Что такое миопия и передается ли она по наследству

Диагноз «близорукость» известен многим. Близорукость или миопия – это такая патология зрения, характеризующаяся чётким видением предметов на близком расстоянии и расплывчатым видением отдалённых предметов.

Данное расстройство возникает в результате неправильного преломления лучей света при прохождении через оптические среды глаза, и при этом формирование картинки происходит не на сетчатке, как должно быть, а перед ней (истинная рефракционная миопия).

Твитнуть

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что такое близорукость?

Оптическая система глаза человека, практически совершенна. У нас есть возможность различать цвета и их многочисленные оттенки, приспосабливаться к разным условиям освещенности, видеть предметы и вблизи, и вдали. При наличии каких-либо изменений в органах зрения, нарушается работа всей системы. Так, аномальная форма глазного яблока или поверхности роговицы, проблемы с хрусталиком, цилиарной мышцей, могут стать препятствием для создания подходящих условий, необходимых для фокусировки изображений на сетчатке. Близорукость передается наследственным путем, если ребенок наследует форму глаза близорукого родителя, особенности роговицы и т.д.

Близорукость — это нарушение рефракции, при котором световой поток фокусируется перед сетчаткой, поэтому человек хорошо видит только близко расположенные предметы, а дальние кажутся ему размытыми, нечеткими, без контуров. Как близорукость может корректироваться? Обычно очками и контактными линзами с соответствующими диоптриями. Средства коррекции зрения подбираются таким образом, чтобы вызывать минимальное количество побочных оптических эффектов.

Методы коррекции миопии.

На сегодняшний день существует много методов коррекции миопии. Наиболее распространенные из них – очки и линзы. Однако и у очков, и у линз есть свои минусы. Очки мешают вести активный образ жизни, заниматься спортом, танцами, плаванием. Линзы сложны в использовании и не всем подходят.

Устранить миопию можно лазерной коррекцией зрения, а также с помощью имплантации факичных линз или заменой хрусталиков на искусственные.

Если пациент хочет избавиться от очков и контактных линз, его параметры подходят для данного вида хирургии, и отсутствует сопутствующая тяжелая глазная патология, проводится лазерная коррекция, которая может быть выполнена методом ЛАЗИК, Фемто-ЛАЗИК, ReLEx SMILE, ФРК. В среднем она длится 7-10 минут на один глаз и проводится под местной капельной анестезией. Как правило, общий наркоз во время операции пациенту не дают. Если пациент выраженный аллергик, перед операцией проводят лейкопенический тест на капли.

Например, в клинике Almaty SMILE Vision подобные операции выполняют на лазерной установке EX500 WaveLight Alcon и фемтосекундном лазере VisuMax фирмы Carl Zeiss. Лазерная коррекция зрения – это одна из самых непродолжительных по реабилитационному периоду операций. Глаза начинают лучше видеть на следующий день и даже в день операции. Капли в послеоперационном периоде чаще всего капают в течение трех дней. И уже через день-два после операции пациенты могут приступать к своей работе.

Оптимальный возраст для восстановления зрения путем лазерной коррекции – от 18 до 45 лет. После 45-50 лет более целесообразна операция по замене хрусталика. Однако все индивидуально, и необходимо консультироваться с врачом.

Зрение при близорукости: симптомы

Близорукость при недостаточной коррекции и превышении нормативов зрительной нагрузки может прогрессировать. Это становится серьезным препятствием к лазерной коррекции зрения, а также значительно снижает качество жизни пациентов с миопией. Поэтому ранняя диагностика чрезвычайно важна.

Как проявляется близорукость:

низкий наклон головы — этот симптом нужно отслеживать родителям детей, склонных к близорукости, как основной признак развивающейся патологии;
постоянное чувство усталости глаз, невозможность четко видеть дальние объекты;
повышенное слезотечение или наоборот, сухость, жжение в глазах — так организм реагирует на повышенные нагрузки и перенапряжение;
частые недомогания и головные боли на фоне снижения работоспособности и повышенной утомляемости.

Долгое время близорукость может оставаться незамеченной, так как нечеткость зрения, люди часто списывают на усталость. Чтобы не пропустить начало заболевания, нужно знать симптоматику болезни и своевременно обратиться к специалистам за квалифицированной помощью. Почему же портится зрение?

