Проблемами со зрением страдают огромное количество людей. Но несмотря на это, многие продолжают оставаться в неведении, что означает загадочный диагноз близорукость. Во врачебных записях можно встретить и другие странные термины: миопия, гиперметропия, аметропия и так далее. Что это означает? Что измеряется диоптриями и рефракциями? На основании заключения ведущих офтальмологов выясним, что такое близорукость, как она проявляется. А главное, плюс это или минус?
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Что такое миопия
Во врачебной терминологии под миопией понимают близорукость. Это заболевание характеризуется особенностью оптического устройства сетчатки глаза. Фокус изображения не полностью попадает в зону действия сетчатки, а как бы слегка находится перед ней.
Это означает, что оптика глазного яблока будет преломлять свет в несколько большей степени, чем это требуется в норме. Свет будет фокусироваться до прохождения в сетчатку, которая ответственна за переработку и принятие изображения.
Это значит, что миопия или близорукость — это неправильное патологически устройство оптической системы глаза. Характеризуется попаданием фокуса изображения перед сетчаткой, а не непосредственно на неё .
Полезное видео
Близорукость — причины и лечение. Как восстановить зрение:
Не вижу далеко — это миопия или дальнозоркость?
Иногда человек замечает, что у него появляются какие-либо странности со зрением и восприятием окружающего мира, но при этом, ещё не готов признать, что у него то или иное заболевание.
Если изображение, которое находится в максимальной близи от глаз человек воспринимается чётко, с правильной цветопередачей и резкими контурами, то значит, у него нет дальнозоркости.
Однако, если предметы, которые находятся вдали для человека, являются нечёткими, расплывчатыми, а иногда он вовсе не может понять, что видит перед собой вдали, то в таком случае он страдает миопией или близорукостью.
Близорукость характеризуется минусовым показателем. Но почему это происходит? Когда человек приобретает очки или контактные линзы, которые предназначены для близоруких людей, он ставит перед ними конкретные задачи. А именно, рассеивать световые лучи и постараться перенести фокус изображения как можно ближе к сетчатке. А лучше прямо на неё. В результате таких манипуляций человек начинает видеть ясно, а главное, с нужной чёткостью и резкостью.
Вогнутые линзы и очки — это не просто предмет и аксессуар. Это диоптрии, которые как раз обозначаются знаком минус. Поэтому и близорукости в народе дали название «минус».
Особенности зрительных процессов у людей с миопией
Люди, страдающие миопией, имеют особенности зрительного процесса, которые зачастую мешают им жить полной жизнью. Удалённые предметы, которые находятся на расстоянии дальше 50 см, то есть полметра, видятся ими не чётко. И чем дальше расположен предмет, тем более расплывчатые контуры, неяркие цвета и нечёткую структуру он имеет. Иногда это очень опасно для жизни, в случае, если человек не носит очки или контактные линзы.
Однако, при приближении к этому предмету, постепенно он начнёт приобретать чёткий контур.
Поэтому, очень легко определить близорукого человека в общей массе людей. Сидя без очков или даже в них, он по инерции будет как можно ближе перед глазам держать источник информации, например, гаджет, книгу, бумагу и так далее. Это нужно для того, чтобы максимально чётко, а значит, максимально близко видеть нужную информацию.
Если у человека наблюдается близорукость в показателе — 20 диоптрии, он будет носить очень толстые стёкла или линзы, которые будут сильно уменьшать размер его глаз для окружающих людей.
Также существует понятие ложной близорукости, которое тоже часто встречается во врачебной практике.
Мнение эксперта
Ким Оксана Александровна
Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.
Ложная близорукость, вызванная спазмом, то есть простым перенапряжением мышц. Эти спазмы управляют хрусталиком глаза. Человек, который пытается всматриваться в даль, неосознанно расслабляет мышцы, а хрусталик, который имеет плоскую форму перестаёт фокусироваться на сетчатке. Тоже самое происходит, но в большей степени, когда мы перенапрягаемся. Хрусталик не может сконцентрироваться на изображении, поэтому оно становится нечётким и нерезким.
Постоянное напряжение мышц провоцирует ложную близорукость. Лечение проводится точно также, как и у больных миопией. Человеку выписывают очки или контактные линзы, которые позволят ему не напрягать зрение при взгляде вдаль. Со временем, человек будет понижать показатель диоптрий для того, чтобы глаз самостоятельно восстановился до 100 процентных показателей.
Что такое одностороннее нарушение зрения?
Офтальмологические заболевания обычно поражают оба органа зрения. Но иногда человек замечает, что только одним глазом стал хуже видеть. Определить, что плохо видит только один зрительный орган, можно попеременно закрывая каждый глаз.
Функциональное нарушение, когда один глаз видит хуже другого, называется амблиопией. Симптом связан именно с нарушением функций зрительного анализатора. Головной мозг не может сопоставить два разных изображения, поступающих от зрительных органов, и отключает один из них. Глаз становится ленивым.
Смотрите видео, что такое амблиопиния:
Причины появления заболевания
Врачи офтальмологи уверяют, что близорукость — это в большей степени не приобретённое заболевание, а генетическое. Поэтому, особую внимательность родители должны проявлять, когда их чадо находится в подростковом возрасте. Ткани глаза ещё не износились, но из-за резкого скачка роста начинают растягиваться. В эти моменты и возможно возникновение миопии.
Также, ухудшать ситуацию могут и другие факторы.
- Неправильно созданы условия для зрительной работы. Например, вы много времени проводите за компьютером, плетением бисером, вышиванием и так далее. Однако установлено плохое освещение, вы не отвлекаетесь для того, чтобы сделать зарядку.
- Наследственность.
- Ослабилась склера её ткани.
- Мышцы хрусталика расслаблены, что не позволяет ему фокусироваться на различных предметах.
Однако, многие врачи, которые проводили исследования, пришли к совершенно резонансному выводу. Так, они выяснили, что иногда близорукость становится причиной нарушения обменных веществ. Оно становится причиной слабости тканей.
