Почему развивается, чем опасна и как лечится миопия средней степени?

Не все знают, что это такое — миопия средней степени, а ведь это обычная близорукость — состояние, при котором изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Заболевание проявляется снижением качества зрения на расстоянии. Долгое время прогрессирующая близорукость никак не проявляется. О ней многие узнают только во время консультации офтальмолога. Миопия второй степени начинается от -3 до -6 дптр (диоптрий) — так специалисты определяют степень близорукости и дальнейшее лечение.

Что такое миопия средней степени

Для близорукости характерно смещение фокуса с сетчатой оболочки, отвечающей за зрительное восприятие. При этом происходит заметное приближение дальнейшей точки ясного видения к человеку. Вследствие этого изображение далеко расположенных предметов фокусируется впереди сетчатки. Человек жалуется на размытость и двоение при взгляде вдаль, а его зрение заметно ухудшается.

Смещение главного фокуса при близорукости средней тяжести чаще всего происходит за счет увеличения передне-заднего размера глазного яблока. Этому способствует врожденная слабость склеральной оболочки, продолжительные зрительные нагрузки, спазм аккомодации. Длина глаза меняется, а рефракция остается такой же, что вызывает определенное несоответствие и смещение главного фокуса. Увеличение передне-заднего размера на 1 мм вызывает изменение рефракции примерно на 3D.

Реже к миопии приводит изменение толщины роговицы или хрусталика. Это может быть вызвано катарактой, сахарным диабетом, беременностью, приемом кортикостероидных и сульфаниламидных препаратов. Сильное увеличение рефракции приводит к избыточному преломлению лучей и фокусировке изображения перед сетчаткой. Такую близорукость называют рефракционной.

Классификация и разновидности

Вне зависимости от предпосылок к возникновению выделяют два основных вида миопии средней тяжести:

1. Непрогрессирующая. При данном типе близорукости состояние пациента сохраняется стабильным. При этом он может хорошо видеть объекты, расположенные вблизи. Болезнь хорошо корректируется при помощи очков и линз;
2. Прогрессирующая. Скорость снижения остроты зрения при данном виде миопии составляет около диоптрии в год. Стремительное ухудшение качества требует обязательной коррекции и приема лекарственных средств, возможно проведение операции.

В свою очередь, непрогрессирующая близорукость условно делится еще на два подвида – медленной прогрессии и стационарную. В первом случае падение остроты составляет менее диоптрии в год, во втором – практически не наблюдается.

Обычно активное развитие такой близорукости протекает в школьные годы, а в возрасте 20-22 лет состояние стабилизируется.

Миопия средней степени с астигматизмом

Для миопического астигматизма характерно смещение главного фокуса таким образом, что одна часть изображения попадает на сетчатку, а другая размещается спереди от нее (простой астигматизм). Чаще всего патология возникает вследствие изменения радиуса кривизны роговицы. Для сложного миопического астигматизма характерна проекция частей изображения на разных расстояниях от сетчатой оболочки.

Заболевание проявляется снижением остроты зрения, двоением в глазах, искажением изображения. Окружающие предметы могут казаться человеку искривленными, вытянутыми, асимметричными. Больной жалуется на зрительную утомляемость, головные боли, слезотечение. При рассмотрении некоторых предметов он может подносить их очень близко к лицу или наклонять голову набок.

Причины появления

Миопический астигматизм обоих глаз (причины, лечение влияют на скорость исчезновения симптоматики заболевания) возникает вследствие генетической предрасположенности. Также развитие болезни может быть связано с анатомическим искривлением хрусталика или дистрофией роговицы.

В некоторых случаях астигматизм может быть приобретенным и развивается по причине:

• механической травмы глаза;
• болезней, характеризующихся нарушением глазного кровообращения или повышением глазного давления;
• осложнений после оперативного вмешательства или инфекционных заболеваний;
• негативного воздействия окружающий среды.

Причины ухудшения зрения

Миопия относится к мультифакториальным, генетически обусловленным заболеваниям. Чаще всего она развивается у людей с наследственной предрасположенностью под действием различных провоцирующих факторов. Нередко ей предшествует спазм аккомодации или так называемая «ложная близорукость».

