Разновидности выделений из глаз у ребенка
Выделения из глаз постороннего оттенка у новорожденного нередко свидетельствуют о развитии заболевания. В таком случае требуется принимать срочные меры. Нужно определить, что негативно воздействует на глаза и устранить причину.
Классификация видов глазных выделений
Гнойное отделяемое может быть симптомом конъюнктивита. Он появляется по разным причинам – несоблюдение гигиены, купание в бассейне, аллергические реакции. Желтоватые или коричневые массы могут склеить ресницы, в результате открыть веки становится затруднительно.
Жидковатые выделения, похожие на слезы, могут быть вариантом нормы, однако иногда свидетельствуют о воздействии аллергена. Чем раньше будет найдена причина, негативно воздействующая на организм младенца, тем быстрее у малыша пройдет недомогание.
Появление корочки или чешуек на веках – признак блефарита. Гной может свидетельствовать о развитии дакриоцистита. Серьезных последствий патологий можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и начать терапию.
Лечение
Для успешного лечения гнойной инфекций глаз у детей прежде всего нужно установить ее причину. При обнаружении гнойных выделений нужно внимательно осмотреть органы зрения. Возможно, причиной является соринка или инородное тело, вокруг которого и разворачивается инфекционно-воспалительный процесс.
В случае из обнаружения, если предмет находится на поверхности глаза без проникновения в его оболочки, его можно удалить самому. Промойте глаза кипяченой водой или очень бледным раствором марганцовки, также для этого можно использовать физиологический раствор натрия хлорида или глазные капли «искусственные слезы». Что делать, если их нет под рукой? Можно воспользоваться отваром ромашки или заваркой от чая без ароматизаторов.
Для обработки глаз пригоден водный раствор фурацилина
После того как соринка будет удалена, с целью профилактики дальнейшего развития инфекционного процесса детям можно закапывать антисептический препарат Окомистин (Мирамистин), Витабакт, сульфаниламидные капли Альбуцид (сульфацил натрия).
При обычной неосложненной инфекции терапия носит эмпирический характер. То есть стараются применить лекарственные средства максимально широкого спектра действия, с установленной активностью против наиболее известных возбудителей конъюнктивитов. После консультации с врачом и назначения им лекарственных препаратов такие инфекции можно лечить дома.
Промывание
Прежде всего нужно создать условия для нормального контакта лекарств с конъюнктивой. Этому мешает гной и корочки, которые образуются при его засыхании. С целью гигиенического ухода и перед тем как закапать капли или положить мазь, глаза нужно промывать. Корочки хорошо удаляются ватными тампонами, смоченными в водном растворе борной кислоты (пол чайной ложки порошка разводят в 250 миллилитрах теплой кипяченой воды) или же раствором фурацилина (две таблетки растворяют в кипятке). Движения при удалении гноя должны быть от внутреннего уголка глаза к наружному. Следите за тем, чтобы не промывать оба глаза одним и тем же ватным тампоном. Такую процедуру в первые несколько дней заболевания нужно будет проводить каждые два часа.
Глазные мази
Чем лечить дальше? Для борьбы с инфекцией используют антибактериальные капли и мази. Капли более удобны для применения, но дети лучше переносят мази, поскольку они меньше щиплют глаза. По терапевтическому эффекту обе лекарственные формы равноценны.
Подбирать препараты должен специалист в зависимости от возраста ребенка. Детям можно закладывать мазь эритромициновую глазную или тетрациклиновую, а также Тобрекс.
Эритромициновая мазь эффективна при легких формах бактериального конъюнктивита, а также в случае нетипичных возбудителей – Mycoplasma, Legionella, Chlamydia и некоторые Mycobacterium.
Офтальмологические антибиотики
Глазные капли с антибиотиками обычно дают по одной капле три–четыре раза в день. Чтобы вылечить бактериальный неосложненный конъюнктивит, закапывайте их не менее пяти–семи дней. Меньший срок не гарантирует полную победу над возбудителем и способствует формированию их устойчивости.
В педиатрии используются антибактериальные препараты Триметоприм в комбинации с Полимиксином В – глазные капли Ориприм; сульфаниламиды (Сульфацил-натрия 20%). Они являются относительно недорогими, но эффективными. Следует учитывать, что Сульфацил натрия может вызывать сильное раздражение и ощущение жжения в глазах.