Важно! Близорукость возникает из-за увеличения размеров задней или передней части глазных яблок. Поэтому, в подростковом возрасте появляется наибольшая вероятность проявления подобного заболевания.
Причины близорукости
Дальнозоркость, вызванная короткой продольной осью глаза, обычно передается по наследству от родителей детям.После 40-45 лет в связи с возрастными изменениями в организме у многих людей начинает ухудшаться преломляющая способность хрусталика, и тогда наступает «старческая дальнозоркость».
Что при этом происходит?
Для того чтобы глаз нормально видел, изображение предметов должно фокусироваться на сетчатке. При дальнозоркости эта точка идеального изображения отодвигается, находится как бы позади сетчатки. В итоге человек видит картинку в слегка размытом виде.
Лучи, идущие от удаленных предметов, параллельны, от приближенных — расходящиеся. С последними дальнозоркие глаза справляются плохо. Таким образом, человек хуже всего видит вблизи и значительно лучше — вдаль.
Есть две причины того, почему световые лучи при дальнозоркости фокусируются слишком далеко: укороченное глазное яблоко или недостаточная преломляющая способность оптической системы глаза. Возможно также сочетание этих дефектов у одного человека.
Основные проявления дальнозоркости:
Дальнозоркость, если ее игнорировать, чревата такими неприятными осложнениями как:
- косоглазие;
- частые воспалительные болезни глаз (конъюнктивит);
- амблиопия («ленивый» глаз) — внешне глаз здоров, но плохо видит и исправить это не удается ни очками, ни контактными линзами.
Прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, развитию глаукомы.
Итак, как уже было указано, дальнозоркость – это глазное заболевание, при котором изображение фокусируется за сетчаткой. Степень развития гиперметропии зависит от способности глаза преломлять лучи света и от аккомодации (свойства хрусталика менять свою форму в зависимости от расстояния до предмета):
- Слабая (до 2 диоптрий).
- Средняя (от 2 до 5 диоптрий).
- Сильная (более 5 диоптрий).
Существует две причины дальнозоркости:
- Слишком короткое глазное яблоко, а следовательно, и короткая продольная глазная ось. Чаще всего данное расстройство зрения носит наследственный характер.
- Недостаточные преломляющие свойства зрительной системы. С возрастом хрусталик человека теряет эластичность и соответствующие способности.
Также существует вероятность сочетания этих двух причин.
О дальнозоркости (что это такое) мы поговорили, а теперь разберемся в ее причинах, и как болезнь себя проявляет.
Клинические проявления заболевания зависят от степени выражения:
- Слабая – это степень, при которой отсутствуют какие-либо проявления, кроме глазной усталости при чтении, просмотре телевизора и т.п. Большинство из нас не обращает внимания на симптоматику.
- Средняя – эта гиперметропия отличается болью глаз при долгом рассматривании предметов вблизи. На данной стадии начинает расплываться зрение. Это можно заметить во время чтения, когда хочется отвести текст подальше от глаз.
- Высокая – отличается сильным снижением зрения. Человека начинает беспокоить сильнейшая головная боль либо ощущение инородного предмета в глазах. Специалисты отмечают частые рецидивы хронических заболеваний. Если обнаруженная у детей такая дальнозоркость это значит, что имеется повышенный риск развития косоглазия. Связывают проблему с тем, что ребенок старается рассматривать предметы вблизи, а потому напрягает ресничную мышцу и оба глаза сводит к носу. Дальнозоркость в детском возрасте часто приводит к амблиопии.
Как диагностируется дальнозоркость
Заподозрить наличие проблемы человек способен на стадии исследования при помощи таблиц Сивцева. Если человек плохо видит вдаль, врачи предлагают ему смотреть на таблицу через плюсовые линзы.
Завершив визиометрию, офтальмолог обычно приступает к следующим исследованиям:
- Периметрия – процесс, определяющий поле зрения.
- Скиаскопия – исследование на предмет оценки рефракционной способности глаз.
- Биомикроскопия – позволяет оценить состояние роговицы, слезной пленки и остальных глазных структур.
- Тонометрия – определяет глазное давление. Эта процедура осуществляется у людей в возрасте, чтобы вовремя можно было определить глаукому.
- Офтальмоскопия глазного дна – в процессе этого исследования доктора производят оценку сетчатки, сосудов внутри глаза и нерва. В случае дальнозоркости высокой степени часто отмечается покраснение и расплывчатость контуров диска нерва.
Иногда врач может советовать сделать УЗИ глаз, МРТ и ангиографию сосудов. Эти специфичные методы используются с целью уточнения самых сложных диагнозов.
Могут ли быть одновременно дальнозоркость с близорукостью?
Итак, что такое дальнозоркость, мы немного разобрались. Иногда доктора сталкиваются с ситуацией, когда у пациента обнаруживается сразу два заболевания с нарушениями рефракции.
У одного человека диагностируется миопия и дальнозоркость одновременно, хотя данная проблема встречается очень редко. Это связывают со следующими причинами:
- присутствие астигматизма;
- плохая наследственность;
- травмы головы;
- патологии ЦНС.
При этом пациент плохо видит вдаль и вблизи.
В некоторых клинических случаях врачи констатируют миопию на одном глазу и дальнозоркость – на другом. В миопическом глазу наблюдается его вытянутость и увеличение. Фокус луча находится перед сетчаткой. В гиперметропическом глазу все наоборот. Он укорочен и сплюснут. При этом световой луч фокусируется за сетчаткой.
Страшного здесь нет ничего, если вовремя начать лечение. учитывая характерные особенности пациента.
плохое зрение вблизи; повышенная утомляемость глаз при чтении; головные боли, жжение в глазах.
косоглазие; частые воспалительные болезни глаз (конъюнктивит); амблиопия («ленивый» глаз) — внешне глаз здоров, но плохо видит и исправить это не удается ни очками, ни контактными линзами.
