Синдром сухого глаза симптомы и методы лечения

Причины и симптомы заболевания

Причины заболевания и факторы, приводящие к разрушению слезной пленки, могут быть следующие:

1. Некоторые общие заболевания пациента: склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
2. Состояния после операций на глазах.
3. Офтальмологические патологии: укорочение век, рубцы и эрозии роговицы.
4. Использование некоторых лекарственных средств: препаратов от аритмии, антидепрессантов, препаратов для лечения язвы желудка, комбинированных оральных контрацептивов.
5. Прочие факторы: кондиционер в помещении, загрязненность пылью, электромагнитное излучение от телевизоров (компьютеров, телефонов), использование косметических препаратов плохого качества, неправильно подобранные контактные линзы, нарушение сроков их ношения.

В начальных стадиях синдрома сухого глаза главным признаком заболевания является слезотечение. Слезная железа компенсаторно начинает вырабатывать больше слезы для увлажнения роговицы.

В развитой стадии появляются другие симптомы:

• ощущение сухости, инородного тела в глазу;
• чувство жжения, рези;
• снижение остроты зрения к вечеру;
• светобоязнь;
• плохая переносимость компьютера, быстрая утомляемость глаз;
• боль при закапывании глазных капель, попадании в глаз воды.

Список лучших капель

Оксиал

В редких случаях вызывает умеренное раздражение глаз. После использования может спровоцировать болезненные ощущения и ухудшение зрительного восприятия. Оксиал закапывают в конъюнктивальную полость по 1–2 кап. Перед использованием проверить герметичность флакона с раствором.

Действие препарата продолжительное, можно использовать при ношении контактной оптики.

Хило-Комод

Увлажняющие капли для глаз с гиалуроновой кислотой можно использовать для предупреждения развития инфекций. В педиатрической практике не применяется, поскольку действие на организм ребенка не изучено.

Хило-Комод считается лучшим препаратом с данным веществом. Применяется до 10 раз в сутки по 1 кап. Использование лекарства в больших дозах должно проходить под присмотром врача.

Proactive

Медикамент обогащен кислородом. Рекомендуется пациентам с повышенной чувствительностью органов зрения. Proactive можно использовать со всеми типами контактных линз. Наносится на каждую линзу по 1–2 кап. Увлажняющий комплекс содержит только натуральные ингредиенты.

Можно использовать в педиатрической практике. Proactive незаменим в привычных и экстремальных условиях.

Побочные действия: покраснение, кожный зуд, раздражение, шелушение, сухость. Появление таких эффектов означает, что необходимо уменьшить дозировку и частоту нанесения.

Blink

Подходит для лиц, носящих средства контактной коррекции зрения. Оптику можно не снимать перед инстилляцией.

Блинк назначают детям с 3 лет и при вождении автомобиля в сумеречное или ночное время суток. Запрещены при закрытоугольной глаукоме.

Способ применения: по 2 кап. в каждый орган зрения. После инстилляции интенсивно поморгать или закрыть глаза и поводить зрачками в разные стороны, для лучшего и быстрого распределения раствора.

Hyal Drop Multi

Лекарство немецкого производства защищает глаза от пересыхания. Оно быстро устраняет любой дискомфорт. Применяется длительно по 1–2 кап.

Медикамент без побочных эффектов и с минимумом противопоказаний. При постоянном использовании убирает астенопию и сухость, борется с покраснением конъюнктивы.

Глазные капли могут спровоцировать кратковременное жжение и зуд. Побочные реакции проходят через 10–15 минут.

Хилозар-Комод

Вторым активным компонентом выступает декспантенол. После вскрытия необходимо использовать флакончик с лекарством в течение 12 недель. Хилозар-Комод применяется по 1 кап. до 3 р/д. Проводить процедуру чаще разрешается, но с позволения офтальмолога.

Лекарственное средство не имеет ограничений по длительности применения. Линзы можно не снимать перед инстилляцией.

Визмед

Это гель, выпускающийся с разной дозировкой натрия гиалуроната. Рекомендуется при поверхностном кератите и синдроме Шегрена.

Офтальмологический гидрогель в редких случаях вызывает побочные эффекты. Нельзя использовать с другими лекарствами для глаз, поскольку Визмед изменяет их действие.

Применяется по 1–2 кап. После инстилляции поморгать для распределения лекарства.

