Возрастная катаракта: когда требуется операция?

Причины развития возрастной катаракты

Существуют следующие причины, по которым развивается незрелая катаракта, вызванная пожилым возрастом:

• нарушение обмена веществ, внутри хрусталика увеличивается количество нерастворимых фракций белка, они накапливаются вместе, образуя сильное помутнение;
• гормональный дисбаланс, влияющий на все органы и ткани;
• увеличение объема секретируемой жидкости внутри глаза, что приводит к расширению камеры и сдавливанию хрусталика;
• естественный процесс старения, при котором внутренние ткани глаз регенерируют медленнее, к ним поставляется малое количество питательных веществ;
• сосудистые нарушения, из-за которых к глазам подходит малое количество питательных веществ и кислорода (атеросклероз, ишемическая болезнь, тромбоз).

Приостановить процесс помутнения хрусталика в этом случае невозможно, зрение пациента будет все больше снижаться, приводя к полной слепоте.

Причины возникновения

Появлению незрелой катаракты способствует ряд факторов и причин. Чаще всего болезнь развивается из-за:

• изменений в структуре глаза, связанных с возрастом;
• нарушений обменных процессов;
• врожденной патологии или фактора наследственности;
• воздействия окружающей среды;
• специфического строения органа зрения;
• снижение синтеза белковых клеток и АТФ.

К внешним причинам развития катаракты относят:

• чрезмерное влияние ультрафиолетового излучения;
• травматизация;
• отравление организма;
• вредоносные микроорганизмы;
• облучение.

Возрастная незрелая катаракта чаще всего наблюдается у пациентов за 60. К группе риска по развитию болезни следует отнести людей, которые часто сидят за компьютером (офисные работники, копирайтеры, школьники), так как это приводит к перенапряжению мышц.

Выше уже говорилось про наследственность, соответственно если в роду были случаи развития катаракты, то риск формирования ее у ребенка повышается.

Симптомы незрелой катаракты

При образовании катаракты в центральной части хрусталика, формируется следующая клиническая симптоматика:

• резкое прогрессирование миопии, которая ранее была развита незначительно;
• отсутствие бокового зрения;
• невозможность рассмотреть предметы при небольшом потемнении;
• частые головные боли, которые развивают из-за перегрузки глаз, когда пациент перенапрягает их, чтобы рассмотреть предметы;
• постоянная утомляемость глаз, которая образуется даже в утренние часы;
• образование перед глазами посторонних элементов, которых на самом деле не существует (цветные круги, полосы, мошки);
• изменение естественного цвета глаз человека, образование белого пятна в центре радужки.

По симптомам врач заподозрит заболевание, но чтобы подтвердить его и распознать форму катаракты, необходимо пройти диагностические тесты.

Стоимость лечения старческой катаракты

Стоимость удаления катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией современной ИОЛ производства США, Германии или Великобритании в нашей клинике начинается от 50 000 рублей. Окончательная цена определяется после консультации со специалистом и зависит от модели устанавливаемой линзы и состояния глаз пациента.

В послеоперационном периоде пациент получает бесплатно все необходимые капли, контрольные осмотры также не требуют дополнительной оплаты.

Кроме того, не стоит забывать, что часть данной суммы можно вернуть обратно, воспользовавшись социальным вычетом. Подробнее об этом Вы можете прочитать здесь.

Операцию проводят хирург высшей категории, в том числе главный врач клиники Фоменко Наталия Ивановна, которая обладает огромным опытом и постоянно совершенствует свои навыки. Профессионализм врачей и применение современных технологий позволяют гарантировать высокий результат — возвращение зрения пациенту.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Фоменко Наталия Ивановна

Когда нужна операция

Если катаракта развивается на начальной стадии, врач может назначить препараты, способствующие рассасыванию нерастворимых фракций белков. Их человек применяет на протяжении нескольких месяцев. После этого осуществляется повторный прием.

Если тенденция к выздоровлению есть, врач не назначает операцию, а только корректирует дозировку лекарства. Дополнительно рекомендуется придерживаться безбелковой диеты, чтобы снизить количество нерастворимых фракций белков в хрусталике.

Если с применением лекарственных средств заболевание прогрессирует, уплотняется в центральной части хрусталика, врач ставит диагноз «незрелая катаракта». В этом случае необходима хирургическая операция, с помощью которой помутнение полностью устранится, зрение восстановится.

Предвестники катаракты

Если вы заметили снижение остроты зрения, видите плохо даже в очках, но боли в глазах при этом нет — это может быть катаракта. Навести на мысль о походе к врачу должны первые симптомы катаракты:

• туманная пелена перед глазами;
• «мушки»;
• сочные, яркие цвета кажутся блеклыми;
• чувствительность к яркому свету;
• «гало» вокруг источников света;
• ухудшение видимости в темноте.