Типы заболевания
У близорукости есть одна интересная особенность. Она подразделяется на несколько степеней. Каждой степени характерны свои методы лечения, а также свои особенности.
- Миопия слабой степени.
Характеризуется показателем стопроцентного зрения до — 3 диоптрий.
При подобной миопии глаз имеет длину на 2 мм больше, чем это принято в норме. Зрение вблизи прекрасно, позволяет видеть чётко и ясно. Однако, при взгляде вдаль человек видит предметы несколько размыто, с нечёткими контурами. Например, для него плохо читается название на вывесках, которые расположены на некотором удалении от него.
Если глаз в длину на 1 мм больше, чем это нужно, то близорукость падает до — 3 диоптрий. Чем больше глаз начинает расти, тем больше становится его близорукость.
Миопия первой степени не опасна и может не лечиться, но только в случае, если зрение стабильно находится на одном показателе несколько лет подряд. Однако такие люди находятся в зоне риска, и для того, чтобы зрение не упало ещё на несколько единиц, должны вести правильный образ жизни, не перенапрягая глаза, следить за своим питанием.
- Близорукость средней или второй степени
Какие очки выбрать при дальнозоркости: плюс или минус?
→ Домашнее лечение → Болезни глаз → Дальнозоркость
Дальнозоркость – особое состояние глаза, которое зачастую противопоставляют близорукости. При дальнозоркости или гиперметропии фокус изображения при взгляде на предмет попадает не на сетчатку, а за нее.
Дальнозоркий глаз, как правило, короче здорового. Людей, которые подозревают у себя данное заболевание, часто волнует, дальнозоркость – это минус или плюс? От этого зависит выбор очков и лечения в целом.
- Особенности заболевания
- Чем отличаются дальнозоркость и близорукость
- Очки при дальнозоркости: плюс или минус
- Лечение дальнозоркости
Особенности заболевания
Гиперметропия не является настолько распространенным заболеванием, как близорукость. Считается, что основной симптом данного состояния – плохое зрение вблизи, однако стоит отметить, что плохое зрение вдали также встречается. Зачастую дальнозоркость является возрастной проблемой, большинство людей встречают ее симптомы после 30 – 40 лет.
Однако из-за врожденных особенностей строения глаза гиперметропия может встречаться у детей. В данном случае обязательно нужно сразу заниматься коррекцией зрения, у детей подобная патология может привести к более тяжелым проблемам, например, к косоглазию.
Помимо снижения остроты зрения вблизи, дальнозорких людей преследует ряд других симптомов, которые не всегда сразу ассоциируются с глазными проблемами. Люди с гиперметропией часто сталкиваются со следующими симптомами:
- чувство напряжения, жжения в глазах, особенно после загруженного рабочего дня;
- быстрая утомляемость, периодические довольно сильные головные боли;
- затруднения с чтением мелких текстов, рассматриванием предметов, находящихся вблизи.
Все эти явления являются последствиями дальнозоркости. Без коррекции данное заболевание может начать прогрессировать, вызывать все больше затруднений. Выделяют следующие степени гиперметропии в зависимости от количества диоптрий, на которые ухудшилось зрение:
- первая степень, слабая, до +2 диоптрий;
- вторая степень, более серьезная, выделяется от + 2 – 2,5 до + 4,5 диоптрий;
- третья степень, является самой тяжелой, начинается от +4,5 диоптрий.
На первых стадиях заболевания больной не ощущает серьезных затруднений, могут начать появляться боли в глазах от долгой работы. Если дальнозоркость обнаруживается на первой степени, зачастую больному требуются лишь специализированные очки для чтения, которые помогают лучше различать мелкий шрифт, излишне не провоцируя напряжение глаз.
На более поздних стадиях может появляться серьезный дискомфорт, различать мелкие шрифты и объекты вблизи станет крайне сложно. При третьей степени заболевания острота зрения снижается не только вблизи, но вдали.
Важно! Дальнозоркость в раннем возрасте почти не встречается
Чем отличаются дальнозоркость и близорукость
Основное отличие данных заболеваний в том, где фокусируется изображения внутри глаза, от этого исходят остальные различия между этими двумя состояниями. При дальнозоркости изображение фокусируется за сетчаткой, лучи света собираются буквально за глазом.
При близорукости лучи света фокусируются, не достигая сетчатки. Поэтому при гиперметропии человек лучше видит предметы, расположенные вдали, а при миопии – предметы, расположенные близко. В связи с этим очки для коррекции зрения должны подбираться с разными знаками, для каждого заболевания необходимы свои диоптрии.
Очки при дальнозоркости: плюс или минус
При гиперметропии требуются очки с плюсовыми значениями диоптрий. При данном заболевании у глаза слишком слабая оптика, ему недостаточно плюсовых диоптрий, чтобы сфокусировать изображение на сетчатке, а не за ней.
Правильно подобранные очки с «плюсовыми» линзами помогут буквально вытащить фокус изображения обратно на сетчатку, больной начнет видеть лучше. Поэтому при дальнозоркости могут помочь исключительно диоптрии со знаком «+».
Также стоит упомянуть, что для людей с дальнозоркостью распространены специализированные очки для чтения. Многие люди с данным заболеванием вынуждены отодвигать от себя книги и любые другие печатные тексты на расстояние вытянутой руки, с очками для чтения данная проблема легко решается.
«Плюсовые» очки бывает легко определить по внешнему виду. Надетые на человека, они визуально увеличивают размер глаза. На сегодняшний день очки при дальнозоркости являются наиболее эффективным безоперационным методом коррекции зрения.
Симптомы
Диагностировать у себя близорукость можно не только основываясь на зрительном восприятии удалённых предметов. Есть определённая симптоматика, которая характерна миопии как на первой, так и на третьей стадии.
Рассмотрим, о каких симптомах идёт речь.
- Первый и самый главный симптом — это расплывчатые предметы, которые располагаются в удалении.
- Размытость их контуров.
