Дальнозоркость - это плюс или минус?

Дальнозоркость — это плюс или минус

Дальнозоркость (гиперметропия) — это дефект зрения, при котором глаз лучше видит предметы на расстоянии, а объекты вблизи оказываются размытыми.

Заболевание связано с неправильным преломлением света глазом.

При слишком «сплющенном» глазном яблоке, что характерно для дальнозоркости, лучи света фокусируются не на сетчатке, а за ней. Это приводит к появлению расплывчатого изображения.

Линзы при дальнозоркости «плюс» или «минус»

Дальнозоркость корригируется выпуклыми очковыми стеклами: они в центре толще, чем по краям. Выпуклые линзы собирают световые лучи и переносят изображение ближе на сетчатку, четко его фокусируя.

Очки с собирающими линзами являются «плюсовыми». Сила их преломления измеряется в диоптриях со знаком «плюс».

Параметры очковых линз определяются специалистом после тщательного обследования состояния зрения пациента, кривизны его глазного яблока и толщины хрусталика.

Причины дальнозоркости

Причинами гиперметропии могут явиться:

слишком укороченная форма глазного яблока, сфокусированное роговицей и хрусталиком изображение переносится за сетчатку;
возрастные изменения, сказывающиеся на способности хрусталика точно фокусировать лучи света.

Очки при пресбиопии

С развитием возрастной дальнозоркости, когда глаз не может правильно сфокусировать зрение на близко расположенном маленьком объекте, назначают очковые стекла «для чтения». Во многих случаях этого бывает достаточно.

Сила очковых линз измеряется диоптриями с положительным знаком и зависит от толщины хрусталика, возраста пациента и расстояния между объектом, с которым нужно работать, и глазом. Обычно это расстояние – 30 см.

Однако в таких очках изображение дальних объектов кажется нечетким, расплывчатым. Если дальнозоркому пациенту нужны еще и очки для дали, прописывают бифокальные очки.

Бифокальные очки имеют множество модификаций. Участок линзы, использующийся для работы глаз на близком расстоянии, расположен чуть ниже или выше по отношению к оправе. Параметры определяются состоянием зрения и родом занятий.

Для комфортного чтения требуется расстояние от книги до глаз – 30-40 см. Плотник, привыкший выполнять свою работу на расстоянии вытянутой руки, нуждается в четком зрении на расстоянии 60 см.

Ему нужен сегмент большей площади для работы вблизи и небольшого размера сегмент в верхней части стекла для зрения вдаль.

Кроме того, существуют еще и трифокальные очки. Они совмещают в себе три рецепта.

В бифокальных очках через верхнюю часть линзы удобно смотреть вдаль на расстояние от 1,5 м, через сегмент для чтения лучше видны близкие предметы. Промежуток от 0,5 м до 1,5 м остается трудноразличимой зоной. Если нужно все ясно различать и на этой дистанции, прибегают к помощи трифокальной очковой линзы, обеспечивающей ясность и для «промежуточного» видения.

Чтобы обеспечить плавный переход от одной зоны к другой, стали делать «прогрессивно дополняющие» очковые линзы. Они стоят несколько дороже обычных би- и трифокальных. Все равно, на стыке сегментов могут ощущаться некоторые искажения. Пациенты приспосабливаются к трифокальным очкам за 5-6 дней. Косметически очки с «прогрессивными» линзами выглядят эстетичнее.

Степени заболевания

Различают 3 степени развития дальнозоркости:

Слабая. До +2,5 диоптрий. Характерны некоторые трудности при чтении маленького шрифта на расстоянии 30 см. Длительная работа вызывает утомление глаз, выражающееся в головной боли и рези в глазах.
Средняя. От +2,5 до +5 диоптрий. Зрение вдаль нормальное, но контуры близких объектов размыты.
Высокая. От +5 и более диоптрий. Контуры и дальних, и близких предметов размыты.

Очковую коррекцию предлагают страдающим гиперметропией средней и высокой степени. Очки подбираются со стеклами той наибольшей степени преломления, которую выносит пациент.

Диагностика

Если глаз не способен четко различать буквы на расстоянии ближе 30-35 см, текст расплывается, а чтение быстро утомляет глаза, рекомендуется обратиться к офтальмологу.

Врач на основании жалоб больного, подбора стекол или путем скиаскопии определит характер и степень нарушения зрения. Точные значения рефракции глаза определяется в покое аккомодации.

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале! (2 4,50

Дальнозоркость — это «плюс» или «минус»?