Аминогликозиды – препараты с широким спектром действия. Их можно малышам с первого года жизни, поэтому многим детям назначают Тобрекс, Тобримед, Тобрин, тем более, что Тобрекс существует в виде глазной мази.
Мазь и капли имеют равную терапевтическую активность
Фторхинолоны по своей безопасности и эффективности на сегодняшний день выходят на первое место в лечении гнойных заболеваний глаз у детей. Ципрофлоксацин (капли Ципринол, Алокс, Флоксимед, Цилоксан, Ципролет, Ципрофарм) и офлоксацин (Флоксал капли и мазь) имеют широкий спектр активности, включающий, кроме прочего, псевдомонады и гемофильную палочку. Фторхинолоны четвертого поколения обладают повышенной активностью против штаммов, устойчивых к хинолону, особенно золотистому стафилококку, а также против резистентных к пенициллину и макролидам.
Капли с моксифлоксацином (Вигамокс) и левофлоксацином (Офтаквикс) одобрены к использованию у детей даже до года для эмпирического лечения гнойных выделений из глаз, а также при установленной хламидийной или гемофильной инфекции.
Главное в применении антибактериальных капель – придерживаться графика их внесения, чтобы постоянно поддерживать подавляющую микробов концентрацию.
Дополнительные меры
Для восстановления защитных свойств слизистых оболочек глаза ребенку могут назначить увлажняющие капли, а также препараты, стимулирующие выработку неспецифического местного иммунитета.
Увлажняющие капли, которые можно детям, – Систейн, Визин чистая слеза, Искусственные слезы, Видисик, Вита-Пос. Когда роговица достаточно увлажнена, она более устойчива к проникновению бактериальной инфекции или образованию микроповреждений.
Капли, повышающие защитные свойства глаз, содержат интерфероны и их индукторы. В детском возрасте можно безопасно использовать Окоферон, Офтальмоферон. Выработку собственных защитных белков стимулируют препараты Атипол, Полудан.
Такие средства назначаются как дополнение к основной антибактериальной терапии
Успех лечения зависит не только от применения нужных препаратов. Важно также соблюдать гигиену глаз, не разрешать ребенку трогать их руками, постоянно менять тампоны, которыми вы протираете глаза, не касаться роговицы носиком флакона при закапывании.
Нужно наладить полноценное питание, ввести дополнительные витаминные комплексы. Также можно применять системные иммуномодулирующие препараты: Иммунал, Ликопид, Амиксин, Имудон, препараты Алоэ, Тималин.
Причины появления глазных выделений
Гнойные, желтоватые или белые выделения из глаз у новорожденных – симптомы офтальмологических патологий. Некоторые болезни могут иметь такой симптом, как будто ребенка укусил комар в область глаза – появляется отек. Такие признаки нельзя игнорировать.
Причины нагноения глаз у новорожденных
Есть разные причины появление зеленоватых или желтых выделений из глаз у новорожденного. Возможно, причина в закупорке слезных протоков – дакриоцистит. Около 5 процентов малышей страдают от этой патологии. Если канал закрыт, слезная жидкость не выходит наружу, она скапливается и происходит застой. В результате появляется гной.
Конъюнктивит нередко сопровождается гнойным отделяемым. Он может появиться, если не следовать правилам гигиены. Инфекция может быть передана посторонним человеком, а также матерью во время родов, если она является носителем возбудителя. Причина конъюнктивита выявляется при помощи анализов.
Другая распространенная причина, вызывающая нагноение – попадание в орган зрения песчинки, ресницы, насекомого и др. В любом случае требуется консультация специалиста, нельзя заниматься самолечением.
Разнообразие причин
Экзогенные факторы
Если у ребенка сильно гноятся глаза и при этом он жалуется на светобоязнь, тяжесть и слипание век, нарушение зрения, дискомфорт, то можно заподозрить у него бактериальную инфекцию глаз.
Глаза у ребенка могут пострадать при попадании в них возбудителя с грязных рук, инородных тел, при использовании чужих предметов гигиены
Гнойные выделения из глаз – это ни что иное, как смесь из продуктов жизнедеятельности микробов, остатков возбудителей, лейкоцитов, белков, ферментов и поврежденный тканей. В самом начале развития инфекции эта субстанция более жидкая, поскольку преобладают экссудативные процессы. Постепенно она становится более густой и мутной, что указывает на скорое завершение процесса, удаление возбудителя и начало восстановления тканей.
