Коррекция косоглазия у детей консультация по коррекционной педагогике на тему

Косоглазие — заболевание, которое возможно распознать и без помощи специалиста. Но для точной диагностики следует все же обратиться к врачу. Он назначит лечение в зависимости от протекания болезни.

Известны несколько способов лечения косоглазия. Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, когда остальные методы уже не являются эффективными. Чтобы избежать данного вида лечения, следует своевременно обратиться к врачу для диагностики данного заболевания.

Если Вы хотите избежать посещения медицинских кабинетов и не тратить время на ожидание своей очереди под ними, то существуют компьютерные программы для лечения косоглазия. Для определенных видов заболевания используют различные виды таких программ.

Общая характеристика заболевания

Для косоглазия характерны отклонения одного, а быть может и обоих глаз, от центральной оси, что делает невозможным сфокусировать взгляд на одном предмете. Неровное расположение глазных яблок прививает комплекс неполноценности многим больным.

Однако, косоглазие не является проблемой для современной медицины. Существует ряд диагностических мер, способных применить индивидуальную методику лечения косоглазия для каждого пациента.

В результате, исправить патологию глазодвигательных мышц, именно это и является основной проблемой при косоглазии, не составляет особого труда.

Чем же опасно косоглазие, какую нагрузку она в себе несет? При нормальном зрении оба глаза могут сфокусироваться на определенном предмете и передать в мозг сигнал об увиденном.

Дальше мозг обрабатывает две полученные картинки и собирает их в одну целостную информацию – человек получает правильно обработанную картинку. Не секрет, что каждый глаз видит одну и ту же вещь по-разному. Именно для этого и нужна «мозговая» обработка изображения.

Отвечать за движение глаз, глазных яблок, должны глазодвигательные мышцы, за чью слаженную работу отвечает головной мозг. Чтобы глаза смотрели в один объект, глазодвигательные мышцы должны правильно скоординировать движения глазных яблок.

При косоглазии отмечаются сбои в работе этих мышц, мозг не получает четкую картину.

Опасность развития детского косоглазия заключается в том, что детский организм отличается своей адаптированностью. При детском косоглазии мозг также получает две картинки, но он не имеет возможности преобразовать их в единое целое.

В результате, он выдает человеку одну картину, полученную из увиденного одного глаза. Это и привело к выражению «ленивый глаз».

В последующем, когда произойдет полная адаптация, устранить косоглазие не сможет ни современная медицина, ни линзы, ни специальные очки. Именно поэтому подходить к лечению детского косоглазия стоит еще на ее первоначальной стадии.

Исправление косоглазия

Косоглазие (страбизм, гетеротропия)

— это заболевание, вызванное неправильной работой одной или нескольких глазных мышц, что приводит к неправильному положению глаз.

У детей косоглазие необходимо диагностировать как можно раньше, поскольку дети очень легко адаптируются. Если возникает косоглазие, мозг ребенка начинает получать две картинки, которые он не может сопоставить в одну. У ребенка возникает двоение, на что его мозг быстро реагирует подавлением одного изображения, чтобы работать с одним.

В очень короткий срок мозг вызывает непоправимое подавление зрения из косящего глаза, делая его «ленивым» или амблиопичным. У детей также может развиться наклон или поворот головы, чтобы компенсировать косоглазие и избавиться от двоения. У взрослых с приобретенным не в детстве косоглазием практически всегда присутствует двоение: приспособляемость взрослого мозга ограничена.

Лечение

Выбор метода лечения косоглазия зависит от многих факторов, в том числе возраста пациента, причины косоглазия, стороны и степени отклонения.

Если причина косоглазия в заболевании глаз (миопия, гиперметропия, астигматизм, амблиопия и др.), необходимо лечить в первую очередь данное заболевание.

Оперативное лечение применяется для исправления косоглазия у детей и взрослых. Оно может проводиться как под общей, так и местной анестезией. Существует несколько хирургических методик исправления косоглазия. Их выбор зависит от конкретной проблемной мышцы и угла отклонения глаз от общей точки фиксации.

У детей операции проводятся под общим наркозом, у взрослых чаще всего под местной анестезией. Длительность операции варьируется в зависимости от количества оперируемых мышц и составляет в среднем 20-40 мин.
В целом операции при косоглазии бывают трех типов:
1. Первый тип операций направлен на ослабление чрезмерно напряженной глазодвигательной мышцы.

Примером таких операций являются:

· рецессия

· частичная миотомия

· пластика мышцы

· хемоденервация (введения ботулотоксина)

2. Второй тип операций направлен на усиление действия ослабленной глазодвигательной мышцы.

Примером таких операций являются:

· резекция

· теноррафия

· дубликатура

· антепозиция

3. Третий тип операций направлен на изменение направления и силы действия мышц: транспозиция мышц.

Транспозиция экстраокулярных мышц

Нередко во время операции по исправлению косоглазия применяется комбинация вышеупомянутых типов оперативного вмешательства (рецессия + резекция).

Иногда (при больших углах косоглазия, смешанном косоглазии) требуется несколько этапов операции.

Если после выполнения хирургического вмешательства имеет место остаточное косоглазие, которое не нивелируется путем самокоррекции, повторная операция выполняется спустя 2-4 месяца.

Виды

Источник: diagnos-online.ru
Косоглазие — это состояние, при котором движения глаз несогласованны в результате нарушения сбалансированной работы глазодвигательных мышц.

Происходит отклонение одного из глаз от общей точки фиксации (рассматриваемого объекта), отчего глаза смотрят в разных направлениях: один – прямо на объект, а другой — в какую-либо сторону.

Косоглазие сопровождается нарушением бинокулярного зрения. Выделяют содружественное и паралитическое косоглазие.

