В садик или на больничный – можно ли с коньюктивитом ходить в садик

Конъюнктивит – воспалительное заболевание поверхностных структур глаз, которое образуется вследствие воздействия инфекционного агента, вируса, аллергена, грибов, механических повреждений.

В зависимости от первопричины возможна различная клиническая симптоматика.

Некоторые из форм болезни быстро передаются окружающим людям, другие – не имеют такой способности. Поэтому не при каждом типе с конъюнктивитом можно посещать улицу, общественные места.

Симптомы заболевания

Во время конъюнктивита появляется определенная клиническая симптоматика. Она может немного отличатся в зависимости от формы болезни. Наиболее часто появляются следующие признаки:

• покраснение глаз, которое может быть незначительным или обширным, возможны кровоизлияния во внутреннюю структуру роговицы;
• повышенная продукция слезной жидкости, которая при отсутствии лечения сменяется на сухость слизистой оболочки, то приводит к микротравмам и трещинам на роговице;
• при воздействии яркого света у пациента начинают сильно болеть глаза, образуются спазмы век, из-за которых их невозможно раскрыть;
• при бактериальной форме выделяется гнойный экссудат, содержащий патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности;
• при других формах конъюнктивита гнойный экссудат отсутствует;
• боль, зуд, жжение, ощущение инородного предмета под веками;
• при грибковой форме образуются узелки, крупинки, пленки на поверхности глаз.

Симптоматика болезни отличается в зависимости от причины, которая вызвала воспаление. Чтобы точно диагностировать болезнь, следует проводить лабораторные методы исследования (бактериологический посев, ПЦР анализ, микроскопирование).

Возникновение конъюнктивитов

Бактериальный конъюнктивит возникает путем контакта с больным. Поражающие конъюнктиву бактерии начинают активно распространяться, тем самым вызывая воспаление.

Бактерии, которые чаще всего воздействуют на слизистую: стафилококки, пневмококки, стрептококки и синегнойная палочка.

Воспаление бактериального характера крайне заразно, больного человека необходимо изолировать от других людей. Заболевание может передаться воздушно-капельным путём, через общие предметы быта и контактным способом.

Конъюнктивит бактериального типа нередко развивается вместе с болезнями носоглотки и отитом. Данный вид конъюнктивита может возникнуть вместе с другими глазными болезнями.

Все формы конъюнктивита можно условно разделить на две группы:

• экзогенные;
• эндогенные.

Классификация конъюнктивитов основана на причине поражения глаз.

Развитие конъюнктивита может быть связано с хроническими заболеваниями – воспалением придаточных пазух носа, патологией желудочно-кишечного тракта, глистной инвазией и др.

Значительную роль в возникновении заболевания играет реактивность организма, которая определяет характер течения и особенности клинического проявления конъюнктивита.

По особенностям протекания заболевание разделяют на конъюнктивит:

• хронический;
• подострый;
• острый.

Острая форма быстро начинается и быстро проходит. Предвестников болезни обычно не наблюдается. Протекает конъюнктивит с резью в одном глазу, позже может произойти заражение второго. Иногда у пациентов отмечается увеличение глазного яблока. Больные жалуются на то, что глаз выпирает и усиленно давит на стенки глазного отверстия.

Гнойные выделения отличаются обильностью, внешние признаки проявляются довольно явно. Кроме глазных симптомов наблюдается резкое ухудшение состояния больного. Он чувствует слабость и недомогание, поднимается температура. Длительность заболевания – около 2-3 недель.

Красные глаза – признак конъюктивита

Среди дополнительных признаков острой формы выделяют головную боль, общую слабость и повышенную температуру тела. Лечение длится от 7 до 21 дня.

Подвидом острого конъюнктивита выделяют подострый вид течения болезни. В отличие от предыдущего, характеризуется менее выраженными признаками и протекает немного легче, но с теми же симптомами, только в менее явной форме. В то же время такой вид патологии, как хронический конъюнктивит, отличается медленным, постепенным течением. Однако по сравнению с острым он длится гораздо дольше. Клинически заболевание выглядит следующим образом: конъюнктива теряет гладкую форму и становится более рыхлой, чувствуется ощущение инородного тела в глазах, двигать глазами и моргать дискомфортно, они быстро устают.

Виды конъюктивита

Хронический конъюнктивит, в отличие от острой формы, развивается медленно и поражает сразу оба глаза. При этом симптомы болезни не выражены. Больные постоянно чувствуют нахождение в глазу инородного тела. Вылечить хроническую форму протекания болезни очень тяжело, а несоблюдение предписаний врача грозит переходом болезни на роговицу и последующим развитием кератита.

Разновидности глазной болезни по внешним признакам:

• катаральный;
• гнойный;
• фибринозный;
• фолликулярный.

Существует классификация по природе заболевания. Конъюнктивит может:

• иметь бактериальную природу;
• возникнуть по причине хламидийного поражения глаз;
• быть получен на фоне вирусного воздействия;
• появиться из-за грибкового поражения;
• развиться на фоне аллергии;
• стать последствием травм или механических воздействий на слизистую.