Обычные возбудители офтальмологических инфекций у детей – это Staphylococcus, Corynebacteria, H. influenzae, Moraxella, Pseudomonas, Neisseria species. Они дают гной желтых оттенков, а сине-зеленый цвет гноя свидетельствует об инфицировании синегнойной палочкой.
Сильно гноятся глаза у младенцев, зараженных гонококками в родах (при гонорее у матери), или у старших детей с гонококковыми уретритами, а выделения из глаз имеют желтый цвет с зеленоватым оттенком. Для профилактики гонобленнореи у малышей с первых часов жизни проводят обработку органов зрения Альбуцидом или раствором серебра.
Такие меры предосторожности крайне необходимы, поскольку дети старшего возраста намного тяжелее переносят это заболевание, часто сталкиваясь с его осложнениями – кератитами, поражением суставов.
Эндогенные факторы
Многие возбудители офтальмологических инфекций находятся на конъюнктиве и могут никак себя не проявлять. Их бурный рост и развитие начинается при наступлении благоприятных условий:
- механическое повреждение роговицы;
- застой слезной жидкости при аномалии строения слезоотводящих органов;
- нарушение функции слезной пленки, ее высыхание или недостаточная выработка;
- дисфункция мейбомиевых желез;
- снижение уровня интерферонов, лизоцима, лактоферрина, бетализина в слезной жидкости;
- угнетение общего иммунитета.
Часто родители могут заметить, что гноятся глаза у ребенка «сезонно», когда наступают холода и возрастает заболеваемость инфекциями носоглотки и дыхательных путей. Причины этого – общее ослабление иммунитета и распространение инфекции гематогенным путем из очагов инфекции вне глаз.
На фоне общего недомогания, особенно если его сопровождает высокая температура, а при насморке выделяются зеленые сопли, можно предположить, что в организме разгулялся стафилококк. Затем этот возбудитель сможет попасть в глаза с грязных рук или предметов ухода (например, при вытирании носа и глаз одним и тем же платком) или распространиться из носовых синусов. Стафилококки в мазках практически всегда можно обнаружить, если у ребенка одновременно гноятся глаза и насморк.
Заброс отделяемого из носовых ходов часто происходит при высмаркивании или же через носослезный канал
Также к опасным случаям, когда у ребенка красные глаза и гноятся, относится заражение гемофильной палочкой. Возбудитель, как правило, находится в верхних дыхательных путях, где вызывает острые воспаления с большим количеством экссудата. Наибольшую опасность она представляет для маленьких детей до четырехлетнего возраста. У них возбудитель вызывает тяжелые пневмонии, менингиты, сепсис, конъюнктивиты, артриты.
Гемофильный конъюнктивит протекает с большим выделением гноя, нередко сопровождаясь осложнениями в виде язв на роговице. Офтальмологические капли с антибиотиками малоэффективны при данном заболевании, поэтому лечение всегда проводят системными препаратами.
К опасностям детского возраста относят конъюнктивит, который развивается на фоне дифтерии. Заболевание поражает детей младшего возраста до 4-х лет. В первой стадии визуально наблюдается красный глаз, его резкий отек и наличие белесых плотных пленок. Эти фиброзные пластинки с трудом удаляются с поверхности конъюнктивы, оставляя кровоточащие ранки. Сачала заболевание протекает без гноя, с небольшим выделением слизи или мутной жидкости. Эта фаза длится, как правило, неделю. Во второй фазе заболевания, когда пленочки самостоятельно отходят, начинает обильно выделяться гной.
Если при дифтерии гноятся глаза у ребенка, то, скорее всего, не обойдется без осложнений со стороны органов зрения, которые проявляются образованием спаек между веком и глазным яблоком, трихиазом, заворотом век, ксерофтальмами, звездчатыми рубцами, которые останутся на всю жизнь. Лечение данного заболевания обязательно включает введение противодифтерийной сыворотки. Системно назначают антибиотики с широким спектром действия, а локально – промывание растворами антисептиков, сульфаниламидов.
Вирусные конъюнктивиты у детей характеризует более выраженное покраснение и обилие слизистого отделяемого. Они возникают на фоне ОРВИ, гриппа, аденовирусной инфекции. Гноиться глаза начинают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Вирусы значительно ослабляют местный иммунитет, открывая ворота инфекции.
