Через сколько дней спадают отеки у ребенка после рождения

1. Внешность новорожденного — Первое впечатление.
2. Внешность новорожденного — Голова младенца.
3. Внешность новорожденного — Физиологический гипертонус.
4. Внешность новорожденного — Волосы.
5. Внешность новорожденного — Цвет глаз.
6. Внешность новорожденного — Роднички.
7. Внешность новорожденного — Лицо новорожденного.
8. Внешность новорожденного — Пушковые волосы на теле.
9. Внешность новорожденного — Половые органы новорожденного.
10. Внешность новорожденного — Первые дни жизни.
11. Внешность новорожденного — Молочные железы.
12. Внешность новорожденного — Пупочная ранка.

Во время беременности женщина не раз представляет, как увидит своего малыша. Однако в реальности облик новорожденного ребенка может существенно отличаться от воображаемого. Что же может показаться маме необычным при первом взгляде на младенца что может встревожить или насторожить ее?

Внешность новорожденного — Первое впечатление.

Представления родителей о новорожденных нередко бывают далеки от истины. На фотографиях в журналах, по телевизору нам показывают веселых розовощеких крепышей. Мало кто догадывается, что такими младенцы становятся только к 3 месяцам жизни. Поэтому в момент первой встречи с ребенком многие мамы пугаются и думают, что с их малышом что-то не так. Чаще всего эти сомнения беспочвенны. Поговорим о том, как будет выглядеть малыш на вашем с ним первом свидании.

У только что родившегося малыша кожа, как правило, имеет синюшный цвет. Это связано с недостатком кислорода, который ребенок испытывал, проходя через родовые пути матери. Синюшное кожи пройдет уже через несколько минут, когда младенец начнет самостоятельно дышать и его кровь насытится кислородом. Кожа крохи становится при этом, как правило, ярко-красной. Это связано с состоянием подкожных сосудов, которые сначала сужаются после родов из-за резкой смены температур, а затем рефлекторно расширяются. Такая гиперемия (покраснение) кожных покровов сохраняется в течение 2-3 первых дней жизни.

Если ребенок недоношенный (рожденный до 37 недель беременности), кожа у него может быть темно-красной. Это связано с тем, что подкожные сосуды у таких детей расположены очень близко к поверхности кожи из-за того, что подкожно-жировой слой очень тонок. Именно поэтому кожа у недоношенных малышей легко собирается в складки и образует морщинки.

Ладошки и ступни крохи могут оставаться синюшными еще некоторое время. Это связано с несовершенством системы кровообращения: дистальные (более отдаленные от центра) части тела несколько хуже снабжаются кровью при отсутствии активных движений. Как только ребенок станет активнее, будет больше двигать руками и ногами, кожа ладошек и стоп станет розовой.

Еще одной особенностью кожи новорожденного ребенка является творожистая смазка, состоящая из отпавших клеток эпителия кожи, жиров. Она богата холестерином и гликогеном. До рождения она предохраняла кожу от размокания, так как малыш находился в жидкой среде (околоплодных водах). Во время родов эта смазка помогает прохождению ребенка через родовые пути матери. Также она обладает бактерицидными свойствами, препятствуя проникновению инфекции. Больше смазки бывает на задней поверхности тела, на лице, ушах, в складках кожи (подмышечных, шейных, паховых и т.д.). При первом туалете новорожденного, который проводит акушерка уже в родзале, первородная смазка удаляется, поскольку становится бесполезной.

У смуглых детей бывает заметно пятно, напоминающее синяк, в пояснично-крестцовой или ягодичной области. Это так называемое монголоидное пятно. За пигментацию кожи отвечают специальные клетки — меланоциты. Они вырабатывают пигмент меланин, придающий коже соответствующую окраску. В период эмбрионального развития меланоциты мигрируют из глубоких слоев кожи в поверхностные. Однако некоторые меланоциты остаются в глубоких слоях кожи. Кожа в этих местах приобретает сине-черную окраску. Этот процесс является генетически обусловленным и характерен для представителей национальностей, имеющих темный или желтый цвет кожи. Оно является нормальной особенностью кожи таких детей и исчезает чаще всего к 5-7-месячному возрасту, но иногда сохраняется до 3-4 лет.

