Как спасти свои и чужие глаза от лазерной указки

Показания к проведению операции на глаза

Большинство людей считают, что хирургическое вмешательство в офтальмологии проходит безопасно, быстро и комфортно для пациента. Но это мнение не всегда правдиво.

При проведении каждого офтальмологического вмешательства существует риск развития патологии, ухудшения зрения. Вмешательство может пройти неудачно, и не всегда все зависит от проводящего операцию офтальмолога.

Перед проведением вмешательства пациент должен тщательно оценить свое состояние. Изучить информацию по выбранному вмешательству. Оценить противопоказания и возможные побочные эффекты. Человек должен оценить возможные последствия. Не всегда лечение проходит гладко и без последствий. Хотя в большинстве случаев так оно и есть.

Большая часть пациентов делает операции по улучшению зрения при следующих патологиях:

• миопия (близорукость);
• гиперметропия (дальнозоркость);
• катаракта (помутнение хрусталика).

Офтальмологическая операция позволит человеку восстановить утерянную остроту зрения. Человек вновь сможет заниматься делами, требующими отличного зрения (вождение автомобиля, езда на велосипеде, в некоторых случаях и чтение книг).

В том случае если операция необходима ребенку, родители должны оценить все «за» и «против». Ребенок сам не может принимать решение. А значит, его зрение полностью зависит от выбора родителей.

Осложнения после лазерной коррекции зрения: на сколько они страшны

После лазерной коррекции зрения могут возникнуть некоторые осложнения.

Постоперационное помутнение или эрозия роговицы

Помутнение роговицы вызывается загнивающими клетками. В них вырабатывается секреция, которая напрямую влияет на прозрачность роговицы. Для решения проблемы используются капли, в крайних случаях рекомендуется лазерное вмешательство. Эрозии роговицы разной степени могут появляться при царапинах и микротравмах во время проведения коррекции. При должном послеоперационном уходе за глазами, заживают самостоятельно.

Фото 1. Помутнение роговицы после лазерной операции. На глазу области возникают небольшие белые пятна.

Травматическое повреждение роговичного лоскута

Некачественный срез лоскута: тонкий, маленький, короткий, неровный, срез ножки — встречается довольно редко. У высококвалифицированных хирургов риски составляют 1%. Если из-за повреждения дальнейшая коррекция невозможна, лоскут возвращают на место, не вмешиваясь в средние слои роговицы. Следующая операция разрешена не ранее, чем через полгода.

Смещение зрачков

Корэктопия — нарушение естественного положения зрачка, при котором он смещается в сторону или меняет формы. Вызвана сильной нагрузкой на хрусталик. Корэктопия может как влиять на остроту зрения, так и не оказывать на него воздействия. Если зрение стремительно ухудшается, вызывая амблиопию, то необходимо хирургическое вмешательство.

Фото 2. Корэктопия после лазерной коррекции зрения. Зрачок сместился из центра роговицы глаза.

Риски нарушения сетчатки или склеры глаза

Достаточно распространённое осложнение, сюда же можно отнести хрупкость глазного яблока. Оно устраняется медикаментозно или оперативно, в зависимости от состояния зрительных органов.

Постоперационный кератоконус

Деформация роговицы в виде конуса, которая происходит из-за истончения роговицы и внутриглазного давления, т. е. сложное ухудшение в среднесрочном порядке. Развивается постепенно. Роговица размягчается и ослабевает, зрение становится хуже, и происходит деформация. При кератоконусе может потребоваться пересадка донорской роговицы.

Фото 3. Глаз человека при кератоконусе. При заболевании глазная роговица принимает конусовидную форму.

Гипокоррекция и гиперкоррекция

Гипокоррекция — недостаточное исправление зрения. При этом осложнении назначается повторная коррекция, но с применением дополнительных методик. Особенно подвержены такому ухудшению люди с дальнозоркостью и близорукостью. Гиперкоррекция — преувеличенно (избыточно) улучшенное зрение.