Методы диагностики
Определить причину появления выделений из глаз у новорожденного сможет только врач. Поэтому для определения диагноза следует обратиться к педиатру и офтальмологу, возможно, понадобится консультация аллерголога, если патологические выделения вызваны воздействием аллергена.
Первоначально врач осматривает ребенка, может задать родителям несколько вопросов о состоянии малыша. После этого назначаются некоторые анализы – сдача крови, берется мазок и т.д.
Первая помощь
Что делать, если гноится глаз у ребенка, а к врачу попасть возможности нет?
В этом случае родители должны знать, как и чем они могут помочь своему малышу дома:
Перед проведением каждой процедуры родителям обязательно нужно мыть руки с мылом. Использовать следует только хорошо промытые пипетки и стерильные тампоны. Сделать их можно из купленной в аптеке стерильной ваты.
Продолжать самостоятельно лечить глазки противопоказано, если:
- появился пузырек на верхнем веке;
- малыш стал хуже видеть;
- ребенок жалуется на боль в глазах;
- есть симптомы светобоязни;
- глаза гноятся больше двух дней, и при оказании помощи улучшений нет.
Возможные заболевания и их лечение
Отделение секрета из глаз у грудничка не всегда нормальны, нередко они носят патологический характер. Ребенок сразу после рождения особенно подвержен возникновению различных патологий, поэтому рекомендуется обращать внимание на любые симптомы.
Дакриоцистит
Это заболевание характеризуется непроходимостью слезного канала. В области органа зрения развивается воспаление. Патология распространена, замечается у 1-5% родившихся детей. Зачастую болезнь имеет врожденный характер.
Что нужно знать о дакриоцистите
В большинстве случаев патология возникает потому, что слезный канал не сформирован окончательно или имеет аномалии развития. Дакриоцистит может появиться вследствие родовой травмы. Спровоцировать развитие патологии могут ринит, искривление носовой перегородки, узкий носослезный канал.
Как распознать и лечить дакриоцистит
Видимые симптомы проявляются спустя 7 дней после возникновения болезни. Зачастую патология распространяется на один глаз, изредка она замечается на двух. Первый симптом – слезоточивость.
Впоследствии симптомов может стать больше:
- Появляется отечность в области слезного мешка.
- Выделения со временем приобретают зеленоватый оттенок.
- Появляется припухлость, покраснение.
При развитии воспаления отек становится наиболее выраженным, ребенок может начать отказываться от еды, плохо спит. При отсутствии лечения появляются осложнения –обширное воспаление, кисты в области слезного мешка, сепсис, воспаление головного мозга. Болезнь на раннем этапе развития поддается лечению. Для этого требуется принимать назначенные препараты, делается массаж.
Конъюнктивит
Заболевание у новорожденных чаще всего проявляется в виде покраснения, появления слизи в уголках глаз, светобоязни. Возможно слипание век из-за отделяемого. Самочувствие ребенка меняется – он становится капризным, слабым, может отказываться от груди, плохо спит, поднимается температура.
Как распознать и лечить конъюнктивит
Назначает терапию офтальмолог. Он осматривает ребенка, при необходимости направляет мазок слизи на исследования, чтобы определить вид инфекции. Терапия заключается в промывании конъюнктивальной области с помощью специального раствора. Могут быть назначены обезболивающие и снимающие температуру лекарства.
Не следует пытаться победить болезнь самостоятельно. Определить природу заболевания можно при помощи анализов, этим занимается специалист.
Последствия конъюнктивита для здоровья детских глаз
Зачастую последствия заболевания серьезные, они могут угрожать жизни и здоровью ребенка. Так, воспаление может стать хроническим при отсутствии лечения. Этот процесс негативно влияет на остроту зрения, приводит к слепоте.
Бленорея
Симптомы бленнореи проявляются уже спустя несколько суток после первых дней жизни ребенка. Они могут быть заметными сразу после рождения, в случае, если заражение произошло внутри утробы.
Признаки болезни:
- Появление отека.
- Краснота на веках.
- Веки плотные.
- Появляются скудные выделения.
В основном возбудителем заболевания является гонококк, однако другие микробы также могут стать причиной болезни – это пневмококк, кишечная палочка, хламидия и др. Лечение может быть местным, возможно, врач назначит антибиотики или сульфаниламиды.
Симптомы и лечение герпеса глаза у ребенка
Некоторые симптомы герпеса напоминают поражения в результате аллергий или бактерий. Возможно покраснение век, обильное слезотечение, боязнь света, повышение температуры.