Визмед редко вызывает побочные реакции. Может спровоцировать раздражение, ощущение инородного тела, гиперемию и жжение. Медикамент вызывает затуманивание зрения, поэтому нельзя водить автомобиль после применения.

High Fresh Plus Rewetting Drops

Лекарство оказывает выраженное комфорт-стабилизирующее действие. High Fresh Plus Rewetting Drops подходит для мягких и жестких средств контактной коррекции зрения.

Медикамент содержит настой ромашки, гамамелиса, очанки, василька. Он избавляет от синдрома красных глаз. Капли оказывают смягчающее и освежающее действие.

Стиллавит

Предназначены капли для комплексного ухода за глазами. Стиллавит повышает и улучшает остроту зрения. Имеет еще два активных вещества — Д-пантенол и натрия хондроитинсульфат. Это позволяет использовать Стиллавит при тотальной компьютеризации, лазерной операции и возрастных изменениях.

Медикамент применяется до 3 р/д по 2 кап. Кратность использования разрешается повысить до 10 р/с, но после консультации с офтальмологом.

Список эффективных препаратов от сухости глаз

Различные химические вещества имеют разную вязкость. К современным препаратам для лечения синдрома сухого глаза относятся:

Препараты с низкой вязкостью:

1. Дефислез. Имеет состав, идентичный натуральной слезе. Увлажняет глаз, восстанавливает естественные свойства слезной пленки. Как и все препараты низкой вязкости, быстро смывается с поверхности роговицы, требует частого закапывания.
2. Хило-комод. Без консервантов, может использоваться при ношении контактных линз. Имеет удобную форму флакона для более точного дозирования препарата.
3. Офтолик. Многокомпонентный препарат, препятствующий разрыву слезной пленки. Благодаря содержанию муцина, повышается вязкость собственной слезы.
4. Гипромелоза-П. Увеличивает эластичность слезной пленки, защищает роговицу от раздражающего действия других капель. Эффект от применения лекарства наступает через три дня от начала использования.

Препараты со средней вязкостью:

1. Визмед. Содержит гиалуроновую кислоту, способную задерживать на поверхности роговицы воду. Препарат обладает противовоспалительным действием, может применяться для лечения синдрома сухого глаза, вызванного ожогом роговой оболочки. Имеется бесконсервантная форма.
2. Лакрисин. Лекарственное средство обладает двойным действием. Близкое по химическому составу с натуральной слезой, оно увлажняет поверхность глаза. Кроме того, обладает репаративными свойствами. Может использоваться при кератитах. К недостаткам относится склеивание век и кратковременное ощущение липкости после закапывания.

Препараты с высокой вязкостью:

Вит-А-Пос.

Препарат содержит витамин А, обладает восстанавливающим действием при кератитах и дистрофиях роговицы. При нанесении на поверхность глаза может вызывать длительное затуманивание зрения, поэтому лекарственное средство рекомендуется использовать перед ночным сном.

Трансформирующиеся препараты:

Систейн, Систейн Ультра. Препараты могут использоваться при любой степени синдрома сухого глаза. Изменяя свою форму после закапывания на роговицу, лекарственное средство восполняет недостаток натуральной слезы в необходимом количестве. Один из немногих препаратов, существующий в бесконсервантной форме, для закапывания на мягкие контактные линзы.

Гели:

1. Видисик. Один из самых современных препаратов на сегодняшний день. Лекарственное средство длительное время задерживается на поверхности роговицы. Видисик не препятствует нормальному морганию, так как во время смыкания век переходит в жидкую форму. Может назначаться на ночь для защиты роговицы, например, при неполном смыкании век. Доказано, что при длительном использовании лекарственное средство еще больше снижает выработку собственной слезы. Поэтому следует применять Видисик курсами, при необходимости чередуя с другими лекарственными средствами.
2. Офтагель. Содержит в своем составе карбомер. Гель прочно связывается с роговой оболочкой, препятствуя ее высыханию. При одновременном нанесении на глаз вместе с другим препаратом, увеличивает его всасывание. После закладывания геля возникает небольшое затуманивание зрения, которое проходит через 5 минут.
3. Корнерегель. Помимо увлажняющего, препарат оказывает регенерирующее действие на эпителий роговицы. Он эффективно восстанавливает поврежденные клетки после кератитов, эрозий и дистрофий роговой оболочки. Препарат хорошо распределяется по роговице, применяется не более 2 раз в день. В связи с этим его использование более экономично, по сравнению с лекарствами в виде капель.