Это нередкое явление, которое обычно проходит само в течение нескольких месяцев. В отдельных случаях врач прописывает слабые очки. При других значениях проблемы может потребоваться повторное лазерное вмешательство.

Синдром «сухого глаза»

Неприятная сухость в глазах, возможно чувство присутствия инородного тела, ощущение «прилипшего» века. При ССГ слеза недостаточно смачивает склеру. Считается одним из самых частых осложнений.

Проходит примерно через 10—14 дней после коррекции. Офтальмологи рекомендуют использовать специальные капли. Если синдром «сухого глаза» не проходит самостоятельно, возможна небольшая операция по закрытию слёзных канальцев, чтобы слеза задерживалась в глазу.

Опасность постоперационного ухудшения ночного видения

Возникает, если у пациента широкие зрачки. Это осложнение характеризуется внезапными яркими вспышками света, появлением «нимбов» вокруг предметов (гало-эффект), засветкой объектов зрения. Может носить постоянный характер, а также существенно мешать вождению автомобиля в вечернее время и ночью, дополнительно влияют туман, снег, дождь. Выходом станут очки с маленькими диоптриями, и специальные капли, действие которых направлено на сужение зрачков.

Диффузный ламеллярный кератит

По-другому называется синдром «песков Сахары». Когда в глаз попадают посторонние инородные микрочастицы (под клапан), там начинается воспаление. Изображение из резкого превращается в расплывчатое.

При этом виде осложнения офтальмологи рекомендуют кортикостероидные капли. А также необходимо промывание прооперированной поверхности (после поднятия клапана).

Врастание эпителия

Сращивание эпителиальных клеток с поверхностным слоем роговицы, с клетками, находящимися под лоскутом. Обычно происходит в первые несколько недель после проведения коррекции. Проблема концентрируется в неплотном прилегании роговичного лоскута. Прогрессирует в редких случаях. Исправление осуществляется путём хирургического вмешательства. Требуется 1—2% пациентов.

Склеропластика

Не восстанавливает зрение полностью, но блокирует продолжение снижения остроты зрения. Назначают, в основном, при близорукости людям старше 18 лет. Подобное связано с тем, что детский глаз поддается изменениям (меняется форма глаза и его составляющих).

Поэтому если «ввести» склероукрепляющий материал в детский глаз, то со временем материал растянется и может привести к ухудшению видения.

Склеропластика направленна на стабилизацию зрения. Не является корректирующим вмешательством.

Длится 20-30 минут. И заключается во введении в глаз склероукрепляющего материала (ткани пациента, синтетические полимеры, силикон и др.). Склероукрепляющий материал сцепляется с наружной оболочкой глаза. Происходит блокировка снижения зрения.

Склеропластику назначают при прогрессирующей близорукости. В том случае, когда коррекция зрения по каким-либо причинам запрещена.

Не рекомендуется выполнять склеропластику в следующих случаях:

• детский возраст (до 5 лет);
• психосоматические расстройства;
• наличие вирусных или инфекционных заболеваний;
• дистрофия органов зрительного аппарата;
• аллергия или повышенная чувствительность к склероукрепляющему материалу;
• аллергия на анестезирующий препарат.

При беременности данное вмешательство проводить разрешается. Но все же рекомендуется провести склеропластику до или после беременности.

После проведения операции каждого пациента ждет продолжительный реабилитационный период. Включает в себя:

• не рекомендуется 1-2 недели читать книги, сидеть за компьютером, смотреть телевизор, ограничить пользование телефоном (нельзя напрягать глаза);
• 4-5 недель не посещать бассейн и не заниматься спортом;
• 2-3 недели (определяется индивидуально) носить очки со светофильтрами от ультрафиолетовых лучей (после вмешательства наблюдается острая реакция на свет);
• ограничить сильные физические нагрузки на 8-12 месяцев.

Рекомендуется следовать всем инструкциям врача. Закапывать восстанавливающие антибактериальные капли. Тогда реабилитационный период пройдет благоприятно и не понесет отрицательных последствий.

