Диагностика и лечение близорукости у детей


Тренировки по Волкову

Давным давно, когда еще не было компьютеров, телефонов и других «гаджетов», люди уже понимали важность сохранения хорошего зрения. С помощью глаз мы получаем 90% информации об окружающем мире, его красоте и яркости. Люди придумывали множество упражнений для сохранения и восстановления зрения. Важным значением для зрения являются не только тренировки но и периоды отдыха.
Сейчас, когда наши дети постоянно пользуются телефонами, играют или читают на планшетах, серфят по Интернету через компьютеры, как никогда необходимо заботиться о сохранении хорошего зрения!

Хорошей методикой для восстановления и сохранения зрения является комплекс тренировок по Волкову. Эти тренировки включают периоды напряжения и расслабления мышц глаза, периоды самомассажа глаз и отдыха. Во время тренировок по Волкову пациент смотрит на таблицу Сивцева через очки то со стеклами с плюсовыми диоптриями, то с минусовыми. Это приводит к периодическому напряжению и расслаблению мышц глаза. Круговые движения глаз во время тренировки делают небольшой массаж глазных яблок, что улучшает кровоток и питание глаза.

10-15 таких занятий может улучшить остроту зрения на 3 – 7 строчек по таблице Сивцева. Окончательный результат всегда зависит от первоначального диагноза. 3-4 курса в год таких тренировок поможет сохранить или даже восстановить зрение Вашему ребенку.

Не стоит откладывать лечение на каникулы — спазм аккомодации может перейти в стойкую миопию, а слабая степень близорукости в тяжелую!

Источник

Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза по волкову

Цилиарная зрительная мышца отвечает за перемещение взгляда между объектами, находящимися на близком или далеком расстоянии (это называется аккомодация). Тренировать ее и снимать напряжение очень важно для профилактики нарушений зрения.

Цилиарная мышца позволяет вам менять фокусное расстояние за счет изменения кривизны хрусталика, и нарушения в ее работе повлекут за собой соответствующие нарушения зрения. Чтобы одинаково четко видеть и близкие, и далеко расположенные объекты, тренируйте цилиарную мышцу при помощи комплекса специальных упражнений.

Особенно нужны упражнения для тренировки и расслабления цилиарной мышцы тем людям, кто подолгу работает за компьютером или чья профессия предполагает длительную зрительную работу с близко расположенными предметами (бухгалтера, швеи, сварщики, ювелиры, витражисты, художники и т.д.).

Как и для любых упражнений, для гимнастики для цилиарной мышцы важна регулярность – поэтому старайтесь ежедневно уделять хотя бы 10 минут выполнению этого комплекса.

Упражнения

Для полного восстановления зрения рекомендовано соблюдение всех нюансов методики:

  • противопоказано проведение гимнастики для людей, которые в течение последних 3 месяцев перенесли хирургическое вмешательство на зрительный аппарат;
  • между упражнениями рекомендовано проводить расслабляющую гимнастику или пальминг;
  • перед проведением методики желательно освободить глаза от очков и контактных изделий;
  • перед гимнастикой рекомендуется поморгать несколько раз для прогревания мышц зрительного аппарата.

По методике профессора, гимнастика состоит из набора определенных упражнений:

Пальминг

Выполняется пальминг в периоды особенной усталости зрительного аппарата. Для людей, работающих за монитором компьютера, рекомендуется проводить гимнастику с промежутком в час. Ограничений по возрасту или патологиям методика не имеет. Проводится пальминг согласно этапам:

  1. Активно натирать ладони между собой до получения ощущения тепла.
  2. Сложить руки в форме ковша.
  3. Закрыть глаза плотно ладонями. При этом глаз должен расположиться в центре руки.
  4. Провести в таком положении около 5 минут. При этом необходимо максимально расслабить зрительный аппарат.

Открывать глаза после пальминга необходимо также соблюдая определенную последовательность:

  1. попеременно зажмуривать и расслаблять зрительный аппарат под ладонями;
  2. не открывая глаз подвигать головой вправо и лево;
  3. помассировать глаза кулаками с легким нажимом;
  4. глубоко вдохнуть и выдохнуть;
  5. быстро поморгать и открыть глаза.

гимнастика
Для правильного выполнения зарядки пациент придерживается определенных правил:

  • плотно прижать ладони между собой, для достижения полной темноты;
  • дышать спокойно;
  • глаза рекомендуется закрыть;
  • локти желательно зафиксировать на груди или столе;
  • спину держать ровно;
  • голова выступает продолжением спины;
  • при выполнении зарядки рекомендовано эмоциональное расслабление;
  • желательно думать о положительных моментах в жизни для более глубокого расслабления.

Проводить упражнение желательно в положении сидя с ровной спиной при отсутствии эмоционального перенапряжения.

Соляризация зрительного аппарата

Проводится восстановление зрения по Жданову в солнечную погоду:

  1. необходимо встать или присесть на стул перед окном;
  2. закрыть органы зрения и расслабиться;
  3. ноги необходимо держать на ширине плеч, а руки вдоль туловища;
  4. грудь с головой поворачивают вправо, при этом прокручиваясь на левой ноге;
  5. через полминуты необходимо развернуться в противоположную сторону;
  6. в среднем для эффективного результата необходимо провести от 20 до 30 поворотов в разные стороны.

Механизм восстановительного воздействия основывается на проникновении солнечного света через закрытые глаза, что активизирует деятельность сетчатки. В периоды пасмурной погоды возможно проведение упражнения перед свечой вместо солнечного света.

Близко-далеко

При упражнении человек переводит взгляд от предметов, расположенных близко, на предметы, расположенные вдалеке. Выполняется зарядка для коррекции зрения по Жданову согласно последовательности:

  1. пациент концентрирует взгляд на любом отдаленном предмете;
  2. через некоторое время переводит взгляд на близко расположенный предмет;
  3. опять необходимо сконцентрировать взгляд на предмете, расположенном вдалеке;
  4. желательно проделать упражнение несколько раз.

При зарядке тренируются продольные и поперечные мышечные волокна зрительного аппарата. Также упражнение позволяет расслабить мышцы глаз, что особенно необходимо при работе за монитором.

Фиксация

Для зарядки необходимо сесть напротив окна, где есть предметы расположенные близко и далеко. Выполняется метод согласно этапам:

  1. поморгать часто и усиленно, что необходимо для разогрева мышечных волокон;
  2. резко прекратив моргать, фокусируйте взгляд на дальнем предмете;
  3. после продолжайте усиленно закрывать и открывать глаза;
  4. прекратив моргать, сфокусируйте взгляд на близком предмете.

Дополнительно можно фокусироваться на больших или маленьких предметах. Во время выполнения задания желательно не прекращать моргать, так как это поспособствует более высокой степени нагрузки на мышечные волокна.

Очки пирата

Суть курса Жданова базируется на закрытии плотной, черной тканью одной из линз очков. При этом в коррекционном изделии рекомендуется заниматься повседневными делами, в том числе работать за компьютером или читать.

гимнастика
Во время носки такого изделия происходит тренировка поочередно каждого глаза. Смена рабочего органа зрения происходит по истечении получаса.

Гимнастические упражнения по Жданову

Согласно методике профессора необходимо ежедневно, а то и несколько раз в сутки проводить гимнастику для глаз согласно этапам:

  1. Переместить взгляд вверх. Опустить его вниз. Повтор упражнения 5 раз.
  2. Идентично предыдущему упражнению перемещать взгляд согласно горизонтальной линии.
  3. Очертить взглядом диагональные линии. Например, влево-вверх, вправо-вниз и наоборот.
  4. Нарисовать визуальный прямоугольник. Начинать допускается с любой стороны. Необходимо достичь размеров визуального прямоугольника.
  5. Идентичное упражнение предыдущему, но взглядом рисуют фигуры в обратном направлении.
  6. Взглядом рисовать змейки, которые передвигаются то по горизонтали, то по вертикали.
  7. Рисуем визуальный бант глазами. Начинать рекомендуется с левого низа. Бант обрисовывают по 3 раза, после чего рекомендовано поморгать.
  8. Взглядом рисуем песочные часы. Повторность — 3 раза.
  9. В направлении от носа нарисовать визуальную спираль, которая состоит из кругов различной величины. В конце упражнения необходимо активно поморгать.
  10. Перед собой необходимо представить глобус, который очерчиваем взглядом по экватору. Повторить упражнение необходимо не менее 6 раз.
  11. Для полного расслабления органов зрения рекомендуется проведение пальминга продолжительностью около 5 минут.

