При недостатке какого витамина возникает куриная слепота?

Этиология заболевания

Что такое куриная слепота? Это специфическое офтальмологическое расстройство, которое может быть самостоятельным заболеванием либо симптомом других глазных патологий. У больного наблюдается пространственная дезориентация в позднее время суток. Адаптация к плохому освещению минимальна. Сужаются поля зрения, человек чувствует себя ослепленным.
Болезнь куриная слепота обычно беспокоит лиц пожилого возраста. Исключение составляют случаи врожденной куриной слепоты. Ее удается диагностировать в раннем возрасте, а причинами гемералопии называют генные мутации.

К куриной слепоте приводит нарушение функций сетчатки. Снижается выработка родопсина – специфического пигмента в зрительных палочках. Под действием света это вещество распадается, а в темноте происходит его восстановление. Благодаря этой реакции у людей существует возможность подстраиваться к освещению. При нормальной выработке родопсина глаз быстро адаптируется к любым условиям освещения, за исключением полной темноты.

Пигмент образуется при достаточном количестве витамина А. То есть авитаминоз является одной из причин ослабления зрения. Снижение адаптационных возможностей наблюдается при дефиците цинка. Также недуг развивается при недостатке витамина B2. Такая гемералопия получила название эссенциальной. Ее вызывают и другие причины:

• неполноценное питание;
• длительное воздействие токсинов на организм;
• болезни печени и желудка;
• сахарный диабет;
• патологии желчевыводящих путей.

Недостаток какого витамина вызывает куриную слепоту? Помимо ретинола и витаминов группы B глазам необходима никотиновая кислота. Она участвует в окислительно-восстановительных реакциях и нормализует капиллярное кровообращение. Дефицит этого витамина приводит к гипоксии тканей глаза.

Симптоматическая гемералопия возникает при глаукоме, крайней степени близорукости, атрофии зрительного нерва. Гемералопия или куриная слепота может быть следствием лучевого ожога или отслойки сетчатки. Катаракта и возрастная дальнозоркость также провоцируют снижение сумеречного зрения. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо ориентироваться на симптоматику и инструментальные методы исследования.

Нехватка витамина А: опасно ли это для зрения?

Витамин А (ретинол) играет чрезвычайно важную роль в функционировании органов зрения человека. Это вещество отвечает за выработку достаточного количества меланина, который необходим для обеспечения нормальной видимости в темноте. Поэтому одним из наиболее явных признаков дефицита данного компонента является гемералопия, или «куриная слепота». При этом заболевании у человека существенно снижается четкость зрения в сумерках, а процесс адаптации к темноте длится достаточно долго — от 7-8 секунд до нескольких минут. Все дело в том, что ретинол регулирует функционирование светочувствительных пигментов сетчатой оболочки: зрительного пурпура, родопсина и йодопсина. Родопсин отвечает за улавливание минимального света, что чрезвычайно важно для нормального видения в темное время суток. В свою очередь, зрительный пурпур отвечает за скорость адаптации глаз к темноте.

Таким образом, дефицит витамина А приводит к расстройству сумеречного зрения. Научно доказано, что больше всего ретинола накапливается именно в сетчатой оболочке глаза. Поэтому его нехватка быстро приводит к снижению четкости зрения из-за нарушения работы светочувствительных пигментов. Кроме того, возникают и другие неблагоприятные симптомы в работе зрительной системы.

Нехватка ретинола часто становится причиной развития сухого кератита, что связано с пересыханием слизистой оболочки глаза из-за частичной атрофии слезных желез. Высыхание роговой оболочки приводит к снижению ее защитных и барьерных функций, что способствует созданию благоприятной среды для развития различных глазных инфекций. При отсутствии должного лечения они могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до некроза тканей глаза и потери зрения.

Затвердевание и высыхание роговицы вследствие недостатка витамина А способствует отшелушиванию клеток и частичному закупориванию слезных каналов. Это приводит к обезвоживанию конъюнктивы и появлению воспалительного процесса в области век (конъюнктивита). Кроме того, специалисты утверждают, что дефицит этого вещества в длительной перспективе может спровоцировать развитие глаукомы или ксерофтальмии. Таким образом, нехватка ретинола в целом негативно воздействует на здоровье зрительной системы человека. При наличии хотя бы одного из данных симптомов рекомендуется сдать анализ на наличие витаминов в организме и при необходимости восполнить недостающие полезные вещества.

Чем опасна нехватка ретинола для зрительной системы:

• Частичная или полная потеря зрения в ночное время («куриная слепота»);
• Длительная адаптация глаз к темноте (от 7-8 секунд до нескольких минут);
• Развитие сухого кератита;
• Снижение барьерной и защитной функций роговой оболочки из-за пересыхания;
• Частичное закупоривание слезных каналов и появление воспалительного процесса в области век (конъюнктивита);
• Развитие глаукомы и ксерофтальмии.

Причины гемералопии

Нарушение сумеречного зрения научным языком именуется гемералопия, а в народе зовется «куриная слепота». Этот недуг связан с дисфункцией сетчатки и глазного нерва. Человеку кажется, что в сумерках весь окружающий мир словно окутан густой дымкой. Зрение слабеет, и теряется ориентация в пространстве.

