Причины анизокории, о чем она предупреждает

Основная функция зрения – передать зрительную информацию об окружающем мире в форме электрических сигналов в мозг. Глаза связаны с центральной нервной системой человека оптическими нервами, благодаря чему человек на видимую им картинку реагирует быстро.

И любое отклонение в работе, строении органа зрения может привести к печальным последствиям. Одно из них анизокория – состояние, когда заметна разница в размерах зрачка. При этом один глаз работает нормально, в другом зрачок не реагирует на свет, оставаясь в фиксированном размере.

Зрачковый рефлекс, его значение для полноценного зрения

Зрительный образ, воспринимаемый глазом, прежде чем попасть на сетчатку проходит роговицу, зрачок, хрусталик, стекловидное тело. В зависимости от яркости светового потока, проникающего в глазное яблоко, размер зрачка в радужной оболочке изменяется.

На мышечных волокнах лежит обязанность сужать или расширять это темное отверстие радужной оболочки. Мышца-сфинктер для сужения его окружает отверстие циркулярными волокнами, а дилятатор образован радиальными мышечными волокнами, отходящими, как спицы колеса. Обе мышцы двигаются под действием парасимпатических и симпатических нервов.

Яркий свет приводит к сокращению радужной оболочки, и входящий в глазное яблоко световой поток становится меньше. При снижении уровня освещения активность нервных волокон тормозится, сфинктер расслабляется, зрачок становится расширенным.

При высокой степени физических нагрузок, всплеске эмоций – волокна дилятатора расширяют зрачок. Нервы и мышцы приводят его в движение, помогают формировать четкое изображение, когда человек рассматривает близлежащие предметы или пытается разглядеть что-либо вдали.

Симптомы анизокории

Анизокория может протекать бессимптомно, а может приносить много неприятных минут, вызывая:

• головокружения, головные боли;
• снижение остроты зрения, появление мушек перед глазами, диплопию (двоение в глазах);
• тошноту, доходящую до рвоты;
• нарушения двигательных функций: парезы и частичные параличи, дрожание рук;
• нарушения координации движений.

Кроме того, анизокория приводит к:

• повышенной утомляемости глаз, особенно при нагрузке;
• опущению, нависанию верхнего века – так называемому, птозу;
• отеку роговицы, болезненности;
• ухудшению подвижности глазного яблока;
• выпячиванию глазного яблока вперед. Такое явление носит название «проптоз».

Формы нарушения, их особенности

Происхождение анизокории может быть разным, поэтому различают как врожденную форму заболевания, так и приобретенную.

Аномальное строение радужки связано с отклонениями в работе мышц и нервов глаза. Если разница между зрачками невелика, составляет не более одного миллиметра, то это считается нормой, тем более, что она не оказывает влияния на остроту зрения. Статистика утверждает, что физиологическое отклонение встречается у каждого пятого жителя планеты.

При нарушении нервной или мышечной проводимости, когда зрачок не реагирует на яркость светового потока, необходимо обратиться к врачу. Ведь это может быть проявлением разного типа заболеваний как офтальмологического характера, так и неврологического, травматического или инфекционного.

Расширен один зрачок

Данный симптом говорит о высоком давлении. Такое возможно, если соответствующий глаз был травмирован. Следовательно состояние повышенного давления развивается только внутри него.

Это связано с избыточной секрецией внутриглазной жидкости, которая начинает давить на глаз изнутри. Это проявляется в большом зрачке. Подобное состояние приводит за несколько лет к глаукоме. Болезнь выражается в уничтожении клеток глазного нерва. Происходит постепенное сужение полей зрения. Завершающим этапом является слепота. Вернуться к оглавлению

Односторонний мидриаз с нормальной реакцией на свет

Это как раз свидетельствует о глаукоме. В нормальном состоянии один зрачок больше другого. Но если направить на зеницу источник яркого света, он уменьшится в размерах. Возможно, даже станет таким же, как и второй зрачок. Но при удалении источника света, зрачок снова увеличится. Это связано с оказанием внутреннего давления. Из-за него зеница ока просто не может находиться в норме.