Гимнастика разминает мышечные волокна в зрительном аппарате, что выступает не только лечением, но и профилактикой заболеваний глаз. Если в конце тренировки глаз ощущается болевой синдром, значит желательно сделать перерыв в 1 или 2 дня.

Массаж зрительного аппарата

Профессор рекомендует массаж для улучшения кровообращения зрительного аппарата и увеличения релаксации. Для расслабления мышечных волокон зрительного аппарата выполняют движения:

  • Закрыть полностью глаза ладонями. Постараться максимально расслабиться и выровнять дыхание. Убрать ладони и сохранять спокойствие в течение 5 минут.
  • Попеременно зажмуривать органы зрения и расслаблять. В интервале между движениями необходимо делать перерыв в течение от 5 до 10 секунд. Желательная повторность — 8 раз.
  • Активно поморгать от 6 до 10 раз. После движения опустить полузакрытые веки на несколько секунд.

При помощи массажа увеличивается циркуляция крови в зоне зрительного аппарата. Для улучшения метаболизма рекомендуется профессором проделывать движения пальцами:

  • Указательным и средним пальцем проводить массаж зрительного аппарата круговыми движениями. Пальцы проходят по нижнему краю века и брови. Желательно делать движения изначально к носу, а потом от него.
  • Двумя пальцами промассажировать внешние уголки в течение 10 или 20 секунд. Надавливание не сильное, скорее поверхностное.
  • Во время утренних процедур проводить контрастное умывание попеременно горячей и холодной водой.

Гимнастика для глаз.

(Зрительные упражнения для расслабления и тренировки цилиарной мышцы).

  1. Упражнение «Метка на стекле». Нанести на оконное стекло на уровне глаз метку диаметром 1.5-2 см. Встать на расстоянии 30-35 см от оконного стекла и переводить взгляд с метки на какой-либо предмет, расположенный за окном на расстоянии не менее 5-ти метров, и обратно. Повторить упражнение 10 раз.
  2. Упражнение гимнастики для глаз: Сидя, тремя пальцами правой руки нажать на верхнее веко, спустя 1-2 секунды убрать пальцы с век. Повторить 3-4 раза.
  3. Упражнение гимнастики для глаз: Сидя, крепко зажмурить глаза на 5 секунд, затем открыть на 5 секунд. Повторить 6-8 раз.
  4. Упражнение гимнастики для глаз: Переводить глаза вверх-вниз, влево-вправо с максимально возможной амплитудой. Глаза должны двигаться медленно, с равными интервалами, не напрягаясь. Повторить 6-8 раз.
  5. Упражнение гимнастики для глаз: Двигать глазами медленно и мягко по кругу в одну сторону, затем в другую, по 4 круга в каждую сторону. Несколько секунд отдохнуть и повторить это упражнение 2-3 раза.
  6. Упражнение гимнастики для глаз: Сидя, часто моргать 1-2 минуты.
  7. Упражнение гимнастики для глаз: Стоя, вытянуть руки вперед и смотреть на кончик указательного пальца. Медленно приближать палец к носу, не сводя с него взгляда, до тех пор, пока палец не начнет двоится. Повторить упражнение 6-8 раз.
  8. Упражнение гимнастики для глаз: Стоя, установить палец правой руки на уровне лица, на расстоянии 25-30 см от глаз. Смотреть двумя глазами на кончик пальца в течении 5 секунд, прикрыть рукой левый глаз на 5 секунд, убрать ладонь и вновь смотреть на палец двумя глазами 5 секунд. Поменять руки. Прикрыть правый глаз и 5 секунд смотреть левым глазом. Повторить упражнение 6-8 раз.
  9. Упражнение гимнастики для глаз: Сидя, закрыть глаза и легкими круговыми движениями массировать веки в течении 1 минуты.

Очень часто для снятия спазма аккомодации назначают курс медикаментозных препаратов, которые расширяют зрачок. Эти капли расслабляют цилиарную мышцу и спазм аккомодации полностью проходит через 7- 10 дней.

Цилиарная мышца глаза, иначе называемая аккомодационной, состоит из пучков гладких мышечных волокон. Эти пучки, расходятся в трех разных направлениях — меридиональном, радиальном, циркулярном.

Спазм аккомодации

  • Диагностика спазма аккомодации
  • Лечение спазма аккомодации

Острый патологический избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию манифестной рефракции и снижающий максимальную корригированную остроту зрения. Иными словами — это нарушение правильной работы цилиарной глазной мышцы, регулирующей кривизну хрусталика, в результате чего глаз теряет способность фокусироваться на предметах, находящихся на разных расстояниях от него. Иначе это состояние называют ложной близорукостью, а также синдромом усталых глаз.

Развивается чаще всего у подростков 12-18 лет, но может встречаться и в более раннем возрасте, редко — у взрослых. Как правило, страдают эмоционально лабильные пациенты. Предшествует обычно сильный стресс или длительное эмоциональное напряжение, иногда вкупе с чрезмерной зрительной нагрузкой. Спазму аккомодации может предшествовать черепно-мозговая травма, описаны случаи развития спазма аккомодации после рефракционных операций.

Заболевание чаще двустороннее, хотя случаи одностороннего спазма аккомодации нередки, и это более характерно для взрослых. Жалобы сводятся к резкому ухудшению зрения вдаль; способность читать, но на очень близком расстоянии, обычно сохраняется. В некоторых случаях острота зрения ухудшается одномоментно — пациент может точно указать день, час и обстоятельства ухудшения зрения, в других пациент, даже приблизительно, не может определить сроки снижения зрения — вчера, неделю, месяц или год назад. В естественных условиях определяется миопическая рефракция, обычно выше 5,0 дптр, часто около 10,0 дптр. При этом острота зрения без коррекции снижена до 0,2-0,3 — несоответствие между выявленной рефракцией и остротой зрения. Приставление минусовых линз возрастающей силы очень медленно повышает остроту зрения, а максимальная корригированная острота зрения остается менее 1,0 и составляет обычно 0,6-0,8. При этом пациент может различать оптотипы, соответствующие остроте зрения 0,8, но делать ошибки в ряду с более крупными знаками. В редких случаях спазм аккомодации индуцирует сходящееся косоглазие. Характерным признаком стойкого спазма аккомодации служит несоответствие выявленной в естественных условиях рефракции значениям ПЗО. Объем абсолютной аккомодации определить не удается — дальнейшая точка ясного зрения сливается с ближайшей точкой. Объем относительной аккомодации также не определяется. После инстилляций мягких циклоплегических средств (даже циклопентолата!) выявляется небольшая остаточная миопия до 2,0-3,0 дптр, не диагностированная ранее. После атропинизации выявляется эмметропия или слабая гиперметропия. После окончания действия циклоплегии ложная миопия полностью возвращается. Невропатолог отмечает функциональные нарушения центральной нервной системы. Заболевание может быть диагностировано как оптиконевроз.

Различают:

  • органический спазм аккомодации
  • неорганический спазм аккомодации

Органический спазм аккомодации возникает, как правило, вследствие каких-либо нарушений со стороны организма (заболевания ЦНС, интоксикации, инфекции). Такие пациенты, обычно НЕ попадают на прием к офтальмологу — нарушения со стороны других органов и систем настолько выражены, что пациенту требуется помощь других специалистов. Офтальмологу чаще приходится иметь дело со спазмом аккомодации индуцированным психоэмоциональными нарушениями. Это неорганический спазм аккомодации. Как правило, это дети, у которых отягощенный семейный анамнез. Родители разводятся, в новых семьях заводят детей, строят карьеру и так далее. Дети ощущают себя, в какой-то мере, брошенными. Спазм аккомодации – это, в какой-то мере неосознанная попытка привлечь к себе внимание. Хотя бывают и другие причины неорганического спазма. Например, Юрий Захарьевич Розенблюм в свое время описывал спазм аккомодации у солдат срочной службы. Лечение было простое – демобилизация из армии.

Диагностика спазма аккомодации

Измерение и лечебная тренировка резервов аккомодации (А. И. Дашевский, 1940).