- Зрение вблизи чёткое и ясное.
- Удалённый от вас окружающий мир начинает сливаться воедино.
Посмотрите на пациентов, больных миопией. Они очень часто щурят глаз, прищуриваются, если пытаются разглядеть предметы.
Ещё одна специфика, которая присуща именно близорукости — это сложности с переводом взгляда с ближнего предмета на удалённый предмет и наоборот.
Многие больные миопией отмечают, что сталкивались с другой симптоматикой.
- Часто предметы просто раздваиваются.
- Увеличилась чувствительность к свету.
- Часто перед глазами у людей бегают так называемые «чёрные мушки».
- Некоторые цвета предметов воспринимаются неправильно.
Если близорукость приобрела прогрессирующее характер, это тоже легко определить.
Для этого нужно систематически проверять состояние своего зрения.
Внимание! Если вы увидели, что за полгода качество зрения понизилось на несколько единиц, например, с — 3 до — 5. Даже регресс с — 3 до — 4 тоже является не самым приятным показателем.
В таком случае можно говорить о прогрессирующей миопии. Нужно срочно принимать меры для того, чтобы остановить эти процессы, а значит спасти своё зрение.
Близорукость: Общие сведения
Хрусталик и роговица, находящиеся в глазах человека, пропускают лучи и преломляют их. При этом на сетчатке глаза появляется изображение. Затем это изображение переходит в нервные сигналы и по зрительному нерву переходит в головной мозг.
Когда хрусталик и роговица преломляют лучи так, что фокус располагается на глазной сетчатке, то изображение является четким. Потому люди без каких-то заболеваний глаз хорошо видят вдаль.
Из-за близорукости изображение формируется нечеткое и размытое. Это может происходить по таким причинам:
- роговица и хрусталик очень сильно преломляют лучи света;
- глаз значительно удлиняется, поэтому сетчатка отходит от нормального месторасположения фокуса. При близорукости глаз у людей достигает 30 мм. А у здоровых людей размер глаза равен 23-24 мм.
Людям с близорукостью сложно видеть предметы, находящиеся от них вдалеке. Но при этом, когда тетрадь или журнал расположены близко от глаз, то человек видит их хорошо.
Близорукость: это плюс или минус?
Зачастую в первый раз услышав диагноз близорукость, у людей появляется логичный вопрос: «Какие очки необходимы для корректировки зрения – плюс или минус?». Чтобы лучше различать предметы, которые находятся вдалеке, нужны очки с пометкой минус. Таким образом удастся откорректировать расстояние между фокусом и сетчаткой глаза.
Линзы, использующиеся в очках для корректировки близорукости, называют отрицательными или рассеивающими. У них вогнутая форма. Выявить количество минусов, или по-другому – силу в диоптриях, сможет лишь врач-офтальмолог. В первую очередь это будет зависеть от состояния зрения и стадии близорукости – тяжелой, средней или низкой.
Диагностика
Итак, если вам есть за что беспокоиться, вы обнаружили у себя некоторую симптоматику, необходимо осуществить процедуру диагностики. Сделать её нужно как самостоятельно, так и в кабинете врача.
На что делается упор при проверке?
- Врач проверяет остроту зрения.
- Определяет степень близорукости.
- Будет измерена длина глазного яблока.
- Рассматривается глазное дно на предмет наличия дистрофии.
- Измеряется толщина роговицы.
Как самостоятельно проверить остроту зрения?
В домашних условиях можно проверить только остроту зрения, при этом, используя особые вспомогательные таблицы. Под остротой зрения понимают способность глазного яблока различать между собой две точки, которые находятся друг от друга на минимальном расстоянии. Это и есть показатель остроты зрения.
Чаще всего за норму принимают показатель «единицу». То есть можно говорить о том, что у человека, не страдающего миопией, стопроцентное зрение.
При этом, человек может иметь остроту зрения, которая намного больше нормы, например, показатель полтора.
Однако, многие люди имеют остроту зрения от 0, 8 до 0, 5 показателей. И это тоже считается здоровой цифрой.
ПРО ОЧКИ И ЛИНЗЫ
Вредно ли вообще носить линзы и очки?
Если очки и контактные линзы подобраны правильно, то они не могут навредить. Хотя у очков и линз есть очевидные недостатки. Очки давят на переносицу, в них отсутствует периферическое зрение, зимой возникают свои неудобства: они начинают запотевать, когда заходишь с холодного воздуха в теплое помещение. В очках сложно пройти по улице в дождь. Всегда есть опасность травмировать глаза, ведь очки могут разбиться. У контактных линз такие недостатки отсутствуют. Однако они не обеспечивают стопроцентную проницаемость необходимых роговице кислорода и влаги. При частом использовании контактных линз может развиться синдром «сухого глаза». А ещё при неправильном обращении с линзами есть риск занести инфекцию.
Многие близорукие люди жалуются, что раз в несколько лет приходится покупать очки или линзы всё с бо́льшим и бо́льшим количеством диоптрий. За счёт чего зрение ухудшается?
Зрение ухудшается из-за высоких нагрузок на глаза при длительной работе за компьютером, которые приводят к различным заболеваниям. Но это не всегда говорит о том, что близорукость прогрессирует.
Если очки и линзы подобраны правильно, зрение не должно падать. Подобрать их можно только во время профессиональной диагностики, включающей расширение зрачка. Последнее позволяет полностью расслабить зрительные мышцы, а значит определить истинную рефракцию глаза и не допустить неправильной коррекции.
На сайте 3Z можно сыграть в игру и проверить остроту своего зрения. Однако окончательный и точный диагноз способен установить только офтальмолог.
Таблицы для проверки остроты зрения
Особую помощь в проверке зрения могут оказать таблицы.
Они чаще всего выполнены из однотипных знаков, которые имеют разную величину. Для детей используются не буквы, а картинки.
Самая первая таблица была разработана голландским офтальмологом. Она часто используется в зарубежных клиниках.