Подобная реакция говорит о глаукоме и необходимости замерить внутриглазное давление.

Односторонний мидриаз с отсутствием реакции на свет

Такое состояние, как правило, связано с воздействием капель атропин или его аналогов. Однако при попадании в глаз инфекции, зрачок тоже может не реагировать на свет. Но инфекция должна попасть именно в указанный глаз. Ведь очи взаимосвязаны. И если происходит общие для всего организма процессы, то мидриаз будет наблюдаться на обоих органах зрения.

Провоцирующие причины

Патологические изменения в радужной оболочке приводят к отсутствию реакции зрачка на свет, аккомадации, или умению остро видеть предметы на любом расстоянии. Причин и заболеваний, при которых зрачки становятся разного размера и развивается анизокория, множество:

1. Чересчур расширенный зрачок связан с повреждением глазодвигательного нерва. Возникает нарушение вследствие аневризмы, острого нарушения мозгового кровообращения, опухоли головного мозга.
2. Парасимпатическая денервация часто имеет инфекционную природу. Опоясывающий герпес повреждает глазницу, и зрачок слабо реагирует на свет или реакция происходит в замедленном темпе.
3. Разная реакция на свет у зрачков возникает у пациентов с менингитом, клещевым энцефалитом.
4. Выявленный у пациента синдром Эйди связан с дегенеративными процессами, проходящих в парасимпатических нейронах ресничного ганглия. У зрачка снижаются сухожильные рефлексы, зрачки становятся разного размера и появляется нечеткость зрения.
5. Симпатическую иннервацию глаза диагностируют при увеличении лимфатических узлов в области шеи, опухоли, расположенной в основании черепа, тромбоза сонной артерии. К повреждению нейрона приводит и онкологическая опухоль в верхней части легкого. В этом случае реакция на свет зрачков не нарушена, но, глядя на пациента, возникает ощущение, что одно глазное яблоко расположено в глазнице глубже, чем другое. Такое состояние именуется синдромом Горнера или простой анизокорией. Оно может сопровождаться болями в области лица или отдающими в руку, расстройствами кровообращения в сосудах головного мозга.
6. Резкое расширение зрачка с последующим сокращением всех зрительных реакций происходит тогда, когда глаукома приводит к ишемическому состоянию радужной оболочки.
7. Ненормальную форму зрачок приобретает в результате механического повреждения органа зрения или черепно-мозговой травмы. В таких случаях возникают воспаления радужной и сосудистой оболочки глаза.
8. Повреждение центров зрения, расположенных в коре головного мозга также вызывает резкое расширение зрачка. После инсульта такие отклонения также возможны.
9. Неравномерно могут расшириться или сузиться зрачки после приема лекарственных средств, применяемых в медицине – Атропина, Пилокарпина, Физостигмина. Односторонне изменяется размер зрачков после употребления наркотиков: Кокаина, Амфетамина.

Анизокория не является самостоятельной патологией, это только симптом отклонений в работе головного мозга, строении нейронных связей.

По каким причинам происходит расширение зрачков у ребенка

Основания обозначенного состояния можно разделить на две большие группы. Их следует описать более детально:

Физиологические причины

Cвязаны с недостатком света. Поскольку орган восприятия привыкает к новым условиям видимости и настраивается на них. К числу физиологических причин можно отнести и целый ряд иных факторов. Например, в период стрессовой ситуации, сильного страха, возбуждения, происходит физиологическое расширение.

Патологические причины

Отличается от физиологического тем, что не проходит со временем. Ведь при отравлении или испуге зрачок вернется в нормальное состояние как только прекратится воздействие внешних факторов. Например, человек успокоится или токсины будут выведены из организма.

