Что такое ортокератология?
ОК-терапия или ортокератология — это достаточно новая методика коррекции близорукости посредством специальных газопроницаемых контактных линз. Новая методика позволяет не прибегая к хирургическому вмешательству, обходиться в повседневной жизни без очков или контактных линз.
Первые линзы для ортокератологии, как и сам термин, появились в первой половине 60-х годов минувшего столетия. Но так как, длительность ношения линз при ОК-терапии была большая, а предсказуемость результатов низкая, данный метод широкого применения не получил. К началу 90-х годов, когда появилось современное диагностическое оборудование и возможность изготовления линз необходимой сложной геометрии, данное направление было оценено по достоинству и получило новый толчок развития.
Суть методики
У близоруких, световые лучи, при прохождении через оптические среды органа зрения, в фокус собираются перед сетчаткой. Чтобы необходимый фокус оказался точно на сетчатке, необходимо «ослабить» преломление световых лучей. Достигается это изменением формы роговицы – сделав последнюю более плоской. Этот принцип лежит в основе любых хирургических методов коррекции рефракции. В ОК-терапии этот принцип применяют тоже: ношение жестких линз, делает роговицу более плоской вследствие перераспределения поверхностных клеток. Она более слабо преломляет лучи света и изображение фокусируется на сетчатке. Сняв ортокератологические линз пациент еще какое-то время видит хорошо без хирургической коррекции, так как роговица определенное время способна сохранять приданную форму. Правда, постепенно роговица начинает возвращаться к своей изначальной форме, и человеку вновь приходится надевать специальные линзы.
В начале нашего столетия, появилось понятие ночной ортокератологии, когда линзы в терапевтических целях надевают на время ночного сна. Утром их снимают и все последующие сутки, человек имеет хорошее зрение уже без очков и линз.
Правила ухода
Пользоваться линзами можно только после предварительной дезинфекции рук. Для этого можно обработать их специальным раствором или тщательно промыть мылом. После мытья руки нужно высушить, желательно без использования полотенца с мелкими ворсинками, которые могут прилипнуть к коже.
Жесткие модели линз не нуждаются в специфическом уходе, их эксплуатация проста. Потребуется только специальный раствор, которым будет заполняться контейнер для хранения. Перед погружением линзы необходимо проверить на наличие загрязнений или повреждений. При наличии белковых отложений от слез или пыли потребуется предварительно очистить поверхность. Для этого мягкую ткань без ворсинок следует смочить в растворе, затем аккуратно протереть изделия. Обычные дезинфицирующие растворы, водопроводная вода или щетки не подходят!
Для очистки можно использовать указательный палец. Изделие нужно положить на ладонь, смочить раствором, аккуратно протереть пальцем и еще раз смочить. Иногда может потребоваться повторная обработка с дополнительным ополаскиванием. Недопустимо давить на линзы в процессе их очищения или пользоваться подогретыми растворами! Термическое и физическое воздействие негативно сказывается на качественных параметрах оптики.
Преимущества ночных контактных линз
Ночная ОК-терапия имеет ряд преимуществ перед иными способами коррекции зрения:
- Основное, это то, что пациенту вообще не требуется коррекции в течение дня, т.е. он отлично видит и абсолютно свободен от средств коррекции и любых ограничений, обусловленных слабым зрением.
- В ряде случаев, низкое зрение и средства для его коррекции недопустимы в силу профессионального рода деятельности (пилоты, пловцы, хоккеисты и пр.), а хирургическое лечение не представляется возможным из-за нежелания либо медицинских ограничений. В таких случаях терапия ночными линзами становится реальным выходом из создавшегося положения. При этом, роговица практически не страдает от хронической нехватки кислорода (гипоксии), как при постоянном использовании контактных линз, ведь днем пациент линзы снимает, и кислород имеет свободный доступ к тканям роговицы. Правда, стоит отметить, что при закрытых веках ночью, линзы все же становятся причиной возникновения временной гипоксии. Однако, по мнению специалистов, после снятия линз утром ее последствия компенсируются доступом кислорода.
- При дневном ношении контактных линз резко снижена частота морганий, также снижен и слезообмен, что становится причиной развития синдрома сухого глаза. В ортокератологии, из-за отсутствия линз в дневное время, физиологический механизм распределения жидкости слезы по поверхности роговицы сохраняется, а вместе со слезой, роговица получает питательные вещества и бактерицидные элементы, смываются микроорганизмы, продукты обмена, мельчайшие частицы пыли.
- Ношение ночных линз, практически не вызывает развитие хронических аллергических процессов, в сравнении с обычными линзами дневного ношения, уменьшается риск возникновения конъюнктивитов и кератитов. Человек можете использовать любую косметику — дезодоранты, лаки и спреи для волос, карандаши и тушь для глаз и век, не опасаясь, что их частицы останутся на поверхности контактной линзы.