В России же чаще всего применяется таблица Сивцева.
Однако, есть и другие качественные способы проверки зрения.
Таблица Сивцева
Эта таблица является наиболее распространённой на территории Российской Федерации. Её используют в клиниках государственной медицины, так и в частных медицинских учреждениях.
Справка.Таблица имеет название в честь своего создателя, который разработал её в 1925 году.
На листе напечатаны буквы на 12 строках. В самой верхней части находятся буквы наибольшего размера.
Чем ниже расположена строка, тем более мелкий шрифт используется.
В левой части каждой строки указаны диоптрии, которые характеризуют остроту зрения.
Острота зрения определяется при рассмотрении таблицы с 5 метров. При нормальном зрении человек может видеть с подобного расстояния до 10 строки.
Почему-то Сивцев решил, что использовать он будет только 7 букв из русского алфавита. Как потом выяснилось, это было сделано для того, чтобы человек с истинным стопроцентным зрением мог без труда различить эти буквы на расстоянии 5 м. Для человека с близорукостью, уже на 2 или 3 строчке сверху эти буквы начинают сливаться в единый шрифт.
Чаще всего подобная таблица используется вместе с другой, именуемой таблицей Головина.
Таблица Головина
Данная таблица очень напоминает таблицу Сивцева, Однако, изображение на ней совершенно другое. Вместо букв на 12 строках расположены кольца, который имеют разъёмы с разных сторон.
При остроте зрения 100% человек на расстоянии 5 м должен видеть всё вплоть до самого нижнего ряда. При нормальном зрении человек может без труда различить изображение до 10 строки.
Для того, чтобы понять изображение, которое расположено на каждой строке и рассчитать его величину, нужно 7 мм разделить на значение, указано в левой части строки.
Так, размер изображения в верхней строке будет равен 70 мм, а на самой нижней строке 3,5 мм.
Данная таблица применяется намного реже, и чаще всего вместе с таблицей Сивцева.
Однако, она позволяет врачам наиболее точно определить остроту зрения пациента.
Таблица Орловой
Существует ещё одна распространённая таблица, которая применяется на постсоветском пространстве. В ней содержатся строки с картинками. Всего строк 12. Размер изображения уменьшается сверху вниз.
В левой части указаны диоптрии, которые характеризуют остроту зрения. Просмотр таблицы также предполагается с расстояния 5 м. Чаще всего подобные таблицы применяются в отношении детей, которые ещё не умеют читать и не знают буквы.
При нормальном зрении ребёнок должен видеть до 10 строки.
Самая нижняя картинка имеет величину 3, 5 мм, тогда, как самая большая примерно 70 мм.
К для того, чтобы ребёнок указал предметы и врач интерпретировал сказанное правильно, необходимо заранее познакомить ребёнка с таблицей. Он должен вблизи понять, что изображено на листе.
Дальнозоркость — это плюс или минус
Дальнозоркость (гиперметропия) — это дефект зрения, при котором глаз лучше видит предметы на расстоянии, а объекты вблизи оказываются размытыми.
Заболевание связано с неправильным преломлением света глазом.
При слишком «сплющенном» глазном яблоке, что характерно для дальнозоркости, лучи света фокусируются не на сетчатке, а за ней. Это приводит к появлению расплывчатого изображения.
Линзы при дальнозоркости «плюс» или «минус»
Дальнозоркость корригируется выпуклыми очковыми стеклами: они в центре толще, чем по краям. Выпуклые линзы собирают световые лучи и переносят изображение ближе на сетчатку, четко его фокусируя.
Очки с собирающими линзами являются «плюсовыми». Сила их преломления измеряется в диоптриях со знаком «плюс».
Параметры очковых линз определяются специалистом после тщательного обследования состояния зрения пациента, кривизны его глазного яблока и толщины хрусталика.
Причины дальнозоркости
Причинами гиперметропии могут явиться:
- слишком укороченная форма глазного яблока, сфокусированное роговицей и хрусталиком изображение переносится за сетчатку;
- возрастные изменения, сказывающиеся на способности хрусталика точно фокусировать лучи света.
Очки при пресбиопии
С развитием возрастной дальнозоркости, когда глаз не может правильно сфокусировать зрение на близко расположенном маленьком объекте, назначают очковые стекла «для чтения». Во многих случаях этого бывает достаточно.
Сила очковых линз измеряется диоптриями с положительным знаком и зависит от толщины хрусталика, возраста пациента и расстояния между объектом, с которым нужно работать, и глазом. Обычно это расстояние – 30 см.
Однако в таких очках изображение дальних объектов кажется нечетким, расплывчатым. Если дальнозоркому пациенту нужны еще и очки для дали, прописывают бифокальные очки.
Бифокальные очки имеют множество модификаций. Участок линзы, использующийся для работы глаз на близком расстоянии, расположен чуть ниже или выше по отношению к оправе. Параметры определяются состоянием зрения и родом занятий.
Для комфортного чтения требуется расстояние от книги до глаз – 30-40 см. Плотник, привыкший выполнять свою работу на расстоянии вытянутой руки, нуждается в четком зрении на расстоянии 60 см.
Ему нужен сегмент большей площади для работы вблизи и небольшого размера сегмент в верхней части стекла для зрения вдаль.
Кроме того, существуют еще и трифокальные очки. Они совмещают в себе три рецепта.
В бифокальных очках через верхнюю часть линзы удобно смотреть вдаль на расстояние от 1,5 м, через сегмент для чтения лучше видны близкие предметы. Промежуток от 0,5 м до 1,5 м остается трудноразличимой зоной. Если нужно все ясно различать и на этой дистанции, прибегают к помощи трифокальной очковой линзы, обеспечивающей ясность и для «промежуточного» видения.
Чтобы обеспечить плавный переход от одной зоны к другой, стали делать «прогрессивно дополняющие» очковые линзы. Они стоят несколько дороже обычных би- и трифокальных. Все равно, на стыке сегментов могут ощущаться некоторые искажения. Пациенты приспосабливаются к трифокальным очкам за 5-6 дней. Косметически очки с «прогрессивными» линзами выглядят эстетичнее.
