Тайны мозга: врожденная слепота препятствует развитию шизофрении

Причины появления корковой слепоты и ее симптомы

Причинами болезни могут быть — частичное или полное повреждение отделов затылка, зрительная лучистость, а также гипоксия (патологическое состояние, характеризующееся кислородным голоданием отдельных органов и тканей или организма в целом) и аноксия (отсутствие кислорода в организме или в отдельных органах, тканях, крови), вызывающие временную потерю зрения. Заболевание может развиваться как вторичный клинический симптом при травмах, злокачественной гипертензии (гипертонической болезни), токсемии (отравлении организма, вызванное наличием в крови токсинов, поступающих извне или образующихся в самом организме) у беременных женщин и других болезнях.

Корковая слепота также может возникнуть после сильного стресса или травмы.

При появлении первых симптомов заболевания рекомендуем пройти диагностику. Врач-офтальмолог обязательно учитывает симптомы, помогающие диагностировать заболевание:

Отдельные участки изображений выпадают из поля зрения
Перед глазами появляется пелена, помутнение
Жалобы на нарушение координации движений
Сложно направлять взгляд на объекты, находящиеся на периферии
Сохраняется зрачковая реакция на свет, но при попадании луча света веки рефлекторно не смыкаются
При врожденном заболевании нарушается речь.

Обследования для выявления слепоты у детей

— Для выявления той или иной причины, необходимо собрать данные о ребенке, матери и отца, а также о наследственных заболеваниях, как протекала беременность, в какой срок родился ребёнок, антропометрические данные ребёнка. — Оценивают способность ребенка фиксировать взгляд — Оценивают реакции зрачков на свет, их симметричность — Определяют степень рефракции после циклоплегии — Обязательно необходимо пройти консультацию у невролога — Если у ребенка имеется неврологическая симптоматика, назначают КТ и МРТ головного мозга.

Вам может быть интересно Ирит глаза (воспаление радужки)

Виды корковой слепоты

Корковая или церебральная слепота — вторичная патология. На сегодня зарегистрировано крайне мало случаев с врожденной патологией. Врачи-офтальмологи выделяют следующие формы заболевания:

Перманентная корковая слепота
, вызванная необратимым поражением структур мозга, например, после геморрагического инсульта (острое нарушение мозгового кровообращения с прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг. Является самой тяжелой мозговой катастрофой)
Пароксизмальная корковая слепота
– обратимое явление. Наблюдается чаще всего у детей и связана с метаболическими расстройствами (расстройство обмена веществ).

Причины врожденной слепоты

Врожденная слепота у ребенка может иметь, как явные причины, которые влекут за собой структурные изменения глаз, так и латентные, то есть скрытые, без видимых структурных изменений. Давайте рассмотрим и немного разберем их.

— Аниридия – порок развития цветной структуру глаза, может быть врождённым или приобретённым. Данный порок развития, диагностированный при рождении, встречается значительно чаще, чем приобретенный.

— Врожденная катаракта – весьма распространённое врожденное заболевание. Диагноз врожденная катаракта ставиться более чем в 50% случаях. Среди всех патологий глаз диагностируемых при рождении, эта патология является самой распространённой. Для неё характерно как одностороннее развитие (на одном глазу), так и двухстороннее (на обоих глазах), кроме этого она может развиваться параллельно с другой патологией глаз.

— Ретинопатия недоношенных – порок врожденного развития, при котором нарушается развитие сетчатки в силу воздействия различных факторов, среди которых: преждевременные роды, ИВЛ (искусственная вентиляция легких), кислородная зависимость, воздействия инфекций в период развития плода, общая незрелость.

— Гипоплазия зрительного нерва – чаще всего это врожденный дефект развития, чем приобретенный, при котором размер диска зрительного нерва маленький в результате недоразвития нервных волокон. К причинам относят СЗРП (синдром задержки развития плода), гормональный дефицит во время беременности, употребление алкоголя и табака, наркотических веществ в первые три месяца беременности, некоторых специфических препаратов, например, стероидов, лекарственный препаратов от простуды в последующие месяцы беременности. Гипоплазия зрительного нерва может быть односторонней, двусторонней, изолированной. Часто протекает совместно с косоглазием, двусторонняя гипоплазия в ряде случаев сочетается с синдромом Морсье.