Читайте в отдельной статье: Витамины для сетчатки глаз: БАДы и продукты полезные для зрения

Для лечения слабой степени заболевания подойдут капли с низкой вязкостью. Чем выше степень сухости роговицы и конъюнктивы, тем выше должна быть вязкость препарата. Трансформирующиеся препараты универсальны, они могут использоваться при любой степени синдрома сухого глаза.

Среди лекарственных средств особое место занимают капли, не содержащие консервантов. Они продаются в одноразовых капельницах. Такие препараты могут закапываться непосредственно на контактные линзы.

Почему возникает сухость глаз

Пожалуй, самая распространенная причина сухости глаз – работа за компьютером. Когда человек сосредоточен на том, что он видит на дисплее, он реже моргает, слезная жидкость не распределяется по глазной поверхности в достаточном количестве. Этот эффект вызывает не только монитор стационарного компьютера. Он возникает и в том случае, если вы в течение долгого времени смотрите на дисплей ноутбука, планшета или смартфона.

Длительная работа за компьютером приводит к перенапряжению и усталости глаз

Если вы при этом работаете в офисе, ситуация может усугубляться из-за кондиционера, сушащего воздух, и флюоресцентного освещения. При сухости глаз от компьютера капли могут стать настоящим спасением.

Похожие проблемы могут возникнуть и у водителей. Для них тоже характерно высокое зрительное напряжение, ведь им надо постоянно следить за дорогой. К тому же в машине могут работать кондиционер или печка, а они сушат воздух.

Сухость глаз из-за линз – проблема, с которой сталкиваются многие любители контактной оптики. Контактная линза погружена в слезную пленку, то есть с обеих сторон контактирует со слезой. Но некоторые материалы недостаточно хорошо смачиваются, поэтому слеза плохо распределяется по поверхности линзы и слабо на ней удерживается. В результате возникает ощущение сухости и дискомфорта. Все вышесказанное означает, что офисным сотрудникам, которые много времени проводят у экрана компьютера, а также людям, пользующимся контактными линзами, необходимы увлажняющие капли.

В некоторых случаях операции по коррекции зрения могут привести к нарушению нормального функционирования слезных желез.

Есть и другие причины сухости глаз. Один из вариантов – признак старения. Названные выше симптомы нередко возникают у людей в возрасте 60-65 лет и старше.

Этот же эффект вызывают некоторые лекарства. Среди препаратов, вызывающих сухость глаз, – антигистамины, антидепрессанты, средства против отеков и лекарства, предназначенные для снижения артериального давления.

Сухость глаз может оказаться следствием некоторых заболеваний. Во-первых, она может сопутствовать воспалению век или роговицы. Во-вторых, может быть следствием диабета, ревматоидного артрита либо различных нарушений работы щитовидной железы.

Еще одна распространенная причина, из-за которой сохнут глаза, – негативное воздействие окружающей среды: сухой воздух, ветер, дующий в лицо, дым (в том числе табачный). У женщин сухость глаз может быть связана с гормональными изменениями, причиной которых является, например, беременность или менопауза.

Лучшие недорогие увлажняющие препараты

К сравнительно недорогим препаратам можно отнести:

1. Дефислез и его аналоги.
2. Гипромелоза-П.
3. Вит-А-Пос.
4. Систейн.

В этот список часто включаются такие препараты, как Визин, Офтальмоферон и некоторые другие. Но эти капли не должны использоваться от сухости и покраснения глаз при отсутствии других заболеваний.

Лекарственные препараты назначаются только врачом-офтальмологом после проведенного тщательного обследования пациента. Это позволит избежать осложнений и перехода заболевания в более тяжелую форму. Только врач может определить, какие лучше капли от сухости использовать в каждой конкретной ситуации.

Лучше глазные капли против покраснения и сухости

Сосудосужающие препараты способны не только увлажнить глаз, но и убрать красноту – крайне нежелательный визуальный симптом.

Лучшие капли для глаз против покраснения и сухости:

• Визин;
• Лекролин;
• Систейн Ультра.

Визин

Одни из самых популярных офтальмологических капель средней ценовой категории. Их можно применять при гиперемии, а также аллергическом происхождении конъюнктивита. Подходит и людям с повышенной слезоточивостью, помогает при покраснении и утомлении глаз. Комплексный эффект на органы зрения помогает избавиться от многочисленных неприятных симптомов. Чтобы почувствовать улучшение, достаточно продолжать применять средство на протяжении 3-4 дней. Действие сохраняется 12 часов после закапывания.