Содружественное

Cодружественное косоглазие возникает обычно в детском возрасте. Причиной косоглазия могут быть травмы и заболевания головного мозга, психические травмы (испуг), инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т.д.).

Часто причиной косоглазия являются наличие дальнозоркости или близорукости.

При наличии патологии рефракции (дальнозоркости или близорукости) те или иные мышцы глаза получают усиленный стимул для фокусировки на рассматриваемом объекте, поэтому наблюдается установленная закономерность: если у ребенка дальнозоркость, развивается сходящееся косоглазие, если близорукость – расходящееся.

Если постоянно косит один и тот же глаз, косоглазие называется монолатеральным, если отклоняется попеременно, то один глаз, то другой, говорят об альтернирующем косоглазии.

По направлению отклонения косящего глаза, различают сходящееся косоглазие – эзотропия – отклонение глаза к носу, расходящееся – экзотропия – отклонение косящего глаза к виску, вертикальное – отклонение одного глаза вверх или вниз, циклотропия — торсионные смещения косящего глаза – например, вверх и кнаружи или вниз и кнутри.

При содружественном косоглазии сохраняется полный объем движений глазных яблок. Если пациент будет смотреть на объект косящим глазом, то здоровый глаз при этом отклонится ровно настолько же, насколько отклоняется косящий глаз – это явление называется равенство первичного и вторичного углов отклонения.

При содружествнном косоглазии никогда нет двоения (у детей), это происходит потому, что изображение, которое видит глаз, отклоненный в сторону, игнорируется. Т.к. косящий глаз «не работает», постепенно острота зрения этого глаза падает, развивается амблиопия.

Может быть и обратный механизм – при низком зрении одного из глаз нет потребности в слиянии изображений в головном мозге, при этом отсутствует стимул к сведению зрительных осей и хуже видящий глаз отклоняется.

Косоглазие в данном случае не причина амблиопии, а ее следствие.

Помимо видимого отклонения глаза, о косоглазии могут говорить следующие признаки: постоянный характерный наклон или поворот головы, прищуривание.

Если косоглазие возникает во взрослом возрасте, то пациенты жалуются на двоение, т.к. адаптивные способности мозга взрослых значительно ниже и подавление изображения от косящего глаза не происходит.

При наличии косоглазия производят полное офтальмологическое обследование: определение рефракции и остроты зрения с коррекцией и без, определение угла косоглазия различными способами, тесты на бинокулярное зрение.

Важно

Выбор метода лечения косоглазия зависит от многих факторов, в том числе возраста пациента, причины косоглазия, степени отклонения, наличия амблиопии.

Лечение косоглазия желательно начинать как можно раньше, чтобы не сформировались необратимые изменения. Главные цели – это восстановление остроты зрения косящего глаза, достижение симметричного положения глаз и восстановление бинокулярного зрения.

Начинают лечение всегда с коррекции имеющейся близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Оптическая коррекция в некоторых случаях (на ранних стадиях) является основным лечением.

Плеоптическое лечение направлено на повышение остроты зрения амблиопичного глаза.

Используют различные методы: выключают из зрительного процесса лучше видящий глаз, заставляя «работать» амблиопичный (прямая окклюзия, пенализация), производят стимуляцию центральной зоны сетчатки светом, лазерным излучением, электрическими импульсами, контрастно-частотными методом и др.

При достаточной остроте зрения и адекватном положении зрительных осей начинают ортоптическое лечение – по восстановлению и укреплению бинокулярного зрения.

Существуют различные аппараты (синаптофор, стереоскоп) и компьютерные программы, занимаясь на которых дети развивают способность к слиянию изображений от обоих глаз в одно (фузионные резервы).

Лечение косоглазия длительное, занимает около 2 лет. Если в результате консервативного лечения косоглазие сохраняется, проводят хирургическую коррекцию. Оперативное лечение рекомендовано осуществлять в дошкольном возрасте.

Операция направлена на ослабление действие сильной мышцы (той, в чью сторону отклонен глаз) или на усиление слабой.

К операциям, ослабляющим действие мышц, относятся: рецессия – отодвигание места прикрепления мышцы кзади, тенотомия – пересечение сухожилия мышцы, частичная миотомия – нанесение поперечных насечек по обе стороны мышцы, удлинение мышцы с помощью различных пластических методов.

Операции, усиливающие действие мышцы: резекция участка мышцы, тенорафия – образование складки сухожилия мышцы, антепозиция – пересадка места прикрепления мышцы кпереди.

В зависимости от угла косоглазия, т.е. от степени отклонения глаза, операцию производят на одной или на двух мышцах (с противоположным действием).

В послеоперационном периоде осуществляют ортоптодиплопическое лечение, направленное на восстановление и укрепление бинокулярного зрения и на развитие фузионных резервов.

Если косоглазие, развившееся в детстве, оперируется во взрослом возрасте, то цель операции – только косметический эффект, в силу необратимых функциональных изменений в сетчатке улучшение зрения или восстановление бинокулярного зрения невозможно.

Паралитическое

Паралитическое косоглазие развивается в результате пареза или паралича одной или нескольких глазодвигательных мышц. Такое косоглазие может быть врожденным или приобретенным.

Причины: поражение нервов, иннервирующих глазодвигательные мышцы, или самих мышц, а также вещества головного мозга в результате травм, инфекций, интоксикаций, новообразований и т.д.

Характерной особенностью паралитического косоглазия является ограничение или полное отсутствие подвижности косящего глаза в сторону действия пораженной мышцы. При взгляде в эту сторону возникает двоение.

Важно

Обследование при паралитическом косоглазии обязательно включает консультацию невролога, а также различные инструментальные методы обследования: рентген, компьютерная томография и др.