Когда нельзя выходить на улицу с конъюнктивитом

Существует определенное состояние здоровья пациента, при которых не следует посещать ли улицу во время заболевания:

• Повышенная температура тела. Она часто проявляется при вирусной и бактериальной форме болезни. Может повышаться до субфебрильных (37-37,5) и высоких (более 38 градусов) значений. Отказ от выхода на улицу связан с тем, что самочувствие человека ухудшится. Может закружиться голова, повыситься температура тела.
• Выраженная клиническая симптоматика. Если у человека наблюдается обширное покраснение, сильное гнойное выделение из глаз, эти показатели усилятся при нахождении на улице. На это влияет сильный ветер, высокие или низкие температуры, осадки.
• Высокая степень заражения при бактериальной и вирусной форме. Если человек с заболеванием выйдет на улицу, где присутствует множество других людей, повышается риск их зарожения и распространения инфекции. Поэтому таким людям следует пересидеть дома период, когда они являются заразными.
• Высокий риск осложнений. Если у пациента присутствует гнойный конъюнктивит, инфекция может распространиться во внутреннюю структуру глаз, вызвав катаракту, глаукому. Бактерии могут перейти на зрительный нерв и головной мозг, вызвав энцефалит. Такие формы осложнений редки, но при воздействии негативных факторов окружающей среды на улице риск их возникновения возрастает.
• Симптомы недомогания. Часто при образовании конъюнктивита у пациента появляется слабость, усталость, сонливость. Если он пойдет гулять, это ощущение усилится, что приведет к ухудшению самочувствия. Поэтому в период обострения рекомендуется сидеть дома и лечиться.

При каждой форме конъюнктивита возможен выход на улицу на небольшой период времени. Свежий воздух хорошо влияет на самочувствие человека. Если существуют риски, рекомендуется отложить прогулку на несколько дней.

Если у человека наблюдается конъюнктивит без размножения бактериальной микрофлоры, возможно образование нагноения, если он выйдет на улицу и на него воздействует негативный фактор окружающей среды. В момент заболевания иммунитет пациента снижен. Если будет воздействовать низкая температура, сильный ветер, болезнь может осложниться бактериальной инфекцией.

Конъюнктивит в группе детского сада — что делать?

Персоналу детского сада, если отмечается вспышка конъюнктивита, необходимо предпринять дополнительные меры по предупреждению распространения заболевания. Для этого необходимо провести дезинфекцию всех поверхностей, заменить в детских спальнях белье, раздать новые полотенца для лица и рук. Больные вирусным или бактериальным конъюнктивитом дети должны находиться дома, здоровые могут посещать сад. У каких детей есть склонность к конъюнктивиту? Какие факторы негативно влияют на способность организма сопротивляться вирусной и бактериальной инфекции:

• частые простуды, хронические болезни верхних дыхательных путей и носоглотки (гайморит, фарингит и т.д.);
• офтальмологические проблемы;
• авитаминоз, сниженный иммунитет;
• переохлаждение, перегрев.

Если Ваш ребенок склонен к частым простудам и есть возможность несколько дней не водить его в сад, лучше это сделать в качестве эффективной профилактической меры. Помните, что симптомы конъюнктивита неприятные и болезненные, течение заболевания изнуряющее, особенно для детей. В случае, когда остаться дома с ребенком нет возможности, а в группе конъюнктивит, можно отвести малыша в сад, но постараться обезопасить его от заражения. Для этого нужно учить ребенка не пользоваться чужими носовыми платками и полотенцами, тщательно мыть руки с мылом. Такие меры помогут снизить вероятность воспаления. Что же делать, если избежать заражения не удалось?

Что нужно сделать перед прогулкой

Если у человека наблюдается конъюнктивит, перед выходом на улицу рекомендуется придерживаться правил:

• определить погодные условия, есть ли осадки или сильный ветер, при которых клиническая симптоматика заболевания ухудшается;
• применить лекарственные средства, назначенные врачом (антибиотики, противовирусные средства, фунгициды, антигистаминные препараты);
• произвести поверхностную гигиену глаз с помощью антисептических растворов или проточной чистой воды;
• если в глазах обильно выделяется гной, следует смыть его чистой водой или Фурацилином, закапать антибиотик;
• взять с собой солнцезащитные очки, которые защитят не только от яркого солнца, но и от сильного ветра;
• взять с собой влажные салфетки, с помощью которых можно очистить глаза при выделении гноя.

Пациенту следует помнить, что при заболевании прогулки должны быть менее продолжительными. Рекомендуется избегать общественных мест с большим скоплением людей, чтобы не распространить инфекцию среди них. Если погодные условия резко изменятся, самочувствие ухудшится, будет выделяться обильное количество гноя. Ему следует вернуться домой, чтобы не ухудшить состояние организма.