Резерв аккомодации (РА) измеряют монокулярно. Перед глазом (астигматизм и миопию, в том числе ложную, корригируют полностью до эмметропии) ставят вогнутую линзу силой в 0,5-1,0 Д. При этом у исследуемого несколько снижается острота зрения, но небольшое напряжение аккомодации вновь усиливает рефракцию. Система «глаз + стекло» становится эмметропической, и острота зрения за 2-3 с восстанавливается (второй глаз закрывают белым щитком, конвергенция исследуемого глаза выключена). В норме РА составит от 2/3 до полного объема аккомодации в зависимости от возраста (полный объем аккомодации в 10 лет — до 16-20 Д, в 15 лет — 13-15 Д, в 20 лет — 8-10 Д).

Для определения устойчивости аккомодации наиболее сильную, отрицательную линзу, при которой достигнута максимальная острота зрения, оставляют перед глазом на 3-5 мин. При достаточной устойчивости аккомодации острота зрения не изменится.

Тренировку аккомодации производят монокулярно ежедневно в течение 15 мин (по 7-8 мин для каждого глаза). Находят наиболее сильную линзу, какую глаз может преодолеть. После этого приступают к тренировке цилиарной мышцы, приставляя все более сильные отрицательные линзы. Когда с помощью линзы острота зрения повысится до 1,0, линзу снимают и сразу же вновь ставят перед глазом. Острота зрения будет ниже, но время восстановления до 1,0 будет меньше. Эту процедуру повторяют до тех пор, пока время восстановления остроты зрения до 1,0 не станет близким к нулю. Только после этого можно использовать более сильные линзы, чтобы в конце курса лечения достичь возрастной нормы РА.

Измерение резерва и лечебная тренировка конвергенции и дивергенции для дали (А. И. Дашевский, 1940).

Резерв конвергенции (РК) определяют для каждого глаза отдельно на расстоянии 3-5 м, то есть при выключении аккомодации. Ставят церед одним открытым глазом красное стекло, а перед другим — призму, основанием обращенную к виску. Исследуемый видит две лампы — красную и белую. При силе призмы в 10-12 Δ (призменных диоптрий) (а иногда не выше чем при 1-3 Δ) оба изображения сливаются в одно вследствие вызванного фузионным рефлексом дополнительного сокращения внутренней прямой мышцы глаза, перед которым поставлена призма. Затем добавляют 2-4 Δ, снова добиваются слияния изображений и так поступают до тех пор, пока будет найдена наиболее сильная призма, еще преодолеваемая дополнительной фузионной конвергенцией.

Для определения устойчивости конвергенции эту призму оставляют перед глазом на 5 мин, снимая и ставя через каждую минуту. При неустойчивой конвергенции с каждой минутой сила преодолеваемых призм уменьшается. Таким же образом определяют резерв дивергенции (РД), только призмы должны быть обращены основанием к глазу. Фузионный резерв — это сумма резервов конвергенции и дивергенции.

Одновременно с тренировкой аккомодации надо проводить тренировку конвергенции с помощью призм для повышения ее резервов и устойчивости: у детей — до 40-50 Δ, у взрослых — до 30-35 Δ, у пожилых — до 20-25 Δ. Силу полученной при определении РК призмы увеличивают на 2-3 Δ; исследуемый пытается слить оба изображения в одно. Когда это ему удастся, нужно добиться, чтобы слияние наступало быстро. Так увеличивают силу призм до возрастной нормы РК. Во избежание утомления нельзя форсировать усиление призм. Точно так же проводят тренировку дивергенции, только призмы ставят основанием к носу (здесь нельзя увеличивать силу призмы больше 4-5 Д для каждого глаза).

Метод дивергентной дезаккомодации. Становясь отрицательной, конвергенция переходит в дивергенцию, которая должна рефлекторно вызвать ослабление аккомодации (дивергентная дезаккомодация).

Искусственную дивергенцию обоих глаз можно легко вызвать, приставляя призмы основанием к носу. Лучи света, проходящие через призму, отклоняются к ее основанию. Чтобы лучи света снова могли попасть на корреспондирующие точки в центральных ямках желтых пятен, оба глаза поворачиваются кнаружи. А. И. Дашевский (1973) предложил вызывать с помощью дивергентной дезаккомодации рефлекторное расслабление спазма аккомодации, ослабляя этим псевдомиопию.

Определяют остроту зрения и степень миопии (субъективным методом). Если острота зрения низкая, пробу надо проводить на половинном расстоянии от ящика Рота, повышая ее до 0,5, затем снова — с расстояния 5 м.

Перед каждым глазом (без отрицательной коррекции) ставят призмы силой в 1-2 Δ, обращенной основанием к носу, чем вызывается дивергентная дезаккомодация. Через доли минуты (редко через несколько минут) острота зрения повышается, и силу призм можно увеличить (обычно до 2-3 Δ, но не более 4 Д для каждого глаза) до достижения максимального повышения остроты зрения.

Ежедневно повторяют эту процедуру, что приводит к постепенному снятию псевдомиопии и повышению остроты зрения нередко до 1,0. Такой же эффект дают дивергирующие призмы и во время занятий на близких расстояниях. Для этого в пробную оправу кроме призм ставят на оба глаза линзу силой в +3,0 Д. Эта линза необходима, чтобы читать с расстояния 33 см шрифт № 1 таблицы Головина — Сивцева для близкого расстояния без включения хрусталиковой аккомодации. Имеющийся спазм аккомодации обусловит положение редуцированной таким образов дальнейшей точки ясного зрения ближе чем 33 см. Следует найти это положение, после чего расположить текст дальше на несколько миллиметров до появления признаков легкого затуманивания знаков текста. Благодаря дивергентной дезаккомодации спазм начинает ослабевать. Ожидают улучшения видимости до отличного чтения шрифта № 1, вновь отодвигают текст и опять ожидают улучшения. Дальнейшие подобные тренировки (малыми шагами) приведут к расслаблению спазма.

Упражнения для дали и близкого расстояния с помощью дивергентной дезаккомодации являются активным методом рефлекторного расслабления аккомодации и её спазма, полностью соответствующим новейшим взглядам на покой аккомодации как на состояние активного равновесия антагонистов в составе цилиарной мышцы. Эффективность дивергентной дезаккомодации следует увеличить, применяя метод микрозатуманивания.

Метод затуманивания («стеклянный атропин»). Исследуют каждый глаз отдельно. В пробную оправу вставляют линзу силой в +4,0 Д и предлагают смотреть на таблицу для исследования остроты зрения на близком расстоянии (25 см). Определяют остроту зрения. Через 10-12 мин в ту же оправу вставляют линзу на 0,5 Д слабее, после чего убирают первую линзу. Уменьшают силу линз до тех пор, пока острота зрения не восстановится до исходного уровня! Отличие самой сильной линзы, с которой была достигнута исходная острота зрения (иногда и более высокая), от +4,0 Д соответствует силе снятого затуманиванием спазма аккомодации.

Лечение спазма аккомодации

Основные пути лечения — рефлекторное и медикаментозное расслабление спазма аккомодации и общая санация организма.

1. Рефлекторное расслабление аккомодации (давностью не больше 6-12 мес) достигается сочетанным применением дивергентной дезаккомодации и микрозатуманивания (оптического или дистантного), проводимых в глазном кабинете.

2. Усиление тонуса ослабленных аккомодационной и экстраокулярных глазных мышц. Тренировку РА и РК начинают с первого дня лечения.

3. Лечебная коррекция весьма необходима. Назначают очки для обязательного постоянного ношения в следующей прописи: sph +0,5 Д Рг 2Δ основанием к носу (сочетание легкого затуманивания и дивергентной дезаккомодации . При отсутствии сферопризматических линз дают стекла силой в +0,5 Д.

Вторые очки назначают для занятий на близком расстоянии: sph + 3,0 Д Рг 2Δ основанием к носу. В этих очках школьники должны работать при условии выработки у них постоянной тенденции к максимальному отдалению текста от глаз во время занятий. Назначают микрозатуманивание для близкого расстояния в домашних условиях. Удобны бифокальные очки sрh + 0,5 Δ вверху и sрh +3,0 Δ внизу.