Симптомы

Локальные отеки, выраженные при рождении, обусловлены обычно соответствующим предлежанием плода: родовая опу­холь на голове, отеки и гематомы в области ягодиц и нижних ко­нечностей при ягодичном или ножном предлежании. Позднее по­явление местных отеков у новорожденных в области суставов или на брюшной стенке при отсутствии предшествующей инфузионной терапии чаще всего связано с инфекционным процессом (остео­миелит, перитонит) и может служить одним из диагностических признаков. Длительное сохранение отеков в области стоп, не поддающееся дегидратационной терапии, может обуслов­ливаться нарушением лимфооттока и есть симптомом синдрома Тернера.

Распространенные отеки у новорожденных могут ограничиваться только областью кожи и подкожной клетчатки, не оказывая существенно­го влияния на общее состояние ребенка, и рассматриваться как изолированное патологическое состояние (наружные отеки мяг­ких тканей) или являться частью общего отечного синдрома с поражением головного мозга или внутренних органов, что про­является тяжелым состоянием и соответствующей клинической картиной, во многом определяющейся самими отеками у новорожденных.

Внешне распространенные отеки мягких тканей, отмечаемые с рождения, могут бросаться в глаза, или быть скрытыми вследствие равномерного пропитывания тканей всего тела, и поначалу не обращать на себя внимание, и только потом, после неравномерного их схождения, начинает вырисовываться рельеф отечной ткани. Такие отеки могут наблюдаться у детей «крупных к сроку гестации», когда о их наличии судят не столь­ко по внешнему виду ребенка, сколько по излишне большому весу для данного срока гестации. Похожая картина может о в первые 2 дня жизни, до схождения отеков они кажутся пухленькими и создают о себе вполне приличное, но, к сожалению, обманчивое впечатление.

Скрытые отеки у новорожденных

Отек головного мозга и интерстициальный и альвеолярный отек легких — одни из возможных осложнений инфузионной терапии. Их возникновению способствует соотве­тствующая отягощенность: гипоксическое поражение головного мозга для отека головного мозга и выраженная гестационная не­зрелость легких для отека легких. Они могут сочетаться с отеком мягких тканей или развиваться изолированно. В последних слу­чаях их появление в легких (одышка, зависимость от кислорода) можно неправильно интерпретировать и объяснять не побочным действием инфузионной терапии, а наслоением инфекции, что приведет к необоснованному назначению .

Внешность новорожденного — Голова младенца.

Голова новорожденного малыша выглядит большой по сравнению с телом. Окружность головы новорожденного в среднем составляет 33-35 см, при этом окружность грудной клетки в среднем 30-33 см. Это нормальное явление. Выравниваются эти две величины лишь к 3 месяцам жизни крохи, а далее окружность грудной клетки постепенно становится больше окружности головы.

Несколько вытянутая вверх форма головы новорожденного может испугать маму. Дело в том, что кости черепа ребенка, находящегося в утробе, очень подвижны, это связано с тем, что соединяющие их швы мягкие. Поэтому в процессе родов они смещаются относительно друг друга, приспосабливаясь к форме родовых путей, и это облегчает прохождение головки младенца. При сдавливании головка приобретает яйцевидную форму, что и видит мама сразу после рождения крохи. Это проходит уже в первые дни жизни ребенка: подвижные кости черепа принимают привычное положение, и головка приобретает округлые очертания.

Помимо этого на головке новорожденного иногда бывает небольшая припухлость, наполненная кровью, — кефалогематома (кровоизлияние между надкостницей и костью черепа). Чаще она локализуется в теменной или затылочной области. Кефалогематома образовывается из-за сдавливания головы крохи во время прохождения через родовые пути: нарушается целостность стенки мелких сосудов головки ребенка, что вызывает скопление излившейся из них крови между надкостницей и костью черепа. Этому может способствовать применение процессе родов акушерских щипцов (медицинский инструмент, размещаемый на головке плода для ее извлечения по строгим показаниям).

Обычно небольшие кефалогематомы исчезают в течение 6-8 недель и не требуют лечения. Если кефалогематома имеет значительные размеры, то самостоятельное ее рассасывание может растянуться на месяцы, но большой размер гематомы не является показанием для медицинского вмешательства. В редких тяжелых случаях могут возникнуть осложнения, например нагноение гематомы, требующие обязательного медицинского вмешательства.

Часто встречаются так называемые родовые опухоли — отеки, локализующиеся на той части головки плода, которая первой проходила по родовым путям. Родовая опухоль чаще всего располагается в затылочной области или теменной части головы. Размеры отека зависят от длительности и сложности родов. Чем медленнее шел ребенок через родовые пути, тем сильнее выражена родовая опухоль. Она обычно рассасывается самостоятельно на 3-4-е сутки.