Причины плохого зрения

Причин, по которым зрение может существенно отклоняться от нормы, множество. Это и врожденные патологии, и перенесенные инфекционные, вирусные заболевания, которые пагубно сказались на общем состоянии организма, а также травмы глаз, головы. Передается ли близорукость по наследству? Да, только передается не заболевание, а наследственная предрасположенность к нему. Точную причину при обычном осмотре у офтальмолога определить не получится, поэтому пациентам, у которых есть подозрение на миопию, назначают полное офтальмологическое обследование.

Обследование проводится с обычным зрачком и с расширенным. Это позволяет получить обширную информацию о состоянии всех глазных структур. Бывает, что человек не видит несколько строчек по буквенной таблице, но это еще не означает, что у него близорукость. Причина нарушения может быть не анатомическая, а аккомодационная. Острота зрения в этом случае нарушается из-за спазма цилиарной мышцы, отвечающей за аккомодацию. Такое нарушение называется ложной близорукостью, и если оно своевременно диагностировано, то лечится достаточно успешно за пару недель или месяцев.

Суть генетики

Вся информация о человеке зашифрована в генах. Каждый признак, в том числе и риск возникновения различных заболеваний, закодирован двумя генами: один передала мама, второй – папа. Совокупность двух генов обуславливает характеристику признака.

Гены находятся в хромосомах: 22 пары соматических хромосом, а 23 пара определяет пол человека (XX и XY). Гены могут быть доминантными (главными, обозначаются A, B, C) и рецессивными (a, b, c).

Генетическая информация передаётся аутосомным путём (через соматические хромосомы) или сцеплено с половыми хромосомами (признак будет проявляться у определённого пола).

При аутосомном варианте наследования доминантный признак проявится в любой комбинации генов (АА, Аа), а рецессивный лишь в виде гомозиготы (аа).

доминантный А – кодирует близорукость слабой и средней степени (до -4);
рецессивный b— кодирует близорукость сильной степени (от -4 и больше).

Таким образом, ребёнок, унаследовавший от родителей комбинацию генов АА, Аа, bb, родится уже с близорукостью. Ребёнок с генетическим кодом аа, Вb, ВВ будет здоров в этом плане и иметь хорошее зрение. При этом человек с генами Bb — носитель заболевания, существует риск передачи болезни уже своим детям.

Ввиду различных вариантов передачи генетической информации, может получиться так, что, например, у родителей с хорошим зрением, может родиться как тоже здоровый ребёнок, так и малыш с миопией. А родители, которые вдвоём страдают данным заболеванием, могут получить ребёнка без проблем со зрением.

Передается близорукость по наследству или нет?

Вероятность того, что близорукость одного из родителей или сразу двоих передастся ребенку, очень высока. Ребенок наследует форму глазного яблока, роговицы и особенности других важных структур оптического аппарата человека, поэтому проблемы со зрением могут возникнуть как сразу после рождения, так и в процессе жизни, при создании соответствующих условий.

Говоря о том, передается ли близорукость по наследству, специалисты акцентируют внимание на том, что наследуется именно предрасположенность к близорукости. Чтобы условия для развития близорукости не были активированы, следует заниматься профилактикой миопии с самых ранних лет жизни ребенка: не нагружать глаза, принимать витамины, полезные для зрения, проводить активно время на свежем воздухе. Все это благоприятно будет сказываться состоянии органов зрения ребенка, и оптическая система сформируется без патологий. Близорукость передается детям и прогрессирует, если первые симптомы не были своевременно замечены и не была начата терапия заболевания.

Ген близорукости

Передается ли близорукость детям? Большинство детей близоруких родителей наследуют лишь предрасположенность — то есть, определенные факторы, способствующие развитию миопии. Если родители — мама и папа ребенка, страдают миопией, таких факторов будет больше, соответственно, увеличится и вероятность появления близорукости у ребенка.