При дальнозоркости невозможно рассмотреть ближайшие предметы, зато отчетливо видно дальние объекты. Это происходит потому, что световой поток не фокусируется строго на сетчатке, а собирается позади нее.

Чтобы правильно ответить на поставленный в заголовке вопрос, необходимо знать принцип работы зрительной системы и ее возможные проблемы.

Что происходит со зрением при гиперметропии?

Важно понимать, что зрительные органы дальнозоркого человека в полном покое аккомодации способны собирать на сетчатке только те световые лучи, которые еще до попадания на роговицу проецировались в сходящемся направлении. Точка, характеризующая степень конвергенции таких лучей, — это дальнейшая точка ясного зрения при наличии аномалии. Поскольку параллельные лучи при преломлении собираются позади сетчатой оболочки, главное фокусное расстояние не будет совпадать с сетчаткой, а глазные яблоки будут иметь уменьшенный размер. Но нередко при слабой и средней степенях отклонения длина оси глаза может быть такой же, как и при здоровом зрении, а причина гиперметропии кроется в сбоях преломляющей системы (аномалии роговицы или хрусталика).

Дальнозоркость может быть и комбинированная, когда сбои происходят и в зрительном аппарате, и в системе преломления. При любой природе происхождения заболевания, главная задача специалиста — переместить фокус в зрительной системе непосредственно на сетчатку и усилить преломляющую способность глаз через аккомодацию или путем коррекции плюсовыми линзами очков.

Человек с такой рефракционной патологией видит размыто очертания предметов, которые находятся на близком расстоянии. Поэтому он вынужден напрягать зрительные органы, что приводит к их переутомлению, инъецированию склер, покраснению, жжению и обильному слезоотделению, а в дальнейшем и значительному ухудшению показателей зрения. Нередко у детей на фоне гиперметропии возникает косоглазие. По этой причине своевременное выявление заболевания и его коррекция с помощью очков просто необходимы уже на ранних стадиях развития заболевания.

Профилактика

О мерах, позволяющих избежать близорукости, следует позаботиться с раннего возраста. Родители должны контролировать привычки ребёнка и следить за тем, чтобы:

расстояние от глаз до текста во время чтения было 30 см и больше;
зрительное напряжение более 40 минут периодически чередовалось с перерывами для отдыха или физической активностью;
он не читал лёжа, а также во время езды в общественном транспорте;
спина при письме за столом оставалась прямой;
освещение было в пределах 60–100 Вт, а в вечернее время использовалась настольная лампа;
приборы, дающие дневной свет, были выключены в активное время суток.

Ребенок должен правильно сидеть за партой

Как избежать близорукости

Какие очки выбрать при дальнозоркости: плюс или минус?

→ Домашнее лечение → Болезни глаз → Дальнозоркость

Дальнозоркость – особое состояние глаза, которое зачастую противопоставляют близорукости. При дальнозоркости или гиперметропии фокус изображения при взгляде на предмет попадает не на сетчатку, а за нее.

Дальнозоркий глаз, как правило, короче здорового. Людей, которые подозревают у себя данное заболевание, часто волнует, дальнозоркость – это минус или плюс? От этого зависит выбор очков и лечения в целом.

Особенности заболевания
Чем отличаются дальнозоркость и близорукость
Очки при дальнозоркости: плюс или минус
Лечение дальнозоркости

Особенности заболевания

Гиперметропия не является настолько распространенным заболеванием, как близорукость. Считается, что основной симптом данного состояния – плохое зрение вблизи, однако стоит отметить, что плохое зрение вдали также встречается. Зачастую дальнозоркость является возрастной проблемой, большинство людей встречают ее симптомы после 30 – 40 лет.

Однако из-за врожденных особенностей строения глаза гиперметропия может встречаться у детей. В данном случае обязательно нужно сразу заниматься коррекцией зрения, у детей подобная патология может привести к более тяжелым проблемам, например, к косоглазию.

Помимо снижения остроты зрения вблизи, дальнозорких людей преследует ряд других симптомов, которые не всегда сразу ассоциируются с глазными проблемами. Люди с гиперметропией часто сталкиваются со следующими симптомами:

чувство напряжения, жжения в глазах, особенно после загруженного рабочего дня;
быстрая утомляемость, периодические довольно сильные головные боли;
затруднения с чтением мелких текстов, рассматриванием предметов, находящихся вблизи.