4. Медикаментозное лечение. При свежих спазмах аккомодации назначают 1% раствор эфедрина детям до 10 лет и 2% раствор — после 10 лет. Эфедрин стимулирует аккомодацию вдаль. Так как аккомодация вдаль и аккомодация вблизи имеют реципрокную взаимозависимость, то возбуждение аккомодации вдаль возможно лишь при релаксации аккомодации вблизь. Следовательно, врач должен учитывать, что эфедрин может оказать воздействие лишь при таком спазме аккомодации, когда спазмированная мышца Мюллера не находится в состоянии повышенной ригидности (как это бывает при старых спазмах).

При свежих спазмах эфедрин повышает остроту зрения обычно на 1-3 дня. Контрольные исследования показали и нормализацию эргографических кривых.

В дальнейшем надо применять мезатон (1 % раствор по 1 капле утром) и амизил (0,25% раствор по 1 капле на ночь) в течение длительного периода времени даже при сохранении остроты зрения 1,0.

5. Порядок лечения свежих спазмов аккомодации следующий: микрозатуманивание вдаль проводит в глазном кабинете врач или обученная медсестра, а микрозатуманивание для близкого расстояния сам пациент в домашних условиях. При этом родителям школьника предлагают следующую программу тренировочного лечения: утренняя зарядка, водная процедура, перед уходом в школу — тренировка микрозатуманиванием для близкого расстояния в течение 7-8 мин, контроль за постоянным ношением лечебных очков для дали. Во время занятий в школе — максимальное отдаление текста от глаз при прямой посадке во время чтения и письма. После возвращения из школы — тренировка микрозатуманиванием для близкого расстояния по 7-8 мин, через каждые 3 ч.

6. Общая санация организма. Выявление причин ослабления цилиарной мышцы, приводящих к спазму аккомодации (интоксикации, остаточные явления после инфекционных и других заболеваний).

Большое значение имеют гигиенические мероприятия и особенно хорошая освещенность.

Лечение свежих спазмов аккомодации с помощью дивергентной дезаккомодации и микрозатуманивания позволяет восстановить эмметропию и даже гиперметропию у 100% больных, а при большей, чем год, давности спазмов — только у части больных при условии длительного лечения и ликвидации неустойчивости бинокулярного зрения, если таковая выявляется.

Перерывы в лечении недопустимы. По окончании лечения необходимо проводить длительное противорецидивное лечение.

Строение аккомодационного аппарата

В наружном слое аккомодационной мышцы собраны меридиональные волокна, которые расположены параллельно склере. Начало свое они берут в области chorioideae (хориоидеи), ее внутреннего слоя эластических сухожилий, которые отдельными пучками, постоянно умножающимися в количестве, соединяются задним прикреплением с lamina vitrea (стекловидной пластинкой свода черепа). Далее их путь лежит к склеральной шпоре, выполняющей роль точки фиксации. Часть волокон соединена с трабекулярным аппаратом. Параллельно поверхности склеры располагаются удлиненные ядра клеток мышц. Сокращаясь, цилиарная мышца подтягивает хориоидею несколько кпереди, оправдывая свое название tensor chorioideae (мышца натягивающая хориоидею). Другим ее названием является «мышца Брюкке», в честь автора, ее описавшего впервые.

Кнутри от аккомодационной мышцы локализованы радиальные мышечные волокна, которые веером расходятся от склеральной шпоры в сторону цилиарных отростков и уплощенной части цилиарного тела. Пучки мышц разделены широкими слоями соединительной ткани.

В зоне внутреннего ребра цилиарного тела расположены циркулярные круговые волокна — это мышца Мюллера. Мышечные волокна, не образуют мышечной массы, проходя в виде самостоятельных мышечных пучков. В поперечном разрезе, их ядра выглядят округлыми. Между пучками мышц находятся слои коллагеновой ткани с эластическими и нервными волокнами (последние в большом количестве). Видовой состав клеток представляют обычные фиброциты и пигментсодержащие хроматофоры.

Аккомодационная функция цилиарного тела обеспечивается посредством сочетанного сокращения всех мышечных волокон.

Функция аккомодации

Аккомодацией глаза называют его способность адаптировать внутреннюю оптику к расстоянию до видимого объекта. Подобная адаптация возможна благодаря работе цилиарной мышцы, которая, как любая мышца в теле человека, поддается тренировке.

В мире современных высоких технологий, живущим в городах людям, все реже приходится смотреть вдаль. Компьютер, телевизор, планшеты, смартфоны, печатные документы – нынешняя среда обитания человека, находится от него на расстоянии вытянутой руки. И при вождении автомобиля в больших городах, человеку больше не нужно рассматривать объекты, удаленные более чем на 5-10 метров. Отсутствие необходимости рассматривать значительно удаленные предметы приводит к расслаблению цилиарной мышцы, что может вызвать неприятные последствия. Ситуацию легко сравнить с работой тяжелоатлета, который некогда поднимал 150 кг, но после прекращения тренировок и длительного занятия шахматами, теперь не может поднять и менее тяжелый вес. Нечто подобное может случиться и с аккомодационной мышцей. Полная ее атрофия при отсутствии необходимых нагрузок, конечно невозможна. Но былая сила будет безусловно, утрачена или вообще не получена, если взгляд ребенка с самых малых лет «прикован» к близко расположенным объектам.

Тренировка аккомодации глаза

Выполнение приведенных ниже упражнений не отнимает много времени, но ежедневные занятия, очень скоро дадут положительный результат – улучшение остроты зрения.

  1. Подготовьте на листе бумаги небольшой образец текста или изображение. Для этого вполне подойдет денежная купюра, открытка, вырезка из газеты. Основное требование – это хорошее качество рассматриваемого объекта и его размер, который не закрывает обзор полностью. Расположитесь у окна. Прикройте один глаз, не зажмуривая его (можно прикрыть глаз рукой без давления). Держите объект перед лицом в вытянутой руке и смотрите на него открытым глазом. Затем начинайте медленно приближать объект к лицу до момента, пока видимое изображение не расплывется полностью. Потом, также медленно начните отдалять его до исходного положения. Упражнение выполняйте не менее 2-х минут, а после, смотрите вдаль не менее 1-й минуты. Данное упражнение необходимо выпонить по три раза для каждого глаза.
  2. Для выполнения этого упражнения необходим тот же реквизит. Оно довольно похоже на первое. Отличие заключается в том, что для тренировки, на объект следует смотреть в течение 2-х минут с минимального расстояния четкого видения (ближней точки ясного зрения). Затем, расслабиться и 1 минуту смотреть за окно на горизонт. Как и в первом случае, упражнение повторяют трижды для каждого глаза попеременно.
  3. Нужно выбрать за окном находящийся на достаточном удалении объект, который можно хорошо разглядеть. Разместить имеющийся лист с текстом или открыткой максимально близко к одному из глаз, так чтобы его можно было комфортно рассматривать, а второй глаз прикрыть. Затем нужно в течение 10 сек. поочередно смотреть сначала на образец, потом на выбранный объект за окном. Упражнение повторяют по 5 минут для каждого глаза. В окончании, стоит минуты три посмотреть в окно на горизонт.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:

Фоменко Наталия Ивановна

Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.

Яковлева Юлия Валерьевна

Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Гигинеишвили Дареджан Нугзаревна

Врач ретинолог, пециалист по сетчатке глаза, проводит диагностику и лазерное лечение заболеваний сетчатки (дистрофий, разрывов, кровоизлияний).

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.

Систематическое воздействие на аппарат аккомодации с целью профилактики возникновения и прогрессирования миопии позволяет нормализовать тонус аккомодации, повысить работоспособность цилиарной мышцы, усилить метаболическую активность клеток цилиарного тела, улучшить гемодинамику глаза.

Показаниями для проведения функционального лечения при близорукости служат: прогрессирующая миопия, относительная амблиопия при врожденной миопии, низкие значения ЗОА и OAA, ПИНА, астенопические жалобы.

Противопоказаниями служат: воспалительные заболевания глаза и его придаточного аппарата, малый возраст ребенка, плохая переносимость процедур, судорожная готовность.

Домашние тренировки аккомодации назначают 4 раза в год и часто сочетают с другими методами лечения.

1). Упражнение «Метка на стекле» проводят в очках, ежедневно, однократно, в течение 1 месяца. Первые три дня продолжительность каждого упражнения — 3 мин, последующие три дня — 5 мин, в остальные дни — 7 мин.