Стоимость склеропластики начинается от 3000 тыс. рублей за 1 глаз. Стоимость зависит от региона проживания, офтальмологической клиники и квалификации специалиста. Важно со вниманием подойти к выбору офтальмологической клиники. От этого выбора, возможно, зависит дальнейшее состояние зрения.

Недостатки лазерного лечения

Задумываясь о минусах коррекции зрения лазером, можно выделить небольшой дискомфорт от операции, который будет длиться около 4-5 дней. У особенно чувствительных людей могут проявляться болезненные ощущения. После восстановления зрения лазером придется некоторое время пользоваться глазными каплями. Они помогут глазам реабилитироваться от воздействия луча.

Исходя из отзывов о лазерном лечении глаз, можно сделать вывод о том, что в редких случаях процедура проходит с осложнениями. К ним относятся различные повреждения нервных окончаний и роговицы глаза. Но такое возможно лишь при неудачном выборе клиники и врача. Подобные осложнения необходимо сразу же исправлять, иначе они приведут к ухудшению зрения. Еще одним недостатком лазерной коррекции считается невозможность выполнять домашние дела какое-то время после лечения. Под запретом будет использование компьютера, чтение и многие другие привычные занятия.

Витрэктомия

Хирургическое вмешательство по частичному или полному удалению стекловидного тела (прозрачное вещество, заполняющее пространство между сетчаткой и хрусталиком). Выполняется высококвалифицированным хирургом. Длится 1,5-3 часа.

Показания к проведению:

• помутнение стекловидного тела;
• инфекционные или воспалительные заболевания внутренней оболочки глаза;
• отслойка сетчатки;
• механические травмы, в результате которых произошел вывих хрусталика;
• кровоизлияние в стекловидное тело.

Пациенту удаляется стекловидное тело и на его место помещают искусственную линзу.

Не рекомендуется в следующих случаях:

• период беременности;
• регулярное или периодическое повышение внутриглазного давления (глаукома);
• высокие степени помутнения хрусталика и роговицы.

При витрэктомии зрение восстанавливается постепенно. Период восстановления остроты видения длится 1-2 месяца.

Если операция прошла не так гладко или пациент не соблюдал рекомендации врача, могут возникнуть осложнения:

• инфекционные заболевания;
• отслойка сетчатки;
• развитие глаукомы (группа заболеваний, характеризующихся повышенным внутриглазным давлением);
• помутнение роговицы или хрусталика.

Стоимость начинается от 20 тыс. рублей. Цена зависит от региона проживания и клиники, проводящей вмешательство. Витрэктомия может достигать стоимости в 100 тыс. на 1 глаз.

Осложнения

Независимо от вида, после любого вмешательства на глаза возможны осложнения. Такими осложнениями могут быть:

• смещение хрусталика;
• расхождение швов;
• повышение внутриглазного давления;
• отслойка сетчатки;
• ухудшение зрения;
• воспаление оболочек глаза;
• помутнение роговицы;
• кровоизлияние в стекловидное тело;
• вторичная катаракта.

Осложнения после операции нуждаются в серьезном и дорогостоящем лечении. Не стоит легкомысленно относиться к любой операции на глаза, особенно если без нее можно обойтись.

Большинство людей все же решаются на оперативное лечение болезней глаз и получают после этого превосходные результаты. Важно тщательно выбирать клинику для лечения и обращаться лишь к настоящим профессионалам, чтобы свести неприятности при глазных операциях к минимуму.

Используемые источники:

• Беляев, В. С. Операции на роговой оболочке и склере / В.С. Беляев. — М.: Медицина, 1984.
• Бордюгова, Г. Г. Замещение стекловидного тела в хирургии глаза: моногр. / Г.Г. Бордюгова. — М.: Медицина
• Горбань, А. И. Микрохирургия глаза. Руководство для врачей / А.И. Горбань, О.А. Джалиашвили. — М.: Медицина, 1982.
• Клиника Микрохирургии глаза

Лазерная коагуляция сетчатки

На глаз пациента одевается линза, через которую пропускают лазер. С помощью лазера склеиваются разрывы сетчатки. Если вовремя не «спаять» разрыв, то он превратится в отслойку сетчатки. Отслойку лечить гораздо труднее. Поэтому важно вовремя пройти хирургическое вмешательство – лазерную коагуляцию сетчатки.