Степени заболевания
Различают 3 степени развития дальнозоркости:
- Слабая. До +2,5 диоптрий. Характерны некоторые трудности при чтении маленького шрифта на расстоянии 30 см. Длительная работа вызывает утомление глаз, выражающееся в головной боли и рези в глазах.
- Средняя. От +2,5 до +5 диоптрий. Зрение вдаль нормальное, но контуры близких объектов размыты.
- Высокая. От +5 и более диоптрий. Контуры и дальних, и близких предметов размыты.
Очковую коррекцию предлагают страдающим гиперметропией средней и высокой степени. Очки подбираются со стеклами той наибольшей степени преломления, которую выносит пациент.
Диагностика
Если глаз не способен четко различать буквы на расстоянии ближе 30-35 см, текст расплывается, а чтение быстро утомляет глаза, рекомендуется обратиться к офтальмологу.
Врач на основании жалоб больного, подбора стекол или путем скиаскопии определит характер и степень нарушения зрения. Точные значения рефракции глаза определяется в покое аккомодации.
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале! (2 4,50
Дальнозоркость — это «плюс» или «минус»?
При дальнозоркости невозможно рассмотреть ближайшие предметы, зато отчетливо видно дальние объекты. Это происходит потому, что световой поток не фокусируется строго на сетчатке, а собирается позади нее.
Чтобы правильно ответить на поставленный в заголовке вопрос, необходимо знать принцип работы зрительной системы и ее возможные проблемы.
Лечение
Нужно ли вообще лечить близорукость? Есть хорошая новость. Если ваше заболевание находится на ранних стадиях, то оно поддаётся лечению. Правда, для этого нужно применять соответствующие профилактические меры. Они начинаются с зарядки для глаз и заканчиваются приёмом лекарств и соблюдением режима дня.
Потерю зрения можно не только остановить, но и вернуть его в нужное русло.
Однако если ухудшение зрения достигло средней или третьей стадии, то в таком случае не обойтись без комплексного лечения и, возможно, даже хирургического вмешательства.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение относится к консервативным.
Без него нельзя обойтись, так как препараты могут не только затормозить процесс потери зрения, но и вернуть его на круги своя.
При назначении медикаментов, врачи офтальмологи подразделяют их сразу на три группы.
- Назначаются препараты, которые направлены на расслабление глазных мышц. Они позволяют расширить зрачок и одновременно обеспечить покой для ресничной мышцы. Эта мера позволит устранять спазмы и ложную близорукость.
- Дополнительно назначаются лекарственные средства, которые позволят обеспечить отдых для всей зрительной системы. Очень часто люди не могут расслабить зрительный аппарат даже во время сна. Это очень полезно для лиц, которые регулярно подвергают своё зрение нагрузкам, работая за компьютером.
- Препараты, которые должны улучшить функциональное состояние сетчатки. Это всевозможные поливитамины, которые направляются в организм при помощи приёма капсул или курса уколов. Возможно вы не знали, но для зрения очень полезны такие вещества, как селен, цинк и кальций.
- Специалисты предлагают пациентам применять глюконат кальция каждый раз перед приёмом пищи. Особенно, такая мера необходима детям, которые находятся в пубертатном периоде и активно растут. Кроме того, меняется их психика.
В укреплении склеры поможет назначенная врачом аскорбиновая кислота. Её можно применять по два-три раза в день в течение 1 месяца.
Для того чтобы снизить вероятность прогрессирования миопии, также предупредить наступление более тяжёлой стадии, нужно принимать препараты, которые направлены на улучшение гемодинамики.
Среди них такие средства как:
- Галидором;
- Негексен;
- Трентал.
Эти препараты назначаются, когда имеет место прогрессирующая миопия высокой степени.
Если миопия находится на начальной или второй стадии, то назначают средства, направленные на профилактику и лечение близорукости. Среди самых популярных средств находится Рутин и Аскорутин. Также, они улучшают свёртываемость крови и препятствуют образованию тромбов.
Оптическая коррекция
Многие прибегают к методам оптической коррекции зрения. Это использование различных вспомогательных средств, которые позволяют увеличить остроту и качество видимого изображения.
Очки
Любой офтальмолог скажет вам, что во время лечения нельзя отказываться от ношения очков. Ведь постоянное нахождение в напряжении, по причине необходимости разглядеть те или иные предметы, может негативно повлиять на весь курс.
Ношение контактных линз и очков просто необходимо.
Правда, не нужно выписывать их себе самостоятельно. Врач должен провести исследование, в ходе которого выявит, какой у вас показатель зрения. Он выпишет рецепт на очки, которые вы можете предъявить в любой оптике.
Очки изготавливаются не только с указанием нужных диоптрий, но также, с учётом промежутка на переносице. Люди, которые отличаются высокой чувствительностью зрения могут заказать облегчённые очки.
Также вас порадует и выбор стёкол. Их настолько много, и они совмещают в себе огромное количество функций, что благополучно скажется на остроте вашего зрения.
Например, большинство очков наделены функцией защиты от солнца, также снимают напряжение при длительной работе за компьютером.
Контактные линзы
Контактные линзы — это тоже прекрасный способ улучшить зрение, при этом, никаким образом не внося изменений в свою внешность. Ведь многие люди, особенно девушки, против ношения очков.
Но с контактными линзами тоже есть свои особенности. Например, далеко не все могут позволить себе их носить. Чувствительность глаз многих людей настолько высока, что они просто-напросто не могут поставить линзу на зрачок.
Важно! Для отдельных категорий людей проблематично носить линзы определённой марки. Они сушат глаз, и ощущаются.
В такой ситуации необходимо заказывать линзы, которые отличаются высокой степенью увлажнённости.
ПРО СТРАХИ
Лариса Александровна, из-за чего вообще падает зрение?
