Эмметропия код по мкб 10

Если у человека хорошее зрение, то при взгляде на отдаленный предмет исходящие от него параллельные световые лучи, которые попадают на сетчатку, точно фокусируются с помощью рефракции. Нормальное состояние рефракции при расслабленных органах зрения называется эмметропией. Эмметропический глаз способен длительное время функционировать, не уставая, обеспечивая человеку хорошую видимость как вблизи, так и вдали. Однако с возрастом часто происходит нарушение рефракции, развивается аметропия.

Определение

Эмметропия – это состояние зрения, характеризующееся тем, что проходящие световые лучи фокусируются при помощи рефракции точно на сетчатке глаза при условии его полного расслабления. Это вполне нормальное проявление, поэтому человек очень четко видит даже сильно отдаленные предметы.

Эмметропия глаза возникает, когда рефракционная сила роговицы и ось глазного яблока стабилизированы, что позволяет световому потоку точно фокусироваться на сетчатке. При таком явлении человек имеет наиболее четкое зрение.

Он видит одинаково хорошо рядом и вдалеке от себя. При чтении, если предмет располагается на расстоянии примерно 30-33 см, нужно приложить минимум усилий, в результате чего глаза устают намного позже, чем при любом другом состоянии.

Эмметропия – это соразмерная рефракция, при которой соотношение преломляющей силы и оси глаза оптимально. При отклонении показателей в какую-либо сторону возникает аметропия.

Формы заболевания

Аметропия делится на четыре категории:

• Рефракционная, обусловленная нарушением показателя преломляющей силы.
• Осевая, вызванная нарушением длины оптической оси глаза.
• Смешанная, при которой присутствует одновременное нарушение величин преломляющей силы и оптической оси.
• Комбинированная, при которой каждый показатель соответствует норме, но их сочетание вызывает нарушение рефракции.

Нарушения рефракции в конечном счете определяются расположением фокуса световых лучей и вызывают различные затруднения при рассматривании предметов. Выделяют четыре формы аномалий рефракции:

Миопия или близорукость — наиболее частая разновидность аметропии, свойственная в основном детям и подросткам. При миопии световые лучи фокусируются перед сетчаткой, в результате чего ухудшается видимость удаленных предметов. Возникновению и прогрессированию миопии может способствовать перенапряжении глаз в результате длительной работы за компьютером, в неправильном положении, при плохом освещении. Иногда миопия бывает врожденной. Опасность миопии заключается высокой вероятности ее прогрессирования, связанного с растяжением склеральной оболочки.

Гиперметропия иначе называется дальнозоркостью, в этом случае фокусировка происходит позади сетчатки. Люди с этим заболеванием нечетко воспринимают предметы, находящиеся вблизи, но хорошо видят удаленные объекты. Гиперметропия всегда присутствует у новорожденных первого года жизни. Впоследствии, в результате окончательного формирования глазного яблока, зрение нормализуется, и этот вид аметропии исчезает.

Астигматизм характеризуется неравномерным преломлением лучей, поступающих с разных сторон, поэтому пациент видит предметы не только размытыми, но и немного вытянутым. Астигматизм вызывается искривлением роговицы и патологическими изменениями хрусталика. При астигматизме у человека нарушено и ближнее, и дальнее зрение, причем человек может и не подозревать об имеющемся нарушении рефракции. Симптомы астигматизма напоминают обычную усталость глаз при переутомлении, однако, если появляется сухость слизистых оболочек, ухудшение зрения, мигрени, то это должно стать поводом обращения к врачу.

Также встречается врожденный астигматизм. Астигматизм лечению не поддается, возможна только его коррекция, при этом чем раньше обнаружен данный дефект, тем эффективнее это поможет предотвратить снижение остроты зрения.

В офтальмологии принято деление астигматизма на несколько разновидностей:

• Хрусталиковый, связанный с изменением формы хрусталика.
• Гиперметропический, с выраженными признаками гиперметропии.
• Миопический, сопровождающих близорукость.
• Простой, при котором дефект присутствует только в одном меридиане глаза..
• Сложный, когда одноименная аномалия рефракции есть в двух перпендикулярных меридианах.
• Смешанный, при котором в одном меридиане развивается гиперметропический астигматизм, а во втором меридиане – миопический астигматизм.

Пресбиопия — возрастное нарушение, возникающее у людей старше 40 лет и вызванное снижением эластичности хрусталика. Часто это состояние называют возрастной дальнозоркостью. .