Исправляет небольшие по размеру отслойки сетчатки (решается индивидуально с каждым пациентом).

Вмешательство проводится в течение 20 минут. Перед этим пациенту закапывают анестезирующие капли.

Противопоказания:

• помутнение органов зрительного аппарата;
• патологии сосудов (в том числе различие кровоизлияния);
• пониженная острота зрения (при зрении 0,1 выполнять не рекомендуется);
• дистрофии органов зрительного аппарата.

Может появиться осложнение – отек роговицы. Вызывает временное ухудшение зрения. Но при соблюдении инструкций оперирующего врача зрение возвращается пациенту.

Стоимость лазерной коагуляции сетчатки от 2 тыс. рублей до 50 тысяч. рублей.

Для чего проводят лазерное лечение

Человеческий глаз – это целая система, которая представляет собой очень сложный механизм. Нервные окончания глаз подают зрительные сигналы прямиком в мозговую систему. Благодаря этому процессу человек видит окружающий мир. Из-за некоторых заболеваний световые лучи не фокусируются должным образом на оболочке глазной сетчатки. Это способствует искаженному восприятию зрения, объекты приобретают размытый и нечеткий вид.

Главной задачей лазерного лечения глаз считается восстановление преломляющих действий, которые мешают видеть предметы четко. Лазерный луч моделирует роговицу глаза, вновь возвращая ей способность правильно преломлять сигналы света, которые фиксируются на зоне сетчатки. С помощью очков и линз можно лишь на время скорректировать этот недуг, но только лазер решает проблему раз и навсегда. Именно поэтому все офтальмологи рекомендуют пациентам, имеющим проблемы со зрением, сделать лазерное лечение сетчатки глаз и вновь ясно смотреть на мир.

Исправление косоглазия

Хирургическое вмешательство по исправлению косоглазия обычно происходит в детском возрасте. Взрослые обращаются за подобным вмешательством чаще всего в случае приобретенного страбизма (косоглазия).

Показания к проведению:

• косоглазие;
• паралич глазных мышц.

Вмешательство позволяет провести косметический эффект и восстановить зрение пациенту. Но не всегда зрение возвращается в полном объеме. После выполнения операции зрение возвращается только наполовину.

Офтальмологи рекомендуют прибегать к данной операции только в том случае, если консервативные (не оперативные) методы не помогают. Данная манипуляция является вмешательством особой сложности.

Стоимость — в пределах 20 тыс. рублей.

Восстановление зрения

Для окончательного установления успешности или неуспешности операции, а также для стабилизации ее результатов обычно должен пройти довольно большой срок. Восстановительный период может идти до 3 месяцев. Только по его истечению делают вывод об эффективности лечения, а также о последующих мерах коррекции.

Результаты различаются в зависимости от вида операции, изначального заболевания и степени ухудшения зрения. Наилучшие результаты возможны при коррекции на начальных стадиях нарушения.

При близорукости

Наиболее прогнозируемой операцией является Ласик. Она позволяет в 80% случаев добиться коррекции с точностью до 0.5 дптр. В половине случаев у пациентов с незначительной близорукостью зрение полностью восстанавливается (значение остроты – 1.0). В 90% случаев оно улучшается до показателя 0.5 и выше.

При сильной близорукости (более 10 дптр) в 10% случаев может потребоваться повторная операция. Ее в этом случае называют докоррекцией. При ее проведении поднимают уже отсеченный лоскут и проводят дополнительное испарение части роговицы. Такие операции осуществляют через 3 и/или 6 месяцев после первой процедуры.