Наследственная предрасположенность

Согласно статистическим данным, болезнь возникает примерно у половины людей, чьи родители также болели миопией. А вот у лиц с неотягощенной наследственностью риск развития близорукости составляет менее 10%. Следует отметить, что дети наследуют от родителей не само заболевание, а только склонность к нему.

Зрительные нагрузки

Миопия чаще всего возникает у школьников, студентов, офисных работников, швей, книголюбов. Ее развитию способствует чрезмерная нагрузка на зрительный орган, приводящая к астенопическим жалобам. Вскоре у больного возникает спазм аккомодации, а затем – истинная миопия.

Факторы риска:

• длительное сидение за компьютером;
• чтение при плохом освещении;
• продолжительная работа на близких расстояниях;
• несоблюдение дистанции между глазами и книгой, тетрадью или монитором;
• неправильная организация рабочего места;
• несоответствие высоты мебели росту ребенка.

Нарушение кровоснабжение глаз

К миопии может приводить ухудшение кровоснабжения оболочек глазного яблока. Это наблюдается при черепно-мозговых травмах, некоторых инфекционных заболеваниях и патологиях сердечно-сосудистой системы. Снижение остроты зрения также возникает при ухудшении кровообращения в сетчатке.

Нерациональное питание

Близорукость может развиваться при нехватке некоторых витаминов и минералов. Для нормального функционирования зрительного органа необходимы витамины А, Е, группы В, хром, цинк, медь, марганец. При дефиците этих веществ наблюдается быстрое прогрессирование миопии.

Неправильная коррекция зрения

Чрезмерная или недостаточная коррекция рассеивающими линзами может привести к увеличению степени близорукости и прогрессирующему снижению остроты зрения. Не менее опасно и отсутствие коррекции. А вот при ложной миопии ношение очков или контактных линз категорически противопоказано.

Лечение

Людям с миопией любой степени показано лечение. Близорукость средней степени требует комплексного подхода и регулярного посещения офтальмолога для отслеживания динамики недуга.

Оптическая коррекция

Оптическая коррекция не помогает вернуть зрение, но облегчает жизнь человека с близорукостью. При средней степени миопии ношение очков или контактных линз должно быть постоянным.

Очки

Очковая коррекция — доступный, безопасный и один из наиболее распространенных способов коррекции зрения. Пациенту со средней степенью близорукости выписывают очки с отрицательной оптической силой (со знаком «–») от 3 до 6 диоптрий.

Очковая коррекция имеет ряд особенностей:

• финансовая доступность;
• отсутствие риска инфицирования;
• долговечность;
• простота и удобство ухода и эксплуатации.

Одним из главных недостатков очков считается то, что они не способны справиться с сильными нарушениями рефракции, однако среднюю степень близорукости можно корректировать таким способом.

Линзы

Механизм коррекции линз не отличается от очковой коррекции: пациенту назначают контактные линзы с рассеивающими окулярами с оптической силой от –3 до –6.

Преимущество линз перед очками — способность справляться даже с сильными нарушениями рефракциями. Кроме того, линзы невозможно где-то забыть или оставить, они не влияют на внешность и не доставляют дискомфорт.

Недостатки контактной коррекции:

• существует риск занесения инфекции;
• необходимость регулярной замены;
• сложность в уходе и носке.

На сегодняшний день коррекция зрения при помощи линз является самой распространенной.

Упражнения для глаз

Гимнастику для глаз нужно выполнять регулярно: она позволяет избежать перенапряжения глаз и синдрома сухого глаза, не требует специальных приспособлений и навыков и не занимает много времени.

Самые эффективные упражнения при миопии средней степени:

• Зажмуривание глаз на 3-5 секунд 10-20 раз.
• Широкое раскрытие глаз на 3-5 секунд 10-20 раз.
• Попеременная остановка взгляда на предметах, которые находятся максимально далеко и максимально близко; 5-10 раз по 5-10 секунд.
• Круговые движения глазных яблок по 5-10 вращений в каждую сторону.
• Движения глазными яблоками вверх, вниз, влево и вправо по 10 раз в каждом направлении.