Это заболевание не только приносит неудобства, но и может быть опасным для жизни, к примеру, увеличивает риск автомобильной аварии в ночное время. Кроме того, при подобном недуге сужаются поля зрения и меняется адаптация к свету. Любой яркий луч из темноты может привести к дезориентации в пространстве, потере координации движений. Зачастую страдающие «куриной слепотой» плохо воспринимают оттенки желтого и синего.

Если человек заметил подобные симптомы, то ему следует обратиться к офтальмологу как можно быстрее, чтобы повернуть потерю зрения вспять.

От гемералопии страдают представители и сильного, и слабого пола, особенно пожилые. Однако дамы бальзаковского возраста в климактерический период подвержены ей чаще. По наблюдениям ученых, меньше всего больных «куриной слепотой» среди народов Крайнего Севера, глаза которых адаптировались к полярной ночи.

Этот недуг бывает врожденным и приобретенным. Первый тип встречается редко и диагностируется еще в раннем детском возрасте.

Возникновение второго типа гемералопии зависит от многих причин:

• недостаток витамина А, В2, никотиновой кислоты;
• физическое истощение;
• анемия;
• заболевания глаз;
• детские болезни (ветрянка, корь);
• токсическое отравление;
• злоупотребление спиртным и наркомания;
• солнечный ожог конъюнктивы;
• беременность.

Очень часто человек начинает плохо видеть в сумерках из-за нехватки витамина А. Его дефицит ведет к деформации и разрушению фоторецепторов. Нехватка витаминов и микроэлементов сильнее всего заметна в весенний период. Поэтому именно весной у больных «куриной слепотой» случаются обострения.

Приобретенная гемералопия подразделяется на эссенциальную и симптоматическую. Первая характеризуется проблемами с сетчаткой, вызванными как раз нехваткой витаминов, а также истощением, злоупотреблением алкоголем, болезнями кишечника и т. д. Ко второму типу относят формы «куриной слепоты», вызванные болезнями органов зрения, в частности, сильной близорукостью, глаукомой, атрофией зрительного нерва и другими.

Симптоматика болезни

Симптомы гемералопии тесно связаны с разновидностями данной патологии зрения. Так, выделяют 3 вида заболевания:

Врожденная гемералопия

• прогрессирующее снижение зрения, отмечающееся с раннего детства;
• дискомфорт зрительного восприятия в затемненном пространстве;
• пространственная дезориентация в плохо освещаемых помещениях;
• неправильное восприятие всех желтых и синих оттенков;
• боязнь темноты, перерастающая в фобию;
• беспокойство и повышенная тревожность с наступлением темного времени суток.

Симптоматическая гемералопия

• наличие органических заболеваний сетчатки, сосудистой оболочки глаза;
• трудно коррегируемая миопия;
• сидероз (накопление в глазных тканях солей железа);
• тапеторетинальные дистрофии.

Эссенциальная гемералопия

• функциональная патология сетчатки;
• нарушение метаболизма некоторых витаминов (в особенности, витаминов А, В2, РР);
• недостаточное или несбалансированное питание;
• заболевания печени;
• нарушение деятельности пищеварительной системы;
• токсическое тотальное поражение организма;
• продолжительное воздействие слишком яркого света.

Общими симптомами гемералопии, независимо от причин ее возникновения, считаются:

• нарушение зрительного восприятия при плохой видимости;
• ухудшение зрения ночью;
• расплывчатость восприятия в темноте, а также при резком переходе из очень яркого в более темное помещение;
• нечеткость восприятия контуров предметов;
• неспособность воспринимать желтый и синий цвета;
• недостаточность чувствительности глаз к потоку света.

Как избавиться от «куриной слепоты»

Лечение этого заболевания возможно лишь в том случае, если оно приобретенное. Врожденная гемералопия терапии в настоящее время не поддается.

Для того чтобы назначить курс лечения, офтальмолог должен выявить причину возникновения недуга. Это делается при помощи различных исследований.

Они могут включать в себя:

• скотометрию;
• осмотр глазного дна;
• периметрию;
• темновую адаптометрию;
• электроретинографию;
• УЗИ сосудов глаз.

Когда провоцирующий болезнь фактор будет выявлен, терапия направляется на избавление от него.

При самых распространенных недугах, спровоцировавших симптоматическую гемералопию, может применяться следующее лечение:

При эссенциальной форме куриной слепоты врач исследует уровень ретинола в крови. После этого он назначает специальную диету и прием витаминно-минеральных комплексов. Возможно, потребуется посетить гастроэнтеролога, эндокринолога.

В составе витаминно-минеральных комплексов обязательно должно быть требуемое количество витамина А (бета-каротина), аскорбиновой кислоты, лютеина, селена, цинка, меди и таурина.

Диагностика

При начальных симптомах снижения сумеречного зрения необходимо получить квалифицированную консультацию специалиста. Офтальмолог проводит традиционные исследования: визометрию и офтальмоскопию. Однако окончательный диагноз может быть установлен после дополнительных исследований:

• Электроретинография – исследование сетчатки регистрацией электрических потенциалов, которые являются ответом на световое раздражение;
• Тонометрия – исследование позволяет определить ВГД, объем внутриглазной жидкости, коэффициент ее оттока;

  
  Проведение тонометрии по Маклакову

• Рефрактометрия – определяет отношение преломляющей силы в оптической системе глаза и соответствие ее продольной оси глазного яблока при условии покоя аккомодации;
• Биомикроскопия – позволяет провести микроскопию основных глазных структур: передней камеры, роговицы, радужки, хрусталика, стекловидного тела. С использованием линзы Гольдмана возможно исследование глазного дна;
• ОКТ (оптическая когерентная томография) – сканирование задней стенки глаза для определения параметров ДЗН, состояния и толщины слоев сетчатки.