А при патологических причинах необходимо принятия лекарственных препаратов, лечение. Вообще, при таких состояниях увеличенный зрачок является индикатором проблем со здоровьем. Он становится результатом травмы или болезни. Вернуться к оглавлению

Преэклампсия беременных

Это внутреннее отравление. Оно возникает при состоянии беременности. Фактически это токсикоз, который часто диагностируется при вынашивании плода. При этом болезнь является опасным состоянием, которое постепенно развивается. В наиболее выраженной стадии она и называется преэклампсией.

В этот период токсикоз достигает предельного уровня. Это сочетается с наличием в мочевых выделениях белка, росте веса. Подобное состояние угрожает самой женщине и плоду. Вместе с перечисленными причинами отмечается и расширение зрачков. Но оно должно обязательно существовать на фоне увеличения массы тела, перепадов давления и иных перечисленных выше признаков.

Различные хронические энцефалопатии

Как следствие, происходит сбой работы мозга, что всегда выражается в нарушении поведения, функции восприятия окружающей действительности, двигательных возможностей.

При этом хронические энцефалопатии нередко имеют врожденный характер. Ребенок получает этот диагноз в связи с отравлениями в утробе матери. Как правило, это связано с приемом в период беременности наркотиков, отравлениях и иных сильнейших негативных воздействиях. Следовательно малыш рождается с энцефалопатией. Внешне данное состояние проявляется в увеличенных зрачках.

Вернуться к оглавлению

Шизофрения

Указанное понятие не имеет точной формулировки. Его невозможно четко классифицировать, поскольку оно связано с грубейшими нарушениями психики.

Это может быть ассоциирование себя с другим существом, различные мании, навязчивые идеи. В целом больной не способен правильно относиться к своим суждениям и поступкам.

Такое состояние можно только поддерживать на относительно неопасном уровне при помощи интенсивного лечения в специализированных клиниках. На фоне шизофрении в большинстве случаев отмечается расширение зрачков.

Опухоль головного мозга

Клиническая картина и течение патологии весьма схоже с признаками энцефалопатии. Ведь при опухоли имеет место гибель клеток мозга.

А результатом станет увеличение давления внутри глаза. Поскольку капилляры напрямую связаны с головным мозгом. Поэтому натиск в черепной коробке сказывается на состоянии внутриглазного давления. И проявлением этого станут увеличенные зрачки.

Гипертиреоз

Гипертиреоз заключается в избыточном формировании щитовидной железой гормонов. Оно выражается в изменении состава крови, общем нарушении работы организма, и приводит к увеличению зрачков. Однако этот признак отмечается не во всех случаях. Опасность заключается в перспективе бесплодия. Если не остановить развитие гипертиреоза, болезнь приведет к невозможности зачатия. Одним из ее проявлений становятся расширенные зрачки.

Если расширены оба зрачка и у них отсутствует реакция на свет

Это означает наличие серьезного воздействия на организм и на глаз в частности. Ведь именно реакция на освещения является естественной причиной увеличения зрачков. Если она отсутствует, это говорит о болезни или отравлении. Следует указать основные причины:

• Сильный испуг, ярость и другие эмоциональные состояния;
• Отравление;
• Травмы.

Все перечисленные факторы могут привести к утрате реакции зрачка на яркий свет.

Вернуться к оглавлению

Воспаление головного мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит)

Указанные состояния опасны, поскольку имеется воспаление. В ходе такого процесса повреждаются клетки мозга, вследствие чего орган перестает нормально работать.

Фактически имеется гибель определенной части мозга, охваченной болезнью, и она способна развиваться, занимая все больше областей. Этот тяжелый и опасный для жизни человека процесс сопровождается расширением зрачков. Но он всегда происходит на фоне нарушений поведения, сильных головных болей.

Ботулизм

Данная патология имеет инфекционный характер. При попадании возбудителей, происходит сильнейшее отравление организма. Как правило, инфекция проникает в организм с продуктами питания, потребленными жидкостями. В связи с этим происходит развитие болезни. Оно довольно стремительно и занимает всего несколько дней.

Ботулизм проявляется ощущением пересыхания ротовой полости, тахикардией. Обязательным симптомом будут большие зрачки в сочетании с утратой реакции на направленный яркий свет.