- Становятся абсолютно доступны и безопасны любые водные процедуры, ведь линзы не нужно снимать во время плавания и нет необходимости надевать защитные очки. Можно прокатиться «с ветерком» на велосипеде или машине, без опасения, что линзы «подсохнут» на ветру.
- Нет нужды думать о необходимости всегда носить с собой очки и контейнер для линз, постоянно капать увлажняющие капли, отказываться от встречи с друзьями, если им пришла охота собраться в баре где разрешено курение. При появлении возможности хирургической коррекции зрения, пациент просто перестает использовать ночные линзы, и через какое-то время, роговица принимает первоначальную форму, что является необходимым условием выполнения операции.
Как надевать и снимать линзы?
Шаг 1. Требуется приготовить все, что нужно, перед тем как начать учиться надевать линзы. Итак, потребуется раствор для них, сами линзы, упакованные в контейнер, пинцет (без него можно обойтись и доставать линзы из контейнера пальцами). Далее требуется отмыть руки с мылом и высушить при помощи салфетки или полотенца, не оставляющего ворсинок на руках.
Подготовьте все необходимое
Шаг 2. Линзу требуется пинцетом либо пальцами аккуратно вынуть из емкости. Важно не перепутать линзы для разных глаз – они могут отличаться.
Возьмите линзу
Шаг 3. Линзу нужно вынуть и положить на указательный палец рабочей руки так, чтобы вогнутая сторона расположилась на коже. Она не должна быть вывернутой, по форме линза напоминает пиалу. Ночная линза вывернуться не может из-за жесткости.
Линза на указательном пальце
Совет! Пока линза лежит на пальце, ее можно осмотреть на предмет чистоты и повреждений. Нельзя использовать испорченные линзы.
Шаг 4. Далее нужно аккуратно поднять верхнее веко при помощи пальцев другой руки. Нижнее веко при этом отгибается вниз. С опытом люди начинают надевать линзы, оттянув лишь нижнее веко.
Поднимите верхнее веко
Шаг 5. Подготовленную линзу требуется аккуратно поднести к самому глазу. В это время нельзя моргать и дергаться. При ощущении страха рекомендуется смотреть вверх.
Поднесите линзу к глазу
Шаг 6. Далее нужно вставить линзу в глаз. На этом этапе она должна прилипнуть к радужке.
Вставьте линзу
Шаг 7. Затем требуется убрать руки от лица, опустив сначала нижнее веко, потом – верхнее, не наоборот.
Опустите веки
Шаг 8. На следующем этапе нужно аккуратно моргнуть, чтобы линза встала на место.
Аккуратно моргните
Шаг 9. Процедуру нужно повторить полностью для второго глаза.
Аналогичным образом наденьте вторую линзу
Шаг 10. Снимать линзы сложнее, чем надевать. Для начала рекомендуется закапать глаза увлажняющими каплями. Это облегчит процесс извлечения.
Увлажните глаза
Шаг 11. Далее взгляд нужно направить вверх, а нижнее веко оттянуть вниз средним пальцем.
Оттяните нижнее веко
Шаг 12. Указательным пальцем нужно аккуратно дотронуться до линзы на глазу и сдвинуть ее на белок глаза.
Сдвиньте линзу
Шаг 13. После этого нужно постараться взять линзу двумя пальцами, сжав ее. После этого линза вынимается из глаза.
Вытяните линзу
Шаг 14. Процедура повторяется полностью и для второго глаза.
Аналогичным образом снимите линзу со второго глаза
Внимание! Методика надевания и снятия, описанная выше, подходит для мягких линз. Однако для жестких по большей части она подойдет тоже. Исключение – этап снятия. Жесткие ночные линзы снимаются при помощи специального манипулятора с присоской, так как сжать их пальцами не получится.
Присоски для снятия контактных линз
Показания для ОК-терапии
Специалисты утверждают, что при применении ночных линз, можно исправить близорукость (миопию) до 6,0D и астигматизм силой до 1.75D. Но идеальными претендентами для ортокератологических процедур, являются пациенты, чья близорукостью не превышает 4,0D при отсутствии астигматизма или с его слабой степенью. Восстановить полностью зрение при больших степенях нарушения рефракции с помощью данного метода невозможно.
Ограничений по возрасту не существует, ночные линзы можно применять детям и подросткам (хирургическое лечение близорукости до 18 лет не проводится), а также взрослым, у кого по каким-то причинам контактная коррекция невозможна и существуют противопоказания к хирургическому лечению.
Кому подходят корректирующие линзы для глаз
Ортокератологические линзы рекомендуют пациентам с 6 лет. Они используются при следующих нарушениях:
- близорукость до -7 диоптрий;
- астигматизм до -1,75 диоптрий;
- дальнозоркость до +4 диоптрий.