Вам может быть интересно Дальнозоркость: причины, симптомы, диагностика, лечение

— Врожденная атрофия зрительных нервов – возникает при полном или частичном разрушении волокон зрительного нерва с последующей заменой их соединительной ткани. Причина врожденной атрофии зрительного нерва носит наследственно-генетический характер развития, чаще всего встречается болезнь Лебера. Различаю первичную и вторичную атрофию зрительного нерва. У детей врожденная атрофия зрительного нерва встречается редко.

— Врожденное нарушение сумеречного зрения – имеет наследственно-генетическую природу развития. При данной патологии нарушается адаптация глаз к условиям с плохой освещенностью (сумерки, темнота, искусственное затемнение). Очень часто наблюдается при синдроме Ашера, наследственном пигментном ретините и другой патологии передающейся по наследству. Симптомы этого заболевания заметны уже в раннем возрасте, наблюдается сужение полей зрения и снижение зрения. Снижение зрения при этой патологии не поддается лечению. Дети с такой патологией боятся темноты, поэтому часто кричат и плачут.

— Ахроматопсия — это врожденная патология, для которой характерно полное отсутствие цветового восприятия. Заболевание имеет две формы: палочковая монохромазия и колбочковая монохромазия. При палочковой монохромазии отсутствуют колбочки, поэтому человек видит весь мир в сером цвете, а вот при колбочковой монохромазии мир воспринимается только в каком-то одном оттенке цвета.

— Выраженные аномалии рефракции – миопия, гиперметропия, астигматизм.

Некоторые сомнения

Важно отметить несколько ограничений и не в последнюю очередь давнюю пословицу о том, что отсутствие доказательств не является доказательством отсутствия. Мы имеем в виду, что только эти цифры не доказывают, что кортикальная слепота является ключевым фактором в ликвидации шизофрении.

Авторы также отмечают, что их данные касаются только людей в возрасте от 14 до 35 лет; в некоторых случаях шизофрения может быть диагностирована позже.

Однако учитывая то, как исследование согласуется с предыдущими тематическими опытами, эти отношения выглядят вполне достойными для изучения в будущем.

Причины

Причины слепоты находятся во взаимосвязи с социальным и техническим развитием общества. В наиболее развитых странах причиной слепоты могут быть осложнения после ряда заболеваний, таких как травматические повреждения роговицы, диабет, дегенерация желтого пятна.
В менее развитых странах слепота более распространена. Ее причинами являются:

катаракта;
инфекции;
глаукома;
различные травмы;
невозможность использовать очки.

В слаборазвитых странах причинами возникновения заболевания могут быть речная слепота, проказа, трахома и т.д.

Кортикальная слепота стала защитой

В частности, кортикальная слепота, вызванная нарушениями в головном мозге, а не повреждением глаз, кажется несовместимой с наличием шизофрении.

По словам авторов этого последнего исследования, до сих пор не было зарегистрировано ни одного случая шизофрении у кортикально слепых людей.

Исследователи проанализировали данные 467 945 детей, родившихся в Западной Австралии в период с 1980 по 2001 год. В этой выборке у 1870 детей (0,4 %) развилась шизофрения, но ни один из 66 детей в выборке, родившихся с корковой слепотой, не получил диагноз шизофрении.

«Защитное явление, наблюдаемое в тематических исследованиях людей с врожденной кортикальной слепотой и теперь подтвержденное нашими данными по всему населению, требует тщательного клинического исследования,» — заявляют исследователи из Университета Западной Австралии.

«Детям нужны счастливые родители». Натали Неведрова назвала причину развода

Женщина обустроила ванную в японском стиле. Теперь хочется повторить

Этот узкий дом кажется невзрачным только снаружи, стоит заглянуть внутрь

Что делает выводы особенно примечательными, помимо большого размера выборки, так это их возможность рассказать нам больше о том, как работает шизофрения и как ее можно лучше лечить в будущем.

Слепота обоих глаз у младенца — обследование, лечение

Детский медицинский офтальмологический / В помощь родителям. Заболевания и их лечение / Слепота обоих глаз у младенца — обследование, лечение

ОБЪЕКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ

Ищущие, несвязные движения глаз начинаются приблизительно в возрасте 1 мес. Плохая реакция зрачка на свет у детей в гестационном возрасте >31 нед. является ключевым признаком. Неспособность фиксировать взглядом или следить за крупными, яркими объектами в возрасте старше 4 мес.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ), ИДЕНТИФИЦИРУЕМЫЕ ПРИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ

• Тяжелое заболевание или порок развития глаз.