Отек мозга

Это состояние развивается постепенно. Как правило, оно имеет инфекционную или травматическую природу. Вне зависимости от причины, отек мозга является завершающей стадией развития ряда болезней. Происходит образование сильного давления. В результате оно воздействует на глазное яблоко. Как следствие, повышается давления и внутри ока, что выражается в увеличении диаметра зрачков.

Вернуться к оглавлению

Шоковые состояния

Они часто отмечаются при авариях, после травм и подобных критически опасных ситуаций. Шоковые состояния всегда сопровождаются нервным перенапряжением, выбросом в кровь адреналина. Напряжение достигает такой степени выраженности, что реальность перестает восприниматься. Человек теряется во времени, может не узнавать близких, отвечает на простые вопросы невпопад.

Если зеница реагирует на свет, то шокового состояния нет. Если же реакции нет, то используются успокаивающие препараты, которые вводятся путем инъекций.

Черепно-мозговые травмы

Нередко, именно они приводят к шоковому состоянию. Особенно если связаны с сильной болью. Тогда зрачок от воздействия болевого шока расширяется и остается надолго в этом виде, не реагируя на свет.

Также может отмечаться повышенное внутриглазное давление. Оно сопровождается увеличением зрачка. Это происходит при травмах органа восприятия или ударных воздействий в область головы.

Эпилепсия и повышенное внутричерепное давление

Патология достигает ярких выражений в виде припадков. В целом течение болезни связано с наличием высокого внутричерепного давления. Следовательно зрачок расширяется. Ведь изнутри на него оказывается сильное воздействие. Поэтому зеница не будет реагировать на свет, оставаясь увеличенным.

Вернуться к оглавлению

Яды и токсины

Отравляющие вещества попадают в кровеносную систему и доставляются ко всем без исключения органам, в том числе и к глазу. Это приводит к увеличению зрачка. И он будет оставаться расширенным с утраченной реакцией на свет вплоть до устранения отравляющего действия токсинов или яда.

Острая алкогольная или никотиновая интоксикация

В указанных случаях механизм развития такой же, что и при попадании ядов. Ведь спиртосодержащая продукция, никотин, являются теми же токсинами. Следовательно организм их воспринимает также, как и любой другой яд. Соответственно будет наблюдаться утрата зеницей реакции на свет. Она пройдет после устранения действия алкоголя, никотина.

Расширение зрачков при приеме наркотиков

Токсическое влияние препаратов вызывает эффект широкого зрачка, не реагирующего на свет. Организм воспринимает наркотики, как алкоголь, никотин, яды. В любом случае это отравляющие его токсины.

Медикаменты

При проведении исследования глазного дна, пациенту закапывают атропин, расширяющий зрачок. Эффект сохраняется в течение нескольких часов. Но потом зеница приходит в нормальное состояние. Аналогами атропина являются капли мезатрон, ирифрин. Они также приводят к такому состоянию на некоторое время.

Анизокория у детей и взрослых: особенности

Врожденное нарушение в работе зрачка можно заметить у грудничков, но это может быть физиологическим явлением, проходящим в течение нескольких лет.

Развиться дисфункция зрачка одного глаза может в результате родовой травмы, генетической предрасположенности. Если родителями ребенка обнаружено, что его зрачки неравномерно расположены или разного размера, то надо обратиться к врачу и проверить, нет ли сопутствующих заболеваний, таких как, опущение верхнего века, косоглазие, ограничение в движении глазного яблока.

У детей старше года симптом разных зрачков может появиться в результате опухоли головного мозга, повышения внутричерепного давления.

В таких случаях наблюдается уменьшение зрачка в диаметре в темном помещении, хотя у ребенка не страдает четкость изображения, он хорошо видит то, что находится далеко или близко. Аномальность зрачка проявляется нарушением зрения, появлением двоения в глазах, боязни света. Это должно насторожить родителей ребенка, и тут посещение врача обязательно.