Для стимуляции пораженных мышц используют немедикаментозное лечение: электрофорез, электростимуляция, рефлексотерапия и т.д. Для восстановления симметричного положения глаз осуществляют оперативное вмешательство на глазодвигательных мышцах, аналогичное операциям при содружественном косоглазии.

В послеоперационном периоде назначаются специальные упражнения для разработки глазодвигательных мышц. При наличии некомпенсированной диплопии назначаются призматические очки, которые смещают зрительную ось глаза в нужную сторону.

Методы лечения косоглазия

Ребенок с косоглазием должен находиться под постоянным наблюдением детского офтальмолога, лучше – если это специалист страбизмолог (специалист по лечению косоглазия).

Методы лечения косоглазия наши специалисты – детские офтальмологи-страбизмологи всегда подбирают индивидуально для каждого ребенка.

Вы можете быть уверены, что Вашему ребенку после проведения всех необходимых диагностических обследований будут назначены те методики, которые необходимы ему в настоящий момент.

В методы лечения косоглазия ребенка могут входить:

• Правильно подобранная очковая коррекция. Первые очки при серьезных рефракционных нарушениях мы назначаем уже с 6 месяцев.
• Окклюзии – заклейки лучше видящего глаза. Режим окклюзий всегда назначаем индивидуально.
• Комплекс терапевтических методик — специальных оптических, физических, медикаментозных способов воздействия для повышения остроты зрения и развития бинокулярных функций — способности воспринимать воспринимать D формат. Мы применяем как распространенные методы лечения косоглазия, так и уникальные, разработанные нами – в детских глазных клиниках «Ясный Взор».
• Хирургическое лечение, которое проводится для восстановления правильного мышечного баланса. В 85% случаев косоглазия сделать взгляд симметричным и ровным можно только с помощью хирургии. Единственная на сегодняшний день эффективная и максимально точная технология хирургического лечения косоглазия – радиоволновая хирургия с принципами математического моделирования операций.

Мы разработали и применяем более 12 типов операций и их комбинаций у детей и взрослых при различных видах косоглазия:

• Паралитическом косоглазии
• Разбалансированном косоглазии
• Содружественном горизонтальном косоглазии
• Непостоянном косоглазии
• Косоглазии с малыми углами
• Диссоциированном косоглазии
• Вертикальном косоглазии
• Периодическом косоглазии
• Синдроме Дуэйна (Тюрка Дуэйна)
• Парезе глазодвигательного нерва
• Косоглазии при эндокринных нарушениях
• Посттравматическом косоглазии и других формах

Наши результаты:

В 98% случаев мы добиваемся полной реабилитации пациента с косоглазием, в том числе с непостоянными и малыми углами отклонения.
Записаться на прием Обратный звонок

Перечисленные методы лечения косоглазия не являются самодостаточными. Нельзя избавить ребенка от косоглазия только ношением очков или окклюзиями, только терапией или только хирургией. Никакие упражнения и гимнастики для глаз не помогут. Нельзя к лечению косоглазия подходить однобоко.

Мы разработали более 30 стандартов различных тактик лечения косоглазия и можем применить тот стандарт, который оптимален к конкретному индивидуальному случаю расстройства движения глаз, приводящему к косоглазию.

Чтобы своевременно подобрать необходимые ребенку методы лечения косоглазия, динамическое наблюдение ребенка с косоглазием должно быть постоянным.

Только специализированное комплексное лечение, подобранное для ребенка индивидуально, может избавить его от косоглазия.

Причины

Источник: vizhuchetko.com
Причины, вызывающие косоглазие, можно разделить на несколько групп:

1. психические – болезнь может вызвать постоянное подвержение стрессовым ситуациям, испуг, мощнейшее психическое давление;
2. инфекционные — порой тяжелый перенос инфекционных заболеваний, такие как корь, свинка, грипп и т.д. может привести к развитию не только косоглазия, но и прочих офтальмологических отклонений;
3. гормональные – сильные гормональные сбои, к примеру, нарушение деятельности щитовидной железы, могут привести к искажению зрения;
4. офтальмологические — в эту категорию могут входить как врожденные патологии, так и механические травмы, возникшие вследствие катастрофы. Сюда можно отнести недоразвитость глазодвигательных мышц, опухоли глаз, анизометропия, амблиопия.
5. нейрогенные – болезни, возникшие вследствие ослабления деятельности мышечной силы.

Косоглазие – одна из немногих заболеваний, распознать которые можно без помощи специалиста. Для косоглазия характерны отклонения одного, а быть может и обоих глаз, от центральной оси, что делает невозможным сфокусировать взгляд на одном предмете.

Неровное расположение глазных яблок прививает комплекс неполноценности многим больным. Однако, косоглазие не является проблемой для современной медицины.

Существует ряд диагностических мер, способных применить индивидуальную методику лечения косоглазия для каждого пациента. В результате, исправить патологию глазодвигательных мышц, именно это и является основной проблемой при косоглазии, не составляет особого труда.

Чем же опасно косоглазие, какую нагрузку она в себе несет? При нормальном зрении оба глаза могут сфокусироваться на определенном предмете и передать в мозг сигнал об увиденном.

Дальше мозг обрабатывает две полученные картинки и собирает их в одну целостную информацию – человек получает правильно обработанную картинку. Не секрет, что каждый глаз видит одну и ту же вещь по-разному.

Именно для этого и нужна «мозговая» обработка изображения. Отвечать за движение глаз, глазных яблок, должны глазодвигательные мышцы, за чью слаженную работу отвечает головной мозг. Чтобы глаза смотрели в один объект, глазодвигательные мышцы должны правильно скоординировать движения глазных яблок.