Плюсы:

• хороший увлажняющий эффект;
• быстро убирает сухость, практически сразу после закапывания пропадают неприятные ощущения;
• продается в 3 разных формах;
• легко найти даже в поместной аптеке;
• комплексное воздействие на глаза.

Минусы:

• щиплют глаза после закапывания;
• не рекомендуется применять более 4 дней без перерыва.

Отзыв: «Думаю, что это самые лучшие капли при сухости и раздражении роговицы».

Цена: 316 рублей.

Визин

Лекролин

Недорогие капли с высокой эффективностью против симптомов аллергии со стороны органов зрения. Отличаются успокаивающим и противовоспалительным действием. Препарат зарекомендовал себя как при терапии острых недугов, так и при лечении хронических форм нарушений. Положительный момент капель – возможность их использования уже с 4 лет. Средство довольно эффективно, отличается безопасностью для организма и совместимостью с большинством прочих препаратов.

Плюсы:

• убирают красноту и зуд;
• хорошо увлажняют глаз;
• помогают при аллергическом конъюнктивите;
• невысокая цена;
• удобно брать с собой.

Минусы:

• сложно найти в продаже;
• непродолжительный эффект после закапывания;
• может появляться легкая пелена сразу после внесения, которая держится 2-3 минуты.

Отзыв: «Качественные капли практически без недостатков, разве что срок хранения всего 1 месяц. Пару дней пользуюсь, а потом практически полную упаковку вынуждена выкидывать».

Цена: 94 рублей.

Лекролин

Систейн Ультра

Препарат заслужил место в рейтинге из-за наличия различных положительных эффектов. Он помогает при синдроме сухого глаза, а также полезен при воспалениях и раздражениях. Может применяться людьми, которые много работают за компьютером и сталкиваются с чувством усталости. Одного флакона капель как раз хватает для 1-2 недельного курса лечения. Нужно учитывать, что препарат может не сочетаться с другими лекарствами, поэтому стоит заранее уточнить о совместимости средств. В противном случае может вызвать нежелательные эффекты.

Плюсы:

• нет зафиксированных случаев передозировки;
• можно применять беременным;
• помогают на этапе восстановления после операций;
• срок годности после вскрытия составляет 6 месяцев;
• мягкая консистенция;
• подходят для людей, носящих контактные линзы.

Минусы:

• высокая цена;
• не всем подходят.

Отзыв: «Очень хорошие капли для тех, кто работает за компьютером или в сухом помещении. Со своей задачей справляются: увлажняют, придают ощущение легкости, да и повышают остроту зрения».

Цена: 599 рублей.

Систейн Ультра

Народные методы лечения синдрома сухого глаза

Если пациент отказывается, в силу тех или иных причин, от использования офтальмологических средств, при легкой степени заболевания можно применять лечение народными средствами:

1. Приложить на область век свежий холодный огурец и оставить на 10 минут. Такая маска для глаз не только способствует увлажнению роговицы, но и снимает усталость.
2. Закапывать касторовое или льняное масло в глаза один раз в день. Масло уменьшит сухость глаза.
3. Развести несколько капель лавандового масла в чашке с водой, намочить в полученном растворе полотенце и приложить к закрытым глазам.
4. Нанести на область верхнего века сок алоэ, избегая при этом попадания в глаз.
5. Сделать холодные компрессы на веки с использованием розовой воды и молока.

Перед тем, как лечить синдром сухого глаза народными средствами, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые вещества могут вызвать аллергические реакции, которые особенно опасны у пожилых людей.

Популярные капли на основе гиалуроновой кислоты

Список офтальмологических растворов, в состав которых входит гиалуронат натрия (другое название гиалуроновой кислоты) довольно большой, поэтому перечислить все препараты с подобным составом будет сложно. Мы подробно расскажем о нескольких популярных глазных каплях на основе гиалуронки.

«Оксиал».

Эффективный офтальмологический препарат с увлажняющим действием выпускает компания Bausch & Lomb. В состав капель, кроме гиалуроновой кислоты, входит целый перечень других веществ с полезными свойствами, в частности борная кислота, хлорид кальция, магния и калия. Действуя в комплексе, эти компоненты качественно увлажняют слизистую глаза, восстанавливают баланс слезной жидкости, обеспечивают быстрое заживление роговичных клеток. Специальное вещество в составе раствора максимально продлевает увлажняющее действие препарата, надежно защищая глаза от сухости. Средство «Оксиал» совместимо с разными видами линз и может использоваться без снятия оптических изделий.