Все эти явления являются последствиями дальнозоркости. Без коррекции данное заболевание может начать прогрессировать, вызывать все больше затруднений. Выделяют следующие степени гиперметропии в зависимости от количества диоптрий, на которые ухудшилось зрение:

первая степень, слабая, до +2 диоптрий;
вторая степень, более серьезная, выделяется от + 2 – 2,5 до + 4,5 диоптрий;
третья степень, является самой тяжелой, начинается от +4,5 диоптрий.

На первых стадиях заболевания больной не ощущает серьезных затруднений, могут начать появляться боли в глазах от долгой работы. Если дальнозоркость обнаруживается на первой степени, зачастую больному требуются лишь специализированные очки для чтения, которые помогают лучше различать мелкий шрифт, излишне не провоцируя напряжение глаз.

На более поздних стадиях может появляться серьезный дискомфорт, различать мелкие шрифты и объекты вблизи станет крайне сложно. При третьей степени заболевания острота зрения снижается не только вблизи, но вдали.

Важно! Дальнозоркость в раннем возрасте почти не встречается

Чем отличаются дальнозоркость и близорукость

Основное отличие данных заболеваний в том, где фокусируется изображения внутри глаза, от этого исходят остальные различия между этими двумя состояниями. При дальнозоркости изображение фокусируется за сетчаткой, лучи света собираются буквально за глазом.

При близорукости лучи света фокусируются, не достигая сетчатки. Поэтому при гиперметропии человек лучше видит предметы, расположенные вдали, а при миопии – предметы, расположенные близко. В связи с этим очки для коррекции зрения должны подбираться с разными знаками, для каждого заболевания необходимы свои диоптрии.

Очки при дальнозоркости: плюс или минус

При гиперметропии требуются очки с плюсовыми значениями диоптрий. При данном заболевании у глаза слишком слабая оптика, ему недостаточно плюсовых диоптрий, чтобы сфокусировать изображение на сетчатке, а не за ней.

Правильно подобранные очки с «плюсовыми» линзами помогут буквально вытащить фокус изображения обратно на сетчатку, больной начнет видеть лучше. Поэтому при дальнозоркости могут помочь исключительно диоптрии со знаком «+».

Также стоит упомянуть, что для людей с дальнозоркостью распространены специализированные очки для чтения. Многие люди с данным заболеванием вынуждены отодвигать от себя книги и любые другие печатные тексты на расстояние вытянутой руки, с очками для чтения данная проблема легко решается.

«Плюсовые» очки бывает легко определить по внешнему виду. Надетые на человека, они визуально увеличивают размер глаза. На сегодняшний день очки при дальнозоркости являются наиболее эффективным безоперационным методом коррекции зрения.

Как подбирают очки для чтения?

Прежде чем купить очки для чтения, будет нелишним проконсультироваться со специалистом — офтальмологом или оптометристом. На сегодняшний день многие салоны и магазины оптики предлагают такой вид услуги, как проверка зрения и подбор очков. Приём в диагностическом кабинете ведут такие же специалисты, что и в поликлиниках, поэтому для определения, какие вам необходимы очки, не обязательно идти в клинику, выстаивать очереди за талончиком и просиживать долгие очереди на приём к врачу.

Мы уже говорили о том, что не следует полагаться на приведённые выше нормы возрастной дальнозоркости, и поэтому будет лучше, если врач продиагностирует ваше зрение, ведь может оказаться так, что для правого и левого глаза понадобятся линзы неодинаковой силы.

Не стоит также пользоваться чужими очками (даже если вам они «подходят» — вы в них хорошо видите и можете читать). Неверно подобранные (или одолженные в пользование) очки могут вызывать недомогания — переутомление глаз, головную боль, слезотечение, резь в глазах и даже ухудшение зрения.

Диагностика зрения и подбор очков, как правило, проводится с помощью специальных таблиц. Наиболее распространённой из них является таблица Сивцева («ШБ»), на которой рядами располагаются буквы славянского алфавита разного размера. Каждая строка такой таблицы соответствует определённому уровню остроты зрения. Так, например, если с расстояния 5 м от таблицы человек безошибочно называет буквы строк, то самый верхний ряд (крупный) соответствует остроте зрения 0.1 (то есть 10%), а буквы 10-го ряда таблицы (мелкие) соответствуют остроте зрения 1.0 (100% зрение).

После проведённой проверки обоих глаз и определения межзрачкового расстояния врач выпишет соответствующий рецепт.

Линзы очков для чтения

При выборе линз для очков следует обратить внимание на их качество и покрытие. Линзы в очках для чтения бывают:

Линзы в очках для чтения бывают:

монофокальные — недорогостоящие складные очки, имеющие 1 зону (они имеют недостаток — в них можно читать, но при этом невозможно рассмотреть предметы, находящиеся вдали);
бифокальные — очки, стекла которых состоят из 2 зон (в них можно читать даже лёжа;
прогрессивные — очки, линзы которых обладают определёнными оптическими свойствами (в них одинаково хорошо можно видеть как вблизи, так и вдалеке, однако такие линзы могут достаточно дорого стоить).

Кроме того, линзы могут быть с различными покрытиями, что улучшает их качество и обеспечивает им дополнительные функции:

фотохромным — в зависимости от освещённости окружающей среды они могут менять свою светопропускаемость, тем самым защищая глаза от ультрафиолета;
антибликовым (антирефлексное или просветляющее) — применяется в очках для водителей и тех, кто работает за компьютером;
поляризованным — на линзы наносится специальная плёнка, которая обеспечивает комфорт для глаз, если смотрите на отражающие поверхности — снег, воду или мокрый асфальт;
гидрофобным (водо- и грязеотталкивающим) — затрудняет скапливание грязи, воды и пыли, что значительно облегчает уход за очками;
упрочняющим — наносится на пластиковые линзы, защищая их от царапин.

Оправа очков

Подбирая оправу очков, следует обратить внимание на её прочность, материал, из которого она изготовлена, её вес, межцентровое расстояние (от 61 до 64 мм), длину дужек (она должна быть достаточной, чтобы очки опирались на переносицу, а не на щёки — в противном случае вы довольно быстро обзаведётесь отёчными «мешками» под глазами из-за передавливания очками; но и не должна быть слишком длинной — чтобы очки не «съезжали»). Не последнюю роль в выборе оправы могут сыграть такие критерии, как удобство или комфортность, а для некоторых немаловажным окажется и вопрос, идут ли они вам

Существуют правила подбора оправы очков в зависимости от формы лица и основных его черт (размера глаз, носа, овала лица и т.п.), а также от вашего существующего имиджа или создаваемого вами образа

Не последнюю роль в выборе оправы могут сыграть такие критерии, как удобство или комфортность, а для некоторых немаловажным окажется и вопрос, идут ли они вам. Существуют правила подбора оправы очков в зависимости от формы лица и основных его черт (размера глаз, носа, овала лица и т.п.), а также от вашего существующего имиджа или создаваемого вами образа.

Механизм развития заболевания

При слабой гиперметропии человек способен хорошо видеть на любом расстоянии, но это обеспечивается ценой постоянного мышечного напряжения и повышенных нагрузок на цинновые связки. Естественно, что в таких условиях происходит достаточно быстрое утомление глаз, что порой приводит даже к головным болям. Заметное возрастное ухудшение способности к аккомодации у дальнозорких людей начинается раньше 40 лет, что связано с указанными перегрузками.

В этом случае уже отмечаются серьезные нарушения аккомодации, и даже напряжение мышцы не дает возможность фокусировать близкие предметы точно на сетчатке глаза. Их изображение теряет четкость.

Самая тяжелая, высокая степень дальнозоркости подразумевает плохое зрение как в ближней, так и дальней перспективе. Любой предмет фокусируется за сетчаткой, что осложняет его рассмотрение. Способность к аккомодации значительно снижается при любом мышечном напряжении.

Возрастные особенности

Плюсовое зрение (дальнозоркость) является физиологичным для новорожденного. У ребенка ввиду малого размера глазного яблока и большой эластичности капсулы хрусталика первые месяцы зрение вблизи размыто, острота зрения составляет около плюс три или даже больше. С развитием органов зрения меняется и их способность к фокусировке, и острота зрения становится как в норме у взрослых.

Если при осмотре у детского офтальмолога определяются предпосылки к сохранению плюсового зрения, то проводится очковая коррекция дальнозоркости. Очки для детей с дальнозоркостью предназначены для постоянного ношения. Их оптическая сила подбирается на одну единицу меньше, чем сила гиперметропии. Такая методика оправдана для детских глаз как стимулирующая их рост и способствующая уменьшению дальнозоркости.

Поскольку структуры хрусталика и цилиарных мышц у детей очень эластичны и способны компенсировать дефект рефракции, то проверку зрения поводят, закапав предварительно глазные капли Пилокарпин. Это лекарство «выключает» аккомодационный аппарат глаза и позволяет выявить истинную или ложную дальнозоркость.

Также в силу генетической предрасположенности или других факторов у ребенка может сформироваться нарушение рефракции, когда один глаз имеет показатель плюс, другой – минус. Такое состояние требует обязательной коррекции сразу же по выявлению, поскольку со временем сигналы с более слабого глаза начинают игнорироваться головным мозгом, так как они не информативны. Постепенно глаз утрачивает свою функцию и развивается амблиопия – снижение зрения, которое невозможно скорректировать.

Также оптическая сила глаза может «сменить знак» с возрастом. Во второй половине жизни те, кто страдал близорукостью, могут отметить улучшение видения вдаль, но размытость переднего плана.

У большинства людей после 40–50 лет развивается так называемая старческая дальнозоркость – пресбиопия.

Мышцы, отвечающие за сокращение хрусталика, ослабевают, и он практически всегда находится в своей более плоской форме. Развивается так называемое состояние «длинной руки» – человек, чтобы увидеть мелкие детали или текст, отодвигает их от себя подальше.

Детская дальнозоркость

Дальнозоркость небольшой степени в детском возрасте обычно не вызывает у врачей опасений, так как в это время происходит активный рост организма – происходит быстрый рост глаза, и формируются физиологически верные отношения между отдельными структурами глазного яблока.

Чаще всего к 3-4 годам дальнозоркость исчезает самостоятельно, а если уже этого не произошло, тогда назначается соответствующее лечение.

Предельным возрастом, являющимся своеобразной границей между нормой и патологией, становится возраст, в котором ребенок отправляется в школу.

Необходимость такой градации объясняется тем, что даже в первом классе зрение ребенка будет испытывать значительные нагрузки, которые могут провоцировать быстрое прогрессирование патологии зрения.

Если при первом комплексном обследовании зрения, которое большинство детей проходят в возрасте одного года, обнаруживается большая степень дальнозоркости, необходимо раннее начало соответствующего лечения – его использование позволит избежать многих осложнений в будущем (во время обучения в школе и на протяжении остальной жизни пациента)

Гиперметропия представляет собой достаточно коварную болезнь, симптомы которой часто не вызывают никаких опасений. Дети, имеющие проблемы со зрением, быстро устают, не могут нормально учиться, получают плохие оценки, плохо спят, часто капризничают и не могут сосредоточиться на выполнении задания.

Родителям часто кажется, что все эти проявления являются простыми детскими капризами, но лучше для своевременной профилактики или лечения все-таки обратиться к врачу для проведения обследования.

Однако следует помнить, что обычная проверка зрения не может выявить дальнозоркость, поэтому нужно обратиться именно к детскому офтальмологу.

Ранняя диагностика Диагностировать данное заболевание врач сможет только после проверки остроты зрения при зрительных нагрузках вблизи и вдалеке от предмета. Именно ранняя диагностика и адекватная оптическая коррекция позволяют снизить вероятность возникновения различных неприятных осложнений, таких как, например, косоглазие (сходящееся содружественное) и амблиопия – развитие «ленивого глаза».

Если дальнозоркость будет и дальше прогрессировать, то она вызовет нарушения оттока внутриглазной жидкости, а это может спровоцировать глаукому, которая возникнет у пациента очень молодого возраста.

Диагностирование и лечение дальнозоркости

Обращение к офтальмологу необходимо при первых же признаках понижения остроты зрения. Диагностика будет проходить примерно в такой последовательности:

Исследуется уровень изменения зрения с применением таблиц Орловой, Головина или Сивцева.
Глазное дно проверяется при помощи специального зеркала или ультразвукового исследования.

Диагностирование и лечение дальнозоркости

Чтобы избежать проблем со зрением, нужно:

выбирать правильное освещение;
с помощью специальной гимнастики по методу Бейтса тренировать мышцы глаз;
правильно проводить коррекцию зрения;
выполнять физические упражнения и полноценно питаться.

Основные медицинские методики лечения дальнозоркости:

Ношение очков и линз.
Коррекция лазерным лучом (для пациентов старше 18 лет).
Имплантация линзы с помощью хирургической операции.

Практика показывает, что у большинства людей в период от сорока до пятидесяти лет наступает дальнозоркость: хрусталик уплотняется и провоцирует расфокусировку зрения. Но развитие заболевания можно остановить, скорректировав течение аномального процесса.

Так видят люди с дальнозоркостью

Возрастная дальнозоркость раньше считалась неизлечимым заболеванием и корректировалась только ношением «плюсовых» очков. Позже стали производить хирургические операции по имплантации специальной линзы, с помощью которой восстанавливается ближнее и дальнее зрение. Мультифокальную линзу вживляют вместо извлеченного хрусталика через очень маленький разрез. В течение каких-то пятнадцати минут после операции заметно восстанавливается способность глаз различать ближние предметы.

Методами микрохирургии, которые раньше не были доступны, можно восстановить зрение полностью.

Сегодня наиболее распространены следующие методы терапии при дальнозоркости:

Метод	Описание
Радиальная кератотомия	Прорыв в этой области медицины наступил с появлением способа насечек на роговице. Она изменялась, когда микроскопические надрезы затягивались и зарастали, вследствие чего увеличивались оптические возможности роговицы. Теперь этот лечебный метод признали рискованным и непредсказуемым из-за длительного заживления и невозможности восстановления сразу обоих глаз
Кератопластика	Метод изменения формы роговицы с помощью тканей донора, помещенных внутри роговицы, на переднем слое или заменяют ее полностью
Ленсэктомия	Является по сути рефракционной заменой хрусталика, помогающей вылечить дальнозоркость высшей степени. Раньше такая патология считалась безнадежной. Способ заключается в замене хрусталика на искусственный. Метод хорош для лечения пациентов старшего возраста. Операция длится около получаса, нет необходимости в наложении швов и в пребывании в условиях стационара
Имплантация факичных линз	Применима при умеренном нарушении природной аккомодации. Во время операции собственный хрусталик остается на месте, и дополнительно вставляется специальная линза
Лазерный метод коррекции	Лазерный метод коррекции стал самым популярным, испытанным и надежным способом. Удобство данного способа заключается в том, что операция проводится в течение одного дня. Лазерный луч корректирует форму роговицы, без проникновения в глубокие ткани глаза

Дальнозоркость, прогрессирующую быстрыми темпами, корректируют с помощью вживления искусственного хрусталика или дополнительной фактичной линзы. Данные процедуры считаются безопасными для здоровья, поскольку риск минимален. Но многие пациенты считают, что один процент риска – это серьезный аргумент против лазерной коррекции, и продолжают пользоваться очками или корректирующими линзами.

Нетрадиционное лечение дальнозоркости

Рецепты народной медицины для стимуляции зрительного аппарата рекомендуют лечиться настоем из травы болотного аира. В решении этой проблемы должна помочь также трава лимонника.

Нетрадиционная методика исправления проблем зрения разработана доктором Норбековым. В нее входят несложные комплексы упражнений для глаз, суставная гимнастика, контроль собственной осанки и положительные эмоции.

Влияние деятельности пациента на подбор очков

Многих пациентов волнует, как подобрать очки для зрения при дальнозоркости так, чтобы они максимально соответствовали сфере их деятельности, а также были максимально удобны в использовании.

Поэтому, когда врач-офтальмолог выписывает рецепт своему пациенту, он должен учитывать его профессиональную деятельность. Объясняется это тем, что большинство профессий требуют рассмотрения предметов или информации с близкого расстояния, но, как и везде, существуют исключения.

Для примера можно привести людей, чья профессиональная деятельность связана с музыкой. Она подразумевает рассмотрение нот на расстоянии вытянутой руки или даже больше. Поэтому, таким людям требуются линзы более слабые по оптическим свойствам, нежели у большинства.
Также существует ряд профессий, при которых пациенту необходимо рассматривать как близко, так и далеко находящиеся от него объекты. В этих случаях возможно рекомендация по ношению нескольких очков, но это вызывает некоторые неудобства.

Альтернативой такого решения является использование бифокальных очков. В них встроены линзы двух видов, одни предназначены для того, чтобы смотреть вдаль (расположены в верней половине стекол), другие для рассмотрения предметов с близкого расстояния (находятся в нижней части стеклянных линз).

Подбирая себе очки для исправления дальнозоркости, нужно обязательно учесть тот факт, что ключевая цель такого исправления заключается в повышении остроты зрения. Лечебного эффекта в этом случае не достичь.

Если пациент жалуется, что не может выполнять какую-либо работу на близком расстоянии, ему подбираются очки, которые надо будет одевать именно на время этой деятельности. Например, на время чтения и письма либо другой мелкой работы.

Если же человек жалуется на относительно плохое дальнее зрение, то очки следует носить постоянно. Особенно, если у пациента имеются жалобы на головные боли и дискомфорт в области глаз.

Назначая такой вариант коррекции при гиперметропии, офтальмолог обязательно должен учесть особенности профессии своего пациента, а также тот образ жизни, который он ведет. В основном подбираются очки таким образом, чтобы полностью обеспечить нормальное зрение, как минимум, на расстоянии вытянутой руки.

Но довольно часто люди вынуждены рассматривать некие объекты с гораздо более дальнего расстояния. Например, музыканту нужно увидеть ноты с расстояния 80 или 100 сантиметров. В таком случае надо будет подбирать ему более слабые очки.

В отдельных случаях пациент нуждается в очках, чтобы видеть как с близкого, так и с дальнего расстояния. В таком случае нужно носить две пары очков, хотя это весьма неудобно. Существуют также специальные очки, имеющие так называемые бифокальные стекла, дающие возможность людям с дальнозоркостью пользоваться лишь одной парой очков.

Конструктивно их стекла поделены на две равные части: верхнюю и нижнюю. Верхняя позволяет видеть все удаленные предметы, в то время как нижняя предназначена для рассматривания предметов с близких расстояний. Бифокальные очки разрешается носить постоянно.

При подборе очков для коррекции гиперметропии необходимо учитывать следующие обстоятельства:

коррекция гиперметропии имеет целью увеличить преломляющую силу оптических сред глаза, тем самым перенести главный фокус на сетчатку и, таким образом, добиться повышения остроты зрения;
лечебных же целей коррекция гиперметропии не преследует, поэтому мы корригируем гиперметропию только по показаниям, т. е. тогда, когда имеются затруднения при работе или при понижении остроты зрения вдаль.

Так как при гиперметропии особое значение имеет аккомодация и жалобы больного всегда резко выражены при работе на близком расстоянии, мы чаще назначаем очки только для работы, корригируя лишь явную гиперметропию.

Коррекцией одной явной гиперметропии можно ограничиться в тех случаях, когда мы имеем дело с вполне здоровыми людьми, у которых астенопические жалобы отсутствуют или выражены слабо. Только в тех случаях, когда одновременно с жалобами на некоторые затруднения при работе имеются жалобы и на понижение зрения вдаль, нами назначаются очки для постоянного ношения.

Справедливость требует указать, что широко распространена и другая точка зрения о необходимости для гиперметропов обязательного постоянного ношения очков. Возражать против этого не приходится.

Явную гиперметропию мы легко выявляем при субъективном определении остроты зрения с помощью стекол или методом скиаскопии, скрытую же гиперметропию мы можем выявить, исследуя рефракцию лишь при полном покое аккомодации. Обычно для этого достаточно закапывания атропина.

Иногда расслабление аккомодации удается получить без атропина. При подборе очковых стекол применение атропина показано в следующих случаях:

При наличии резко выраженных астенопических жалоб, например на сильные боли в глазах или головные боли после занятий, когда работа на близком расстоянии делается невозможной;
При наличии сходящегося косоглазия; в-третьих, при удалении ближайшей точки ясного зрения дальше положенного по возрасту расстояния. Назначается 1%-ный раствор сернокислого атропина по 2 капли 2 раза в день в оба глаза в течение 3 и более дней до получения полного расслабления аккомодации.

В этом можно быть уверенным тогда, когда степень гиперметропии при последнем исследовании равна степени гиперметропии, определенной при предыдущем исследовании.

После прекращения атропинизации больному назначаются очки, исправляющие всю явную гиперметропию и часть скрытой; обычно бывает достаточно корригировать явную гиперметропию и половину скрытой, или две трети тотальной гиперметропии.

Например, явная гиперметропия при первом исследовании больного определена в 2,0 D; тотальная гиперметропия установлена в 6,0 D; скрытая гиперметропия, следовательно, равна 4,0 D.

Если взять в расчет явную гиперметропию и прибавить половину скрытой, получится коррекция в + 4.0 D; если взять две трети тотальной, получится та же коррекция в +4,0 D. Нам всегда выгоднее, если это можно, дать больному более слабые очки, так как:

во-первых, к ним легче привыкнуть,
во-вторых, потому, что после окончания действия атропина возникает снова избыточное напряжение аккомодации, т. е. спазм аккомодации, и выписанные очки могут оказаться слишком сильными.

Из этих же соображений мы рекомендуем больному начинать носить очки сейчас же после атропинизации, т. е. при расширенных зрачках, или, если к моменту получения очков действие атропина прошло, опять повторить атропинизацию в течение 2—3 дней; иногда при сильном спазме аккомодации приходится применять повторную атропинизацию в течение недели и больше.

Несколько иначе обстоит дело с коррекцией гиперметропии при наличии сходящегося косоглазия. В этих случаях коррекция имеет целью не только улучшение остроты зрения, но является и лечебным фактором, способствующим исправлению косоглазия.

Почему при косоглазии необходимо гиперметропию корригировать?

Поэтому при косоглазии необходимо гиперметропию корригировать полностью, т. е. наряду с явной гиперметропией корригировать и всю скрытую. Таким образом, при сочетании дальнозоркости со сходящимся косоглазием необходима продолжительная атропинизация и полная коррекция тотальной гиперметропии. Назначаются при этом очки для постоянного ношения и соответствующее (ортоптическое) лечение косоглазия.

Глазные капли для улучшения зрения при дальнозоркости

Сейчас есть широкий список средств, цель которых — улучшить зрение и провести профилактику болезни

Но особое внимание следует уделить следующим каплям:

Тауфон. Такое средство принято использовать при возрастной дальнозоркости. Кроме того, препарат назначается для борьбы с травмами роговицы, катаракты, болезнями глазной сетчатки. Активный компонент препарата ускоряет восстановление деформированных стенок глазного яблока. Он помогает стабилизировать давление в зрительном органе, улучшает метаболизм в клетках. Часто пациенты, использующие Тауфон, признают, что такие капли лучше всего восстанавливают зрение. Кроме того, средство убирает дискомфорт, зуд, а также ощущение песка в глазах. Использовать его нужно четыре раза в сутки. Курс лечения будет длиться от месяца до полутора.
Квинакс. Активный препарат помогает рассасываться белковым отложениям, которые скапливаются в хрусталике. В конечном счёте поверхность глаз становится прозрачного цвета, что помогает улучшить зрение. Такие капли с витаминами обладают большим числом положительных отзывов со стороны пациентов. Квинакс используется четыре раза в день по пять капель.

Originally posted 2018-01-31 10:16:19.

Выбираем очки: некоторые тонкости

Определить силу отклонения зрения может исключительно специалист. Он же и выпишет рецепт, но вот все остальное (материал линзы и тип оправы) зависит исключительно от личных предпочтений. И что здесь лучше, решает человек.

Линзы для очков при близорукости

Для изготовления очков используются две разновидности линз:

изготовленные из стекла (минеральные);
пластиковые (органические).

Для производства стеклянных линз применяется особый вид материала – минеральное стекло. Поверхность линзы может быть:

полностью прозрачной;
окрашенной в определенный цвет;
фотохромной.

Для придания стеклам необходимых качеств на их поверхность наносятся специальные покрытия. «Плюс» минеральных линз – высокая устойчивость и совершенная прозрачность. «Минус» изделий – повышенная хрупкость и, как следствие, высокий уровень опасности. Именно поэтому пользование очками со стеклянными линзами не рекомендовано людям, занимающимся спортом на профессиональной основе.

Пластиковые линзы – самый современный вариант. «Плюс» таких линз – более малый вес и повышенная прочность, что делает их идеальными для использования коррекции миопии у детей. Минусов у пластика достаточно много, но самые важные:

малый срок использования из-за повреждения поверхности линзы (мелкие царапинки);
недостаточная оптическая сила.

Последний показатель особенно важен, так как в этом случае полноценная компенсация зрительного дефекта невозможна. И поэтому возникает вопрос, как правильно подобрать очки при миопии и какие из них лучше. В этом может помочь консультация врача-специалиста, поскольку выбор зависит от многих факторов.

Выбор оправы

Производители предлагаются несколько вариантов исполнения оправ:

металлическая;
пластиковая;
без оправы.

Выбор типа оправы зависит от стадии развития миопии. Линзы при близорукости представляют собой стекла с вогнутой к середине плоскостью и довольно толстой кромкой. При этом толщина края напрямую зависит от уровня прогресса болезни. Соответственно, чем выше показатель, тем толще внешний контур линз.

Линзы, используемые при малых отклонениях зрения, довольно тонкие. Именно поэтому на начальной стадии миопии лучше носить металлические оправы. Тонкая стальная огранка выглядит стильно и имеет высокие практические показатели. Кроме того, металл, обладающий подобными габаритами, имеет небольшую массу, что исключает нагрузку на переносицу и, как следствие, появление дискомфорта.

Отсутствие оправы уместно при наличии средней стадии близорукости, при которой носить нужно более толстые линзы. Минус металлической оправы в этом случае заключается в том, что она будет казаться громоздкой и попросту некрасивой, поэтому в этом случае правильно вовсе отказаться от любой окантовки стекла.

Носить толстые линзы, которые в глазах окружающих выглядят как лупы – прерогатива людей, чья болезнь находится на последней стадии. И здесь правильно использовать пластмассовые оправы, выпускаемые в любом цвете и форме.