Человеческий глаз был создан, чтобы смотреть вдаль. Однако в современном мире мы вынуждены проводить слишком много времени за компьютерами и гаджетами (а значит смотреть только с близкого расстояния). Мышцы глаз просто не успевают перестраиваться, а сам орган — отдыхать от одинаковой работы. Хороший пример — бицепсы на руке. Если взять гирю и начать качать мышцы, в какой-то момент возникнет перенапряжение и рука не сможет больше ее держать. То же самое происходит и с нашими глазами: если постоянно сидеть и смотреть в экран компьютера, не переводя никуда взгляд, происходит перенапряжение, что влияет на остроту зрения.
Другой важных фактор — наследственность. Если у кого-то из родителей есть близорукость, дальнозоркость или астигматизм, вероятность того, что у вас разовьются такие же заболевания, очень высока.
И близорукость, и дальнозоркость связаны с размером глаза. В первом случае он увеличен по передней задней оси и изображение фокусируется перед сетчаткой. При дальнозоркости глаз укорочен, а изображение фокусируется за сетчаткой. В случае с астигматизмом речь идёт об анатомической особенности глаза, когда роговица имеет неправильную форму и изображение на сетчатке фокусируется в разных точках (а не в одной). При этом заболевании человек, как правило, видит размытую картинку (возникает желание прищуриться, чтобы картинка стала чётче).
А в каком возрасте люди чаще всего обращаются для коррекции зрения?
Чаще всего это активные молодые люди — от 20 до 35 лет, которые хотят жить полной жизнью, независимо от очков и контактных линз.
А вообще близорукость сегодня молодеет. Об этом говорят данные не только российской, но и общемировой статистики. И опять-таки это связано с нашим образом жизни. Ещё 15-20 лет назад компьютеры, гаджеты, телефоны были мало кому доступны. У современных же детей все это в избытке. Глаза человека с малых лет привыкают активно работать только на близком расстоянии и зрение начинает стремительно падать.
Уже в 14-15 лет школьники все чаще надевают очки.
Сколько лет было самому молодому и самому возрастному пациенту в ваших клиниках?
В последнее время стали чаще обращаться 17-летние ребята. Молодёжь в основном приходит за стопроцентным зрением для поступления в военные училища и вузы. Мы их предупреждаем, что человек в среднем растёт до 18 лет (иногда и дольше). Глаза тоже растут, как и весь организм. Они могут увеличиться на 0,5 миллиметра, а могут и на 2 миллиметра. С учётом возраста приходится максимально придирчиво подходить к решению об операции. В идеале коррекция зрения должна выполняться после 18 лет.
Самому взрослому пациенту было 84 года. После ранее проведенной в другой клинике операции по поводу катаракты, у него был выраженный астигматизм, который снижал остроту зрения. Пациент не хотел мириться с такой несправедливостью и искал возможность исправить ситуацию. Мы ему в этом помогли.
На сегодняшний день ограничений по возрасту для проведения лазерной коррекции практически нет. Однако мы всегда учитываем, что после 45 лет в работе глаза появляются свои тонкости: он просто не способен видеть одинаково хорошо в двух фокусных расстояниях – вдаль и вблизи. Даже если мы обеспечим пациенту хорошее зрение вдаль, то после 45 лет он всё равно может начать читать в плюсовых очках. Это связано с возрастными изменениями: ко всем нам приходит дальнозоркость с годами, с этим ничего не поделаешь.
Почему офтальмологи говорят, что лазерная коррекция зрения — это хорошо, но при этом многие сами ходят в очках?
Это не совсем так. Есть и те, кто уже давно сделал себе коррекцию зрения.
Но, во-первых, давайте не забывать, что всем подряд лазерную коррекцию выполнять нельзя. Существуют противопоказания по общему состоянию здоровья и анатомии глаз. Офтальмологи тоже люди и могут страдать какими-то заболеваниями, при которых коррекция противопоказана. Во-вторых, если нашему условному офтальмологу уже больше 45 лет, к нему, скорее всего, пришла возрастная дальнозоркость, о которой я говорила выше. А значит, велик шанс, что после проведённой коррекции он просто поменяет одни очки (для дали) на другие (для чтения).
Часто ко мне приходят мужчины после 45 лет, которые говорят: “Я никогда газеты не читал и читать не собираюсь. Но что мне действительно нужно — это водить машину без очков”. И мы делаем ему коррекцию, после чего он спокойно водит автомобиль и наслаждается жизнью. А для того, чтобы почитать книжку, просто берёт очки. С женщинами после 45 лет сложнее. Многие близорукие пациентки привыкли делать какие-то мелкие действия вблизи без очков: макияж, маникюр, шитье или вязание. Когда они узнают, что после лазерной коррекции смогут видеть на дальние расстояния, но придётся выполнять все перечисленные действия в плюсовых очках, говорят: “Ой, а как же я накрашусь?”
Тут каждый решает для себя, что ему важнее: ходить в очках или только читать в них.
(Так видит мир близорукий человек)
Развейте сомнения: лазерная коррекция — это временно, бесполезно?
То, что лазерная коррекция носит временный характер — абсолютная неправда. Одним из основных условий операции является стабильная близорукость (миопия). Если она стабильна и пациент сделал операцию по коррекции, то риски снижения зрения из-за развития миопии сводятся к нулю. Лазерная коррекция проводится на роговице — то есть на наружной оболочке глаза. Во время процедуры мы меняем её кривизну и форму. Единожды изменившись, роговица больше не примет прежнюю форму (ни с возрастом, ни под воздействием каких-либо других факторов). После операции сам диагноз близорукости, конечно, не снимается. Глаз по-прежнему останется длиннее нормы (и сетчатка, и внутренние оболочки будут также растянуты), но при этом он будет видеть хорошо.
Насколько надёжны сегодняшние технологии лазерной коррекции?