Все эти признаки можно списать на усталость, перенапряжение глаз и не придать им значения. Если проблемы начались на одном глазу, второй возьмет на себя дополнительную нагрузку, и человек не сразу заметит ухудшение зрения. Поэтому пациентам пожилого возраста врачи советуют проходить офтальмологическое обследование раз в год. Катаракта — болезнь коварная, может не проявляться годами. Но борьба с ней будет эффективной, если обнаружить на ранней стадии и определить стратегию лечения.

Еще один признак болезни, который проявляется на более поздних стадиях, вы сами можете увидеть в зеркало, или на него обратят внимание ваши близкие: при катаракте зрачок становится белым, сероватым или желтым.

Лечение незрелой катаракты

При незрелой катаракте нет смысла в применении лекарственных средств. Назначают хирургическую операцию. Пациенту необходимо сдать лабораторные анализы, инструментальные методы исследования. Если противопоказаний к процедуре нет, назначают день операции.

Врачи рекомендуют применение факоэмульсификации с дальнейшей установкой монофокальной или мультифокальной линзы. Процедура проходит в несколько этапов:

1. за несколько дней до хирургического вмешательства человеку назначают антибактериальное средство, чтобы предотвратить риск занесения инфекции во время операции;
2. в день операции пациента кладут на кушетку, делают наркоз;
3. делают разрез на ткани роговицы, чтобы получить доступ к хрусталику;
4. удаление хрусталика;
5. установка монофокальной или мультифокальной линзы, которая имеет гипоаллергенный состав, поэтому реакция отторжения не образуется;
6. при современных операциях швы не накладываются, поэтому рубцов нет;
7. наложение антисептической повязки.

Если пациент выбрал монофокальные линзы, после операции рекомендуется применять очки, чтобы видеть предметы, расположенные вблизи. Мультифокальная линза имеет способность к аккомодации, поэтому пациент видит как вблизи, так и вдалеке. Такая разновидность линзы стоит дороже.

Реабилитация пациента проходит течение 1 месяца. Рекомендуется находиться в темном помещении, использовать солнцезащитные очки на улице, применять антибактериальные средства.

После прохождения реабилитационного периода человеку следует периодически посещать врача-офтальмолога, чтобы предупредить риск развития вторичной катаракты.

Как созревает катаракта?

Суть заболевания в постепенном необратимом помутнении хрусталика — прозрачной естественной линзы, которая находится внутри глаза, преломляет свет и фокусирует изображения. Самый распространенный вариант — когда катаракта возникает у пожилых людей в силу возрастных изменений в глазном яблоке. После 60 лет сильно снижается эластичность тканей хрусталика, в его структуре происходят изменения, которые ведут к снижению прозрачных свойств.

Заболевание, как правило, протекает длительно и развивается постепенно — клинические проявления болезни могут нарастать в течение 6-15 лет. Поступательный процесс развития катаракты называют ее созреванием и выделяют несколько видов, которые по сути являются ее стадиями, — начальная, незрелая, зрелая и перезрелая.

Осложнения

После проведения операции возможны следующие осложнения для пациентов:

• смещение интраокулярной линзы, которая приведет к механическим повреждениям окружающих тканей;
• малое или обильное внутриглазное кровоизлияние;
• образование пятен на глазах;
• повреждение внутренних элементов глаз во время операции.

Несмотря на наличие возможных осложнений операции, врачи все же рекомендуют проводить ее. Это связано с тем, что при отсутствии терапевтических мер произойдут более серьезные осложнения для глаз. Пациент полностью ослепнет, это непоправимо.

Когда проводить лечение?

Остановить естественный процесс старения хрусталика, восстановить его прозрачность и эластичность при катаракте невозможно. Поэтому единственный метод лечения — хирургический, при котором удаляют пораженный орган и на его место имплантируют искусственный. Такая операция помогает вернуть пациенту зрение и сохранить нормальное качество жизни даже в старости.

Еще несколько лет назад, чтобы провести операцию по удалению катаракты, врачи ждали, пока она созреет. Хрусталик удалялся посредством полостной операции, которая была чревата серьезными осложнениями. И проводить ее раньше времени не считали целесообразным. Сегодня катаракту удаляют через микроразрезы, операции стали безопаснее для пациента, поэтому лечение проводят даже в незрелой стадии.

Профилактика

Не существует специфических методов профилактики развития катаракты. При использовании профилактических правил процесс помутнения хрусталика замедлится:

• ежегодный осмотр у офтальмолога со сдачей лабораторных и инструментальных методов исследования;
• употребление пищи со сниженным количеством белка, большим объемом полезных веществ, минералов, микроэлементов, витаминов;
• употребление поливитаминных препаратов;
• своевременное лечение офтальмологических и системных заболеваний.

Незрелая катаракта – повод для обращения к врачу и проведения хирургической операции. Если болезнь не лечить, пациент полностью потеряет функцию зрения. При проведении хирургического метода лечения существуют риски, но они возникают редко. Поэтому врачи советуют применение факоэмульсификации с выбором интраокулярной линзы.