Гимнастику необходимо выполнять ежедневно, при работе за компьютером или ином напряжении глаз — каждый час.

Признаки заболевания

Наиболее характерным симптомом миопии является ухудшение зрения. Нередко появляется расплывчатость и двоение. При взгляде вдаль больному приходится щуриться, пытаясь сфокусировать взгляд, что вызывает быструю утомляемость. При этом близко расположенные предметы человек видит четко.

Симптоматика близорукости

Развитие такой болезни, как близорукость, заметить можно не сразу, так как зрение ухудшается постепенно и многие люди изменения в восприятии предметов относят на счет долгой работы за компьютером или усталости.

Симптомы миопии глаз средней степени:

1. Размытое изображение предметов, находящихся вдали и на расстоянии до 30 см.
2. Объекты, расположенные прямо «под носом», больной по-прежнему в состоянии видеть без средств коррекции.
3. Прищуривание глаз. При прищуре века резкость изображения усиливается, так как за счет уменьшения площади зрачка повышается центральное зрение.
4. В некоторых случаях происходит выпячивание глаза из-за увеличения оси глазного яблока.

Влияние миопии средней степени на беременность и роды

Прогрессирующая близорукость средней степени может быть противопоказанием к естественным родам. Это объясняется тем, что сильное сокращение мышц во время потуг может привести к разрыву, отрыву или отслойке сетчатки. Как правило, врачи рекомендуют таким женщинам кесарево сечение.

Беременным с непрогрессирующей миопией средней степени врачи чаще всего рекомендуют рожать самостоятельно. Окончательное решение принимается акушер-гинекологом совместно с офтальмологом. Естественные роды возможны при отсутствии патологических изменений на глазном дне и неосложненной беременности.

Если существует риск отслойки сетчатки или ранее проводились оперативные вмешательства на глазах – выполняется кесарево сечение. Пренебрежение этим правилом может привести к слепоте. Женщины с любой степенью миопии должны на протяжении всей беременности наблюдаться у офтальмолога.

Диагностика

При появлении симптомов средней степени миопии необходимо пройти обследование у офтальмолога. На первичном приеме врач измерит значение рефракции, проверит состояние роговицы, хрусталика, сетчатки пациента. Среди диагностических мероприятий могут быть:

• офтальмоскопия,
• исследование глазного дна,
• биомикроскопия,
• рефрактометрия.

Если по результатам обследования на обоих глазах обнаруживают значение близорукости от -3 до -6 дптр, пациенту выставляется диагноз «миопия средней степени обоих глаз». Также она может быть только на одном глазу, а степень близорукости двух глаз может быть различной.

Ограничения

Людям со средней степенью миопии нельзя заниматься тяжелой атлетикой, боксом, гимнастикой, борьбой и многими другими видами спорта. Однако следует помнить и о том, что недостаточная физическая активность не менее вредна для людей с миопией, поскольку может провоцировать прогрессирование болезни.

Детям-миопам следует крайне ответственно подходить к выбору профессии. Им не стоит выбирать работу, связанную с чрезмерными зрительными нагрузками (бухгалтер, швея, программист).

Симптомы

Миопия средней степени – ощутимое нарушение зрения, при котором человек плохо видит даже не очень удаленные предметы, например, находящиеся на другом конце комнаты. Это основной симптом близорукости. Также могут наблюдаться следующие явления:

• мушки и вспышки перед глазами,
• быстрая утомляемость глаз,
• сухость и жжение роговицы,
• боли в голове,
• заметное ухудшение способности видеть в сумерках.

У детей стоит обратить внимание на то, что ребенок начинает щуриться, придвигаться ближе к телевизору при просмотре передач. Это говорит о том, что стоит проверить зрение у офтальмолога на предмет наличия близорукости и для выяснения ее степени.