У всех перечисленных видов аметропии выделяют слабую, среднюю, и сильную стадии заболевания – в зависимости от того, на какое количество диоптрий необходимо уменьшить или увеличить преломляющую способность глаз, чтобы скорректировать зрение.

Существует неосложненная и осложненная аметропия глаза. В первом случае нарушение зрения поддается коррекции, во втором – происходят изменения зрительного анализатора, в том числе сетчатки и зрительного нерва.

Эмметропизация

Многие пациенты, которым был поставлен этот диагноз, интересуются, что это такое — эмметропия глаз. Описание подобного состояния говорит о том, что это состояние считается нормой, однако требует наблюдения доктора.

Эмметропизация – процесс эмметропии, который управляется при помощи поступающих сигналов. Механизмы, контролирующие этот процесс, пока еще точно не изучены. Предположительно, на него влияет генетический фактор.

Эмметропизация возникает в результате происходящих активных и пассивных процессов. Пассивные процессы заключаются в увеличении до требуемых размеров глаз при росте ребенка. Активный процесс подразумевает под собой механизмы регулирования длины оси глазного яблока.

Профилактика

Офтальмологи всегда обращают внимание пациентов и, особенно родителей детей с врожденными формами аметропии и наследственной предрасположенностью, на важность профилактических мер. В первую очередь, это подразумевает соблюдение зрительной гигиены:

• Умеренные зрительные нагрузки.
• Перерывы в работе для отдыха глаз.
• Хорошее освещение рабочего места.
• Ежедневное выполнение гимнастики для глаз, укрепляющей глазные мышцы, улучшающей кровообращение в тканях глаза.
• Регулярное посещение офтальмолога для контроля состояния зрения.
• Правильная коррекция нарушений зрения.
• Тренировка глазных мыщц, задействованных в процессе аккомодации.
• Поддерживающее применение биодобавок, содержащих лютеин и зеаксантин, витаминно-минеральных комплексов, применение глазных капель, улучшающих обменные процессы в тканях глаза.

Для здоровья глаз очень важен правильный образ жизни, здоровое сбалансированное питание с повышенным содержанием витаминов и минералов, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. Своим пациентам я рекомендую отказаться от курения и сократить до минимума и вовсе отказаться от употребления алкоголя.

При амблиопии, когда один глаз видит лучше другого, рекомендуют дома закрывать повязкой на несколько часов лучше видящий глаз. При этом для хуже видящего глаза возникает стимул к работе и возможно улучшение зрения. Окклюзия очень эффективна у детей, во взрослом возрасте её актуальность снижается..

Нарушения эмметропии

Нарушения эмметропии называется аметропией. В таком случае световые лучи не попадают на сетчатку глаза. Аметропию также называют нарушением рефракции и эмметропии. К таким нарушениям можно отнести дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Способность глаз фокусировать световой поток на сетчатке основывается на таких анатомических особенностях, как:

• длина глазного яблока;
• изгиб хрусталика;
• изгиб роговицы.

Если глаз имеет чрезмерно удлиненную ось, то световой поток фокусируется перед сетчаткой, что провоцирует возникновение близорукости. Если же свет достигает сетчатки о фокусировки, то это дальнозоркость.

Большое значение имеет также изгиб роговицы, так как если она не имеет идеальной сферической поверхности, то световой поток преломляется с нарушениями и фокусируется довольно неравномерно, что провоцирует возникновение астигматизма. Если хрусталик имеет чрезмерно изогнутую форму, то это становится основной причиной близорукости, а если он плоский, то дальнозоркости.

Какие изменения возникают в органах зрения

Для исправления чего-либо важно разобраться, какие негативные процессы происходят в глазах.

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) – это неспособность глаз четко различать близко расположенные предметы, хорошо видно только то, что вдали. Это объясняется нарушением зрительной аккомодации.

Какие структурные изменения претерпевают органы зрения:

• Склеротическая дегенерация хрусталиков: уплотнение, снижение эластичности ядер и капсул. Хрусталики не в состоянии приобрести нормальные формы, отчего происходит неверное проецирование изображений на сетчатки глаз.
• Деградация цилиарных глазных мышц: потеря растяжимости, подвижности, поскольку происходит замещение мышечных волокон соединительными тканями.
• Либо из-за постоянного напряжения аккомодационных мышц их способность удерживать, направлять хрусталики для необходимой кривизны значительно ослабевает.