«Артелак Всплеск».

Гиалуроновая кислота для глаз содержится и в другом препарате от производителя Bausch & Lomb — «Артелак Всплеск». Концентрация гиалуроната в этих каплях довольно высокая, что обеспечивает быстрое и эффективное действие. В течение нескольких минут после закапывания у пользователя проходят симптомы сухости, жжения, дискомфорта, при этом эффект увлажнения сохраняется надолго. Преимуществом данный капель является гипоаллергенный состав (нет консервантов), поэтому применять препарат могут даже люди с чувствительными глазами.

Как и предыдущее средство, «Артелак Всплеск» совместим с контактными линзами.

«ХИЛО-КОМОД».

Этот эффективный увлажняющий раствор, в который входит гиалуроновая кислота, эффективно помогает при ощущении «песка» или «соринки» в глазу, раздражении, зуде и других проявлениях дискомфорта. Использование капель «ХИЛО-КОМОД» позволяет снять проявления синдрома «сухого глаза», ускорить процесс адаптации к ношению контактной оптики, защитить глаза от пыли, дыма и других негативных влияний. Иногда врач рекомендует применение данного препарата в послеоперационный период.

Optimed ProActive.

Современные офтальмологические капли для увлажнения роговой оболочки глаза выпускает отечественная компания Optimed. Преимуществом данного раствора является присутствие в составе не только естественного увлажнителя — гиалуроновой кислоты, но и янтарной, которая способствует лучшему кислородному питанию зрительных органов. Если закапывать глаза раствором Optimed ProActive в процессе ношения линз, можно не только качественно увлажнить поверхность глаза, но и справиться с нехваткой кислорода на роговице. У средства деликатный состав, благодаря ему оно может быть рекомендовано людям с чувствительными глазами и склонностью к аллергическим проявлениям.

Adria Relax.

Этот препарат с гиалуроновой кислотой выпускает южнокорейская компания Interojo. Капли помогают снять усталость глаз, восстановить целостность слезной пленки, увлажнить поверхность контактных линз. Препарат позволяет легко очистить поверхность глаз от пыли и аллергенов, устранить ощущение «песка», сухости, обеспечить чувство комфорта и свежести надолго. Как и средство «Оптимед ПроАктив», Adria Relax содержит в составе янтарную кислоту, которая помогает эффективно решать проблему свободных радикалов.

Врачи рекомендуют закапывать этот офтальмологический препарат тем, кто только начинает пользоваться контактной оптикой или часто испытывает дискомфорт при ношении линз, а также офисным работникам и фрилансерам, которые много времени проводят за компьютером.

«Хилабак».

Этот раствор для закапывания глаз выпускает производитель Ursapharm. Как и другие капли с гиалуроновой кислотой, «Хилабак» назначают тем пациентам, которым требуется дополнительно увлажнить глаза или ускорить процесс заживления роговицы. Раствор помогает избавиться от чувства жжения и дискомфорта в глазах, снимает покраснение, усталость, помогает быстрее привыкнуть к линзам. В его составе нет консервантов, поэтому перечень противопоказаний минимален и пользоваться этим средством могут даже аллергики и люди с чувствительной роговицей.

VizoTeque Giasol.

Эти капли премиум-класса от бренда VizoTeque содержат не только высокую концентрацию гиалуроновой кислоты, но и дополнительные вещества, которые препятствуют инфицированию глаз, помогают бороться с бактериями и другими микробами.

Оперативное лечение

Оперативное лечение назначается пациентам, если консервативная терапия оказывается неэффективной или если требуется слишком частое использование увлажняющих офтальмологических препаратов (более 6 раз в день). Смысл операции заключается в нарушении оттока слезы из глаза или в стимулировании продукции собственной слезной жидкости. К операциям первого типа относится обтурация (закрытие) слезных точек, находящихся на веках, по которым в норме слеза оттекает из глаза. Обычно закрытие производят специальными полимерными обтураторами, реже проводится ушивание слезной точки.
Для увеличения продукции слезы может проводиться операция по пересадке слюнных желез пациента в область слезной железы. Близкая по составу к слезной жидкости, слюна будет способствовать увлажнению роговой оболочки.