Миопия средней степени у детей

Заболевание чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте. Как правило, миопия начинает проявляться в 11-13 лет. Этому способствуют длительное чтение, несоблюдение правил гигиены во время занятий, неправильная организация рабочего места. Часто болеют дети, много времени проводящие за компьютером.

Болезнь обычно прогрессирует до 20-22 лет, после чего ее течение замедляется. У детей миопия может приводить к развитию сходящегося косоглазия и других неприятных осложнений, поэтому к ее лечению необходимо подходить очень ответственно.

Профилактика

В качестве профилактических мер близорукости можно отметить:

• регулярный осмотр у офтальмолога с первых месяцев жизни;
• правильная организация рабочего пространства;
• соблюдение личной гигиены;
• здоровое питание с достаточным поступлением витаминов и микроэлементов;
• временные ограничения в напряжении глаз (работа за компьютером, чтение, просмотр телевизора);
• своевременное обращение к врачу при возникновении дискомфорта, боли и покраснения глаз;
• защита от травм;
• умеренные физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Коррекция зрения

Подбирать корректирующие средства и лечить близорукость должен врач-офтальмолог, но не оптометрист (человек, прошедший курсы по подбору очков). Поэтому при появлении признаков миопии необходимо обращаться в больницу, а не в оптику. Специалист сможет провести дифференциальную диагностику между истинной и ложной миопией, после чего назначит лечение и подберет очки.

Близорукость корректируется рассеивающими (минусовыми) линзами. Они помогают сместить главный фокус таким образом, чтобы он попадал на сетчатку. Больному выписывают очки для дали, которые он надевает при необходимости. Близорукость больше -5 D требует постоянного ношения очков или контактных линз. При правильном астигматизме подбираются цилиндрические линзы.

Общее представление о заболевании

Миопия (близорукость) — одно из самых распространенных нарушений рефракции, при котором человек хорошо видит предметы, расположенные на небольшом расстоянии, и плохо — те, что находятся вдали.

Физиологически это связано с нарушением аккомодации — способности фокусировать изображение на сетчатке. При миопии изображение фокусируется перед ней.

Людям с миопией показана коррекция зрения, поскольку сложности с разглядыванием удаленных предметов значительно ухудшают качество жизни. На начальных этапах рекомендуется не перенапрягать глаза, принимать витамины и регулярно делать гимнастику для глаз.

По мере ухудшения зрения назначают очки или контактные линзы с определенным значением диоптрий со знаком «–». Чем выше цифровое значение, тем хуже зрение, и в связи с этим выделяют три степени миопии:

• слабая — до –3 диоптрий;
• средняя — от –3,25 до –6 диоптрий;
• высокая — от –6 диоптрий.

При слабой степени очки или линзы можно носить только при определенных обстоятельствах (например, в кино или музее). При средней и высокой степени требуется постоянная коррекция.

Оперативное лечение

Для предупреждения дальнейшего прогрессирования близорукости нередко выполняется склеропластика – укрепление склеральной оболочки. Это помогает предотвратить дальнейшее растяжение глазного яблока, однако не устраняет имеющееся несоответствие рефракции. Для повышения остроты зрения может проводиться лазерная коррекция или кератопластика. Рефракционная хирургия показана лишь при стационарной миопии.

Причины возникновения

Выделяют врожденный, т.е. наследственный сложный миопический астигматизм и приобретенный вследствие каких-либо факторов. Причины врожденного астигматизма:

• неравномерное искривление роговой оболочки;
• неправильная форма хрусталика;
• неравномерная сила давления век и глазных мышц на глазное яблоко.

Эти факторы наследуются генетически, из поколения в поколение. Если один или оба родителя страдают от проблем со зрением, рекомендуется показать ребенка окулисту как можно раньше.

Приобретенный в течение жизни астигматизм нередко бывает следствием полученных травм глаза, инфекционных глазных заболеваний.

Упражнения

Специально подобранные упражнения помогают улучшить кровообращения глаз, способствуют повышению мышечного тонуса и устранению спазма мышц, двигающих глазное яблоко. Это помогает предупредить дальнейшую деформацию глаза и несколько улучшает четкость зрения.