Выводы

При конъюнктивитах гуляние на свежем воздухе не запрещается. Это связано с тем, что чистый воздух положительно влияет на организм человека, кислород активно поступает в органы и ткани, что увеличивает метаболизм и регенерацию поврежденных клеток. Глазам также необходим кислород для улучшения качества метаболизма.

Существуют некоторые ограничения при болезни, которые следует учитывать пациенту, чтобы не вызвать осложнения. Если самочувствие человека плохое, присутствуют признаки недомогания, следует отложить прогулку на несколько дней, чтобы выйти на улицу с полными силами.

Рекомендуется во время болезни гулять 1-2 раза в день не более 30 минут. Это даст возможность человеку подышать свежим воздухом, сходить в необходимые для него места, не вызвав резкого ухудшения самочувствия. При этом следует избегать близкого контакта с другими людьми, даже рукопожатие может привести к заражению, так как бактерии и вирусы распространяются и на кожные покровы.

При ухудшении самочувствия незамедлительно обращаются к врачу. Он проведет дополнительные методы обследования, скорректирует лечение, чтобы человек восстановился быстрее.

Лечение в домашних условиях

Обычно лечится конъюнктивит в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Помещение в стационар необходимо крайне редко, в запущенных случаях и при высоком риске осложнений.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Обратите внимание! Все процедуры нужно производить только чистыми руками. То есть предварительно их необходимо вымыть с мылом. Лицо ребенка вытирать только стерильным полотенцем. Оно должно стираться ежедневно и проглаживаться с двух сторон.

Промывание глаз

Врачи назначают для промывания средства, безопасные для ребенка. Например:

• Фурацилин;
• Мирамистин;
• Альбуцид;
• борную кислоту;
• очень слабый раствор марганцовки;
• различные средства на основе лекарственных трав (например, отвар ромашки, шалфея, календулы и т.д.);
• черный или зеленый чай (несильной крепости):
• сок алоэ.

При промывании нужно соблюдать следующие правила:

• руки помыть антибактериальным мылом, а ногти срезать;
• использовать жидкость комнатной температуры;
• процедуру проводить в отношении двух глаз, если даже поражен лишь один;
• излишки раствора убрать ваткой;
• для каждого глаза использовать индивидуальный ватный диск;
• протирать с внутреннего уголка к внешнему, немного задерживаясь и надавливая на начальной и конечной точке;
• процедуру проводить каждые 3 часа, за исключением времени, когда ребенок спит

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Обратите внимание! Промывание назначается при любой форме конъюнктивита, кроме аллергического типа. Во время процедуры удаляются выделения и засохшие корочки.

Капли

В зависимости от формы заболевания могут использоваться глазные капли следующих групп:

• антибиотики (Тобрекс, Левомицетин, Флоксал);
• противовирусные (Полудан, Офтальмоферон);
• противомикробные (Альбуцид, сульфацил натрия).

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Важно! Данные медикаменты являются сильнодействующими и имеют противопоказания. Поэтому их можно использовать только после консультации врача. Если нет возможности его посетить, можно позвонить в скорую и попросить проинструктировать, что делать.

Как правильно закапывать

Капли обязательно должны быть комнатной температуры, поэтому их нужно заранее достать из холодильника. Также важно знать, что большинство препаратов данной формы имеют срок годности всего лишь месяц после вскрытия флакона.

Перед использованием медикамента нужно тщательно вымыть руки. Набрать необходимое количество раствора в пипетку (по 1-2 капли). Оттянуть пальцами свободной руки нижнее веко и внести раствор в конъюнктивный мешочек.

Рис. 2. Инструкция по применению глазных капель.

Мази

Тоже разделяются на группы в зависимости от того, чем спровоцировано заболевание:

• антибактериальные (тетрациклиновая, эритромициновая);
• противовирусные (теброфеновая, Зовиракс).

Так же как и капли, они являются сильнодействующими медикаментами, имеющими противопоказания. Поэтому их можно использовать с назначения врача. Мази закладываются под нижнее веко 3-5 раз в сутки. Если ребенок взрослый, его нужно попросить поморгать после процедуры. Новорожденным необходимо слегка придавить веко на несколько секунд.

Рис. 3. Закладывание мази можно делать не только пальцами, но и стерильной стеклянной лопаткой, как показано на рисунке выше. Количество лекарства должно быть то, которое назначил врач-педиатр. Больше наносить не нужно, т.к. это не даст лучший результат, может только навредить.

Народные способы лечения

В самом начале заболевания, когда воспалительный процесс спровоцировал еще немного симптомов, свою эффективность показывают народные средства лечения. Они безвредные, единственным противопоказанием является аллергическая реакция на составляющие компоненты.

Чтобы узнать есть она или нет у детей, нужно нанести небольшое количество средства на внутреннюю область локтя или на запястье. Подождать четверть часа. Если не возникло гиперемии, высыпаний, чувство жжения и зуда, состав можно применять.