При косоглазии отмечаются сбои в работе этих мышц, мозг не получает четкую картину.

Важно

Опасность развития детского косоглазия заключается в том, что детский организм отличается своей адаптированностью. При детском косоглазии мозг также получает две картинки, но он не имеет возможности преобразовать их в единое целое.

В результате, он выдает человеку одну картину, полученную из увиденного одного глаза. Это и привело к выражению «ленивый глаз».

В последующем, когда произойдет полная адаптация, устранить косоглазие не сможет ни современная медицина, ни линзы, ни специальные очки. Именно поэтому подходить к лечению детского косоглазия стоит еще на ее первоначальной стадии.

Симптомы

Пожалуй, сложно не заметить симптомы этой болезни. Как говорится, они находятся на виду и не заметить их никак не получится. К основным симптомам косоглазия можно перечислить:

• характерные повороты-наклоны головы, желание распознать увиденное;
• отмечается повышенное переутомление глаз;
• у взрослых больных может отмечаться раздваивание изображения;
• «съезжание» глаз;
• отмечается снижение остроты зрения;
• больной начинает неосознанно прищуриваться.

У маленьких детей крайне сложно отличить истинное косоглазие от кажущегося. К примеру, до 6 месяцев зрение у ребенка находится еще на стадии формирования.

Иногда молодые родители могут забеспокоиться, отметив, что глаза ребенка смотрят в разные стороны. Однако в столь маленьком возрасте ребенок еще не может координировать свой взгляд, что и приводит к таким сомнениям у мамочек.

Можно сказать, что выявить косоглазие у маленьких детей может только опытный специалист.

Основной прибор для исправления косоглазия

При нарушении совместной работы глаз возникает косоглазие — патология, при которой органы зрения разбалансированы, движутся несогласованно и смотрят в разные стороны. Эта проблема особенно распространена у детей и может быть обусловлена разными причинами — как врожденными, так и возникшими в течение жизни.

Когда глаза направлены в разные стороны, зрительный анализатор в головном мозге не может правильно «считать» получаемую человеком визуальную информацию, ведь изображения от двух глаз могут кардинально различаться.

Одной из важнейших задач при лечении любого типа косоглазия является восстановление бинокулярных функций зрения — способности мозга к слиянию полученных глазами картинок в одно объемное изображение. Добиться бинокулярности можно при условии согласованной работы правого и левого глазного яблока.

Для тренировки бинокулярного зрения врач может назначить специальные упражнения, а также в большинстве случаев обязательно проводится аппаратное лечение с помощью синоптофора — это специальный прибор, который позволяет тренировать стереоскопическое зрение.

Синоптофор обычно используется для лечения косоглазия на базе больничных стационаров, поликлиник или специализированных глазных центров. Но сегодня можно приобрести и домашний тренажер для глаз, который имеет более компактные размеры и простое устройство, но позволяет решать те же задачи, что и аппарат в клиниках.

Диагностика

Источник: lifestyleladies.ru
При диагностировании косоглазия следует пройти полное офтальмологическое исследование, где больному предложат пройти ряд тестов, позволяющие выявить степень запущенности болезни.

Врач непременно уточнит сроки болезни, вследствие какого события оно получило развитие. В список основных методов диагностирования косоглазия входит:

1. Проверка остроты зрения, как с корректирующими линзами, так и без них.
2. Производится исследование полей зрения, что по-научному называют периметрия.
3. Самый простой метод диагностирования – отслеживание глазами за предметом. К примеру, пациенту могут предложить проследить за движением ручки. Врач двигает ручку в разные стороны, а пациент должен лишь глазами наблюдать за этими движениями. При присутствии сбоев в деятельности глазодвигательных мышц такой осмотр позволит их выявить.
4. Предлагается пройти четырехцветный светотест. Это исследование позволяет выявить характер зрения, который может быть: бинокулярное — задействованы два глаза; монокулярное — задействован один глаз; одновременное – задействованы два глаза, но не происходит слияние увиденных образов.
5. Синоптофор – позволяет выявить угол косоглазия.

Основные методы лечения

Источник: glazkakalmaz.ru
При лечении косоглазия особую роль играет, насколько своевременно были выявлены отклонения в зрении и как быстро были предприняты меры по их устранению.

При таком явлении, как косоглазие, человек с каждым днем теряет возможность видеть окружающее пораженным глазом. Можно сказать, что он рассматривает окружающее всего лишь одним глазом.

При лечении косоглазия могут использоваться следующие эффективные меры:

• уточняется, имеется ли возможность оптической коррекции, когда устранение проблемы возможно при помощи специальных линз или очков;
• аппаратное лечение – использование специальных программ, предназначенных для корректировки зрения;
• операционное вмешательство;
• проведение комплексных мер по закреплению достигнутого результата.

Сегодня косоглазие достаточно излечимая болезнь. Для каждого пациента разрабатывается специальная методика излечения. Однако, не смотря на возможности врачей, полный курс лечения может занять от 1 до 3 лет.

Коррекция косоглазия у детей консультация по коррекционной педагогике на тему

Консультация для родителей

Коррекция косоглазия у детей

Лечение косоглазия производится с помощью ношения очков, аппаратного или терапевтического вмешательства, хирургического вмешательства.

Способы лечения

Плеоптическое лечение – это лечение косящего глаза с помощью нагрузки. Ортоптическое лечение – это лечение косоглазия с помощью синоптических аппаратов и компьютерных программ Диплоптическое лечение – это лечение косоглазия в естественных условиях Конвергенцтренер – это новая и современная методика, позволяющая улучшать работу глазодвигательных мышц. Как лечить косоглазие, решит доктор – иногда достаточно нескольких терапевтических процедур, а иногда необходимо серьезное хирургическое вмешательство, в ходе которого оперируется один или оба глаза. Операция по исправлению косоглазия проводится без госпитализации, и восстановление пациента занимает не более недели.