• Ретинопатия недоношенных. См. Ретинопатия недоношенных. • Плотные катаракты на обоих глазах у детей в возрасте >8 нед. См. Врожденная катаракта. • Аниридия и другие тяжелые пороки развития (дисгенез) переднего сегмента. См. Аномалии развития/дисгенез переднего сегмента и хрусталика. • Гипоплазия зрительного нерва. Диски зрительных нервов малых размеров иногда сложно выявить, если такие диски имеются на обоих глазах. Симптом «двойного кольца» является диагностически значимым (пигментированное кольцо по внутреннему и наружному краю перипапиллярного склерального кольца), если он имеется. Если изменения имеются только на одном глазу, может выявляться косоглазие, относительный афферентный зрачковый дефект и плохая фиксация одним глазом вместо «поискового» нистагма. Гипоплазия обычно является идиопатической. Двусторонняя гипоплазия зрительного нерва в отдельных случаях сочетается с септооптической дисплазиеи (синдром де Морсье). Напротив, односторонняя гипоплазия зрительного нерва лишь очень редко сочетается с этим синдромом. Синдром де Морсье включает изменения срединных структур мозга, а также дефицит гормона роста, тиреотропного гормона и других трофических гормонов. Могут развиваться отставание в росте, судороги (как результат гипогликемии) и несахарный диабет. Если имеется двусторонняя гипоплазия зрительных нервов, выполняют МРТ с особым вниманием к гипоталамо-гипофизарной области. • Синдром «тряски младенца». Многослойные кровоизлияния в сетчатку, часто в сочетании с субдуральным / субарахноидальным кровоизлиянием.

ЭТИОЛОГИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ ВИДИМЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СТРУКТУР ГЛАЗА

• Врожденное стационарное нарушение сумеречного зрения. Острота зрения может быть близка к нормальной, нистагм встречается реже, сопровождается миопией. Электроретинограмма патологическая. Существуют аутосомно-доминантная, рецессивная и связанная с Х-хромосомой формы. Часто бывают парадоксальные зрачковые реакции (т.е. сужение зрачка в условиях пониженной освещенности после воздействия ярким светом). • Ахроматопсия (палочковая монохромазия). Острота зрения около 0,1. Выраженная светобоязнь. Зрачки нормально реагируют на свет, но зрачковые реакции могут быть парадоксальными в темноте. Глазное дно в норме, но фотопическая электроретинограмма значительно нарушена. Отсутствие ответа на фликкер-стимуляцию (стимуляцию вспышками света) (25 Гц) позволяет установить диагноз. Скотопическая электроретинограмма в норме. • Альбинизм с гипоплазией фовеа. При трансиллюминации видны дефекты радужки. См. Альбинизм. Дифференциальная диагностика признаков слепоты Диффузная дисфункция мозга. Младенцы не реагируют на звук или прикосновение и имеют неврологические нарушения. Острота зрения со временем может медленно улучшаться. • Отсроченное формирование зрительной системы. Нормальная реакция на звук и прикосновение, неврологической патологии нет. Электроретинограмма в норме и зрительные функции обычно нормализуются к возрасту от 4 до 12 мес. Чаще встречается у пациентов с каким-либо типом альбинизма (при осмотре может быть выявлен нистагм). • Исключительно выраженная аномалия рефракции. Диагностируется при циклоплегии. • Младенческий идиопатический нистагм. Пациенты с этим заболеванием имеют небольшое снижение зрения (острота зрения около 0,33 или выше). Радужка нормальна. Может сопровождаться поворотом головы, киванием или и тем и другим.

• Врожденная атрофия зрительных нервов. Встречается редко. Бледный, нормального размера диск, часто сопровождается отставанием в умственном развитии или церебральным параличом. Электроретинограмма в норме. Бывает аутосомно-рецессивной по типу наследования или спорадической.

• Врожденный амавроз Лебера. Палочко-колбочковое поражение. Сначала глазное дно может выглядеть нормальным, но при обследовании глаз в детском возрасте выявляются сужение кровеносных сосудов сетчатки, бледность ДЗН и нарушения пигментации. Электроретинограмма заметно нарушена или плоская, что помогает установить диагноз. Аутосомно-рецессивное наследование.