  
  Проведение биомикроскопии глаза

При необходимости комплексное обследование дополняется консультациями эндокринолога, гастроэнтеролога и др. узкопрофильных специалистов.

Профилактика

Обратимся к научному объяснению формирования куриной слепоты и сразу же поймем, что коррекция питания и профилактический прием ретинола значительно улучшат ситуацию. В рацион включаются продукты, содержащие аскорбиновую и никотиновую кислоты, витамины группы B и производные ретинола. Полезно употреблять рыбий жир, орехи, абрикосы, зеленый салат. Не повредит отвар шиповника, который восполняет дефицит аскорбиновой кислоты и стимулирует кровообращение.

При имеющихся нарушениях зрения следует постоянно наблюдаться у офтальмолога. Если дефицит витамина приводит к ухудшению сумеречного восприятия, то плановый осмотр позволит вовремя выявить патологические изменения. В перечень обязательных процедур для глаз также входят глазная гимнастика, контрастный душ, тренировка аккомодации. Эти процедуры не столько решают проблему куриной слепоты, сколько укрепляют глазные мышцы и тормозят развитие сопутствующих офтальмологических недугов.

Признаки гемералопии

Симптомы врожденной гемералопии развиваются еще в раннем детстве, характеризуясь стойким снижением зрения, которое не поддается излечению. Куриная слепота сопровождается снижением остроты сумеречного и ночного видения, чувством зрительного дискомфорта даже в полумраке. Пациенты с гемералопией отмечают, что не различают окружающие предметы и теряют пространственную ориентацию при слабом освещении или переходе из темного помещения в хорошо освещенное. При этом, в дневное время, а также при достаточном освещении острота зрения, обычно, не нарушена.

Кроме того, при гемералопии может наблюдаться ощущение «песка» или сухости в глазах. Страдающе гемералопией дети боятся темноты, поэтому ведут себя беспокойно и часто плачут в сумерках. Для данного заболевания характерно сужение полей зрения со снижением восприятия желтого, а также синего цветов.

Эссенциальная гемералопия сопровождается появлением на конъюнктиве ксеротических бляшек Искерского-Бито, представляющих собой плоские сухие пятна, которые располагаются в пределах щели глаза. Кроме глазных симптомов, может отмечаться сухость слизистых, а также кожных покровов, возможно появление участков гиперкератоза и на теле, с шелушением и расчесами кожи, кровоточивостью десен. При остром дефиците витамина А, нередко отмечается размягчение и изъязвление роговой оболочки (кератомаляция).

Симптомы

Куриная слепота возникает при недостатке витамина «А», но патология может быть не приобретенным, а наследственным. Тогда симптомы появляются в младенческом возрасте.

Дети становятся беспокойными, особенно при наступлении сумерек, очень боятся темноты. Поле зрения детей сужается. Хуже всего они различают желтый и синий цвет. Однако днем дети хорошо видят предметы на любом расстоянии, на зрение не жалуются.

При других формах никталопии на нее могут указывать:

• размягчение роговицы, ее изъявления;
• зуд, сухость и шелушение кожных покровов;
• кровоточивость десен;
• сухость слизистых;
• ощущение появления в глазах песка.

При эссенциальной никталопии на конъюнктиве появляются сухие участки в виде пятен. Они называются бляшками Искерского-Бито. При никталопии зрение ухудшается по вечерам. Человек не видит предметы (особенно небольшие), не может ориентироваться в пространстве. Красные цвета кажутся намного темнее, а синие – более светлыми.

Как видят при куриной слепоте (фото справа)

Это эффект Пуркинье, обнаруженный в 1819 г. При никталопии человек может писать и читать вечером только при ярком свете. При переходе из темноты в хорошо освещенное помещение у человека появляются в глазах пятна. Снижается способность различать цветовую гамму.

Причины куриной слепоты

Непосредственной причиной куриной слепоты является уменьшение количества специфических клеток сетчатки глаза, которые ответственны именно за восприятие картинки окружающего пространства в условиях недостаточной освещенности.

Известно, что на сетчатке глаза имеются два основных вида светочувствительных клеток, которые называются палочками и колбочками (см. рисунок 3). Палочки отвечают за сумеречное зрение, а колбочки, напротив, за видение в условиях яркого освещения. В норме палочек на сетчатке гораздо больше, чем колбочек, поскольку человек оказывается в ситуациях недостаточной освещенности гораздо чаще, чем в условиях идеального и яркого освещения.

В норме на сетчатке глаза имеется примерно 115 000 000 палочек и только 7 000 000 колбочек. Причиной развития куриной слепоты является либо нарушение структуры палочек, либо уменьшение их количества. Наиболее часто непосредственной причиной куриной слепоты является распад или нарушение синтеза особого зрительного пигмента родопсина, который является основной функциональной единицей палочек. Вследствие этого палочки теряют свою нормальную структуру и перестают полноценно функционировать, то есть, у человека развивается куриная слепота.