Лечение косоглазия может проводиться и в домашних условиях, но обязательно по рекомендациям врача. С помощью ношения очков, а также специальных упражнений и процедур можно полностью восстановить баланс между глазами. Лечение косоглазия всегда индивидуально.

Коррекция и профилактика

При первых признаках косоглазия нужно провести его коррекцию, т.к. бытующее мнение, что косоглазие проходит с возрастом – ошибочно. Если не заняться устранением косоглазия вовремя, то можно приобрести множество осложнений, не совместимых с профессиями, связанными со зрительной работой. Кроме того, отказываясь от лечения, можно частично или полностью потерять зрение.

Профилактику косоглазия нужно начинать с самого раннего возраста:

• Вешая игрушки над кроваткой младенца, следите, чтобы их местоположение менялось хотя бы раз в 3-4 дня. Располагайте их не ниже 50 см от лица ребенка и по разным сторонам, чтобы взгляд малыша не фокусировался в одной точке.
• Не разрешайте детям 2-4 лет рисовать или рассматривать картинки, уткнувшись в альбом или книжку. Следите, чтобы ребенок не перенапрягал зрение во время болезни.
• Не учите ребенка читать рано и на мелких буквах.
• Зрение формируется до 25 лет, поэтому лечение в случае необходимости следует продолжать до этого возраста.

Упражнения для улучшения подвижности глаз при лечении косоглазия

Методика с лампочкой (для детей)

• В небольшую эбонитовую палочку вмонтируйте лампочку типа ЭС-53, питающуюся от электросети через трансформатор.
• Ребенок должен фиксировать взглядом светящуюся лампочку.
• Передвигайте ее слева направо, справа налево, сверху вниз и снизу вверх. Малышу нужно следить за светом глазами, не поворачивая головы.
• Упражнение выполняют каждым глазом отдельно. Вместо лампочки на палочку можно прикрепить яркую маленькую фигурку.

При косоглазии очень важно развивать конвергенцию, то есть способность зрительного анализатора при приближении предмета к носу, сводить оба глаза внутрь. Для тренировки можно воспользоваться фонариком. Чтобы луч света был узким, на стекло фонарика наклеивают темную бумагу с вырезанным в центре отверстием. Для разнообразия применяют цветные фильтры. Фонарик постепенно приближают к лицу ребенка. Он должен делать движение глазами внутрь.

Упражнения для детей старшего возраста

С детьми старшего возраста упражнения по развитию конвергенции можно делать по такому методу. Ребенку предлагают приближать свой палец к носу и ощупывать при этом его кончик. После того как угол косоглазия будет исправлен тем или иным методом, рекомендуют упражнения для развития бинокулярного и стереоскопического (объемного восприятия предмета) зрения.

Упражнение для выработки стереоскопического зрения

Для выработки стереоскопического зрения можно изготовить самим различные устройства.

• В дно ящика размером 25X35 см монтируют 10 полых трубочек высотой 10—12 см, диаметром до 1 см.
• На палочку подвешивают на нитке шарик.
• Ребенок должен попасть шариком в отверстие трубочки с высоты 3 см.
• Прибор должен находиться в таком положении, чтобы ребенок не видел основание трубочек.

Гимнастика при косоглазии с колечком

• На дне ящичка размером 25X35 см на различном расстоянии друг от друга прикрепляют палочки высотой 10 см и шириной 2 см.

• Ребенок должен надеть колечко на палочку.

Упражнение для развития стереоскопического зрения в домашних условиях

• Для развития стереоскопического зрения можно рекомендовать забивание гвоздиков длиной 6—8 см деревянным молоточком
• игры с маленьким мячом (забрасывание его в корзину, коробку, сетку) и т. д.

При своевременно начатой коррекции прогнозы лечения косоглазия самые благоприятные. Это касается как детей, так и взрослых. Главное, не забывать, периодически проверять зрение у офтальмолога, особенно в детском и юношеском возрасте.

Помним, что дорогу осилит идущий!

Источник: https://ozrenie.ru/narushenie-zreniya/lechenie-kosoglaziya.html

Лечение при помощи компьютерных программ

Источник: bitballoon.com
Посещение медицинских кабинетов и просиживание часами в очередях, чтобы попасть на очередное профилактическое занятие у офтальмолога, утомляет и угнетает. Вот почему скрытое косоглазие можно лечить в домашних условиях при наличии компьютера и специальной программы.

Естественно, каждый вид программного обеспечения лечит определенный вид глазных болезней и имеет ряд показаний к использованию.

Различают программы для лечения разных видов косоглазия, близорукости и дальнозоркости, бинокулярности и даже программы для тех, кто долгое время работает за компьютером.

Среди них можно выделить наиболее популярные:

«Чибис»

Программа позволяет осуществлять тестовые и тренировочные процедуры для оценки состояния бинокулярного стереозрения и функционального лечения бинокулярных расстройств.

Лечебное действие программы — это стимуляция координированной деятельности левого и правого зрительных каналов за счет использования чисто бинокулярных зрительных стимулов — стереограмм из случайных точек, которые могут успешно восприниматься только при согласованной работе двух глаз.

«КЛИНОК-2»

Комплексная интерактивная компьютерная программа для диагностики и лечения косоглазия, позволяющая осуществлять все традиционные процедуры аппаратного лечения, проводимого на синоптофоре.

Программа построена по принципу имитации соответствующих процедур, но позволяет расширить их временной и скоростной диапазон и использовать ряд новых режимов стимуляции.