Особенно часто используются ночные линзы для восстановления зрения у детей: юным пациентам не приходится привыкать к очкам, они могут без каких-либо трудностей учиться, заниматься спортом, играть с друзьями. Более того: ОК-линзы препятствуют дальнейшему падению зрения.
Также метод ортокератологии применяется для лечения пациентов, которым противопоказана лазерная терапия или которые в силу специфики работы не могут носить очки либо контактные линзы.
Ночные линзы для коррекции не имеют верхней планки возрастных ограничений, однако офтальмологи рекомендуют их людям до 40-45 лет. Дело в том, что возрастное снижение зрения происходит слишком быстро, поэтому линзы придется менять часто.
Особенности подбора ночных линз
Для подбора ночных линз, необходимо обратиться к специалисту по ортокератологии и врач должен определить имеются ли противопоказания для их ношения. Он должен выполнить и необходимое обследование, включая проведение кератометрии (измерение кривизны роговицы), а также кератотопографии («карта» поверхности роговицы). Только с полученными результатами, можно приступать к непосредственному подбору линз. Прежде чем будет достигнут необходимый эффект, нередко приходится подбирать 2-3 пары ночных линз. Последняя пара линз и назначается для регулярного применения.
Улучшение зрения происходить не сразу. Потребуется не менее 2-х недель, чтобы снизить имеющуюся степень миопии на 2-3D — это восстановление зрения, как правило, становится заметно пациенту.
В первое временя, пользователя ночных линз могут беспокоить некие зрительные расстройства, включая ослепление при взгляде на источник света, размытость, а также легкое двоение изображения. Иногда, подобные эффекты не проходят, в этом случае, приходится либо отказаться от ночных линз, либо подбирать их по другим параметрам.
Ночные линзы, как правило, рассчитаны на год ношения и более. Хранят их в дезинфицирующем растворе для обычных контактных линз. Раз в полгода, пациенту необходимо посещать офтальмолога с профилактической целью.
Снятие линзы
После ночи, офтальмологи советуют обязательно использовать капли при ношении линз для увлажнения глазной поверхности. Линзы не должны липнуть к глазу, они должны быть подвижны.
При необходимости можно капнуть еще немного капель, после чего поморгать и подвигать линзу через закрытый глаз.
После того, как обе линзы будут свободно двигаться, нужно снимать их. Для этого:
- Оттянуть верхнее и нижнее веко точно так же как при надевании линз.
- Специальный съемник поднести к глазу так, чтобы он находился перпендикулярно.
- Легко прижать съемник к линзе и потянуть его от себя. Так можно без труда снять линзу.
Как выбрать линзы для глаз читайте в материале.
Заболевание глаз миопия.
Чем опасен конъюнктивит при беременности читайте в этой статье.Операция косоглазие у взрослых отзывы: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/kosoglazie-u-vzroslyx-prichiny-vozniknoveniya-lechenie-profilaktika.html
Возможные осложнения
Как и любая другая контактная коррекция, ОК-терапия может вызывать некоторые осложнения, среди них: отек и эрозия роговицы, гипер- или гипокоррекция, воспалительные процессы, инфекции, которые могут привести к таким серьезным состояниям, как язвы, дистрофии и помутнения (бельмо) роговицы. Их лечение требует серьезных хирургических вмешательств, вплоть до пересадки роговой оболочки.
При возникновении неприятных симптомов или внезапном ухудшении зрения обязательно обращаться к офтальмологу — это поможет вовремя принять меры и предотвратит безвозвратную потерю зрения!
Бывают ли побочные эффекты
Метод ортокератологической коррекции — один из самых безопасных: осложнения встречаются менее чем в 0,5 % случаев. При этом большинство ситуаций связаны с неправильным хранением, уходом или надеванием ночных корректирующих линз.
1) Вирусный конъюнктивит. Он проявляется слезоточивостью, покраснением, болью в глазах. Чаще всего причина — проблемы с гигиеной: например, если надевать линзы грязными руками. Надевать ночные линзы при конъюнктивите нельзя: требуется сначала пройти терапию и устранить все проявления заболевания, и лишь затем можно вернуться к ночной коррекции. 2) Аллергия. Она может возникнуть как на материал самих линз (в небольшом проценте случаев), так и на компоненты раствора, который используется для их хранения. 3) Прилипание к роговице. Данная проблема решается закапыванием в глаза специальных капель. Причина — в недостаточном выделении слезной жидкости (синдром «сухого глаза»). 4) Микробный кератит. Это наиболее опасный побочный эффект, когда на роговицу заносятся разрушающие ее микробы. Заболевание проявляется режущей болью в глазах, обильным слезотечением, образованием гноя, светобоязнью.
При возникновении любого из данных симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы предотвратить необратимое снижение зрения.