Причиной врожденной куриной слепоты является генетическая мутация, передающаяся по наследству. Данная мутация или поломка в генах не приводит к развитию тяжелых врожденных уродств, а вызывает только куриную слепоту – заболевание, с которым человек вполне может жить. А поскольку куриная слепота является совместимым с жизнью заболеванием, то плод с такой поломкой в генах не «выбраковывается» путем самопроизвольного выкидыша, а продолжает нормально развиваться. Часто куриная слепота сочетается с другими генетическими заболеваниями, такими, как синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Причинами симптоматической куриной слепоты являются различные тяжелые заболевания, связанные с поражением сетчатки глаз:

• Миопия высокой степени (близорукость более -6);
• Глаукома;
• Пигментные дистрофии сетчатки глаза;
• Хориоретиниты;
• Атрофия зрительного нерва;
• Сидероз (отложение солей железа в тканях глаза).

Симптоматическая куриная слепота не является самостоятельным заболеванием, а выступает исключительно в качестве признака другой, более серьезной патологии сетчатки глаза.

Эссенциальная куриная слепота развивается под влиянием различных факторов, вызывающих дефицит или нарушение усвоения витаминов А, РР и В2. Этими факторами могут быть следующие состояния или заболевания:

• Неполноценное питание, при котором имеется дефицит витаминов (А, РР и В2) и минералов;
• Голодание;
• Анемия;
• Перенесенная краснуха или ветрянка;
• Заболевания печени;
• Заболевания органов пищеварительного тракта;
• Хроническое злоупотребление алкоголем;
• Любые отравления (интоксикация на фоне инфекций, отравление ядами, злоупотребление алкоголем или табаком и т.д.);
• Истощение организма;
• Лечение препаратами, нарушающими усвоение витамина А, например, Хинином и др.;
• Длительное воздействие яркого света.

Для развития куриной слепоты наиболее важен дефицит витамина А, поскольку именно это соединение является субстратом для синтеза зрительного пигмента. Поэтому риск куриной слепоты наиболее высок у людей, страдающих именно от дефицита витамина А.

Однако эссенциальная куриная слепота развивается не сразу, поскольку от начала хронического недостатка витамина А до появления клинической симптоматики может пройти не менее двух лет. Это связано с тем, что запасов витамина А, имеющихся в тканях организма человека, ему хватит примерно на один год при условии, что извне данное соединение вообще поступать не будет. Однако на практике не бывает ситуаций, когда витамин А вообще не поступает в организм человека, поэтому запасы истощаются дольше года и на формирование клинических проявлений куриной слепоты приходится не менее двух лет.

Описание

Куриная слепота (никталопия, гемералопия) – это болезнь, при которой значительно снижается, или вовсе пропадает зрение в условиях плохой освещенности. Происходит это потому, что у человека нарушается способность сетчатки к светоощущению – возможность восприятия света различной яркости, которая реализуется клетками сетчатки: палочками и колбочками. Палочек на сетчатке располагается намного больше, чем колбочек. Восприятие света происходит в результате попадания световой волны на мембранный диск (участок светочувствительных клеток, обращенный в сторону зрачка), в котором содержится зрительный пигмент, в результате чего образуется нервный импульс. В палочках содержится пигмент родопсин, а в колбочках – йодопсин. Палочки ответственны за восприятие уровня освещенности, то есть сумеречное зрение, а также им требуется некоторое время для привыкания. Колбочки содержат несколько видов пигмента, поэтому воспринимают разные цвета и моментально реагируют на изменение поступающей информации. Таким образом, нарушение световосприятия, может происходить в результате уменьшения количества палочек сетчатки, каких-либо изменений в их структурной организации и вследствие нарушения образования светочувствительного пигмента родопсина.

Медицинское обозначение заболевания куриная слепота и его синонимы

Куриная слепота – это народное наименование заболевания, которое в российской терминологической традиции обозначается, как гемералопия. Вообще термин «гемералопия» образован из трех греческих слов – «гемер», «ала» и «оп», которые переводятся на русский язык, как «день», «слепой» и «зрение» соответственно. То есть, итоговым переводом термина «гемералопия» является «дневная слепота». Как видно, дословный перевод термина не отражает суть заболевания, поскольку при куриной слепоте человек плохо видит в темноте, то есть, ночью и вечером, а не днем. Однако именно данный термин в неанглоговорящих странах, в том числе на постсоветском пространстве, используется для обозначения плохого зрения в темноте уже в течение длительного времени (более ста лет), поскольку когда-то в наименовании заболевания была совершена ошибка и впоследствии не исправлена. Именно таким образом, на основании «прижившегося» наименования термин «гемералопия» дошел до наших дней для обозначения широко известного заболевания – куриной слепоты.

В англоговорящих и многих других странах для медицинского обозначения куриной слепоты используется другой термин – «никталопия». Термин «никталопия» также образован от трех греческих слов «никт», «ала» и «оп», которые переводятся как, соответственно, «ночь», «слепой» и «зрение». Соответственно итоговый полный перевод термина «никталопия» – это «ночная слепота». Как видно, никталопия полностью соответствует сути и смыслу заболевания, называемого в народе куриной слепотой. Однако данный, лингвистически и функционально правильный термин используется для обозначения куриной слепоты только в англоговорящих странах, а также бывших колониях Великобритании.

В силу указанных особенностей в России куриная слепота называется гемералопией, а за границей – никталопией. Поэтому термины «никталопия» и «гемералопия» в устах англоязычного и русскоязычного врачей соответственно, будут являться синонимами, обозначающими одно и то же заболевание, известное по народному названию, как куриная слепота.