Отек легких у новорожденных

Отек легких сопровождается острой легочной недостаточностью, поэтому для лечения этого состояния требуется проведение интенсивной терапии. Причинами для возникновения отека легких у новорожденных могут стать такие патологии, как:

• Врожденный порок сердца
• Тяжелая гипоксия
• Недоношенность
• Бронхолёгочная дисплазия и пр.

Отек легких можно классифицировать как кардиогенный, то есть вызванный нарушениями в работе сердца, не кардиогенный и смешанный. Кроме того, отек легких можно разделить в зависимости от скорости его нарастания. В этой связи выделяют:

• Молниеносный отек, который развивается в течение нескольких секунд и заканчивается смертью,
• Острый отек, нарастает быстро, примерно в течение 4-х часов. Даже несмотря на проводимые мероприятия спасти пациентов часто не удается.
• Подострый отек протекает волнообразно, то усиливаясь, то затухая.
• Затяжной отек нарастает в среднем, в течение 12 часов, при этом его симптомы носят смазанный характер.

Внешность новорожденного — Цвет глаз.

Новоиспеченных родителей часто волнует, какого цвета глаза будут у их ребенка: в маму, в папу, а быть может, в бабушку? К сожалей до полугода определить это сложно. Большинство малышей появляются на свет с голубыми глаза. Примерно к 1 месяцу цвет глаз начинает постепенно меняться. И только к 6 месяцам устанавливается постоянный цвет глаз. У новорожденного ребенка радужная (цветная) оболочка глаза содержит много пигмента, чем и обусловливается голубой цвет. А по мере роста ребенка количество пигмента может увеличиваться (тогда глаза темнеют) или не увеличиваться — и глаза остаются светлыми. Это зависит от наследственности.

Белки глаз сразу после родов могут быть красными, что обусловлено кровоизлиянием из лопнувших во время родов сосудиков глаз ребенка. Это проходит самостоятельно в первые дни жизни.

Еще одной особенностью некоторых малышей является косоглазие. Глазки могут периодически разъезжаться в разные стороны или, наоборот съезжаться к переносице. Это вполне нормальное явление, обусловленное слабостью глазных мышц. Ребенок не может долго фиксировать взгляд на предмете, мышцы глаза устают и перестают нормально функционировать. У большинства детей это проходит к з месяцам, но у некоторых продолжает до полугода — это вариант нормы.

Аллергический отек глаз у грудничков: симптомы и лечение

Аллергия у новорожденных может проявляться в виде отека век, высыпаний, покраснений на коже. Так как ребенок еще слишком мал, то у родителей нет информации о непереносимости тех или иных веществ, компонентов питания, лекарств, способных вызвать нежелательную симптоматику. В группе риска тех, у кого могут отекать глаза из-за аллергии, находятся не только дети, питающиеся смесями, но и находящиеся на грудном вскармливании. Аллергия на материнское молоко — не редкость. Также среди аллергических агентов: пыльца растений, пыль, стиральный порошок, шерсть домашних животных, кремы, шампуни, мыло и другие средства гигиены.

Отекать при аллергии у ребенка может верхнее веко и нижнее. Аллергический отек век может появляться периодически. Это связано с видом аллергена и тем, как часто происходит контакт ребенка с ним. Если оставить без внимания такое явление, аллергия может усилиться, что приведет к ухудшению состояния. При аллергии часто отекают не только веки, но и горло, язык, губы, что затрудняет дыхание и является угрозой жизни ребенка.

Внешность новорожденного — Роднички.

Гладя малыша по головке, мама может нащупать два мягких углубления. Это большой и малый роднички. Роднички образуются в местах соединения костей черепа. Большой родничок имеет форму ромба, расположен на макушке головки в месте соединения лобной кости с двумя теменными костями и бывает разных размеров (чаще около 2х2 см). Приложив к нему руку, вы сможете почувствовать его пульсацию. Закрывается большой родничок примерно к 12 месяцам. Малый родничок имеет треугольную форму, располагается в области затылка и образован в месте соединения теменных костей с затылочной костью. Его больший размер составляет около 0,5 см. Но чаще всего к моменту рождения малый родничок бывает уже закрыт. Если же он все-таки присутствует, то через 2-3 месяца полностью закроется.

Внешность новорожденного — Лицо новорожденного.