2). Упражнение с «Ракеткой» или домашним аккомодотренером проводят в течение 7 — 10 мин. для каждого глаза с интервалом в 10 мин. На фоне упражнений в течение 1 мес. пациентам рекомендуют форсированные инстилляции р — ра тауфона 4%: по 1 капле 4 раза с интервалом 10 мин и инстилляции р — ра ирифрина 2,5% по 1 капле через день на ночь.

3). Домашние оптико — рефлекторные упражнения с применением тренажеров оптических дезаккомодационных (ТДО – «Зеница») проводят по 5 — 10 минут 4 — 5 — раз в неделю в течение периода риска развития близорукости.

4). Физическая активность преимущественно активность на свежем воздухе (плавание, бадминтон, теннис, гимнастика, танцы, медленный бег на средние дистанции и т.п.) рекомендуется при неосложненной миопии.

При миопии, осложненной ПВХРД, не рекомендуют физические упражнения, связанные с прыжками и поднятием тяжести, бег на время, кувырки, подтягивание.

Оптико — рефлекторные тренировки аккомодации

1). Тренировки аккомодации по Э.С. Аветисову — К.А. Мац проводят бинокулярно в условиях полной коррекции, в первые 3 дня — один раз, в остальные дни — два раза. При очень низких стартовых значениях относительной аккомодации упражнения проводят в щадящем режиме: используют для чтения более крупный текст, сокращают упражнения по времени, меняют минусовые линзы с шагом в 0,25 дптр. Для уточнения субмаксимальных нагрузок объем относительной аккомодации определяют каждые 3 дня. Оптимальным критерием эффективности таких тренировок служит повышение ЗОА. Курс состоит из 15 — 20 тренировок. Для закрепления эффекта рекомендуют проводить описанные ранее домашние упражнения.

2). Метод оптического микрозатуманивания по А.И. Дашевскому проводят для каждого глаза в отдельности. Длительность одной тренировки не более 15 минут для каждого глаза. Курс лечения 10 тренировок.

3). Метод дивергентной дезаккомодации по А.И. Дашевскому. Необходимое условие — стойкое бинокулярное зрение, противопоказание — экзофория для дали более 6,0 ? дптр.

4). Метод «раскачки» по В.В. Волкову — Л.Н. Колесниковой используют если не удается достичь повышения некорригированной остроты зрения вышеописанными методами. Лечение проводят монокулярно в условиях полной коррекции для дали.

5). Офтальмомиотренажер — релаксатор «Визотроник». Механизм действия: расслабляющее влияние «стеклянного атропина» или микрозатуманивания на цилиарную мышцу за счет положительных сферических и цилиндрических линз, а также эффекта дивергентной дезаккомодации, вызываемого призмами.

Раздел 9. Лечение близорукости

9.1. Аппаратное (функциональное) лечение близорукости

Систематическое воздействие на аппарат аккомодации с целью профилактики возникновения и прогрессирования миопии позволяет нормализовать тонус аккомодации, повысить работоспособность цилиарной мышцы, усилить метаболическую активность клеток цилиарного тела, улучшить гемодинамику глаза. Показаниями для проведения функционального лечения при близорукости являются: прогрессирующая миопия, относительная амблиопия при врожденной миопии, низкие значения ЗОА и OAA, ПИНА, астенопические жалобы. Противопоказаниями служат: воспалительные заболевания глаза и его придаточного аппарата, малый возраст ребенка, плохая переносимость процедур, судорожная готовность.

Значение аккомодации

Многие выдающиеся ученые и врачи исследовали нарушения зрения, среди них и наш соотечественник Эдуард Сергеевич Аветисов, посвятивший много лет изучению близорукости и косоглазия. В результате своей работы он разработал комплексную методикудля укрепления и развития всех структур глаза, в основе которой лежит тренировка аккомодационной способности хрусталика.
Хрусталик — это крошечная прозрачная линза, которая преломляет лучи света и фокусирует их на чувствительной нервной ткани сетчатки. С помощью мышц он может изменять радиус кривизны своей поверхности, обеспечивая оптимальное преломление в разных условиях. Таким образом, глаз по-разному воспринимает предметы, расположенные рядом с человеком и в отдалении. Этот процесс и называется аккомодацией.

По ряду причин хрусталик теряет способность адекватно реагировать на изменение расстояний. Спазм аккомодации приводит к ухудшению зрения, особенно на больших расстояниях. В офтальмологии эту патологию называют близорукостью.

Разработано несколько комплексов упражнений для коррекции и улучшения аккомодации глаза — это системы Утехина, Дашевского, Аветисова — Мац. Каждая из них эффективна и способна предотвратить ухудшение зрения, а в некоторых случаях даже улучшить его. Но все они требуют специального оборудования, большого числа линз с разной оптической силой и медицинских знаний для правильной организации процесса. В классическом варианте эти тренировки проходят в клинических условиях под контролем врача.

Но возможность сохранить и улучшить зрение должна быть доступна каждому человеку. Для этого был разработан ряд физкультурных упражнений, которые теперь носят имя доктора Аветисова.

Диета доктора Волкова: ненаучная и неопасная

Автор:

Бондарь Юлия

9 минут

8995

Диета доктора Волкова достаточно популярна, ее адепты прославляют доктора Волкова и рекламируют невиданные результаты его диеты всего через три месяца ее применения. В чем именно заключается ее отличие от десятков и даже сотен других диет? И кто такой сам доктор Волков, который не разрешает себя фотографировать, практически не дает интервью и не встречается с журналистами?

Кто такой доктор Волков


Доктор Волков. Фото: YouTube

Таинственный доктор Волков — реальный человек из плоти и крови. Ему 63 года, он врач. Анатолий Волков окончил 2-й Московский государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова в 1981 году по специальности врач-педиатр. Закончил интернатуру по специальности педиатрия при детской больнице №9 им. Дзержинского. Более 11 лет работал выездным врачом-педиатром ГУЗ Мосгорисполкома г. Москвы. C 1997 года занимается научной работой. Имеет патент на изобретение №2152616 «Способ диагностики индивидуальной чувствительности организма к пищевым продуктам» от 19.05.1999 г., а также патент на изобретение №2185178 «Способ Коррекции и оптимизации питания пациентов для оздоровления организма и снижения избыточного веса (IgG4)» от 2001г. Автор книги «Логика Здоровья» и «8 Принципов Здоровья». И вот уже около 20 лет Волков с успехом занимается частной диетологической практикой, и даже создал в 2000 году с помощью благодарных пациентов-спонсоров собственную клинику «Эколабмедтест». Среди его клиентов — депутаты, губернаторы, актеры, представители российского шоу-бизнеса. Его имя передают друг другу как драгоценный рецепт здровой жизни уже второе десятилетие.

Особенности диеты доктора Волкова

Диета Волкова представляет собой одну из разновидностей систем раздельного питания. В ней нет общих рекомендаций по выбору продуктов, рацион составляется индивидуально. По словам ее автора, для переваривания разных видов пищи нужны особые ферменты и разное время. Поэтому не следует смешивать в одном приеме продукты, которые слишком сильно различаются по указанным параметрам. Правила диеты Волкова:

  • белковые и углеводные продукты не употребляются вместе;
  • принимать еду следует только при появлении чувства голода;
  • режим питания можно выбрать любой, но между приемами пищи должно проходить не меньше 2 часов;
  • в сутки нужно употреблять 3л воды, причем первый литр — до завтрака;
  • одновременно с едой можно употреблять только воду или зеленый чай. Остальные напитки разрешаются за 30 минут до приема пищи или через час после него;
  • употреблять в пищу только экологически чистые продукты: подвергать продукты только минимальной термической обработке, готовить максимально быстро;
  • готовить блюда диетическими способами — отваривание, обработка паром, запекание в духовке и гриль;
  • рацион должен быть как можно более разнообразным;
  • нужно внимательно следить за реакцией организма на пищу, отказываясь от продуктов, после употребления которых самочувствие ухудшается;
  • регулярно сдавать биохимический анализ крови, чтобы контролировать реакцию организма на те или иные продукты;
  • нужны ежедневные физические нагрузки, перед сном — обливания холодной водой.
  • В клинике доктора Волкова каждому пациенту проводят серологическое исследование крови. К пробе цельной крови обследуемого добавляют экстракт пищевого продукта, измеряют скорость оседания эритроцитов за час в опыте и в контроле, определяют разницу между первым и вторым, делят на показатель скорости оседания в контроле и при величине полученного показателя более 0,2 диагностируют повышенную чувствительность к данному пищевому продукту.