Лечение

Если состояние пациента вызвано наследственным фактором, предотвратить развитие заболевания нельзя. Он должен научиться жить со сниженной остротой зрения при наступлении сумерек.

При образовании заболевания вследствие повреждения внутренних структур глаз проводят лечение основного заболевания. Назначают консервативную терапию с помощью капель для устранения глаукомы, катаракты. Если этого недостаточно, применяют хирургический способ.

Если заболевание вызвано снижением поступления в пищу витаминов, рекомендуется придерживаться следующей диеты:

• употребление растительной пищи в виде фруктов, овощей, зелени, ягод;
• введение в рацион молочных продуктов: сыр, сметана, творог, молоко;
• несколько раз в неделю в рацион вводят куриные яйца, особенно полезен желток;
• употребляют печень разных видов: куриная, говяжья, свиная;
• вводят в рацион рыбу и морепродукты.

Некоторые пациенты во время болезни жалуются на образование сухости слизистых оболочек глаз. В этом случае врач может назначить препараты, способствующие сохранению слезной пленки на поверхностных структурах глаз.

Особенности лечения

Лечить куриную слепоту требуется комплексно. Врачом могут быть назначены такие мероприятия:

• Диета. Корректируют рацион питания. В него вводят продукты с большим содержанием витаминов А и Д. Больной должен есть много молочной продукции, говяжьей печени и рыбы, яиц, сливочного масла, овощей и фруктов.
• В межсезонье требуется принимать витаминные препараты. Комплекс витаминов и минералов прописывает врач.

Если болезнь врождённая, то лечение отличается. В этом случае могут быть рекомендованы:

• Операция.
• Лазерная коррекция.
• Комплексная терапия заболеваний глаз, из-за которых началась куриная слепота.

При врождённой никталопии диетолог рекомендует сбалансированное питание.

При необходимости прописывают витамин А. Но стоит учитывать, что этот витамин усваивается только при нормальном количестве витамина Е в организме. Лучше всего употреблять свежую морковь, приправленную небольшим количеством растительного масла.

При недостатке витамина А не стоит принимать в качестве слабительного средства минеральное масло. В данном случае ретинол проходит через кишечник и не всасывается.

При вторичном недостатке витаминов назначается диета и препараты ретинола, но предварительно важно узнать и устранить причину недостаточного всасывания лекарственного средства

Недостаток каких витаминов провоцирует куриную слепоту

Подобное состояние может возникать не только из-за нехватки витамина А, но и при недостаточном количестве витамина Д. В таком случае развивается рахит. Чаще всего подобное заболевание наблюдается у недоношенных и ослабленных детей, которые родились в осенне-зимний период. Витамин D вырабатывается организмом в результате синтеза, под воздействием солнечного света.

Как правило, зимой недостаточно солнечных лучей, да и кожные покровы ребёнка скрыты под слоем одежды. Чтобы восполнить недостаток этого вещества в организме, назначают витаминные препараты. Чаще всего для предупреждения рахита детям прописывают Аквадетрим.

Лечебные мероприятия

Поскольку куриная слепота развивается при недостатке витамина А, то одним из методов терапии является прием ретинола ацетата

Длительная нехватка ретинола способна взывать необратимые изменения сетчатки, поэтому важно вовремя начать терапию. Из-за того что куриная слепота развивается при недостатке витамина А, целесообразно принимать еще и жиры, которые усиливают его усвояемость

Также назначают препараты ретинола для наружного применения.

Лечение гемералопии заключается в коррекции зрительных нагрузок. Дополнительно назначают витаминные капли с увлажняющим действием. Раствор рибофлавина улучшает питание тканей, нормализует проводимость нервных импульсов. Лечение куриной слепоты предусматривает ежедневное закапывание рибофлавина утром и вечером. Длительность терапии определяет офтальмолог.

Если куриная слепота развивается при недостатке витамина, то лечение принесет плоды. А вот врожденную гемералопию победить сложнее. Как лечить куриную слепоту в этом случае? Рекомендовано хирургическое лечение. Гемералопия или куриная слепота устраняется посредством кератопластики, замены хрусталика, лазерного кератомилеза. После операции назначают витаминные и адаптогенные капли для глаз. Период восстановления зависит от возраста пациента и сопутствующих заболеваний офтальмологического свойства.

Лечение куриной слепоты методами народной медицины имеет смысл только при эссенциальной форме. Фитотерапия способна дать ощутимые результаты.

Гемералопия или куриная слепота успешно лечится с помощью морковного сока. В нем концентрация витамина A велика. Выпивают ежедневно полстакана сока утром и вечером. Чтобы повысить усвояемость, добавляют немного растительного масла.

Для лечения куриной слепоты также используют чернику, болгарский перец, красный виноград. Следует употреблять ежедневно не менее стакана черники, чтобы улучшить остроту зрения и избавиться от проблем с сумеречным восприятием.

Вылечить куриную слепоту позволяет отвар пшена. На стакан зерен берут два литра воды. Томят на огне до полного размягчения. Процедить и выпивать треть стакана перед каждым приемом пищи. Еще одним действенным средством является настой крапивы. На стакан кипятка берут 2 ст. л. измельченной травы, доводят до кипения и выдерживают не менее 2 часов под крышкой. Процедить и выпить стакан за день, разделив на 2-3 приема. Гемералопия или куриная слепота отступает не сразу, но уже через несколько недель такой терапии будут заметны улучшения.