Герпес на глазу – одна из наиболее опасных герпетических инфекций, при отсутствии своевременного и правильного лечения она приводит к значительному ухудшению зрения.
Дакриоцистит
Это воспаление слезного мешка, возникающее из-за обструкции слезных протоков.
Нарушение проходимости слезных каналов может быть при аденоидах, отеке из-за синусита или аллергическом рините. Инфекции, как правило, вызваны S aureus или Streptococci.
Симптомы:
- Острая боль, покраснение, припухлость и повышенная чувствительность тканей, покрывающих область слезного мешка. В процесс могут вовлекаться нос и лицо.
- Могут быть гнойные выделения зеленого цвета.
- Воспаленный слезный мешок можно прощупать.
При активном процессе может произойти разрыв слезного мешка с образованием свища, из которого стекает гной. Зеленые выделения обычно прекращаются через несколько дней. Лечение проводят Флуклоксациллином, может потребоваться разрез и дренирование.
Как лечить заболевание у новорожденных
Нельзя игнорировать появление патологий у ребенка. Груднички особенно подвержены появлению патологий, несвоевременное лечение может привести к осложнению состояния здоровья в будущем.
Как правильно обрабатывать глазки новорожденного
Промывать глаза можно только чистыми руками. Каждый раз требуется брать новый ватный тампон. Часто для промывания используется раствор фурацилина. Этот препарат считается безопасным даже для новорожденных, но перед использованием следует проконсультироваться с педиатром. Для каждого промывания следует брать новый раствор, он должен быть чистым, не допускается попадание внутрь посторонних предметов.
Растворы для лечения глазок грудничка
Нередко офтальмолог назначает лечение в виде промывания глаз специальными растворами. Фурацилин эффективен при борьбе со стрептококками, стафилококками и др. Выпускается в виде таблеток или раствора.
Другой распространенный вариант – хлорид натрия. Он не вызывает аллергии, раздражений. Продается в готовом виде, стоит недорого. Не борется со всеми заболеваниями, но часто применяется для очищения от пыли, грязи.
Диагностика недуга, вызвавшего выделения
В зависимости от причины воспалительного процесса выделения из глаз могут быть разной структуры и оттенка. По их внешнему виду можно предположить, что за недуги следует лечить. Однако диагноз должен все-таки поставить врач, опираясь на исследование содержимого и другие анализы.
О чем говорят разные выделения из глаз:
Структура и оттенок | Из-за чего возникают | Дополнительные симптомы | Возможное заболевание |
Гнойные – густые, вязкие, желто-серого, зеленоватого или коричневатого цвета. | Из-за скопления лейкоцитов как реакции организма на деятельность болезнетворных бактерий. | Образуют жесткие корочки, из-за которых трудно открыть глаза по утрам, или пленку на передней части глазного яблока. | Конъюнктивит бактериальной природы, глазной герпес, трахома, грибковый кератит. |
Пенистой структуры, желтоватые или зеленые с образованием корочек и чешуек. | Причины разные: от реакции на пылевых клещей до инфицирования патологическими микроорганизмами. | Появляются отеки и зуд век, выделения идут, как правило, по утрам. | Блефарит. |
Слизистые белые | Из-за воздействия вирусов. | Покраснение, повышенная слезоточивость, вначале истекают выделения из одного глаза, затем присоединяется второй. | Вирусный конъюнктивит, простудные заболевания. |
Обильные желтые | Провоцируется застойными явлениями в органах зрения. | Составляющее сильно вытекает при надавливании. | Дакриоцистит. |
Прозрачные, жидкие | Реакция организма на раздражитель из внешней среды: пыльцу, шерсть животных и т. п., а также при сильной усталости глаз. | Поражаются сразу оба глаза. Пропадают после устранения раздражающего фактора. | Аллергический конъюнктивит, синдром сухого глаза. |
Нитевидные выделения чаще всего возникают при нитчатом кератите, редко – при аллергическом конъюнктивите. Первый недуг – разновидность хронического воспаления роговицы, возникающая в связи с дисфункцией слезных желез. Такие выделения из глаз сопровождаются чувствительностью к свету, жжением, сухостью носоглотки.
Нитевидный кератит лечат смягчающими мазями, каплями – аналогами человеческой слезы с витаминно-минеральными комплексами.