Диагностический блок программы обеспечивает количественную оценку состояния бинокулярных функций: определение характера зрения, гетерофории, функциональной скотомы, угла косоглазия и фузионных способностей.

«ЦВЕТОК»

Интерактивная тренировочная программа, имеющая игровой характер. Программа предлагает пациенту серию усложняющихся, но однотипных зрительных упражнений, состоящих в поиске заданного объекта среди нескольких объектов, предъявляемых на лепестках цветка.

«eYe» («Ай»)

Программа предназначена для диагностики и лечения амблиопии и косоглазия, восстановления и развития бинокулярного зрения. В основу упражнений положены методы плеоптики, ортоптики и диплоптики. Разделение полей зрения осуществляется с помощью красно-синих очков.

Программа «Контур» — программа для лечения амблиопии, восстановления и развития бинокулярного зрения. В бинокулярных упражнениях пациент в красно-синих очках, видя опорный рисунок одним глазом, обводит или дорисовывает его «пером», видимым другим глазом. Всего в программе 38 рисунков различной сложности.

Для устранения функционального подавления и тренировки фузии предусмотрены многочисленные регулировки: изменяется соотношение контрастов объектов и толщина линий рисунка и «пера», объекты могут независимо переключаться из светлых в темные, включается мигание с управляемой частотой, регулируется сила стимула для периферической фузии.

«Крестики»

Это игровой паттерн-стимулятор для лечения амблиопии, в котором используется инвертирующееся шахматное поле.

Этот стимул активизирует нейроны и восстанавливает межнейронные связи на всех уровнях зрительной системы. В ходе игры клетки уменьшаются до порога различения их игроком. Частоты инвертирования связаны с размером клеток, обеспечивая наибольший лечебный эффект.

Контраст изображения можно выбирать в широких пределах: от максимального для стимуляции, до едва различимого для тренировки.

Для воздействия на яркостный и цветооппонентные каналы зрительной системы используются черно-белые, красно-зеленые или желто-синие шахматные поля.

Продолжительность одной игры — 5 минут.

«Паучок»

Еще одна игра для лечения амблиопии, где стимуляция производится структурированными динамическими изображениями. Игровая задача побуждает пациента удерживать взор вблизи центров подвижных радиальных или спиральных решеток.

В результате макула и периферия одновременно возбуждаются стимулами оптимальных размеров: макула — мелкими, периферия — крупными. Также в процессе игры активизируются визомоторная деятельность, конвергенция и аккомодация.

Различные настройки и цветовые переходы позволяют стимулировать все типы фоторецепторов, а также on- и off-нейроны. Контраст изображения можно выбирать.

Кроме вышеперечисленных программ, популярны следующие: Color Eyes Keeper, DAZZLE, Eye Corrector, FLASHER, Калейдоскоп, RELAX, SafeEyes, STRABISMUS, VISUS, Головоломы, Доска.

Используя их при лечении, предварительно изучите руководство для пользователя и применяйте только по назначению врача. Появление косоглазия характеризуется разными процессами и причинами.

Некоторые дети рождаются с таким диагнозом из-за того, что болезнь передается по наследству, другие приобретают ее вследствие травмы и инфекционного заболевания. Причин множество, особенно если у родителей есть предрасположенность к аметропии.

В любом случае необходимо качественное обследование, возможно именно сейчас нужно провести хирургическое лечение, которое в этом возрасте даст максимальный результат.

Время работает против пациента: не стоит запускать болезнь, так как это приведет к плачевным последствиям. А правильно подобранная программа и постоянство в ее использовании непременно даст положительный результат.

в очках может любым, прямым (красный для правого глаза) — красный синий, красный зеленый, красный циан (сине-зеленый) и обратным (красный для левого глаза) и тд.

Цвет и расположение фильтров

в очках задается и может быть изменен в настройках программ.

«По умолчанию»

при установке в настройках большинства программ задается — синий для левого глаза, красный для правого .

При заказе очков

можно сразу указать необходимый цвет и расположение фильтров или к стандартному комплекту
дополнительно заказать
запасные светофильтры любого цвета.

Очки в стандартной комплектации

имеют светофильтры красный для правого, синий для левого глаза.

• Раздвижные заушины

  дают возможность применения очков для любого размера головы,
  от ребенка 2х лет до взрослого человека
  , а так же надевать поверх очков с диоптриями.

• Большое поле зрения

  исключает «подглядывание».

• Широкие заушины

  перекрывают боковую засветку.

• Поставляются в пластиковой коробке — пластиковом очечнике.

Для различных программ может потребоваться не стандартное расположение фильтров или фильтры других цветов, в некоторых случаях рекомендуется менять местами фильтры каждый день, а также при загрязнении или механическом повреждении фильтров.

Конструкция очков, плоская форма и гибкий материал светофильтров позволяют легко заменять их или менять местами в домашних условиях с помощью крестовой отвертки.

Вывернув винт в середине верхней дужки и приподняв ее, вынуть светофильтры и затем поменять местами на , заменить поврежденный фильтр или заменить

синий фильтр на зеленый или циан.

Промывать

светофильтры можно
только водой!
Протирать мягкой салфеткой без ворса.

МОДЕЛЬ 151

(универсальные)

ЦЕНА 1290 руб/шт

(без стоимости доставки)

С
доставкой
Курьером или Почтой России
:
1) Москва
— 1690руб
(Очки 1290руб + курьер 400руб)

Оплата при получении. Срок доставки 3 дня.

2) Россия — 1950руб

(Очки 1290руб + курьер до почты 350руб + почтовые услуги 310руб).

Оплата при получении на почте (наложенный платеж). Срок доставки 3-5 дней.