В результате изображения предметов фиксируются не на сетчатке, а позади нее. Буквы в книжке расплываются, черты любимого лица различаются вблизи с трудом. (Зато хорошо видно номер рейсового автобуса, который находится в конце квартала).

Можно ли исправить зрение, что нужно делать?

Вначале следует определить причину прогрессирующего снижения аккомодации, и, по возможности, исключить ее.

Что приводит к возрастной деградации глазных органов, если пресбиопия возникает не у каждого второго, есть люди с отличным зрением, перешагнувшие 80 летний юбилей.

Провоцирующие патологическую дальнозоркость факторы:

• Дурные привычки (отравление токсинами табака, алкоголя, таблеток клеток крови и глазных тканей).
• Несвоевременное лечение инфекционных заболеваний (яды бактерий, вирусов других паразитов отравляют организм).
• Нарушение обмена веществ (диеты, болезни внутренних органов, авитаминоз, диабет). Ухудшается питание клеток глаз, начинается дистрофия тканей.
• Гиподинамия – снижается кровоснабжение клеток мозга и глаз, начинается кислородное голодание тканей.
• Перенапряжение органов зрения от непрерывной работы за монитором – фактор, который можно поставить во главе причин пресбиопии.

Если исключить все перечисленные факторы, а также улучшить питание клеток органов зрения, и еще ежедневно выполнять специальные лечебные упражнения для тренировки цилиарных мышц, поверьте, утраченные функции восстановятся.

Аметропия у детей – причины возникновения

В детской офтальмологии всего мира аметропия сегодня является важнейшей проблемой. В результате нарушения рефракции появляются трудности адаптации ребенка в обществе. Что касается распространения данного заболевания, в структуре инвалидности по зрению отмечено 6% больных. В специализированных интернатах для слепых и слабовидящих насчитывается более 45% детей с диагнозом аметропия.

Самая распространённая причина слабовидения во всем мире — это именно нарушение рефракции глаза. Если врачи говорят о близорукости, астигматизме (нарушение формы хрусталика, глаза или роговицы), дальнозоркости или косоглазии, они подразумевают аметропию. Причиной снижения остроты зрения является некорригированная аметропия. У таких детей нарушена функция мышечно-аккомодационного аппарата глаза, появляются неврозы и задержка общего развития.

Проблемой аномалий рефракции глаза обеспокоены медики и социальные работники. Обнаружив у ребенка аметропию необходимо провести свое­временную коррекцию. В РФ более 40% обращаемости в глазные кабинеты — это пациенты с нарушением рефракции. Десять лет тому назад проблема подобных заболеваний вошла в Программу ликвидации слабовидения и устранимой слепоты.

На сегодняшний день существует острая необходимость в создании безопасной и эффективной метидики лечения детей с данной патологией. Она должна быть доступна всем слоям населения, позволяет в раннем возрасте радикально исправлять оптику глаза. Относительно хирургической коррекции аметропии, у детей она проводится с целью устранить аметропию и осуществить возможную поэтапную докоррекцию.

Какие бывают патологии

Эмметропия – это более высокая острота зрения, которая считается нормой. Человек с такими показателями имеет очень четкое зрение и хорошо видит предметы в пределах 1,5 м без напряжения глаз. Однако стоит отметить, что в некоторых случаях могут происходить различного рода нарушения к которым относятся:

• физиологический астигматизм;
• аметропия;
• амблиопия;
• близорукость;
• дальнозоркость.

Астигматизм – аномалия, которая заключается в том, что лучи светового потока собираются в одну точку, в результате чего на сетчатке образуется круг. Чем больше он в диаметре, тем меньше острота зрения. Глубина поражения напрямую зависит от ширины зрачка.

Аметропия – это несоразмерная рефракция, при которой фокус лучей не совпадает с сетчаткой. Эмметропия – это пропорциональная рефракция, и она относится к самой совершенной и безобидной разновидности. Острота зрения в таком случае 1,0 и более.

Близорукость – световой поток собирается впереди сетчатки, в результате чего изображение несколько размыто. Такой человек плохо видит на расстоянии и хорошо вблизи. При дальнозоркости картинка размытая как в тумане.

Амблиопия – серьезная патология, при которой к сетчатке не поступает свет, что может быть при катаракте, бельме на роговице и необратимых нарушениях в стекловидном теле.