В первые часы жизни лицо ребенка может быть отечным. Причем иногда из-за отека малыш даже не может открыть глаза. Это происходит из-за нарушения оттока венозной крови от лица при сдавливания во время прохождения через родовые пути. Беспокоиться из-за этого не стоит. Такие отеки проходят в первые дни жизни.

На лице некоторых малышей также могут появиться красные полоски или пятна неправильной формы — сосудистые пятна новорожденных. Это не что иное, как просвечивающие через тонкую кожу пучки кровеносных сосудов. Чаще всего они располагаются в области верхних век, между бровями, на задней части шеи и в области ушей. Некоторые дети рождаются с этими пятнами, а у некоторых они появляются на 2-3-й день жизни. Исчезают они обычно к 3 годам без постороннего вмешательства.

Характеристика отечностей у младенцев

Отечность в области глазного яблока

Отечность глаз у младенца является существенным фактором, заметить который сможет любой человек. Причины проявления отечности глаз могут быть разные. Чтобы сделать вывод о первоначальных причинах отека глаз, следует осмотреть грудного ребенка.

• если отечности глаз сопровождаются на фоне общего отека (припухли ноги и руки), тогда предполагается задержка жидкости, это характерно при заболевании почек;
• также фактором удержания жидкости и появившийся отек у новорожденного на глазах может быть и болезненность сердечной системы;
• если отечность появилась не общим отеком, тогда это следствие местной припухлости, часто сопровождающаяся глазными воспалениями, возможно, заболевание конъюнктивитом или закупоркой слезного канала, из глаза появляются выделения, и появляется отечность века;
• припухлость глаз может быть и аллергического характера на продукты питания, лекарства, химию.

Внешность новорожденного — Первые дни жизни.

Желтуха новорожденных. Физиологическая желтуха новорожденных встречается у многих малышей, их кожные покровы и слизистые крохи приобретают желтоватый цвет. Желтуха проявляется чаще всего на 3-4-й день после рождения. Она связана с распадом эритроцитов (красных клеток крови), содержащих фетальный гемоглобин (белок, находящийся в эритроцитах, который переносит кислород к клеткам организма), специфичный для плода. Одним из продуктов распада эритроцитов является билирубин. Ферментные системы печени еще несовершенны и не успевают быстро выводить билирубин, вследствие чего он накапливается в крови, вызывая желтую окраску кожи и слизистых оболочек.

Желтуха проходит в течение одной-двух недель по мере созревания систем выведения билирубина и в связи с завершением распада эритроцитов с фетальным гемоглобином.

При сильно выраженной желтухе малышу могут назначать внутривенные вливания глюкозы, УФ-облучение, желчегонные препараты, помогающие вывести избыток билирубина из организма. Тем самым врачи помогают организму ребенка справиться с этим состоянием. Игнорирование сильной желтухи может нанести непоправимый вред организму ребенка за счет выраженного токсического действия повышенного уровня билирубина на организм крохи. Возникает общая интоксикация организма, особенно страдает нервная система, в частности головной мозг (билирубин откладывается в сером веществе мозга, особенно в ядрах ствола мозга — «ядерная желтуха»), а также печень и селезенка новорожденного.

«Прыщики» (милии). На 2-3-й день жизни у ребенка может появиться мелкоточечная сыпь в виде желтоватых пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Это так называемые мили или «просяные пятнышки». Их появление связано с закупоркой сальных желез кожи. Обычно милии проходят в первые месяцы жизни и специально лечения не требуют.

Шелушение кожи. На 3-5-е сутки может начаться шелушение кожи, чаще встречающееся у переношенных детей (родившихся после 42 недель беременности). Шелушение кожи — это слущивание верхнего слоя кожи. Таким образом происходит адаптация кожных покровов к новым условиям окружающей среды. Поскольку это состояние является патологией и проходит без каких-либо медицинских вмешательств, то не стоит смазывать кожу новорожденного увлажняющим кремом: это только помешает естественному процессу. Шелушение проходит через 5-7 дней самостоятельно.

Ячмень

Вызываемая стафилококком. Она поражает волосяной фолликул, вследствие чего возникает воспаление – сначала точечное, потом же, если не принять надлежащих мер, оно распространяется на всё веко.

Заболевания и состояния, которыми зачастую обусловлено появление ячменя:

• Сахарный диабет.
• Желудочно-кишечные заболевания.
• Ослабленная иммунная система.