По особенности реакции эритроцитов выявляются так называемые продукты-иммуноантагонисты. Пациенту вручают «красный список» — эти продукты ему теперь запрещено есть три-четыре месяца. Рекомендуемые продукты попадают в «зеленый список», но тут тоже все не так просто. Сам Волков или кто-то из его сотрудников непременно вычеркнет оттуда все виды сахара, мед, виноград (а значит, и вино), дрожжи (а значит, и пиво) и почти всегда — пшеницу (и, следовательно, водку). Затем составляется режим питания: с утра — фрукты и каши; днем — творог, яйца, орехи, рыба; вечером — мясо. Белки и углеводы смешивать категорически запрещено. Через некоторое время — повторный анализ и новые списки.

Все, что разрешается пациенту по результатам анализа, нужно есть строго раздельно. Например, выпил воды — сразу не ешь, поел рыбы — не думай о фруктах. Перерывы между приемами пищи составляют от получаса до двух. Однако нет жесткого запрета на еду после 18 часов, правда, продукты предлагаются весьма неаппетитные. Исключается копченое, соленое, жирное, жареное и сладкое. «Ситуация, когда медицина борется с организмом, — говорит Волков, — чревата тем, что его можно случайно победить. Дальше — ясно, что происходит. Мои же задачи просты. Во-первых, пациент должен изменить некоторые свои пищевые и кулинарные привычки, поскольку они уже успели привести к неудовлетворительному результату. Во-вторых, он должен научиться слушать себя, а не вожделенно изучать меню в ресторане. В-третьих, заставить собственный организм вспомнить, что тот умеет саморегулироваться. Похудение — не цель, а лишь побочный эффект общего оздоровления. И происходит оно тем быстрее, чем больше накопилось лишнего веса. Мои пациенты теряют десятки килограммов без малейшего вреда для здоровья. Просто уходит лишняя вода».


Фото: Shutterstock/FOTODOM

Все разрешенные к употреблению продукты подразделяются на шесть типов, каждый из которых нельзя ни в коем случае есть вместе. Принцип раздельного питания, который лежит в основе диеты по Волкову, разработал американец Герберт Шелтон. В первую группу входят молочные продукты, во вторую — мясо и рыба, в третью — овощи и бобовые, в четвертую — фрукты и орехи. Арбуз и дыня составляют две отдельные группы. Всем без исключения врач рекомендует отказаться от жареного, копченого, соленого, продуктов с консервантами (в том числе сока в пакетах), красителями и прочими добавками. Нужно отказаться даже от жевательной резинки. Нельзя есть тушеные мясо, рыбу, а также пить кофе перед едой.

Редкому пациенту после прочтения трудов Шелтона хватит силы воли самостоятельно отказаться от запрещенных продуктов. Привлекательность методики Волкова строится на том, что, по словам доктора, диета для каждого клиента строго индивидуальна, она разрабатывается на основе результатов анализа его крови. С каждым из сдавших кровь работает персональный доктор-консультант, который следит за тем, как выполняются рекомендации, и поддерживает пациента в тот момент, когда у него возникают сомнения в правильности выбранного пути.

Какие знаменитости рекламируют диету доктора Волкова?

Лицом бренда «доктор Волков» стал адвокат Андрей Макаров. О том, что они «худеют по Волкову», рассказывали Галина Волчек и многие актеры театра «Современник», Валентина Матвиенко, Лариса Рубальская, Ольга Бакушинская, Михаил Шуфутинский, Анатолий Чубайс, Михаил Лесин, Михаил Швыдкой, Дмитрий Рогозин и многие другие . Среди его последователей — клиентура спортклубов World Class и супермаркетов «Азбука вкуса».

В чем секрет популярности диеты Волкова?

Диетические рекомендации доктора Волкова не противоречат всем предыдущим достижениям классической диетологии. Прямо сказать, все достаточно банально. Так в чем же кроется секрет успеха его метода? Видимо, осознание того, что каждые три месяца приходится выкладывать достаточно большие деньги за «похудение вместе со звездами», и заставляет пациентов жестко обуздывать свой аппетит и отказываться от вредных продуктов в пользу гречи и овощей. Точно такую же диету с такими же ограничениями может назначить любой участковый врач из провинции, причем даром. Вот только кто воспримет его простецкие рекомендации всерьез и будет строго их соблюдать? Между тем та же самая диета, приобщающая через серьезные затраты к кругу «избранных», творит чудеса. Принцип «работает то, что стоит дорого» впервые озвучил Фрейд, который почти 100 лет назад говорил о том, что для достижения результата пациент обязательно должен платить за лечение, и платить дорого.

Критика экспертов

По мнению главного врача-гематолога России, директора Гематологического научного центра, академика Андрея Воробьева, диета Волкова никакого отношения к науке и крови не имеет. «Пищевой продукт сам по себе не может быть источником антигенов, а скорость оседания эритроцитов, которая «является индикатором переносимости того или иного продукта» свидетельствует только о наличии или отсутствии в организме воспалительного процесса и не имеет отношения к аллергическим реакциям. Можно твердо сказать, что все эти модные диетические рекомендации на сто процентов лишены какого бы то ни было научного и практического обоснования».

Представители Минздрава также относится отрицательно к практике доктора Волкова и других клиник, которые занимаются разработкой диет по результатам анализа крови пациента. «Методразработка диеты по анализу крови министерством не рассматривался и, следовательно, не разрешена, — сообщила завотделом реализации научных разработок управления научно-исследовательских медицинских учреждений Министерства здравоохранения РФ Нина Пыжева. — Мы не можем гарантировать, что она безопасна для здоровья людей. По основному законодательству РФ, на все методы лечения нужно получать разрешение министерства».

По словам Нины Пыжевой, разрешение на работу клиники было дано лицензирующим органом, который министерству не подчиняется: «Сейчас любая клиника может получить лицензию без ведома Минздрава. В данном случае фирма просто могла не указать в описании своей деятельности данный метод. Поэтому и разрешение на него лицензирующий орган не потребовал».

С осторожностью относятся к подобным диетам в Институте питания Российской академии медицинских наук. Ведущий научный сотрудник клиники лечебного питания Михаил Гурвич считает, что «анализ крови не может быть ведущим фактором при разработке диеты».

«Есть масса методик, благодаря которым пациенты худеют, правда, неизвестно, как это сказывается на их здоровье, — говорит Гурвич. — В нашем институте опыт доктора Волкова неизвестен, поэтому нельзя сказать, насколько это безопасно для пациентов. Важно помнить, что никакая диета не должна ухудшать состояние человека, пусть даже временно, как это происходит у Волкова».

Польза о раздельном питании — миф? Шелтон и Волков

Раздельное питание давно уже попало в разряд вредных мифов о питании. Природа изначально запрограммировала пищеварительную систему человека на смешанное питание. Набор ферментов, которые вырабатывают желудок и поджелудочная железа, позволяет одновременно переваривать белки, жиры и углеводы. Миф о раздельном питании зародился под влиянием работ доктора Хейя в 1930 году, которые были опровергнуты классической диетологией в начале 50-х годов прошлого века. На Западе сегодня самым известным проповедником теории о раздельном питании считается Герберт Шелтон, посвятивший 40 лет изучению диетики и ортотрофии (науки о правильном питании). «Библия» раздельного питания, знаменитая книга Шелтона «Правильные и вредные сочетания пищевых продуктов», впервые вышла в свет 10 июля 1928 года, и до сих пор пользуется огромной популярностью.