Причины и заболевания, которые провоцируют разные по размеру зрачки, могут проявить себя как у молодых людей, так и у взрослых после пятидесяти лет.

Появление злокачественных или доброкачественных опухолей мозга – явление, часто встречающееся у молодых женщин. Ответ зрачка на раздражение светом в таких случаях задерживается, но при взгляде вдаль он медленно начинает расширяться. Патологическое явление сочетается с нечеткостью зрения.

У пожилых людей разность зрачков особенно заметна после перенесенного инсульта, повышения внутричерепного давления.

Причины аниридии

Причиной врожденного отсутствия радужки является поломка в геноме человека, в частности это касается 11 хромосомы и гена PAX6. В составе хромосомы имеется два отдела (p и q), один из которых более коротки по сравнению с другим. Ген является частью ДНК и отвечает за синтез важных соединений, без которых ряд возможностей организма утрачивается.

Аниридию описали еще в 19 веке, тогда же ученые сошлись во мнении, что эта патология является результатом генетического дефекта, который передается по аутосомно-доминантному пути. Ген РАХ6 кодирует информацию о строении и функции глазного яблока эмбриона. Помимо этого на эту область ДНК приходится информация о части центральной нервной системы.

В связи с этим при поломке гена РАХ6 происходит повреждение не только глазного яблока, но и некоторых участков центральной нервной системы. В рядя случаев возникает полое отсутствие органов зрения.

Участок ДНК РАХ6 наследуется по доминантному типу, это означает, что присутствие хотя бы одной аномальной копии у родителей приводит к появлению дефекта у ребенка. В том случае, если у обоих родителей присутствовала поврежденная копия гена, то заболевание протекает в более тяжелой форме. При этом плод может погибнуть еще в период внутриутробного развития или же вскоре после родов.

При рождении ребенка с аномалией генетического материала, у него присутствуют характерные признаки, которые включают недоразвитие мозга, черепной коробки, носа, отсутствие глаз и крупные уши.

При абсолютной аниридии вовлекается генетическая мутация участка 11 хромосомы (РАХ6 гена). У человека присутствует две копии этого участка, одна из которых наследуется от отца, а другая – от матери. Если одна из копий сломана, а вторая – сохранена, и у человека при этом отсутствуют признаки заболевания, то ген является рецессивным. В том случае, если при таком же раскладе у пациента присутствуют симптомы заболевания, то ген является доминантным. Аниридия относится к последнему случаю.

Комплекс терапевтических мер

Так как анизокория это только симптом, то лечение направлено на избавление от причины ее возникновения.

Гематомы, опухоли головного мозга, полученные при родовых травмах или после аварии, приводят к тому, что у пациента зачастую видны нарушения проводимости зрительного нерва, повреждения волокон мышц радужной оболочки.

В данном случае велико влияние физиопроцедур на восстановление клеток тканей благодаря усилению их питания, стимуляции обменных процессов.

Магнитные волны способствуют улучшению мозгового кровообращения, нормализуют артериальное давление. Инфакрасное излучение помогает снять мышечные спазмы. Активизируют процессы внутри клеток, тканей, направленные на регенерацию, сеансы электростимуляции.

Назначение лекарственных средств происходит после полного обследования и выявления причины отклонения. Главные усилия направляются на лечение основного заболевания, признаком которого является сужение или расширения зрачка в одном глазу.

Среди назначаемых препаратов: кортикостероиды для снятия воспаления, антибактериальные средства, активно воздействующие на патогенные микроорганизмы.

Анизокорию, вызванную травмой глаза, устраняют с помощью лекарств, расслабляющих мышцы радужной оболочки. К ним относятся капли Ирифрин, Атропин. Офтальмологический препарат Цикломед и Мидриацил, который относится к группе холинолитиков, применяют с целью расширения зрачка.

Из народных средств воспаление оболочек глаза снимает жидкий экстракт алоэ, используемый для примочек. Настой смеси моркови и сухой крапивы двудомной, взятых в количестве двух столовых ложек, готовят из половины литра кипятка. Через два часа употребляют напиток, такое ежедневное лечение укрепит зрение.