Точные данные относительно коррекции зрения ФРК представить довольно сложно. Средний показатель остроты зрения составляет 0.8. Точность операции не слишком высока. Диагноз недокоррекция или гиперкоррекция ставится в 22% случаев. Ухудшения зрения происходят у 9.7% пациентов. В 12% случаев не происходит стабилизации полученного результата. Большим преимуществом использования ФРК по сравнению с Ласиком является низкий риск кератоконуса после проведения операции.

При дальнозоркости

В этом случае восстановление зрения даже методом Ласик идет не по такому оптимистичному сценарию. Лишь в 80% случаев удается добиться показателя остроты зрения 0.5 и выше. Только у трети больных функции глаза восстанавливаются полностью. Точность операции при лечении дальнозоркости также страдает: только у 60% пациентов отклонение от запланированного значения рефракции менее чем на 0.5 дптр.

ФРК применяется для лечения дальнозоркости только при противопоказаниях к методу Ласик. Результаты такой коррекции довольно нестабильны, это означает, что с годами возможен вполне серьезный регресс. При слабой степени дальнозоркости он удовлетворителен только в 60-80% случаев, а при сильных нарушениях – только в 40% случаев.

При астигматизме

При этом заболевании обе методики проявляют себя практически одинаково. На Офтальмологическом портале были опубликованы исследования 2013 года. Согласно результатом наблюдений, “не выявлено статистически значимой разницы в эффективности [индекс эффективности = 0,76 (±0,32) для ФРК против 0,74 (±0,19) для LASIK (P = 0,82)], безопасности [индекс безопасности = 1,10 (±0,26) для ФРК против 1,01 (±0,17 ) для LASIK (Р = 0,121)] или предсказуемости [достигнуто: астигматизм <1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% — методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

Тем не менее, стоит отметить, что процент успешных операций не слишком высок – 74-76%. А также улучшения зрения при использовании метода Ласик несколько выше, чем при ФРК.

Кросслинкинг

Операция проводится на роговице (передняя выпуклая часть глазного яблока). Срезается небольшой тонкий слой роговицы. Роговичный слой тщательно укрепляется. Сверху надевается защитная линза. Кросслинкинг назначают в следующих случаях:

• дистрофия роговицы;
• кератоконус;
• кератомаляция;
• «выгорание» частей роговицы.

Противопоказания:

• возраст до 15 лет;
• период беременности;
• тонкий роговичный слой;
• низкая острота зрения.

Кросслинкинг занимает не более 1 часа. Пациент находится в стационаре 2-3 суток. Операция проводится под местной анестезией. Результат вмешательства сохраняется на протяжении 8-10 лет.

Стоимость кросслинкинг начинается от 20 тыс. рублей.

Как проходит операция

Перед тем как приступить к лазерному лечению, врач закапывает пациенту в глаза анестетик. После этого можно располагаться на операционном столе и готовиться к операции. Чтобы избежать моргания, в глаза вставляют специальные расширители. После этого врач приступает к активным действиям. Операцию обычно проводят в три этапа:

1. Во время первого этапа отделяется верхний слой лоскутков роговицы. Врач выполняет эту процедуру с помощью микрохирургического инструмента под названием микрокератом. Эти действия помогают открыть доступ для работы в среднем слое ткани роговицы. Этап длится всего несколько секунд и человек не испытывает при этом болевые ощущения.
2. На втором этапе врач испаряет однородный внутренний слой роговицы до тех пор, пока она не примет необходимую кривизну.
3. В завершение на роговицу возвращают верхний защитный слой.

Вся операция проходит довольно быстро. Пациенту не нужно оставаться под наблюдением в стационаре. Но ему необходим сопровождающий, который сможет отвезти его домой и какое-то время позаботиться.

Лечение глаукомы

Глаукома – группа заболеваний, характеризующихся периодическим или постоянным повышением внутриглазного давления. Данное оперативное вмешательство назначается в том случае, если пациенту не помогают консервативные методы. Возможно проведение операции по желанию пациента. Человек устает от постоянного закапывания капель и приема таблеток.