ОБСЛЕДОВАНИЕ

1. Анамнез. Недоношенность? Нормальное развитие и рост? Инфекция у матери, диабет или прием лекарств во время беременности? Судороги и другие неврологические нарушения? Семейный анамнез по глазным болезням? 2. Оцените способность младенца фиксировать взгляд на объекте и следить за ним. 3. Исследование зрачковых реакций, оценка их симметричности и быстроты. 4. Тщательно ищите нистагм. 5. Осмотр переднего сегмента с помощью карманного фонарика; особенно внимательно проверьте на наличие трансиллюминационных дефектов при обследовании с помощью щелевой лампы. 6. Осмотр сетчатки и зрительного нерва с широким зрачком. 7. Определение рефракции в условиях циклоплегии. 8. ЭРГ, особенно если есть подозрение на врожденный амавроз Лебера. 9. Решайте вопрос о КТ или МРТ мозга только в случаях наличия другой очаговой неврологической симптоматики, судорог, плохого прибавления в весе, отставания в развитии, гипоплазии зрительного нерва, атрофии зрительного нерва или неврологически локализованного нистагма (например, возвратно-поступательного, вертикального, с парезом взора, вестибулярного). Если имеется одно- или двусторонняя атрофия зрительного нерва, выполните МРТ для выявления глиомы зрительного нерва или хиазмы и краниофарингиомы. 10. Решите вопрос об исследовании зрительных вызванных реакций для оценки зрительных потенциалов . 11. Решите вопрос о регистрации движений глаз для оценки волновых форм нистагма, если это возможно.

ЛЕЧЕНИЕ СЛЕПОТЫ ОБОИХ ГЛАЗ У МЛАДЕНЦЕВ

1. Коррекция аномалии рефракции и лечение установленной или подозреваемой амблиопии. 2. Необходима беседа с родителями при всех перечисленных заболеваниях с учетом зрительного потенциала младенца, вероятности проблем со зрением у братьев и сестер и т.д. 3. Может помочь направление в образовательные службы для инвалидов по зрению или слепых. 4. Обеспечьте генетическое консультирование. 5. Если обнаружены или подозреваются неврологические и эндокринные нарушения, ребенка следует направить к педиатру для соответствующего обследования и лечения.

Источник: https://zrenue.com/

Куриная слепота

Куриная слепота (ночная слепота или никталопия) – это болезнь, при которой слепота наступает в условиях слабого освещения. В норме человек способен видеть в сумеречном цвете. Человек, болеющий куриной слепотой, имеет характерные симптомы — не способность видеть в сумерках (ночная слепота). Заболевание возникает из-за нарушения функции палочек глаза или снижения их количества.{banner_gorizontalnyy}

Болезнь куриная слепота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная куриная слепота наблюдается крайней редко. Причины развития врожденной куриной слепоты неизвестны.

Одной из причин возникновения приобретенной куриной слепоты является недостаток витамина А в организме. Витамин А является частью родопсина – специального белка в составе палочек. При попадании света родопсин расщепляется. В зависимости от того, на какие палочки попало световое раздражение, формируется первичное изображение.

При дневном освещении больные с куриной слепотой видят за счет колбочек. Ночью же работают только палочки, которые у пациентов с никталопией являются дефектными. Поэтому страдает только сумеречное зрение, от сюда и второе название — ночная слепота.

Если причиной развития заболевания является дефицит витамина А, то заболевание возможно вылечить. Наибольшее количество витамина А содержится в куриной печени, рыбе, моркови. Суточная норма потребления составляет 800-900 мкг в сутки.

Бывают такие ситуации, когда при достаточном употреблении продуктов, содержащих витамин А, все равно наступает ночная слепота. Причина кроется в несбалансированном рационе. Дело в том, что витамин А является жирорастворимым и для его расщепления и поступления внутрь организма необходим жир. В противном случае витамин А проходит транзитом по кишечному тракту и выводится вместе с каловыми массами. Поэтому необходимо употреблять морковь вместе со сметаной, сливочным или растительным маслом.

Слепота в развитии ребенка

ОБЪЕКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ), ИДЕНТИФИЦИРУЕМЫЕ ПРИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ

• Тяжелое заболевание или порок развития глаз.