Классификация и характеристика видов куриной слепоты

В зависимости от причин возникновения все варианты куриной слепоты подразделяются на три разновидности: 1.

Врожденная куриная слепота;
2.
Эссенциальная куриная слепота;
3.
Симптоматическая куриная слепота.

Врожденная куриная слепота

передается по наследству и проявляется в раннем возрасте – у детей или подростков. Причинами врожденной куриной слепоты часто являются различные генетические заболевания, такие, как, например, синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Эссенциальная куриная слепота

представляет собой функциональное нарушение работы сетчатки глаза, спровоцированное дефицитом витаминов А, РР и В2 или микроэлемента цинка. Причинами эссенциальной куриной слепоты являются различные состояния, при которых нарушается поступление в организм или усвоение витаминов А, РР и В2, например, некачественное неполноценное питание, голодание, заболевания печени или пищеварительного тракта, злоупотребление алкоголем, краснуха, отравление какими-либо токсическими веществами или долгое воздействие яркого света.

Симптоматическая куриная слепота

развивается на фоне различных заболеваний глаз, связанных с поражением сетчатки или зрительного нерва. В этом случае куриная слепота является симптомом следующих тяжелых поражений глаз – миопия высокой степени, глаукома, тапеторетинальные дистрофии, хориоретиниты, атрофия зрительного нерва, сидероз.

Помимо перечисленных видов гемералопии врачи и ученые выделяют еще одно состояние, которое называется ложной куриной слепотой

. В этом случае у человека нарушается и ухудшается зрение в темноте и в условиях недостаточной освещенности вследствие банальной усталости глаз, например, после долгой работы с мониторами компьютеров, телевизоров, локаторов или других приборов и т.д. Ложная куриная слепота не является заболеванием, а отражает функциональное ухудшение работы глазного анализатора, возникающее вследствие его перенапряжения. После того, как человек даст глазам хороший отдых, зрение полностью восстановится. Однако если человек часто чрезмерно напрягает глаза и не дает им качественного отдыха, то это может привести к серьезным заболеваниям и стойкому снижению зрения.

Подводим итоги

Таким образом, гемералопия может быть врожденной или приобретенной вследствие многих причин. Симптомы данной патологии зрения также имеют разный характер в зависимости от формы болезни.

Заболевание чаще всего имеет благоприятный прогноз и поддается лечению и коррекции. Лечение во многом зависит от причин возникновения патологии, тяжести, наличия сопутствующих нарушений и заболеваний.

Особенно эффективным считается лечение с использованием хирургических методов. При всех формах гемералопии важным условием коррекции этой патологии зрения можно назвать восполнение в организме человека необходимых витаминов (В2, А, РР).

Другие причины развития патологии

Неспособность видеть в сумерках развивается не только по причине авитаминоза. Вызвать такую патологию могут и различные заболевания. Причиной нарушения зрения могут быть:

• Офтальмологические болезни, которые связаны с отслаиванием сетчатки.
• Тяжкие болезни печени и желчевыводящих путей.
• Низкий гемоглобин.
• Недостаточность определённого пигмента в тканях глаза.
• Некоторые генетические заболевания.
• Онкологические заболевания мозга.

Причиной ухудшения зрительной функции может быть и растение, которое имеет название куриная слепота. Это растение имеет мелкие синенькие цветочки и слегка бархатистый стебелёк. Если сок такого цветка попадает на слизистую глаз, то она раздражается и человек начинает плохо видеть в потёмках.

Кроме того, привести к подобной проблеме может и нарушение обмена веществ. Это может быть следствием нерационального питания или системных заболеваний внутренних органов.

Факторы, провоцирующие гемералопию

Заболевание разделяют на несколько групп.

Эссенциальная слепота , которая появляется как результат нехватки цинка и некоторых витаминов.

Также проблему провоцируют:

• несбалансированное питание;
• пристрастие к алкоголю и сладостям;
• сильнейшее истощение;
• серьезная интоксикация;
• воспалительные болезни желудка, желчных путей или почек;
• малокровие;
• сахарный диабет.

Симптоматическая слепота — является следствием развития глазных болезней, таких как гиперметропия, глаукома, катаракта, другие. Иногда проблему вызывает лечение препаратами-антагонистами ретинола (витамина А), одним из которых может быть хинин.

Врожденная слепота — следствие аномалии формирования и развития глазной сетчатки, что случается при синдроме Ашера. Подобная куриная слепота развивается с ранних лет, нося наследственный характер.

К куриной слепоте порой приводит пристрастие к жестким, сильно ограниченным в выборе продуктов диетам, вегетарианству. Зрение у женщин может снизиться в период менопаузы. Корь, герпес и даже ветрянка также порой становятся причиной гемералопии.

Болезнь, снижающая остроту зрения, иногда определяется врачами как «ложная куриная слепота», развивающаяся при переутомлении зрительных органов. Такую гемералопию нет нужды лечить при помощи медикаментов: достаточно полноценного отдыха, чтобы она исчезла самостоятельно.

Лечение

Терапевтическая тактика при лечении куриной слепоты полностью зависит от формы патологического состояния, выявленной после диагностических мероприятий.