Операция по исправлению глаукомы имеет временный характер (чаще всего). Постепенно повышенное внутриглазное давление вновь возвращается к пациенту.

В реабилитационный период человек должен соблюдать все инструкции и советы лечащего врача. Тогда эффект от операции продлится дольше, осложнений удастся избежать.

Основное осложнение – появление инфекционных и воспалительных заболеваний.

В целом, хирургическое вмешательство по лечению глаукомы считается безопасным. В большинстве случаев проходит успешно.

Стоимость лазерного вмешательства – от 8 тыс. рублей. Хирургическое вмешательство – от 20 тыс. рублей.

Патологии склеры

Склера – наружная плотная белковая оболочка зрительного органа. Выполняет функции опоры и защиты. Список офтальмологических заболеваний склеры:

Склерит

Причины склерита – воспаления белковой оболочки – инфекционные и аутоиммунные заболевания. Симптомы – боль тупого характера, отечность и покраснение склер, ухудшение зрения.

Лечение инфекционного склерита – противовоспалительные средства, антибиотики. Терапия аутоиммунного склерита дополняется кортикостероидами. В тяжелых случаях – пересадка тканей донора.

Эписклерит

Эписклерит – воспалительная болезнь наружных слоев склеры. Вызывается вирусами, бактериями, аутоиммунными заболеваниями. Симптомы – боль в склере, слезоточивость, покраснение, отечность.

Аутоиммунные причины лечат глюкокортикостероидами, противовоспалительными препаратами. Вирусные и бактериальные эписклериты – противовирусными и антибактериальными каплями соответственно.

Склерокератит

Осложнение склерита. Добавляется воспаление роговицы. Проявляется слезотечением, сильной болью, отечностью, светобоязнью, нарушением остроты зрения.

Внутривенно и местно назначаются антибиотики, кортикостероиды, противовоспалительные препараты.

Удаление катаракты

Катаракта – помутнение хрусталика глаза. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, когда консервативные методы лечения не помогают или в случае тяжелых степеней развития заболевания. С помощью лазера или ультразвука удаляется поврежденный хрусталик.

На его место помещается новый искусственный. Операция длится 15-20 минут.

Противопоказания:

• период беременности и лактации;
• наличие инфекционных офтальмологических заболеваний;
• воспаления;
• психологические расстройства;
• сердечная недостаточность;
• возраст до 18 лет (противопоказание определяется индивидуально, основываясь на индивидуальных особенностях пациента).

Важно соблюдать реабилитационный период в течение 1-2 месяцев. Не выполнять тяжелые физические нагрузки, не посещать бассейн, отказаться от вождения (1-2 недели после операции). После замены хрусталика нельзя тереть глаза.

За 1-2 месяц хрусталик должен «прижиться» к организму пациента. Человек вновь может возобновить привычный образ жизни.

Стоимость – от 20 тыс. рублей.

Операция

Суть процедуры заключается в создании надежной спайки между сосудистой системой ока и ретиной. Лазерная коагуляция осуществляется под местным наркозом в амбулаторных условиях. В процессе операции на месте разрыва под воздействием лучей повышается температура, формируются микроскопические ожоги сетчатки, в результате чего достигается сращивание поврежденного участка.

На проведение коагуляции уходит тридцать минут. На око пациента устанавливают сильную линзу, которая помогает доктору контролировать весь процесс. Операция не требует восстановления в стационаре. В среднем лазерная коагуляция стоит девять тысяч рублей за один глаз.

Цена на витрэктомию в несколько раз выше, она может достигать ста тысяч. В процессе операции поврежденное стекловидное тело изымают и вводят силиконовое масло, которое спустя некоторое время меняют на солевой раствор для обеспечения максимальной четкости зрения.