3) СНГ — 2150руб

(Очки 1290руб + курьер до почты 350руб + почтовые услуги 510руб)

Предоплата (почтовый перевод или на карточку). Срок доставки 4-5 дней.

Отдельно или дополнительно к очкам можно заказать фильтры:

синий,

красный,
зеленый, сине-зеленый
(циан)
280 руб/шт.
ПОКУПКА ДОСТАВКА

Для покупки необходимо

сообщить по почте или тел.

Для доставки Почтой России по России и СНГ

• количество (шт.)
• кому (ФИО полностью)
• куда (почтовый Адрес с индексом)

Для доставки курьером по Москве

• количество (шт.)
• кому (Имя)
• контактный телефон
• куда (Адрес доставки)

«Клинок»

Общие сведения

Программа Клинок используется медиками для лечения и диагностирования косоглазия. Сейчас появилась ее обновленная версия, в которой произведено выделение тренировок и диагностики в отдельную часть, увеличено время и количество процедур, а также другие полезные обновления.

Эта модифицированная программа называется Клинок-2. В основе их работы лежит тот же принцип, что и при использовании синоптофора, но компьютерная программа может использовать больший арсенал режимов работы, упорядочить и автоматизировать выдачу результатов. Начинать такое лечение можно уже с 4 лет.

Сначала ребенок проходит диагностирование, в ходе которого оценивается общее состояние глаза, наличие гетерофории, определяется угол косоглазия и состояние бинокулярных функций глаз.

После этого определяется необходимый набор упражнений, которые помогут маленькому пациенту полностью избавиться от страбизма.

В упражнениях используются разноцветные стимулы для каждого глаза, которые будут перемещаться по экрану или мелькать. Работать ребенок должен в специальных очках, потому что стимулы красного и синего цвета предназначены для одного глаза, а красный и зеленый стимул — для второго.

Использование программы

После загрузки программы на рабочем столе будет находиться окно для регистрации пациента. Здесь вводится основная информация о человеке или производится выбор из списка ранее зарегистрированных больных. В этом же окне доступны режимы диагностирования и лечения.

Если пациент уже проходил занятие, можно просмотреть таблицу предыдущих результатов.

Среди режимов диагностики можно совершить выбор между такими режимами:

• измерить угол страбизма;
• провести определение фузионных резервов;
• пройти цветотест;
• диагностировать наличие функциональной скотомы.

Программа тренировочных занятий направлена на устранение диагностированных нарушений: избавление от страбизма и функциональной скотомы, мелькания в глазах, работа над фузионными резервами.

Все итоги тренировок и режимов диагностирования в Клинок записываются отдельно для каждого пациента. Результаты отображаются в виде графической и табличной информации, что дает возможность вывода на бумагу любого вида информации.

С помощью фильтра можно отобразить результаты по заданному параметру. Для удобного пользования таблицами программа предусматривает редактирование данных: удаление строк и целых диапазонов.

Работа с выбранной процедурой

Перед началом процедуры лечения пациент должен надеть специальные очки и проверить цветовое расположение фильтров на экране (они должны соответствовать очкам). Далее указывается расстояние от пациента до монитора.

Лечение каждого случая будет заключаться в работе в специальной цветовой гамме, которую предварительно врач должен выбрать для пациента. Это могут быть светлые тона на темном фоне или светлый фон с пастельными фигурами.

Для лечения косоглазия используют режим мелькания, в котором зрительные стимулы мелькают перед пациентом с разной частотой, параллельно они еще и передвигаются по всему экрану.

Чтобы начать процедуру «Мелькание», в программе Клинок необходимо произвести выбор параметров стимулов (вид, размер, частоту мелькания и цвет). Затем пациент должен расставить 2 части изображений так, чтобы они совместились.

Лечение заключается в том, что пациент должен совмещать изображения в определенном интервале времени и удерживать как единую часть зрительного образа.

Программа Клинок предоставляет 3 режима работы в этой процедуре: с тренером, автоматически и с паузами.

Чаще всего назначается частота в 6 Гц, которую необходимо будет снижать до полного отсутствия мелькания. Сначала пациенту будет трудно правильно выполнять условия режима, поэтому выбирается ручное управление программы Клинок.

Важно

Когда пациент сможет долго и точно удерживать нераспадающееся изображение, лечение косоглазия переходит на более сложный уровень — авторежим с паузами.

С помощью такого легкого средства можно в домашних условиях улучшать зрение ребенка. Всего несколько минут в день, и глаза малыша будут здоровы.

Strabismus: основные сведения

Strabismus, или косоглазие, отклонение от норм одного или обоих глаз. У здорового человека оба глаза фиксируют изображение одинаково на одном уровне.

При косоглазии фиксация изображения не происходит в необходимом месте, теряется бинокулярное зрение, когда изображение одновременно просматривается обоими глазами. Поэтому картинка, которая идет со второго глаза, не принимается организмом, отвергается, и со временем острота зрения этого глаза падает.

Причины заболевания обширны:

• аметропия (дальнозоркость, близорукость, астигматизм);
• проблема тонуса глазных мышц;
• инфекционные заболевания и травмы;
• врожденные пороки и переданные по наследству.

Основными видами болезни считают содружественный и паралитический вид. Содружественный вид косоглазия чаще всего встречается в детском возрасте в качестве патологии. Среди других типов косоглазия выделяют:

• скрытое;
• мнимое;
• аккомодационное косоглазие.

Программа Клинок используется медиками для лечения и диагностирования косоглазия. Сейчас появилась ее обновленная версия, в которой произведено выделение тренировок и диагностики в отдельную часть, увеличено время и количество процедур, а также другие полезные обновления.

Эта модифицированная программа называется Клинок-2. В основе их работы лежит тот же принцип, что и при использовании синоптофора, но компьютерная программа может использовать больший арсенал режимов работы, упорядочить и автоматизировать выдачу результатов.