Лечение

В большинстве случаев проблемы со зрением возникают у людей преклонного возраста (исключением является наследственная слепота). Но в наше время существует уже множество способов диагностики, которые могут на ранней стадии выявить болезни, которые могут привести к слепоте. Необходимо регулярно проходить обследования у окулиста, дабы на начальном этапе выявить заболевание и начать его лечение. В 90% случаев слепоту можно предотвратить сочетанием образования и доступа к медицинскому обслуживанию. Слепоту, возникшую по причине травм, можно предотвратить путем раздачи инструкций о защите глаз при различных видах работ. Пищевая слепота предотвращается при помощи правильного питания. Слепоту из-за глаукомы или катаракты можно предотвратить с помощью ранней диагностики и лечения заболевания. Прогноз для слепоты также напрямую зависит от причины ее возникновения. Если это заболевание развилось вследствие повреждения оптического нерва или же инсульта, то в основном после этого зрение не восстанавливается. Если у пациента имеется отслоение сетчатки, то зрение можно улучшить при помощи хирургической коррекции. Пациенты при катаракте или рубцевании имеют отличные шансы восстановить зрение, если вовремя сделают операцию. Лечения полной слепоты до сегодняшнего дня не существует. В случае необратимой потери зрения (полная слепота), для пациента необходимо создать максимально комфортные условия для жизни и развития. Для этого используются такие вспомогательные меры как собаки-поводыри (помогают слепому ориентироваться на местности), книги и программы с брайлевским шрифтом, компьютеры, оснащенные клавиатурой со шрифтом Брайвеля и другими устройствами. Также разработаны, но пока еще не нашли широкого применения такие устройства для слепых как «Бионический глаз» (электронная зрительная система), «Электросонар» и др.

Слепота

Слепотой называют выраженную степень аномалий нарушения зрения. Слепота – болезнь, характеризующаяся полным отсутствием зрения или его значительным снижением. При слепоте становится невозможным либо ограниченным зрительное восприятие, что обусловлено значимым сужением поля зрения, со снижением остроты центрального зрения.

Принято различать тотальную (абсолютную) и практическую слепоту.

Полная слепота является состоянием, при котором зрительные ощущения на оба глаза отсутствуют абсолютно. Практической слепоте присуще остаточное зрение, а также сохраняющиеся цвето- и светоощущение.

Почему человек слепнет?

Внезапная слепота не возникает у людей с абсолютно здоровым организмом. Данная патология является следствием наличия таких заболеваний и состояний, как:

Диабетическая ретинопатия;
Дегенерация зрительного пятна;
Глаукома;
Катаракта;
Онхоцеркоз;
Трахома;
Кератомаляция и ксерофтальмия;
Травма.

Врожденная слепота зависит от внутриутробных заболеваний или пороков развития плода.

На первом месте в статистике причин приобретенной слепоты стоит глаукома, на втором -трахома, на третьем — травмы глаз. Случаи слепоты от болезней роговицы, зрительного нерва и сетчатки наблюдаются реже.

Чаще потеря зрения отмечается в возрасте до 10 лет и старше 50 лет. Это объясняется тем, что у детей выявляется врожденная слепота и наблюдается потеря зрения от распространенных в детском возрасте глазных, и общих заболеваний, а также травм глаз. У лиц старше 50 лет причиной слепоты являются глаукома и сосудистые заболевания.

Симптомы

Слепыми считаются люди, у которых отсутствуют зрительные ощущения. При этом, у них может быть светоощущение и остаточное зрение на глазу, который лучше видит в пределах 0,01 — 0,05D с коррекцией очками или контактными линзами.

Люди со слепотой не могут воспринимать цвет, форму, размер предметов и их расположение в пространстве. Поэтому им трудно ориентироваться в пространстве, происходит задержка формирования движений. При этом у слепых людей усилена ориентировочная реакция на звук.

Потеря зрения может быть резкой или происходит постепенно, если причиной является заболевание.

Диагностика

Чтобы установить, полностью ли отсутствует зрение, выявить широты полей зрения, а также цветовое зрение, есть ли возможность скорректировать проблему с помощью линз, очков, оперативного вмешательства, необходимо пройти детальное обследование в офтальмологическом центре.

При подозрении на приобретенную потерю зрения необходимо установить локализацию патологического очага (офтальмологический осмотр — биомикроскопия, офтальмоскопия). При некоторых формах патологии сетчатки снижение зрения может проявиться еще до манифестации морфологических изменений сетчатки. При подозрении на атрофию зрительного нерва, особенно асимметричного или одностороннего характера, требуется проведение КТ или МРТ головного мозга.

Можно ли вылечить слепоту?

Некоторые виды полной слепоты являются обратимыми. В частности, зрение, утраченное из-за катаракты, воспалительных и инфекционных заболеваний, восстанавливается после лечения основного заболевания. При острой потере зрения (например, при отслойке сетчатки) возможно проведение хирургического или лазерного лечения.

Лечение зависит от причины, вызвавшей слепоту. Если причиной является нарушение функций зрительного нерва, либо отсутствие зрения вызвано кровоизлиянием в мозг, обычно вернуть зрение невозможно. Пациент нуждается в психологической помощи и в обучении передвижению без контроля зрения.

Современным достижением в лечении слепоты является искусственная зрительная система «бионический глаз».