Лечение начальной катаракты

Медикаментозное лечение применяется лишь на стадии созревающей катаракты. Оно не вылечивает, а лишь приостанавливает помутнение хрусталика. С этой целью назначаются препараты для улучшения обменных процессов в тканях глаза, витаминные препараты, антиоксиданты и т. д. в виде глазных капель и для внутреннего применения. При этом необходимо динамическое наблюдение у офтальмолога. При появлении значимого снижения зрения решается вопрос об оперативном лечении.

Уже на стадии незрелой катаракты может быть проведена операция факоэмульсификации. Основным критерием для хирургического вмешательства является не зрелость катаракты, а данные объективной оценки зрения пациента и его самочувствие, а также возможность выполнять привычную деятельность.

Лечение

На начальных этапах помутнения хрусталика специалист рекомендует больному консервативную терапию для предотвращения быстрого прогрессирования недуга. В лечение катаракты входит использование глазных капель, улучшающих обменные процессы.

Наиболее часто назначаемые лекарственные средства:

• Тауфон или Таурин: содержат одноименную аминокислоту, препятствующую окислению и помутнению белка хрусталика.
• Офтан Катахром: нормализуют окислительные и энергетические процессы. Действующие вещества – Цитохром С, Аденозин и Никотинамид.
• Квинакс: в состав входит азапентацен, улучшающий обменные процессы и защищающий хрусталик от потери прозрачности.

Для борьбы с катарактой врачи-офтальмологи рекомендуют применять медикаменты по специальной схеме: 1-2 капли закапывать в оба глаза трижды в день курсами.

Противопоказания для использования консервативной терапии:

1. Индивидуальная непереносимость на какой-либо компонент препарата;
2. Беременность и период грудного вскармливания.

В случае зрелой или перезрелой катаракты применение лекарственной терапии безосновательно.

Когда стоит провести хирургическое вмешательство

Главным показанием считается низкая острота зрения, ведущая к ограничению трудоспособности и появлению дискомфорта в быту. В случае запущенной катаракты это единственный способ вернуть зрение.

Как проводится факоэмульсификация катаракты

Это лечение представляет собой замену мутного хрусталика на интраокулярную линзу. Совершают довольно небольшой разрез сбоку от роговицы, вводя в него маленький зонд. Ультразвуком происходит разрушение ядра хрусталика с последующим его извлечением. После этого вводится внутриглазной имплантат на капсулу, которая его будет поддерживать на месте.

Вся операция занимает не более 20 минут, а эффект ощутим сразу же. По ее завершении специалист советует пациенту выполнять определенные правила.

Рекомендации офтальмохирурга после устранения катаракты:

• Запрещен подъем тяжестей свыше 3-5 кг.
• Избегать наклонов вниз и резких движений.
• Надевать темные очки в яркую солнечную погоду.
• Не употреблять избыток воды в первые 14 суток после вмешательства.
• Ограничить прием соленых, острых продуктов.
• Спать на непрооперированной стороне.
• Избегать вождение автомобиля.
• Не тереть и не давить на глаз.
• Отказ от курения и алкоголя.

Такой режим необходимо соблюдать около 2-3 месяцев для снижения вероятности приобретения послеоперационных осложнений.

Когда не желательно проводить ФЭК

Существуют определенные противопоказания к выполнению операции.

К ним относятся:

• Развитие острого инфекционного заболевания или обострения хронического.
• Состояние после инфаркта миокарда или инсульта, произошедших не менее чем 6 месяцев.
• Воспалительные процессы в органе зрения.
• Злокачественные новообразования области глаз.
• Психические заболевания или неадекватное состояние человека.

При их наличии вмешательство рекомендуется перенести на какой-то срок либо отменить.

Диета

Пациенту необходимо соблюдать правильное питание при катаракте: придется отказаться от ряда продуктов, провоцирующих прогрессирование недуга. Люди, употребляющие мясную пищу в больших объемах, считаются более предрасположенными к появлению катаракты. Чтобы приостановить течение болезни, рекомендуется питаться едой, содержащей полезные вещества.

Список рекомендуемых продуктов:

• Витамин С: оказывают поддержание тонуса глазных сосудов. Его много в петрушке, землянике, смородине, цитрусовых, персиках.
• Витамин Е: является антиоксидантом, защищая орган зрения от УФ-лучей и снижая интенсивность недуга. Содержится в орехах в большом количестве.
• Цинк: влияет на усвоение витамина А и обеспечивает поддержку прозрачности хрусталика. Этим микроэлементом богата красная фасоль, семечки тыквы, креветки, мясо курицы.

В пожилом возрасте человеку желательно употреблять в пищу еду, содержащую небольшое количество углеводов, чтобы снизить вероятность развития катаракты. Специалисты рекомендуют включить в рацион натуральный мед, так как он содержит полезные для глаз микроэлементы и витамины. В день достаточно съедать 1 ч. л.