Из книги Мазуркевич СА. Энциклопедия заблуждений. Питание. Москва, Из-во «Эксмо», 2005:

«Опровергает теорию Шелтона и тот факт, что практически не существует продуктов, состоящих из одного белка (жира и т. п.). Чистый белок можно найти только в яйце, жир — в подсолнечном масле, а углеводы — в сахаре. Все остальное — уже смесь». Заведующая отделением болезней обмена веществ Института питания МЗ России доктор медицинских наук Ю. П. Попова о


Фото: Shutterstock/FOTODOM

Следственный эксперимент

Еще в 2009 году группа журналистов решила провести в клинике доктора Волкова своеобразную проверку. Они попросили сдать анализ одного и того же человека. Но не через три месяца, как это рекомендует доктор Волков, а через три недели. И на руках у журналистов оказались два совершенно разных списка запрещенных и разрешенных продуктов. Тем не менее, и первая, и вторая диеты содержали так мало углеводов и так много клетчатки, что похудение по любой из них было бы неизбежным. Впрочем, исключить жирное, соленое, копченое, а также использовать в рационе меньше быстрых углеводов и больше клетчатки советует абсолютно любая диета, причем совершенно бесплатно.

Плюсы и минусы диеты Волкова

Плюсы у этой диеты, безусловно, есть. В сущности, доктор Волков действует стандартно: возвращает своих пациентов к привычкам здорового питания — единственному реальному способу снизить вес. Его рекомендации соответствуют всем достижениям классической диетологии, поэтому снижение веса может быть весьма существенным.

Минусов у этой диеты довольно много, и самый главный из них — цена рекомендаций. Кроме того, большинство врачей считают ежедневное употребление 3 л воды чрезмерным и скорее вредящим здоровью, чем приносящим пользу. Холодное обливание, которое рекомендует доктор Волков в дополнение к диете, оказывает тонизирующий (бодрящий) эффект, поэтому целесообразность проведения этой процедуры перед сном вызывает сомнения.

Рекомендации для тех, кто решил «худеть по Волкову»

Перед тем как начинать диету, следует подготовиться — найти специалиста по питанию, знакомого с системой Волкова, и лабораторию, где можно регулярно сдавать анализ крови. Для составления индивидуального рациона предлагается ориентироваться на результаты регулярно сдаваемого биохимического анализа крови, корректируя меню в зависимости от показателей. Очевидно, это требует проведения диеты под контролем специалиста, что не всегда удобно и к тому же затратно. Диета Волкова не рекомендуется при заболеваниях почек.

Сотрудники клиники Волкова предупреждают, что в начале диеты возможно кратковременное обострение некоторых хронических заболеваний. Поэтому следить за своим состоянием после начала диеты нужно с особым вниманием.

Гимнастика для глаз

Зарядка для глаз по Аветисову тренирует и укрепляет глазные мышцы, а также улучшает кровоснабжение всех структур органа. Основной упор сделан на тренировку аккомодации хрусталика при взгляде на разноудаленные предметы.
Физкультура может служить как профилактикой близорукости, так и общеукрепляющей терапией для зрительной системы. Можно использовать ее для отдыха в промежутках между напряженной работой за компьютером или чтением.

Эффективность комплекса

Максимально эффективна гимнастика Аветисова для детей. Глаза ребенка еще достаточно пластичны и легко отзываются на корректирующую терапию. В юном возрасте намного проще «накачать» мышцы цилиарного тела, управляющие хрусталиком, и «научить» их правильным движениям.

У взрослых методика в основном используется в качестве профилактической меры против появления или усиления близорукости. Достаточно часто наблюдается реальное улучшение зрения, но это не является основной целью гимнастики и не может быть гарантировано.

Эффективность метода выше при коррекции приобретенных патологий. Если ухудшение зрительного восприятия врожденное, упражнения с высокой долей вероятности не смогут повлиять на его причины.

Пользу от применения комплекса можно увеличить в разы, если сочетать гимнастику с правильным питанием и здоровым образом жизни в целом. Важно соблюдать режим освещения и чередовать периоды работы и отдыха, не давая глазам чрезмерно утомляться.

Как любая другая тренировка, зарядка Аветисова может быть эффективна только при условии регулярного выполнения. Выраженные улучшения наблюдаются лишь спустя 6−9 месяцев систематических тренировок. Результат не может быть быстрым, ведь и проблема появилась не за пару дней.

Техника выполнения

Упражнения разделены на три подгруппы, каждая из которых оказывает определенное воздействие на структуры глаза. Рекомендуется соблюдать порядок, начинать с первого комплекса, переходя затем ко второму и третьему.

Основные правила выполнения:

  • Зарядку следует делать ежедневно, утром и вечером, а также в течение дня по мере необходимости.
  • Все упражнения выполняются спокойно, медленно, вдумчиво, с прямой спиной и ровным дыханием. Важно держать осанку, так как это способствует обильному кровоснабжению головного мозга и глаз, соответственно.
  • Начинать занятия следует с 4−5 повторов каждого движения, постепенно доводя эту цифру до 10−15 раз, когда организм привыкнет к нагрузке.
  • Не следует перенапрягать глаза. Если появились неприятные ощущения, необходимо сделать паузу и дать себе отдохнуть.

Улучшение циркуляции крови

Задания этой группы подготавливают глаза к нагрузке, улучшают питание всех структур органа, стимулируют движение внутриглазной жидкости. Выполнять их следует в положении сидя.

  1. Крепко зажмурьтесь, подождите 3 секунды, снова откройте глаза, в течение 3 секунд смотрите перед собой. Повторите цикл 4−5 раз.
  2. В течение 15−20 секунд моргайте так быстро, как сможете. После этого 10−15 секунд отдохните, не моргайте. Сделайте 3−4 повтора.
  3. Помассируйте закрытые глаза указательными пальцами. Легкие круговые движения помогут мышцам расслабиться.
  4. Слегка надавите на закрытое веко тремя пальцами на несколько секунд. 3−4 надавливания снимут напряжение с глубоких мышц, вращающих глазное яблоко.
  5. Придавите указательными пальцами кожу в середине бровей, так чтобы при закрытии глаза ощущалось сопротивление. 5−6 раз медленно моргните, преодолевая его.

Эти прекрасно расслабляющие манипуляции можно делать вместе или по отдельности в любой момент, когда ощущается усталость или резь в глазах, например, между упражнениями второй и третьей групп.

Укрепление мышц

Упражнения выполняются сидя, в исходном положении взгляд направлен вперед. При движении глаз голова должна оставаться на месте не поворачиваясь. Каждый пункт в описании соответствует одному циклу, который необходимо повторять от 5 до 15 раз, в зависимости от уровня подготовки.

Все перемещения взгляда следует выполнять медленно, обязательно фиксируясь на мгновение в конечных точках и обращая внимание на все, что находится между ними. Не спешите, выполняя упражнения.

  1. Посмотрите максимально вверх, затем медленно опустите глаза вниз.
  2. Переведите взгляд влево, стремясь увидеть левое ухо, после чего плавно переместите точку фокусировки вправо и постарайтесь увидеть правое ухо.
  3. Поднимите глазамаксимально вверх влево, опустите взгляд вниз вправо. Сделайте нужное количество повторов, затем смените диагональ.
  4. Описывайте взглядом круги разного диаметра, от самых мелких до максимально возможных. Выполните подход с вращением по часовой стрелке, потом измените направление и повторите.

Когда глаза привыкнут к нагрузке, вы можете добавлять дополнительные фигуры для движения глаз. Например, можно перемещать взгляд по квадрату, ромбу, восьмерке, знаку бесконечности, пятиконечной звезде. Любые непривычные движения мышц полезны.

Тренировка аккомодации

Эти упражнения следует выполнять стоя, выпрямив спину. Каждый из циклов может выполняться в трех вариантах: двумя глазами, только левым и только правым глазом. Неактивный глаз нужно прикрывать ладонью или плотной бумагой, но не зажмуривать. Каждый цикл выполняйте 10−15 раз. Упражнения не должны напрягать глаза, следите, чтобы мышцы лица были расслаблены.

  1. Вытяните перед собой руку с зажатым карандашом так, чтобы он располагался вертикально. Вместо карандаша можно поднять вверх один палец. Посмотрите на него в течение нескольких секунд. После этого переведите взгляд вдаль, на горизонт, и также задержитесь.
  2. Снова вытяните руку, поднимите один палец. Плавно приближайте руку к лицу, пока не коснетесь пальцем носа, затем также плавно отведите обратно. Взгляд все время сосредоточен на пальце. Таким образом, мы следим за предметом, расстояние до которого постоянно изменяется, и хрусталик вынужден подстраиваться, чтобы четко видеть.
  3. Найдите чистое, прозрачное окно, выходящее на улицу, и на уровне глаз нарисуйте на нем темную точку небольшого диаметра. Переводите взгляд с точки на какой-нибудь отдаленный предмет за окном и обратно. Занимайтесь 5−7 минут, это прекрасно тренирует аккомодацию и расслабляет глаза.