Правильно подобранное лечение позволит избавиться от болезни. В некоторых случаях бывает необходимо и хирургическое вмешательство.

Причины анизокории

Различают два вида анизокории :

• физиологическая. В норме каждый пятый человек имеет небольшое различие в размерах зрачков.
• патологическая. Глазные заболевания, которые могут привести к анизокрии: глаукома, воспалительные заболевания глаза (ириты, увеиты), опухоли глаза
• патологическая при при общих заболеваниях человека: вирусная инфекция, сифилис, опухоли головного мозга, паралич черепных нервов, синдром Горнера, мигрень, аневризма головного мозга.

Последствия нарушения

Нарушения в работе глазных мышц и нервных волокон может привести к тому, что у пациента разовьются воспалительные процессы радужной оболочки глаза, ирит. Обычно они встречаются у людей до сорока лет, реже у детей и пожилых.

Во время течения патологического процесса изменяется рисунок оболочки, приобретая нечеткость, снижается зрительная острота. Пациент ощущает постоянные боли в голове, отдающие в височную область. Хроническая форма воспаления может закончиться атрофией глаза.

При диплопии, или двоении в глазах изображение размыто. Это сильно утомляет человека, он начинает плохо различать предметы, чувствует дискомфорт, головокружение. Поможет выявить причину и назначить лечение невролог и офтальмолог.

Разные зрачки по размеру часто приводят к косоглазию, развивающемуся у детей из-за несогласованной деятельности мышц глаза. Орган зрения, который косит, не участвует в зрительном процессе, ленится. Вылечить такую форму патологии у детей возможно с помощью лекарственных препаратов, ношения специальных очков.

Избежать неприятных последствий приобретенной анизокории – задача специалистов, к которым должен вовремя обратиться пациент, имеющий поражения нервных волокон глаза.

Симптомы аниридии

Среди офтальмологических симптомов аниридии выделяют следующие:

• Высокая фоточувствительность;
• Косоглазие;
• Нистагм, который не поддается контролю;
• Снижение общей остроты зрения;
• Развитее глаукомы, катаракты;
• Снижение прозрачности роговицы;
• Аномалии строения зрительного нерва, сетчатой оболочки, хрусталика;
• Амблиопия.

В некоторых случаях у пациентов возникают специфические внешние признаки: сужение глазной щели, морщинки на коже лба. Это является результатом повышенной фоточувствительности глаз. Нередко пациенты с аниридией имеют специфический взгляд исподлобья.

В области роговицы у пациентов сосуды полностью отсутствуют или же количество их значительно снижено. Большинство сосудов образует на роговой оболочке наросты, которые называют паннусами.

Угол передней камеры у людей без аномалии отвечает за циркуляцию внутриглазной жидкости и стабильное внутриглазное давление. При отсутствии радужки, и на фоне разрастания сосудистой сети из измененных артерий возникают проблемы с циркуляцией жидкости, что приводит к развитию внутриглазной гипертензии и глаукомы.

Помимо этого при аниридии может повреждаться и линза хрусталика. Эта двояковыпуклая линза в норме располагается за радужкой и отвечает за концентрацию лучей света на поверхности сетчатки. Далее полученная информация трансформируется и передается в центральные структуры мозга. При аниридии возникает дислокация хрусталика, чаще его подвывих. В результате этого у пациента постепенной возникает снижение проницаемости сред глаза для лучей света, что приводит к катаракте.

Помимо перечисленных отклонений, при аниридии имеется недоразвитие сетчатой оболочки, в частности ее ямки. Возникающая при этом фовеальная гипоплазия сопровождается серьезным снижением качества зрения. При вовлечении в патологический процесс зрительного нерва ситуация становится еще хуже.

Все эти пороки и аномалии развития влияют на работу организма в целом.