Подобные упражнения включают зажмуривания, круговые движения глазами, попеременные взгляды вправо-влево-вверх-вниз, фокусировку взгляда на дальних и ближних предметах.

Некоторые люди также проводят лечение близорукости народными средствами. Существует множество рецептов, которые якобы помогают восстановить остроту зрения. Часто в них упоминаются черника, грецкие орехи, морковь. Так, сок черники, разбавленный водой в соотношении 1:2, рекомендуется закапывать в глаза каждое утро.

Специалистами народные средства для улучшения зрения при близорукости рассматриваются как способ предупреждения развития заболевания, который сам по себе, разумеется, лечением не является.

Профилактика близорукости

Миопия – заболевание, которое может легко прогрессировать, особенно в детском и подростковом возрасте. Она может дойти до высокой степени за несколько лет, поэтому близорукость нужно стараться предотвратить, начиная с младшего возраста. Главным образом для профилактики требуется:

• организация правильного режима нагрузки на глаза: не допускать перенапряжения, делать перерывы в работе за компьютером каждый час;
• достаточное освещение рабочего места;
• правильное питание с учетом суточной потребности в витаминах;
• выполнение специальных упражнений для расслабления глаз.

Соблюдая эти несложные рекомендации, можно предотвратить появление и развитие миопии до средней и высокой степени.

Полезное видео о причинах и лечении близорукости:

Поделившись нашим материалом в социальных сетях, вы поможете другим людям узнать больше о данном заболевании и способах его лечения. Крепкого здоровья и хорошего зрения!

Чем опасна миопия средней степени

Сама по себе близорукость средней степени неопасна, однако она доставляет человеку немало дискомфорта. Ему приходится почти все время носить очки или контактные линзы. Прогрессирующая форма миопии может переходить в так называемую «миопическую болезнь». Это заболевание может приводить к отслойке сетчатки и тяжелым осложнениям, вплоть до потери зрения.

При близорукости средней степени могут выявлять некоторые изменения на глазном дне (миопический конус). У многих больных наблюдается повышение внутриглазного давления, что в дальнейшем может приводить к развитию глаукомы.

Лечение близорукости средней тяжести включает оптическую коррекцию, применение медикаментозных препаратов, оперативные вмешательства. Особого внимания требует прогрессирующая форма болезни, вызывающая серьезные осложнения. При отсутствии лечения она может перерасти в злокачественную миопию, при которой изменение рефракции может достигать 20-30 D.

Автор: Алла Ломова, офтальмолог, специально для Okulist.pro

Признаки близорукости

Основной симптом возникновения близорукости – снижение остроты зрения вдаль и размытость изображений. Пытаясь восстановить четкое зрение, человек начинает щуриться, что вызывает:

• Усталость и боль в глазах, возникающие в результате продолжительного напряжения мышц глаз и лица.
• Головные боли.

Когда заболевание протекает при имеющемся астигматизме, который становится причиной изменения формы глазного яблока, возникает растяжение сосудистой оболочки глаза и сетчатки, что нередко вызывает трофические нарушения. К таким нарушениям, к примеру, относится миопический конус, возникающий у диска зрительного нерва.

Миопическим конусом, называют серповидное образование, развивающееся на глазном дне, в непосредственной близости к границе зрительного нерва. При его возникновении, происходит нарушение процесса обмена веществ в мышцах глаза, что становится причиной снижения их двигательной активности. Прогрессирование близорукости провоцирует увеличение этого образования и превращение его в ложную заднюю стафилому.

В результате этого, происходит истончение склеры около зрительного нерва и миопический конус начинает ограниченно выпячиваться. При этом, возможно развитие кровоизлияний в сетчатку и стекловидное стекло, возникновение в макулярной зоне грубого пигментного очага.

Подобные изменения нередко влекут за собой разрывы и отслойку сетчатки. Становятся причиной возникновения осложненной формы катаракты и помутнения стекловидного тела.

Виды миопии 2-й степени

Миопия 2 степени может быть прогрессирующая и непрогрессирующая. Первый вид особенно опасен, он появляется в раннем возрасте. Второй вид представляет меньшую опасность для человека.