Основные сведения

Пациенты часто спрашивают, что такое дальнозоркость. Офтальмологической терминологии данного заболевания – гиперметропия, считается старческим заболеванием, но это верно лишь отчасти. Заболевание встречается и людей молодого возраста, и даже детей. Дальнозоркость это аномалия рефракции, при которой снижается качество зрения при рассматривании предметов, находящихся на близком расстоянии от глаз. Это вызывается тем, что фокусировка изображения происходит не на сетчатке глаза, как при нормальном зрении, а позади нее.

Несмотря на широкое распространение дальнозоркости, мне часто задают вопросы, и это свидетельствует о низкой информированности людей. Не все знают, что человек рождается дальнозорким. Естественная дальнозоркость у детей связана с некоторым отставанием развития глазного аппарата, которое по мере роста ребенка в подавляющем большинстве случаев исчезает, зрительная функция стабилизируется и начинает соответствовать норме.

Приобретенную гиперметропию на начальной стадии обнаружить можно только случайно, так как она протекает в скрытой форме, поэтому дальнозоркость у взрослых обычно диагностируют, когда дефект достигнет средней степени и восстановить зрение до нормы уже невозможно. Именно поэтому бытует мнение, что избежать этого заболевания не удастся никому, хотя ранняя диагностика позволяет предотвратить прогрессирование болезни и дальнейшее ухудшение зрения. Существует миф, что близорукий человек защищен от дальнозоркости. Это не так. У ряда пациентов бывает дальнозоркость одного глаза и близорукость другого, а астигматизм можно условно представить как и сочетание дальнозоркости и близорукости.

Без своевременной коррекции дальнозоркость может привести к серьезным осложнениям. Постоянное напряжение глазных мышц нарушает микроциркуляцию в структурах глазного яблока, что вызывает такие заболевания, как конъюнктивит и блефарит.

Гиперметропия средней степени у ребенка без использования корректирующих линз часто осложняется сходящимся косоглазием, спазмом аккомодации, близорукостью, амблиопией. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют родителям регулярно приводить детей на осмотр к врачу и не оставлять без внимания жалобы ребенка и характерную симптоматику.

Степени заболевания

При диагностике гиперметропии и выборе способа лечения доктор руководствуется несколькими критериями, самым важным из которых является степень данной аномалии рефракции.

По тяжести дальнозоркость классифицируют следующим образом:

• Гиперметропия слабой степени – до двух диоптрий.
• Гиперметропия средней степени – до четырех диоптрий.
• Гиперметропия высокой степени – свыше четырех диоптрий.

Слабая степень заболевания часто никак не проявляется, и человек может не знать о существующей проблеме. Качество зрительных функций компенсируется напряженной работой глазных мышц, ухудшения общего состояния такжене наблюдается. По мере истощения компенсаторного механизма симптоматика нарастает.

Что такое гиперметропия 2 степени знают многие пожилые люди. Они замечают нечеткость зрения вблизи и в меньшей степени — вдаль, ухудшение зрения в затемненном помещении, другую симптоматику, свидетельствующую о дальнозоркости. При средней степени пациент осознает необходимость обращения к врачу, начинает пользоваться очками или линзами.

При высокой степени дальнозоркости трудности возникают при рассматривании и близко, и далеко расположенных предметов.

Ослабление зрительной функции происходит постепенно, по мере старения организма. Для пациентов пожилого возраста характерно наличие гиперметропии обоих глаз.

Аметропия глаз: общие понятия

Аметропия — общее название заболеваний органов зрения, при которых ярко выражены нарушения рефракции в глазном яблоке. Преломленные лучи света фокусируются или за сетчаткой, или перед ней, тогда как в нормальном состоянии должны попадать в центральную часть (макулу). Из-за таких нарушений человек не может достаточно четко видеть окружающий мир — предметы и объекты выглядят размытыми. Нередко ситуацию спасают современные средства коррекции (контактные линзы, очки), но иногда этих методов недостаточно.

Во врачебной практике аметропия глаз встречается часто. Заболевание может быть приобретенным, но не последнюю роль играет наследственный фактор — патология нередко бывает врожденной. Причинами могут стать и негативные факторы, воздействиям которых плод подвергался во время внутриутробного развития.