Еще один тип вмешательства, который применяют при разрыве сетчатки – это пневматическая ретинопексия. После наркоза доктор с помощью шприца вводит в стекловидное тело маленький пузырек газа, он прижимает ретину к сосудистой оболочке. Спустя четырнадцать дней положение сетчатки закрепляют с помощью лазерной коагуляции или криопексии. Подобную операцию в основном используют при поверхностных повреждениях.

Также при макулярном разрыве применяют процедуру, направленную на вдавливание склеры. В процессе вмешательства с помощью швов к склере присоединяется пломба из силикона и создаются оптимальные условия для плотного прилегания к сетчатке. Для сращивания поврежденных участков применяют криопексию. Вернуться к оглавлению

Действия после операции

После хирургического вмешательства на око накладывают антисептическую повязку. Ее нужно оставить на ночь и снять на следующий день под присмотром доктора. Во время операции пациент может ощутить, как в глаза проникла воздушная или газовая тампонада, что вызывает падение остроты зрения. В процессе вмешательства она будет постепенно удаляться с помощью специальной жидкости.

После операции больного на три дня оставляют в стационаре. Пациенту подробно объясняют, какие мази применять. После выписки вы в течение некоторого времени будете находиться под наблюдением доктора. Если появился один из перечисленных ниже симптомов, сразу обратитесь к врачу:

• Сильные болевые ощущения;
• Краснота глаз;
• Значительное падение остроты зрения;
• Рябь или молнии перед глазами;
• Мигрень.

По поводу вождения автомобиля после операции нужно индивидуально проконсультироваться с доктором.

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция – наиболее популярная операция. Проводится при:

• миопии (близорукости);
• гиперметропии (дальнозоркости)
• астигматизме.

Длится 20-30 минут с использованием анестезирующих капель. В день проведения лазерной коррекции пациент отправляется домой. 1-2 дня после коррекции человек будет испытывать дискомфорт (острая реакция на свет, слезоточивость, боль). Но постепенно дискомфорт уходит.

Лазерная коррекция противопоказана в следующих случаях:

• возраст до 18 лет (определяется индивидуально на основе особенностей пациента);
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• прогрессивное состояние миопии (гиперметропии, астигматизма).

В большинстве случаев проходит успешно. Зрение пациента полностью восстанавливается.

Стоимость лазерной коррекции начинается от 20 тыс. рублей.

Современные методы рефракционной хирургии

Около двадцати лет назад, кератотомию сменил новый хирургический метод – эксимер-лазерная коррекция. Ее цель – максимальное улучшение остроты зрения, при котором, пациенту можно обходиться без очков или контактных линз, или пользоваться более слабыми стеклами.

В ходе эксимер-лазерной коррекции, запрограммированное удаление тонких слоев ткани, делает центр роговицы более плоским при миопии, более выпуклыми в случае гиперметропии, ровным и правильным при астигматизме. Операция приводит к изменению преломляющей силы роговицы и повышению остроты зрения.

Сегодня применяются две техники эксимерной лазерной коррекции — фоторефракционная кератэктомия и интрастромальный кератомилез. При фоторефракционной кератэктомии, лазерный луч воздействует на наружную поверхность роговицы глаза, при интрастромальном кератомилезе – на внутренние ее слои.

Послеоперационный период обоих операций, никаких особых ограничений для пациента не требует. Важно не тереть прооперированный глаз, чтобы не произошло смещения установленной роговицы. В течение недели, специалисты советуют не купаться в хлорированной воде, не ходить в сауну и не оставаться в помещении вместе с курильщиками. Кроме того, на этот период лучше отказаться от использования спреев, то есть, не подвергать глаз раздражающему воздействию внешних факторов.

На данный момент хирурги-офтальмологи могут предложить пациентам до 11 видов рефракционных методик. Однако идеализировать данный метод коррекции, при том, что его признают самым лучшим и точным, все же не стоит.

Известны случаи, когда после всесторонней диагностики и применения всех возможных методик лечения, определить причину нарушения зрения невозможно. В этом случае, операцию откладывают на некоторый срок, в течение которого, врачи помогают пациенту приспособиться к использованию очков или контактных линз.