Часто при миопии 2-й степени развивается астигматизм – патология зрения, происходящая из-за деформации роговицы глаз.

Миопия может быть также осложнена дополнительно такими патологиями:

1. Дистрофией сетчатки глаза.
2. Кератоконусом.

   

В редких случаях встречается злокачественная миопия, когда развитие заболевания идёт стремительно и перетекает в тяжёлую форму.

Безоперационная коррекция

В деле лечения миопии средней степени коррекция оптическими средствами занимает лидирующее положение. Происходит это по причине того, что отклонение от нормы зрения в этой степени еще небольшое и его легко исправить таким методом. А также он рекомендуется детям и пожилым людям.

Плюсы оптической коррекции:

1. Скорость – хороший специалист за 10 минут подберет идеальные линзы или очки, научит ими пользоваться и хранить.
2. Безболезненность — очки и линзы при грамотном подборе не приносят никаких болевых ощущений и дискомфорта в глазах.
3. Цена — с этим плюсом, конечно, можно поспорить. Цена на упаковку линз в 20 раз меньше цены на лазерную операцию, но новая пара линз нужна раз в 2 недели или в месяц. Лазерная операция делается 1 раз на всю жизнь. Соответственно, каждый для себя сам сделает выбор.

   

Минусы оптической коррекции можно разделить между очками и линзами. Детские и подростковые комплексы по поводу ношения очков по-прежнему живы, каким бы модным аксессуаром очки ни становились. Только лишь по этой причине многие молодые люди мучаются и не носят их.

Главной причиной, почему люди вынуждены отказываться от использования линз, является аллергия и повышенная чувствительность глаз. Их также нельзя использовать при наличии инфекционных заболеваний органов зрения. Некоторых людей в контактных линзах отпугивает момент их одевания, им кажется, что это больно и страшно.

Что происходит в зрительной системе при близорукости?

Человеческий глаз — это сложная система, обеспечивающая передачу изображения окружающей среды к головному мозгу. Она состоит из:

• Наружной оболочки — ее образуют роговица и склера. Роговица находится в передней и имеет выгнутую форму в виде полусферы. Она прозрачная, поэтому легко пропускает лучи света. Это важный орган, участвующий в процессе преломления, после того, как световые лучи проходят через нее, они собираются в одной точке. Склера — это ткань белого цвета, покрывающая глазное яблоко, она выполняет защитную функцию.
• Средней (сосудистой) оболочки — обеспечивает питание и кровоснабжение зрительной системы. Она включает радужную оболочку. Она находится за роговицей и представляет собой некую диафрагму, в центральной зоне которой располагается зрачок. Ключевая задача радужки состоит в регулировании количества света, который попадает в зрительный аппарат. Если освещение слишком яркое, мышцы радужки сокращаются, зрачок сужается, а количество проникающих световых лучей уменьшается. При плохом освещении происходит обратный процесс — зрачок расширяется, а глаз улавливает большее количество света.
• Внутренней оболочки — сетчатки, которая состоит большого количества фоточувствительных нервных клеток. Эти клетки улавливают фотоны (световые частицы) и преобразуют их в нервные импульсы, попадающие по особым волокнам в головной мозг и формирующие целостную картинку.

Помимо вышеописанных органов в системе зрения есть прочие внутриглазные структуры, которые отвечают за ее правильное функционирование:

• Стекловидное тело — образование желеобразной консистенции, заполняющее объем глазного яблока. Выполняет фиксирующую функцию и поддерживает его форму.
• Хрусталик — двояковыпуклая естественная линза, которая находится за зрачком. Он находится в особой капсуле и закрепляется связками, соединяющими его с ресничной мышцей.
• Глазная камера — ее образуют небольшие щелевидные пространства, которые расположены между радужкой и роговицей в передней части, и радужной оболочкой и хрусталиком в задней части. Такие пространства заполнены жидкостью, питающей структуры зрительного аппарата.
• Прочие внутриглазные структуры — веки, слезные железы, глазодвигательные мышцы и прочие.