Медикаменты

Принципы лечения врожденной и эссенциальной формы заболевания одинаковы, однако их эффективность радиально различается. Если врожденная гемералопия практически неизлечима, вызывая постоянное снижение зрения, то при эссенциальной форме патологического состояния недостаток витаминов легко восполняется синтетическими средствами. В дополнение к витаминотерапии рекомендуется специальная диета из продуктов с повышенным содержанием необходимых витаминов (A, PP, B2):

• Зелень (петрушка, укроп, шпинат, сельдерей, молодая крапива);
• Листовой салат;
• Печень трески (принимать в сыром виде по маленьким кусочкам);
• Желток яйца, сыр, сливочное масло, молоко;
• Капуста, томаты, морковь, зеленый лук и зеленый горошек, кукуруза;
• Черника, вишня, крыжовник, абрикосы, персики, ежевика.

Кроме этого, с целью устранения излишнего воздействия на фоторецепторы стоит избегать яркого освещения в любых проявлениях, а также носить очки в вечернее время при наличии даже легкой миопии.

Хирургически

При симптоматической гемералопии главное направление лечения – устранение основного заболевания, которое проходит в ряде случаев с применением хирургических методов:

• Рефракционные операции: замена хрусталика, склеропластика и др. ;
• Лазерная коррекция близорукости;
• Антиглаукоматозные операции: трабекулоэктомия, трабекулотомия, иридэктомия, цикло криокоагуляция;
• Факоэмульсификация катаракты;
• Лазерная коагуляция при отслойке сетчатки.

Народные средства

Использование народных средств является необходимым дополнением к основному лечению, поскольку помогает восстановить баланс необходимых веществ в организме и, в частности, в глазных структурах:

• Рыбий жир в любой форме принимать трижды в день по рекомендованной врачом схеме;
• Все виды печени должны присутствовать в рационе в любом виде, даже сыром;
• Отварить большое количество печени и сделать «ингаляцию» для глаз, однако пар не должен быть слишком горячим. Таких ингаляций для лечения требуется максимум три. Отваренную печень необходимо есть в течение 2 недель;
• Ввести в рацион пшенную кашу, причем употреблять ее постоянно;
• Смешать укропный и морковный соки (1: 5), употреблять каждое утро по 140-150 мл;
• Натереть морковь, 3 ст. л. варить в 1 л воды или молока до готовности, принимать отфильтрованный отвар по 70 мл на ночь;
• Взять смесь из равных порций трав (брусника, ежевика, первоцвет, калина, малина, мелисса, корневище горца змеиного), заварить 1 ч. л. сырья 1/3 л кипятка и настаивать 60 мин. Отфильтрованный настой принимать по 100 мл трижды в сутки;
• Сделать рисовый отвар (1 ст. л. крупы на стакан воды), принимать по 70 мл на ночь.

Методы диагностики гемералопии

Диагностика данного заболевания начинается со сбора анамнестических данных на основании характерных жалоб пациента.

С целью постановки точного диагноза применяются следующие методы исследования:

• осмотр врачом-офтальмологом глазного дна (является обязательной процедурой, так как при наличии врожденной и эссенциальной форм гемералопии на глазном дне человека имеются патологические изменения, которые и спровоцировали появление заболевания);
• осмотр конъюнктивы глаза для определения наличия или отсутствия специфических бляшек;
• цветовая и ахроматическая периметрия (выявление сужения полей зрения);
• адаптометрия (при данной процедуре пациенту предлагается в течение 2-3 минут смотреть на ярко освещаемый экран прибора, затем на экран помещают некий предмет и отмечают время, спустя которое обследуемый начнет видеть этот предмет; в норме человек должен увидеть предмет не более, чем через 45 секунд после предъявления, при гемералопии количество времени составляет более 45 секунд);
• электроретинография (оценка функционального состояния сетчатки глаза);
• биомикроскопия с использованием линзы Гольдмана;
• рефрактометрия (выявление преломляющей силы глаза с помощью рефрактометра, который позволяет быстро определить наличие каких-либо аномалий рефракции).

Врач может предпринять и другие меры исходя из своего опыта и сложности диагностики.

В профилактике и борьбе с гемералопией вам могут пригодиться следующие статьи:

• Витамины для профилактики болезней глаз
• Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения
• В каких клиниках Москвы можно вылечить гемералопию и другие болезни?

Причины

Сетчатка состоит из двух видов клеток. Это палочки и колбочки. Именно палочки отвечают за видимость в условиях плохого освещения. Колбочки в свою очередь отвечают за остроту зрения и распознавание цветов.

Ночная слепота характеризуется изменением в структуре и палочек, и колбочек.

Палочки формируются из родопсина, который вырабатывается при участии витамина А. При попадании света на сетчатку, родопсин распадается, а на регенерацию при дефиците витамина А требуется большое количество времени.

При изменении соотношения колбочек и палочек, когда колбочек становится значительно меньше, также развивается куриная слепота. Чаще других встречается эссенциальный тип.

Причины его возникновения следующие:

1. Недостаток витамина А, Р2 и РР.
2. Болезни печени.
3. Неполноценное питание или проблемы с усвоением витаминов.
4. Анемия и истощение организма.
5. Длительное лечение средствами-антагонистами витамина А.

Причиной врожденной слепоты выступает наследственность и генетические заболевания.