При возникновении ячменя у крохи веко краснеет, увеличивается в размерах, часто . Поражённый фолликул наполняется гноем, разбухает и в какой-то момент лопается. Это обычно приносит облегчение малышу, спадает температура и отёк.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться выдавить ячмень. Можно повредить глазик ребёнку, а также занести инфекцию. Это заболевание успешно и достаточно быстро рассасывается под контролем профессионалов, поэтому первое, что нужно сделать при его обнаружении – это вызвать доктора к новорождённому.

Основное лечение ячменя заключается в закапывании альбуцида, а так же в применении сухого тепла для лечения поражённого века.

Инфекционное заболевание. Выражается в , обильном слезотечении, повышенной температуре, покраснении.

Конъюнктивит несложно лечится

, но, если запустить процесс, последствия могут быть серьёзнейшими, вплоть до слепоты. Скорее всего, врач посоветует регулярно промывать ребёнку глазик слабым раствором фурацилина или марганцовки, а также закапывать сульфаниламиды, использовать мази с антибиотиком.

Если плёнки с глаз не снимаются, это может быть дифтерийный конъюнктивит – серьёзнейшее заболевание. Ребёнок, у которого он диагностирован, обычно госпитализируется в срочном порядке.

Сопровождающийся кровянистыми выделениями, является результатом заражения гонококком в родовых путях. Он лечится эффективно и быстро, если меры приняты вовремя.

Внешность новорожденного — Молочные железы.

Бывает, что на 3-4-е сутки как у мальчиков, так и у девочек происходит набухание молочных желез. В течение недели они могут увеличиваться в объеме. Причем набухают они симметрично, покраснения вокруг не наблюдаете но может начаться выделение из сосков белой жидкости, похожей на молоко. По составу эта жидкое схожа с молозивом матери. Такие изменения происходят из-за циркуляции в крови новорожденно материнских половых гормонов — эстрогенов (они передаются ребенку через плаценту). Вскоре эти гормоны выведутся из организма, и в течение месяца молочные железы вернутся к нормальному состоянию.

Причины отеков

Отеки у новорожденных возникают по самым разнообразным причинам, как, впрочем, и у взрослых. Но такие симптомы у детей могут говорить о довольно серьезных заболеваниях и нарушениях.

Обширный отек возникает из гормональных нарушений, инфекционной болезни, нарушения обменных процессов, почечная и сердечная недостаточность.

Локальные накопления жидкости являются признаками таких проблем:

1. гематомы, венозный застой, переломы, передавливание отдельных частей тела, нарушения в работе лимфатической системы;
2. повреждения эпидермиса – например, перегрев, переохлаждение, ожоги;
3. инфекции, которые приводят к поражениям кожи;
4. аллергия;
5. сердечная недостаточность.

Все вышеперечисленные отеки у новорожденных являются приобретенными, но есть категория и врожденных проблем:

• нарушения кровообращения;
• анемия;
• поражения мозга;
• внутриутробные инфекции;
• аномалии развития внутренних органов;
• наследственные заболевания разного характера;
• некроз почечных канальцев, который может развиваться из-за обвития пуповиной;
• гипотериоз;
• синдром Тернера;
• красная волчанка, сахарный диабет, гестоз, многоводие, перенесенные матерью.

Внешность новорожденного — Пупочная ранка.

Пупок новорожденного тоже далеко не сразу приобретает привычный нам вид. После того как во время родов пуповину перевязывают, а потом и отсекают, остается пуповинный остаток, который врачи удаляют в роддоме на 2-3 сутки. На его месте остается пупочная ранка, которая заживает примерно к 20-му дню жизни малыш. А до этого времени она требует тщательного ухода и бережного отношения. В роддоме детская сестра покажет, как правильно обрабатывать пупочную ранку. Для этого используется перекись водорода антисептический раствор («марганцовка», «зеленка», раствор хлорфиллипта). Во время обработки нужно аккуратно удалять засохшие корочки. Обрабатывать ранку нужно два раза в день — утром и после купания крохи до полного ее заживления. До момента заживления пупочной ранки купать ребенка рекомендуется в детской ванночке, добавляя в воду раствор марганцовки до слабо-розово окрашивания.

Нужно постоянно следить за состоянием ранки. Если вы заметили покраснение ее краев, неприятный запах или различные выделения (чаще белого или желтого цвета), следует немедленно обратиться к врачу, так все это может быть признаками и инфицирования.