Профилактика поликории

Специфические методы профилактики поликории отсутствуют. Неспецифические мероприятия подразумевают исключение влияния вредных факторов в период беременности и предотвращение инфицирования плода патогенными агентами, которые могут преодолевать гематоплацентарный барьер. Поликория – серьезная патология, которая преимущественно носит врожденный характер. Справиться с заболеванием можно только оперативным путем. Если хирургическое вмешательство невозможно, проводится симптоматическая терапия.

Какую функцию выполняет зрачок

У элемента две основные задачи: расширение (мидриаз) и сужение (миоз). Благодаря этому отверстие регулирует поток световых лучей, проникающих в зрительный аппарат.

Низкая интенсивность освещения приводит к увеличению диаметра зрачка и позволяет четко рассмотреть объекты. Если поток света слишком яркий, отверстие на уровне рефлекса сужается. Это сводит к минимуму поступление света на сетчатую оболочку и обеспечивает высокую остроту зрения. Также подобный защитный механизм предотвращает пагубное воздействие на сетчатку слишком интенсивного освещения и помогает избежать ожогов.

У многих возникает логичный вопрос: почему зрачок имеет черный цвет. Причина кроется в том, что в отверстие проникает минимум света. Соответственно, в глазном яблоке темно, поэтому зрачок кажется чёрным.

Еще одна важная функция элемента – способность отсеивать потоки, проникающие на периферический участок хрусталика. Это дает возможность добиться компенсации сферических искажений. Иными словами, устраняется такой недостаток, как свечение вокруг предметов.

Если зрачок увеличивается в размерах в сумерках, то падает цветовосприятие и ухудшается острота зрения. Однако при этом повышается способность сетчатки воспринимать свет при слабой его интенсивности. Человек получает возможность ориентироваться в пространстве и различать силуэты крупных объектов.

Функции

Зрачок глаза находится в центре радужки неслучайно, такое расположение помогает рациональному распределению солнечного и искусственного освещения по всей поверхности сетчатки глаза. Это отверстие в глазу обеспечивает резкость и четкость восприятия мира человеком.
Дисфункции его приводят к ухудшению зрения, «смазыванию картинки», «расплывчатости» окружающих предметов.

Благодаря правильному функционированию зрачка люди могут воспринимать действительность как в светлое время суток, так и в темное. Вот почему расширяются зрачки у человека ночью и он может достаточно хорошо ориентироваться в условиях низкой освещенности. Днем же, сужаясь, зрачок уменьшает интенсивность солнечного света, позволяя без раздражения увидеть окружающее пространство и предметы в нем.

В работе здоровых зрачков активно участвуют не только мышцы глаза, но и клетки сетчатки (колбочки и палочки), а также нервные сплетения вегетативной и парасимпатической систем, нейроны головного мозга. Кроме того, зрачок осуществляет процессы аккомодации (естественного механизма, обеспечивающего стабильность зрения при переведении взгляда с дальнего предмета на ближний, и наоборот)

Поэтому человек без труда и плавно переключает свое внимание на любые ближние или отдаленные объекты.

Внутреннее напряжение зрачковых мышц (реакция конвергенции), которое необходимо для нормальной работы хрусталика и сетчатки при фиксации взгляда на близком расстоянии, также обеспечивается зрачком.

Диагностика и лечение анизокории

Офтальмолог сможет поставить диагноз «анизокория» на основе осмотра, изучения реакции зрачков в темноте, на свету, исследования скорости их реакции, симметричности при разных условиях.

Кроме того, будут проведены биомикроскопическое исследование, диасклеральное просвечивание с помощью диафаноскопа, при необходимости – ангиография, УЗИ, МРТ и КТ. Врач также может использовать мидриатики – специальные капли, способные вызвать искусственное расширение зрачка.

Существуют также специальные тесты – тропикамидовый и фенилэфриновый и пилокарпиновый – помогающие в выставлении диагноза.

Физиологическая анизокория, которая не доставляет пациенту никаких проблем, в лечении не нуждается. Неудобства может вызвать только косметический дефект.

При анизокории, связанной с заболеваниями организма, лечение заключается в устранении основного недуга.