Упражнения Бейтса для расслабления глазных мышц

Пальминг

По Бейтсу, причиной всех аномалий рефракции является напряжение психики и глазных мышц. Поэтому устранение этих аномалий достигается покоем и расслаблением глаз. Слово «Пальминг» образовано от английского «Palm» (ладонь). Нужно прикрыть глаза ладонями, сложенными «домиком» (чтобы глаза могли свободно закрываться и открываться под ними). Пальцы при этом выпрямлены и скрещены на лбу, таким образом, чтобы основания мизинцев скрещивались на переносице. Локти, запястья, пальцы расслабить. Для этого можно поставить локти на стол или на колени. Не должно быть ни одной щели, в которую попадал бы свет. Голова не должна быть запрокинута назад или наклонена вперед.

Нужно попробовать увидеть абсолютную черноту, при этом не следует обращать внимание на глаза, стараться чувствовать их, нужно представить что-нибудь приятное, например, красивый пейзаж.

Продолжительность упражнения – 3-5 минут. Его рекомендуется выполнять каждый раз, как только почувствуется усталость и утомление глаз. Даже 10-секундные периодические процедуры дадут со временем свой эффект.

Воспоминание

Чтобы быстрее и лучше расслабить органы зрения, Бейтс советует вовремя пальминга думать о чем-то приятном, представлять себе красивые картинки. При этом воспоминания могут быть не только зрительными, а принадлежать всем органам чувств (звуки, запахи и т. д.). Это отлично расслабляет психику, а одновременно с психикой расслабляются мышцы глаз.

Выход из пальминга можно осуществлять следующим образом: попеременно зажмуривать и расслаблять закрытые глаза под ладонями, затем убрать руки от лица, помотать головой из стороны в сторону, потом открыть глаза и быстро-быстро поморгать. Это улучшает кровообращение.

Мысленное представление

Обычно вовремя пальминга перед закрытыми глазами плавают светлые пятна, остаточные световые образы. Чтобы увидеть абсолютно ровное черное поле, можно представлять себе различные предметы черного цвета. Например, черный занавес в театре, который становится все темнее по мере того, как гаснет свет, или разлитую черную краску, которая постепенно растекается и замазывает все светлые места.

Центральная фиксация

В самом центре сетчатки, находящейся на задней поверхности глаза, находится ямка, так называемое «желтое пятно», или макула. Это самая чувствительная к свету часть человеческого глаза. Нормальный глаз всегда видит центральную часть рассматриваемого объекта лучше, чем остальные его части. То есть периферическое (боковое) зрение – менее четкое, и это нормально. Но у всех людей с аномалиями рефракции центральная фиксация нарушена. Когда зрение несовершенно, глаза стараются увидеть все находящееся в поле зрения одинаково хорошо одновременно.

Упражнения на фиксацию делаются следующим образом: сначала выбирается какой-то объект, затем какая-либо деталь этого объекта, затем более мелкая его деталь и т. д. Например: подойдите к окну, поморгайте, посмотрите на улицу, так, будто видите одновременно все и ничего. Не прекращая моргать, выберете какой-либо дом и начинайте смотреть на него более пристально. Затем выбираете окно в этом доме. Затем часть оконного переплета. Так постепенно глаз фиксируется на более мелких деталях, а окружающие предметы видятся хуже. Упражнение выполняется без очков!

Другие упражнения, выполняемые по тому же принципу:

  • Толпа на автобусной остановке — человек в пиджаке — его пиджак — пуговица на пиджаке;
  • Страница текста — строка в тексте — слово в строке — буква в слове.

Оптимумы и пессимумы

Согласно Бейтсу, существуют объекты, которые видятся хорошо большинством людей, и объекты, которые видятся плохо, независимо от состояния зрения. Таки объекты называются соответственно оптимумами и пессимумами. Таблица для проверки зрения для большинства людей является пессимумом. Если человек отлично видит все буквы в таблице, значит, он может видеть практически все.

В то же время и среди букв есть буквы-оптимумы и буквы-пессимумы. У каждого человека они могут быть свои, но есть и какие-то общие закономерности. Например, буквы-оптимумы — это такие, как О, Т, Р. Многие хорошо различают их даже мелкими. А пессимумы – это Ж, Щ, Ю, Ы, М. Их легко перепутать между собой, и даже человек с нормальным зрением видит их хуже, чем буквы-оптимумы. Поэтому рекомендуется при выходе из пальминга, не открывая глаз, рисовать носом большие печатные буквы-пессимумы, те, которые вы видите хуже всего.

Соляризация

Для здоровья глаз свет необходим. Соляризацию можно делать при помощи, свечи, лампы и т. д., но самый естественный и оптимальный вариант – это солнечный свет.

  • Соляризация на свече. Поставьте перед собой свечу или лампу и выключите основной свет. Сядьте перед свечой и поворачивайте голову и глаза из стороны в сторону, при этом глаза неподвижны, поворачиваются только вместе с головой и смотрят прямо перед собой. Не нужно обращать никакого внимания на свечу и фокусировать взгляд на пролетающих мимо предметах. Свеча должна свободно проноситься мимо.
  • Соляризация на солнце. Выйдите на солнце, закройте глаза и подставьте лицо солнечному свету. Поворачивайте голову вправо и влево, можно помогать себе корпусом. Когда глаза привыкнут к яркому свету, можно ненадолго приподнять верхнее веко одного глаза, смотря при этом вниз, так, чтобы солнце светило на склеру. Затем повторить то же самое с другим глазом. При появлении малейшего напряжения в глазах нужно поморгать. Соляризация должна проводиться строго дозированно.

После соляризации нужно сделать пальминг. Вообще, любые упражнения для глаз рекомендуется заканчивать пальмингом. При этом людям с близорукостью нужно представлять, что у них расслабляются поперечные мышцы глаз, а у дальнозорких – продольные.

Гимнастика для глаз

Любое занятие нужно начинать с пальминга, а потом тренировать расслабленные глазные мышцы. Если пальминг можно делать сколь угодно долго и часто, то гимнастику для глаз – не чаще 3 раз в день, дозированно и постепенно наращивая нагрузку. Гимнастика, как и вообще все упражнения, делается без очков. Лицо при этом неподвижно, двигаются только глаза. Резкие движения глазами запрещены.

  1. Легко и быстро поморгать одними веками, не жмурясь. Далее это нужно делать после каждого упражнения.
  2. Подвигать глазными яблоками вверх-вниз.
  3. Подвигать глазами вправо-влево.
  4. Поднять глаза вправо-вверх, затем опустить влево-вниз. Потом выполнить другую диагональ: влево-вверх – вправо-вниз.
  5. Нарисовать глазами квадрат: влево-вверх – вправо-вверх – вправо-вниз – влево-вниз. Нарисовать квадрат в другую сторону.
  6. Представить перед глазами циферблат. Поднять глаза на «12 часов» и плавно вести их по кругу: «3 часа», «6 часов», «9 часов» и снова двенадцать. Поморгать и выполнить упражнение против часовой стрелки.
  7. Нарисовать глазами «змейку» (синусоиду). Двигать глазами вверх-вниз, при этом взгляд постепенно перемещается слева направо. Затем выполнить упражнение справа налево.
  8. Нарисовать глазами горизонтальную «восьмерку» или знак бесконечности: глаза влево-вверх – диагональ – вправо-вверх – диагональ. Затем нарисовать «восьмерку» в другом направлении.
  9. «Спираль»: нарисовать глазами сначала маленький круг по центру, затем побольше, ещё побольше и т. д., самый большой – по боковым стенам, полу, потолку. Поморгать.
  10. Представить, что перед глазами вертикальная стеклянная труба, на которую снизу-вверх наматывается веревка. Нужно сделать пять таких витков.
  11. Представить, что перед глазами горизонтальная стеклянная труба, на которую точно также наматывается спиралью пять мотков веревки.
  12. «Глобус». Представить, что перед глазами большой стеклянный глобус, и его нужно раскрутить, перемещаясь глазами по экватору.

По теме: Важнейшие вещества, восстанавливающие остроту зрения

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: