Причины факосклероза или возрастной дальнозоркости

У большинства людей с годами происходят патологические изменения хрусталика. Их еще называют возрастными. Несмотря на то, что избежать нарушений сложно, это не значит, что их не нужно лечить. Многие люди не уделяют внимания своим глазам. В век технологического прогресса, когда телефоны и компьютеры составляют большую часть жизни, глаза страдают больше всего. Одной из неприятнейших патологий зрения является факосклероз – возрастное уплотнение ядра хрусталика.

Причины

Хрусталик представляет собой двояковыпуклую линзу прозрачного цвета, она упругая, со временем начинает желтеть. Эта линза способна изменять структуру и форму в зависимости от процента освещенности помещения.

Основной причиной развития факосклероза считаются возрастные изменения зрительного анализатора. У более чем 70% пациентов обнаруживается данная патология.

Ученые пришли к выводу, что вызвать факосклероз может еще несколько факторов, в числе которых:

• наследственная предрасположенность;
• старческая катаракта;
• помутнение ядра;
• глаукома;
• иридоциклит;
• сахарный диабет;
• близорукость последней стадии;
• язва роговицы;
• ангиоматоз ли гамартома сетчатки.

Содержание:

• 1 Катаракты
• 2 Основные препараты, применяемые при лечении катаракт

Описание

Хрусталик
является частью оптической системы глаза, участвует в акте аккомодации. Он имеет вид двояковыпуклой линзы, преломляющая сила хрусталика равняется в среднем около 20 дптр, в состоянии аккомодации она значительно возрастает и может достигать 30—33 дптр. Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужной оболочкой и стекловидным телом во фронтальной плоскости. Вместе с радужной оболочкой он составляет иридохрусталиковую диафрагму, разделяющую глазное яблоко на передний и задний отделы.

Различают переднюю и заднюю поверхности хрусталика

; линию перехода передней поверхности в заднюю называют экватором. Центр передней поверхности хрусталика — передний полюс, центр задней поверхности — задний полюс. Линию, соединяющую оба полюса, называют осью хрусталика.

Радиус кривизны передней поверхности хрусталика

в состоянии покоя аккомодации составляет 10 мм, задней — 6 мм. Длина оси хрусталика — обычно 3,6 мм. Узкая щель, отделяющая заднюю поверхность хрусталика от стекловидного тела, образует захрусталиковое (ретролентикулярное) пространство. Хрусталик удерживается в глазу при помощи цинновой связки, состоящей из тонких волокон. Они прикрепляются к нему в области экватора. Другие концы цинновой связки прикрепляются к отросткам цилиарного тела.

Хрусталик покрыт оболочкой, которую называют капсулой хрусталика

. Это прозрачная эластическая оболочка. Часть капсулы, покрывающую переднюю поверхность хрусталика, называют передней капсулой; покрывающую заднюю поверхность — задней капсулой. Толщина передней капсулы составляет 11— 15 мкм, задней — 4—5 мкм. Под передней капсулой расположен однослойный кубический эпителий, который простирается до экватора хрусталика, где его клетки приобретают вытянутую форму.

Экваториальная зона передней капсулы хрусталика является зоной роста (герментативной зоной), так как в течение всей жизни человека из ее эпителиальных клеток образуются молодые хрусталиковые волокна.

Хрусталиковые волокна, расположенные в одной плоскости, связаны между собой склеивающим веществом и формируют радиальные пластинки. Спаянные концы волокон соседних пластинок образуют на передней и задней поверхности хрусталика швы. Соединяясь между собой, эти швы формируют так называемую хрусталиковую звезду

. Наружные слои хрусталикового вещества, примыкающие к капсуле хрусталика, образуют его кору (субкапсулярные слои), а более глубокие слои —
ядерную зону хрусталика
.

Анатомической особенностью хрусталика является отсутствие в нем нервных волоко

н, кровеносных и лимфатических сосудов. Хрусталик состоит из белкового субстрата и воды. На долю воды приходится около 65 %, белков — около 35 %.

В нормальном хрусталике имеются

нуклеопротеин, мукопротеин, соединения калия, натрия, кальция, фосфора, серы, хлора, магния, следы меди, железа, марганца, бора и цинка. В окислительно-восстановительных процессах активно участвуют трипептид глютатион и аскорбиновая кислота. Хрусталик содержит также липиды, многие витамины (А, В1, В2, РР) и другие необходимые вещества для полноценного обмена веществ.

Обмен веществ в хрусталике осуществляется медленно путем диффузии и осмоса

. Капсула хрусталика при этом играет роль полупроницаемой биологической мембраны. Все необходимые для нормальной жизнедеятельности хрусталика вещества поступают из внутриглазной жидкости, омывающей хрусталик.

На протяжении всей жизни человека изменяются величина, форма, консистенция и прозрачность хрусталика. У новорожденного он почти шаровидной формы, мягкой консистенции, прозрачный и бесцветный. У взрослого человека хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы

с более плоской передней поверхностью. Он приобретает желтоватый оттенок, сохраняя прозрачность. Интенсивность желтоватого оттенка с возрастом увеличивается.

В возрасте 40—45 лет ядро хрусталика становится плотным, хрусталик утрачивает свою эластичность. К этому времени происходит ослабление аккомодации и возникает пресбиопия.

Приблизительно к 60-летнему возрасту способность к аккомодации утрачивается почти полностью

. Это связано с выраженным склерозом ядра хрусталика — факосклерозом. В этот период в связи с возрастными изменениями — ухудшением и замедлением обмена веществ и тканевого дыхания — в различных слоях могут появляться разной величины и выраженности помутнения. Начальные помутнения удается выявить при максимальном расширении зрачка мидриатиками короткого действия и исследовании с щелевой лампой.

Методы исследования.

Клинические методы исследования хрусталика заключаются в осмотре его при боковом освещении с применением линзы 20 дптр, исследовании в проходящем свете. Значительную информацию получают при биомикроскопии глаза, которая позволяет установить положение и форму хрусталика, выявить начальные, мельчайшие помутнения и определить их локализацию. Ценные данные можно получить при эхобиометрии хрусталика ультразвуком.

Симптомы

Уплотнение волокон хрусталика обычному человеку трудно заметить. Клиническая картина схожа с синдромом сухости, конъюнктивитом и некоторыми другими состояниями на раннем этапе развития. Чтобы подтвердить заболевание, важен не только анамнез, но и результаты диагностических тестов.

С их помощью ставят окончательный диагноз. На развитие факосклероза указывают следующие признаки:

• деградирование нервных волокон вследствие отмирания нервных окончаний и последующая атрофия мышц;
• повышенная усталость глаз, особенно после просмотра телевизора и чтения;
• сухость слизистой оболочки или слезоотделение;
• боль давящего характера;
• повышенная чувствительность к свету;
• гиперметропия;
• мелкие детали тяжело рассмотреть, картинка представляет расплывчатые пятна.

Из-за плохого зрения боль чувствуется в висках, иррадиирует в лобную часть. С прогрессированием болезни пациент утрачивает способность различать цвета, при чтении буквы плывут перед глазами.

Сам факосклероз не вызывает ухудшение остроты зрительного восприятия. Этот признак характерен для других офтальмологических проблем, ставших причиной его развития.

Диагностика

Для подтверждения заболевания проводят полное обследование глазных структур, важно изучить состояние двояковыпуклой линзы.

Методы исследования:

• Эхобиометрия ультразвуком подразумевает применение ультразвуковых волн. Процедура длится до 30 минут. Исследование проводится специальным датчиком, глаза пациента должны быть открытыми. Эхобиометрия не проводится при тромбозе артерий, воспалительных процессах, инородных предметах в глазу и алкогольном опьянении. Эхобиометрия определяет глубину передней камеры глаза, длину глазного яблока и толщину двояковыпуклой линзы.
• Биомикроскопия — это бесконтактный способ изучения зрительного анализатора. В глаз человека с помощью специального прибора направляют луч света, регулируется его угол и интенсивность. Человек находится в неподвижном состоянии. Иногда применяют капли, расширяющие зрачок, они позволяют детальней изучить глазное дно.
• Осмотр с помощью боковой линзы. Используется линза в 20 диоптрий. Благодаря данному тесту врачу удается определить форму хрусталика и стадию деформации.

Полученные результаты отправляют офтальмологу, после их изучения врач поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Отвердение хрусталика с возрастом

Еще одна особенность глаза – отвердение хрусталика. По данным исследований, у четырнадцатилетнего подростка ядро только начинает отвердевать и со временем изменяется в 450 раз. В некоторых случаях происходит отвердение в 1000 раз. Для определения степени отвердения используют механический анализатор, позволяющий изучить разные точки и отделы глаза. Так измеряется жесткость глазного яблока.

Параллельно с ядром отвердевают и корковые отделы глаза. Они изменяются в 20 раз в течение жизни. До 30 лет корковые отделы в норме тверже ядра глаза, но к 35 годам параметры приравниваются.

После 35 лет преобладает отвердевание ядра. Причины этих явлений еще не изучены, однако существует несколько мнений. Одни ученые утверждают о том, что твердость хрусталика усиливается из-за уплотнения его составляющих веществ. Однако подобный процесс всегда сопровождается обезвоживанием глаза, а при факосклерозе этого не происходит. С возрастом количество жидкости в хрусталике не меняется.

Лечение

Для терапии заболевания не используют медикаменты, если причиной являются возрастные изменения. Коррекция осуществляется с помощью очков, которые подбираются индивидуально в зависимости от оптической силы глаз.

Лекарства, предназначенные для лечения катаракты или глаукомы, тоже не прописывают. Медикаменты не оказывают никакого влияния на течение факосклероза, они не устраняют его. Даже капли, предназначенные для улучшения метаболизма в глазах, не помогут восстановить тканевое дыхание, поскольку хрусталик уже затвердел и этот процесс необратимый.

Витаминные капли не помогут улучшить состояние болезни, как и капли для лечения других заболеваний.

Поскольку причины заболевания остаются неизвестными, ученые не нашли методов борьбы с патологией.

Лекарства применяют, если выявлена причина заболевания, способного привести к ухудшению зрительного восприятия. К таким патологическим состояниям относится катаракта, глаукома, иридоциклит. В таком случае медикаменты назначают для устранения причины и предотвращения прогрессирования патологии.

Хрусталик остается уплотненным, капли, мази и лекарства для внутреннего применения никоим образом на него не повлияют. Здесь важно предотвратить развитие болезней, чтобы сохранить остроту зрительного восприятия и не ослепнуть.

Поскольку эффективных методов борьбы с факосклерозом не существует, соблюдают профилактические меры, позволяющие снизить скорость процесса отвердения хрусталика и проявления признаков других заболеваний.

Как распознать факосклероз

Чтобы вовремя принять меры для облегчения факосклероза (как правило, это подбор корректирующих очков), нужно отмечать все незначительные симптомы. Нельзя медлить с походом к офтальмологу, если при перенапряжении и работе за компьютером отмечается дискомфорт в глазах. Первым признаком факосклероза является напряжение зрения при фокусировании на предметах, которые находятся близко.

При своевременном обращении к офтальмологу удается вовремя назначать профилактику для торможения развития патологии. Факосклероз способен развиваться на фоне других патологий, которые не всегда прямо указывают на офтальмологические отклонения.

Осложнения

Уплотнение хрусталика глаза способно привести к развитию некоторых заболеваний. Наступление склероза двояковыпуклой линзы вызывает такие осложнения:

• дальнозоркость (гиперметропия);
• уменьшение дальнозоркости;
• помутнение хрусталика глаза;
• ухудшение метаболизма в тканях зрительного анализатора;
• мнимая близорукость.

Чтобы болезнь не привела к осложнениям необходимо своевременно обращаться в больницу и выполнять рекомендации докторов, не заниматься самолечением и вести здоровый образ жизни.

Профилактика

Заболевание является следствием других процессов в организме, то есть не развивается самостоятельно. Поэтому профилактические меры направлены на поддержание его эластичности и предотвращение других заболеваний.

Соблюдая несколько простых мер, получится предотвратить развитие факосклероза:

• Полноценное питание. Это важно не только для взрослых, но и для детей. Сбалансированный рацион позволяет предотвратить многие глазные болезни. С пищей человек получает витамины, макро и микроэлементы. Полезно употреблять чернику, морковь.
• В продуктах содержится недостаточно витаминов. Нужно съесть слишком много моркови и других фруктов, чтобы получить их в достаточном количестве. Рекомендуется употреблять витаминные добавки. Дважды в год принимают БАДы в соответствии с инструкцией и после консультации офтальмолога. Витамины помогают сетчатке нормально функционировать, реагировать на свет. Они поддерживают функциональность хрусталика.
• Своевременное лечение катаракты, глаукомы, иридоциклита и других зрительных расстройств. Эти болезни приводят к развитию факосклероза, чтобы его предотвратить важно их вылечить.
• Достаточные физические нагрузки, гимнастика для глаз и умственные нагрузки укрепляют зрительный анализатор. Это предотвращает развитие офтальмологических проблем.

Травмирование не вызывает факосклероз, но оно приводит к нарушениям рефракции — близорукости и дальнозоркости. Они в свою очередь приводят к уплотнению хрусталика. То есть необходимо защищать глаза от травм, надевать защитные очки.

Народные методы

Существуют также и народные терапевтические методы, которые способствуют сохранению здорового состояния глаз. Пациентам рекомендуется употреблять как можно больше черники, моркови, мёда и иных продуктов, применявшихся знахарями с древних времён для повышения качественных характеристик зрения. В любое время является актуальной такая рекомендация, как забота о необходимом уровне общего состояния человеческого организма.

При должном обеспечении он сможет привлечь все свои ресурсы и поможет хрусталику сохранить свою эластичность вплоть до глубокой старости. Также нужно следить за тем, сколько сахара содержится в крови, обязательно фиксировать малейшие изменения состояния глаз, стараться не допускать травм и регулярно приходить на приём к офтальмологу.