Первая лазерная коррекция зрения по технологии, которая лежит в основе всех современных методов, была проведена ещё 30 лет назад. С тех пор оборудование и методики усовершенствовались. Сегодня всего за несколько минут процедура полностью возвращает зрение. А как скоро человек сможет вернуться к обычному образу жизни и хорошо видеть, зависит от возможностей его глаза.
Осложнения миопии
К сожалению, миопия — это заболевание, которое может повлечь за собой серьёзные осложнения.
Они связаны с дистрофией сетчатки глаза. Получается, что глазное яблоко растягивается. Участки ткани на сетчатке всё больше натягиваются, местами сильно истончаются.
Затем, в какой-то определённый момент происходит разрыв. И на сетчатке их может быть множество. Каждый разрыв способствует серьёзному ухудшению зрения.
И делать лазерную коррекцию зрения или лечить прогрессирующую миопию можно только после того, как пациент восстановит сетчатку. А значит, устранит разрывы.
Поэтому, скорее всего будут предполагаться сразу две операции.
Следующий момент, который тоже связан с осложнениями после миопии — это возможная слепота. К сожалению, если пациент вовремя не среагирует и не обратится к врачу, он рискует полностью утратить зрение. Тогда его возвращение будет намного более сложной процедурой.
Причины нарушения
Риск понижения видимости на глазах повышается у людей, у которых работа связана с документами либо нахождением за монитором компьютера. При отсутствии достаточного периодического отдыха высока вероятность развития опасных офтальмологических патологий. Негативное влияние на состояние и здоровье оказывает дисбаланс витаминов в организме, постоянные стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение, бессонница и неправильное питание.
Распространёнными причинами проблем со зрением служит:
- косоглазие;
- травмы;
- повреждения хрусталика;
- ущемление шейного нерва;
- перенесённые инфекционные заболевания;
- переутомление зрения;
- деструктивные изменения сетчатки либо хрусталика;
- отслоение сетчатки.
Иногда причиной состояния, когда в одном глазу предметы темнее, чем в другом, считаются злокачественные и доброкачественные образования. В некоторых случаях у человека ухудшается видимость объектов без каких-либо выраженных причин, и такое состояние сохраняется в течение нескольких минут и часов. При отсутствии такой дополнительной симптоматики, как болевые ощущения и усталость, нарушение не считается серьёзным, но всё же стоит обратиться к специалисту.
Профилактика
Если вы находитесь в группе риска или просто очень сильно боитесь потерять своё стопроцентное зрение, нужно с малых лет уделять внимание профилактике близорукости.
Если вы часто работаете за компьютером, необходимо часто прибегает к следующим методам профилактики.
- Лечебная гимнастика для глаз.
- Нагрузки нужно дозировать.
- Стараться укреплять организм и иммунитет.
- Уделять внимание грамотной освещённости.
- Правильно питаться.
Человеку важно получать сбалансированную пищу, которая позволит не только поддержать зрение, но и весь организм в хорошем состоянии. Питаться лучше дробно. В рацион обязательно должны входить кисломолочные продукты, мясо, рыба, яйца, свежие овощи и крупы.
А вот о вредной пищи стоит отказаться.
Также стоит больше времени проводить на свежем воздухе, гуляя, играя, занимаясь спортом.
От сильных физических нагрузок, например, от подъёма большого веса тоже стоит отказаться.
Дело в том, что если вы склонны к миопии, то скорее всего, при тяжёлых нагрузках на организм, она проявит себя намного быстрее, чем это ожидалось.
Ну и наконец, девушки, которые находятся в положении и в скором времени ожидают рождение малыша, должны особенно трепетно относиться к своему зрению. Если у вас имеются проблемы, то ещё на ранних сроках проконсультируйтесь с врачом.
Возможно, вам придётся во время вынашивания ребёнка прибегнуть к процедуре лазерной коррекции зрения. Она необходима для того, чтобы защитить ваш орган зрения во время родов и потуг.
На глаза будет оказано огромное давление. Если уже имеет место дистрофия или другие глазные заболевания, то они могут усилиться вследствие тяжёлых родов. К сожалению, результатом может стать как частичная, так и полная потеря зрения. Поэтому ситуацию лучше предупреждать, чем бороться с уже появившимися последствиями.
Полезное видео
Профилактика близорукости — миопии:
Симптомы близорукости
Симптомами близорукости считается быстрая утомляемость глаз при вождении автомобиля или во время игры в спортивные игры. Если именно такие симптомы беспокоят вас при том, что вы носите очки или контактные линзы, вам в таком случае необходимо пройти обследование у врача и, возможно, сменить очки или линзы.
Близорукость развивается уже в детстве. Дети в школе плохо начинают видеть удаленные предметы и прищуриваются.
Основным симптомом является плохое зрение вблизи. При этом предметы, находящиеся вдали, больной видит хорошо. Однако со временем патология может усиливаться вследствие потери аккомодационных свойств хрусталика.
К основным симптомам, наличие которых побуждает обратиться к окулисту с подозрением на гиперметропию, принадлежат:
- Нарушение «ближнего» зрения.
- Нарушение «дальнего» зрения.
- Повышенная усталость глаз при работе.
- Зрительная утомляемость при чтении книг.
- Частые конъюнктивиты и прочие воспалительные процессы глаз.
- Косоглазие в детском возрасте.
На этот дефект зрения указывает видение хорошо предметов, расположенных рядом с пациентом, вблизи, но появление проблем с рассмотрением людей или объектов, которые размещены далеко. Плохо становятся заметны их контуры, нельзя оценить детали. В таких случаях человек говорит: вижу, как в тумане.
летающие «мушки» перед глазами; ощущения присутствия волосков на роговице, мешающих свету фокусироваться; рассматриваемые объекты расплываются и двоятся; развивается светобоязнь, желание спрятать глаза от солнца; искажение цветовосприятия.
Если тест на близорукость и ряд симптомов указывают на стремительно прогрессирующую миопию, то больной жалуется на головные боли, усталость, быструю утомляемость, чувство распирания в области лба.