Начинать такое лечение можно уже с 4 лет. Сначала ребенок проходит диагностирование, в ходе которого оценивается общее состояние глаза, наличие гетерофории, определяется угол косоглазия и состояние бинокулярных функций глаз.

После этого определяется необходимый набор упражнений, которые помогут маленькому пациенту полностью избавиться от страбизма. В упражнениях используются разноцветные стимулы для каждого глаза, которые будут перемещаться по экрану или мелькать.

Работать ребенок должен в специальных очках, потому что стимулы красного и синего цвета предназначены для одного глаза, а красный и зеленый стимул — для второго.

Программа «eYe» («Ай»)

Программа EYE предназначена для диагностики и лечения амблиопии и косоглазия, восстановления и развития бинокулярного зрения.

В основу упражнений положены методы плеоптики, ортоптики и диплоптики. Разделение полей зрения осуществляется с помощью красно-синих очков.

Показания к применению программы EYE:

1. Амблиопия любой степени.
2. Нарушения бинокулярного зрения. при содружественном косоглазии и гетерофории: при остроте зрения хуже видящего глаза не ниже 0.4 (с коррекцией); при бифовеальном слиянии или функциональной скотоме на синоптофоре; при угле косоглазия до 5-10 градусов по Гиршбергу.

Разнообразные упражнения на «совмещение» и «слияние» развивают содружественную деятельность обеих половин зрительного анализатора. Среди заданий есть и короткие тесты, и занимательные «конструкторы».

Многочисленные регулировки позволяют подобрать наиболее эффективный способ предъявления тест-объектов для каждого пациента. Оригинальное упражнение «Тренажер» развивает фузионные резервы, а также может служить тестом на наличие глубинного зрения.

Упражнения «Тир» и «Погоня» — это игры, способствующие развитию правильной локализации и фиксации, повышению остроты зрения.

Лечебный эффект достигается даже в тех случаях, когда резко неустойчивая фиксация делает применение самостоятельных способов лечения амблиопии невозможным.

Лечение сопровождается компьютерным ведением мед. карт. Курс лечения состоит из 10-15 сеансов по 20-30 мин., проводимых ежедневно.

МОДИФИКАЦИИ И КОМПЛЕКТАЦИЯ

Программа предназначена для установки на PC-совместимых компьютерах с процессором х486 и выше с операционной системой Windows 98, 2000, XP, 7. Программа поставляется на компакт-диске вместе с инструкцией пользователя и красно-синими очками для спектральной селекции.

Выпущена новая версия программы Гамма

Нами проведено глубокое обновление программы Гамма. Теперь доступны две цветовые схемы в упражнениях: темная (как раньше) и светлая. Светлая палитра больше соответствует изображению в синоптофоре. В этом варианте фон почти белый, а объекты (бирюзовые и красные) наблюдаются через цветные очки как темные силуэты. Для использования доступны 480 вариаций классических упражнений на совмещение и слияние.

Интерфейс программы Гамма 5.0 позволяет пользователю выбрать, а затем установить параметры упражнения. Доступны пять основных наборов на слияние и совмещение с различными картинками объектов и фона. Для каждого набора выбираются (из шести вариантов) сеансы без мигания, с поочередным или одновременным миганием. Также задается палитра: неизменная (темная или светлая — устанавливается в Меню и не меняется в Игре) или темная и светлая палитры по очереди сменяют друг друга в одном сеансе. Ниже на рисунке слева: упражнение на слияние в светлой палитре. Справа: упражнение на совмещение в темной палитре. Фоновое изображение – узор с плавным «исчезновением» к центру экрана.

Уровни сеанса (1…4) задают фоновое изображение для Игры. Тип изображения фона (Узор или Фото) и цвет фона (А+В наблюдается через оба фильтра, А — только через красный, В – через синий фильтр). Назначение фонового изображения (это картинка, а не однородный цвет!) — сформировать (визуализировать) экран монитора и уже на этой поверхности проводить совмещение объектов. Однако при нарушении бинокулярного зрения слитное наблюдение фона двумя глазами одновременно может быть затруднено. В таком случае выбирают цвет фона А или В.

На левом рисунке (светлая палитра) и на правом (темная палитра) фон виден через красный фильтр и не виден через синий, то есть наблюдается только «красным» глазом. На них упражнению на слияние (справа) предшествует (слева) дополнительное игровое задание: выбрать из трех бирюзовых объектов тот, который образует пару с красным объектом.

Фоновое изображение на следующей паре рисунков видно только «синим» глазом. Числа слева на рисунках кратковременно возникают при нажатии клавиш «Плюс» или «Минус» на клавиатуре. Таким образом внутри сеанса можно изменять размер объектов («10» — максимальный) и частоту мигания: «4» — среднее значение в диапазоне от 0 (нет мигания) до 10 (примерно 10 Гц).

Перемещением объектов можно управлять мышкой или (более плавно) клавишами «Стрелки». Заданная продолжительность сеанса может быть изменена в Меню – все упомянутые параметры устанавливаются на Главной странице. Кроме нее в интерфейсе имеются страницы:

• индивидуальная настройка палитры для учета цветопередачи монитора,
• результаты по проведенным сеансам с возможностью сортировки по пациентам,
• размер экрана пользователя и дистанции наблюдения для пересчета в угловую меру усредненной ошибки центрирования в таблице результатов.

Таким образом, новую модификацию программы Гамма отличает большое разнообразие сеансов и лаконичный интерфейс их выбора. Это поможет учесть характер нарушения бинокулярного зрения и возраст пациента, обеспечить разнообразие при многократном повторении упражнений.