Как передается близорукость? За передачу миопии по наследству отвечает ген близорукости RASGRF1, находящийся в 15-й хромосоме. Он есть у каждого человека, но его варианты разнятся, поэтому ученые рекомендуют называть его как «ген, варианты которого связаны с миопией». Ген близорукости может передаваться и от матери, и от отца. По наследству передается и астигматизм в 50% случаев. Наследственный характер имеют и некоторые заболевания сетчатки. У людей, склонных к близорукости, отмечается удлинение передне-задней оси глаза, что может повлиять на фокусировку. Как правило, постепенное развитие миопии начинается при совокупности нескольких негативных факторов.

Степени и виды

Степени врожденной миопии такие же, как у приобретенной формы. По характеру течения миопия бывает непрогрессирующей и прогрессирующей. Часто ребенок рождается уже с высокой степенью миопии. Это еще одно существенное различие по сравнению с приобретенной формой, которая развивается постепенно.

В зависимости от выраженности патологии выделяют 3 степени:

Слабую миопию – до 3 диоптрий.
Среднюю миопию – до 6 диоптрий.
Высокую миопию – более 6 диоптрий.

Миопию разделяют на такие виды:

Рефракционная миопия – ось глаза нормальная, но хрусталик с роговицей больше нормы.
Смешанная близорукость – два показателя выходят за пределы нормы.
Комбинированная миопия – нетипичное сочетание размера глазного яблока и преломляющей среды.
Осевая миопия – глазное яблоко имеет удлиненную форму, но преломляющие показатели в пределах нормы.

Диагностика предрасположенности к близорукости

Медосмотры детей младшего возраста проводятся регулярно в поликлиниках по месту жительства. При наличии наследственного фактора диагностика должна быть полной и включать обследование с использованием современных приборов. Как передается близорукость? Обычно в виде определенных факторов таких, как удлиненная форма глаза, нетипичная форма роговицы и т.д. Подробная диагностика позволяет увидеть все особенности оптической системы глаза. При наличии изменений пациент получит схему лечения миопии слабой, средней степени или план профилактических мероприятий, направленных на предупреждение близорукости.

Обследование на склонность к близорукости:

проверка остроты зрения вдаль по таблице, определение рефракции глаз и степени близорукости;
офтальмоскопия, обследование с помощью щелевой лампы — информативный метод осмотра глазного дна, позволяет оценить состояние сетчатки, диска глазного нерва, сосудистой оболочки;
определение полей зрения, исследование цветового восприятия;
измерение длины глаза — позволяет определить склонность к близорукости, причины прогрессирования миопии.

Обычно наследственная близорукость проявляется в период с 6 до 12 лет, а затем продолжает прогрессировать до 21 года. После того как рост зрительного аппарата будет завершен, зрение стабилизируется. Родители близоруких детей должны не допустить стремительного ухудшения зрения и направить все силы на предупреждение прогрессирования близорукости.

Как избежать близорукости по наследству

Тем детям, у кого однозначно есть предрасположенность к близорукости, например, при обследовании был зафиксирован небольшой или нулевой запас дальнозоркости, нужно соблюдать все предписания офтальмолога. Так как близорукость передается по наследству, то родители, знающие об угрозе такой патологии, должны создать благоприятные условия для нормального развития органов зрения ребенка.

Что рекомендуют при склонности к близорукости:

плановые осмотры — нельзя игнорировать регулярные осмотры у офтальмолога, потому что близорукость может проявиться в любой момент и очень важно сразу скорректировать зрение;
занятия на тренажерах для зрения, ежедневная зрительная гимнастика — упражнения для глаз помогают укрепить глазодвигательные мышцы, улучшить кровоток органов зрения;
специальная диета при близорукости — необходимо включить в меню рыбные, мясные бульоны, диетическое мясо кролика, яйца, листовую зелень, овощи, фрукты, богатые витаминами А, В, С, Е;
экстрактом черники;
терапия с каплями-мидриатиками — такое лечение назначается, если при развивающейся близорукости отмечается и спазм аккомодации, прием медикаментов может улучшить зрение на несколько диоптрий.

Достаточно эффективными в детском и подростковом возрасте являются физиотерапевтические процедуры на аппаратах магнитотерапии, электростимуляции, лазерной терапии. Действие аппаратов направлено на улучшение кровообращение органов зрения, тренировку аккомодационной мышцы, что положительно сказывается на здоровье глаз.