Симптоматическая гемералопия возникает по следующим причинам:

1. Заболевания глаз, такие как глаукома, близорукость в тяжелой стадии.
2. Пигментные патологии сетчатки.
3. Отслоение сетчатки.
4. Болезни зрительного нерва.
5. Воспалительные процессы сетчатки.

Независимо от причины, которая вызвала куриную слепоту, существует одна общая причина для всех типов. Это нарушение выработки родопсина в палочках сетчатки.

Обострение гемералопии, как правило, происходит весной, когда в организме заканчиваются запасы витамина А.

Есть случаи, когда ночная слепота появляется у абсолютно здорового человека безо всяких патологий и заболеваний глаз. Спровоцировать ухудшение зрения может постоянная работа за компьютером в условиях плохого освещения. Из-за этого нервные окончания в глазу раздражаются и появляются симптомы гемералопии.

Чтобы таких изменений не произошло, каждый час работы за компьютером должны сопровождаться 30 минутами отдыха. Как излечить куриную слепоту?

Куриная слепота болезнь витамин. Авитаминоз А («куриная слепота»)

Авитаминоз А («куриная слепота») — это расстройство зрения, выражающееся в неспособности видеть при ослабленном (сумеречном и ночном) освещении, светобоязни, понижении цветоощущения к синему и желтому цветам, возникающее при недостаточности в организме, обычно ранней весной.

Куриная слепота, которую еще называютилислепотой, является заболеванием, связанным с расстройством сумеречного зрения человека. Происхождение врожденной куриной слепоты пока до конца не изучено.

Иногда заболевание связано с малокровием, истощением организма, беременностью, некоторыми заболеваниями глаз (например глаукомой).

Возникновение болезни обусловлено длительным недостатком в пищеили его провитамина — каротина; нарушениями всасыванияи каротина в желудочно-кишечном тракте; нарушениями образования печеньюиз каротина. Основным проявлением болезни, кроме задержки роста, нужно считать куриную слепоту, а также некоторые изменения со стороны глаз: сухость их, воспаление век, ороговение конъюнктивы и др. На коже появляются пигментные пятна, сыпь и. Слизистые оболочки твердеют, высыхают, что ведет к появлению бронхитов, отитов и других заболеваний. Больные теряют аппетит, худеют, кислотность желудочного сока падает. Организм становится очень чувствительным к инфекциям.

Симптомы и течение:

У больных резко снижается способность ориентироваться в пространстве в сумерках или в темном помещении, при хорошем освещении пациент видит нормально.

Основным проявлением болезни, кроме задержки роста, нужно считать куриную слепоту, а также некоторые изменения со стороны глаз: сухость их, воспаление век, ороговение конъюнктивы и др.

На коже появляются пигментные пятна, сыпь и. Слизистые оболочки твердеют, высыхают, что ведет к появлению бронхитов, отитов и других заболеваний.

Больные теряют аппетит, худеют, кислотность желудочного сока падает.

Организм становится очень чувствительным к инфекциям.

В этом состоянии у человека заметно снижается острота зрения и связанная с ней ориентация в пространстве в период сумерек. Характерным является:

• снижение световой чувствительности;
• ухудшение адаптации в темноте;
• заметно изменение электроретинограммы;
• сужение поля зрения;
• преимущественно;
• на различные цвета.

Серьезность этого заболевания подтверждается еще и тем, что медицинская справка для права вождения автомобиля при куриной слепоте, найденной у водителя не выдается.

При постановке диагнозы врачи, кроме жалоб больного, руководствуются и результатами исследования темновой адаптации человека.

Распознавание:

На основании клиники и контрастометрии.

Лечение:

Если причина заболевания неполноценное питание, то «куриная слепота» проходит быстро с приемомили при употреблении пищи, богатой им (, печень животных и трески, свежие фрукты, овощи, особенно морковь). Так какотносится к группе жирорастворимых веществ, рекомендуются сметана, сливочное масло.

Когда снижение сумеречного зрения вызвано другими причинами — поражением сетчатки или глаза (, высокая миопия,, дегенерация сетчатки,и т д.), то проводится лечение основного заболевани

Врожденная(куриная слепота) лечению не поддается. Мало того, при этом заболевании зрение постепенно ухудшается.

При эссенциальной куриной слепоте помогает диета, включающая продукты с содержанием, который имеется в сливочном масле, печени трески, сыре, молоке, яичном желтке, провитамин А, которым богаты шпинат, морковь, салат, зеленый горошек, томаты, ежевика, черная смородина,, крыжовник, персик, вишня, абрикосы, рыбина. Дополнительно следует принимать и рибофламин в суточной дозе примерно 0,02 грамма в день. Кстати, и при симптоматической куриной слепоте эти продукты вовсе не будут лишними, а полезное влияние оказать могут.

В начале лечения этого заболевания врачи пытаются разыскать причину возникновения болезни, каким-то образом определить, чего не хватает организму. Проводится обследование для определения уровня каротина,ив крови. При пониженной концентрации этих витаминов и назначают соответствующее лечение. Возможно понадобятся и обследования и у других специалистов.

Точно известно, что самостоятельное лечение куриной слепоты абсолютно бессмысленно, за исключением, разве что, предложенной выше диеты. Кстати, изздесь полезно пшено.

При эссенциальнойслепоте прогноз, обычно, благоприятный, а при симптоматической следует лишь надеяться на положительное завершение лечения.