• Ионизирующие излучения;
• Вирусные инфекции, которыми переболела будущая мать (особенную опасность для беременной представляют ветряная оспа и грипп);
• Употребление алкоголя;
• Курение;
• Применение наркотических средств;
• Экологические обстановка региона, в котором проживает беременная женщина.

Помимо перечисленных, есть еще несколько причин образования аметропии — травматические увечья глаз, возрастные изменения в тканях органов зрения, систематическая высокая зрительная нагрузка, хронический авитаминоз и несбалансированное питание.В классификации МКБ 10 аметропия имеет показатель 7.

Для справки: под МКБ 10 подразумевается порядковый 10 номер пересмотра Международной классификации болезней, который провели представители Всемирной организации здравоохранения (Женева, 2 октября 1989 года). МКБ 10 одобрили на время 3 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 1990 года. Начиная с 1994 года, ее постепенно начали внедрять государства, числящиеся в составе ВОЗ. В Российской Федерации положения МКБ 10 стали действовать, согласно приказу Министерства здравоохранения от 1997 года, вышедшему под номером 170.

Причины макулярной дистрофии

Причиной возникновения возрастной макулярной дистрофии является дегенерация центральной части сетчатки – макулы, выражающаяся в повреждении ее клеток. В настоящее время пока не установлено точной причины развития данной патологии. Как и все хронические возрастные заболевания, макулодистрофия сетчатки глаза является многофакторным недугом. На прогрессирование болезни влияют следующие обстоятельства:

• Наследственная предрасположенность.
• Возраст старше 55 лет.
• Принадлежность к женскому полу.
• Активное курение.
• Несбалансированное питание.
• Дефицит витаминов и антиоксидантов.
• Длительное воздействие интенсивного солнечного света.
• Избыточный вес.
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний – гипертонии, атеросклероза.
• Влияние плохой экологии.
• Частое перенапряжение глаз.
• Болезни и травмы глаз.
• Запущенные заболевания сетчатки глаза.
• Особенности трудовой деятельности, воздействие лазерных и ионизирующих лучей.

Проведение диагностики

Рефракцию можно определить после применения специальных средств в виде капель, так как только в этом случае есть возможность получить наиболее точную информацию без искажения результата. Кроме того, обнаружить отклонения можно при помощи специальных линз. Если дополнительно требуются объективные способы определения рефракции, то применяют скиаскопию и рефрактометрию.

У новорожденного ребенка очень сложно распознать наличие отклонений, поэтому обследование ограничивается только обнаружением присутствия зрительных функций.

Лечение анизометропии

Основным способом лечения считается хирургическое вмешательство. К нему прибегают только в тех случаях, когда коррекция не дала результатов или заболевание находится в очень запущенной стадии. Происходит лазерная коррекция зрения. Такие меры предпринимаются только после рекомендации специалиста.

Также стоит учесть, что операция имеет противопоказания и ограничения. Если присутствуют заболевания роговицы, то лазерная коррекция зрения невозможна. В процессе операции с помощью специального оборудования выравнивается зрение. После хирургического вмешательства нельзя давать нагрузку на глаза. Стоит избегать сотрясений и травм, иначе болезнь станет прогрессировать.

Прежде, чем приступать к лечению анизометропии, стоит получить консультацию специалиста и сдать анализы. Очень важно выполнять все рекомендации специалистов в послеоперационный период. Это повысит шансы на выздоровление.

Клиническая картина

Перечисленные виды аметропии отличаются своими характерными признаками. Однако существуют симптомы, которые присутствуют при всех этих отклонениях. Они могут проявляться в виде:

• Головной боли.
• Двоения в глазах.
• Жжения и дискомфорта в органах зрения.
• Слишком быстрой утомляемости при зрительных нагрузках.
• Периодически возникающего головокружения.
• Снижения зрительной функции.
• Фотофобии.
• Повышения слезотечения.

Клиническая картина аметропии зависит от типа отклонения рефракции.

Так, у людей с близорукостью наблюдается ухудшение зрительного восприятия при рассматривании дальних объектов, при попытке рассмотреть объект, им приходится прищуриваться. Продолжительные зрительные нагрузки у таких пациентов вызывают светофобию, болезненные ощущения и дискомфорт в области лобной зоны и глазниц. У пациентов с близорукостью возникают проблемы при управлении автомобиля и просматривании фильмов при далеко расположенном экране.

Следует отметить, что с возрастом (после 40 лет) у таких людей происходят изменения аккомодации, в результате чего визометрические показатели улучшаются.

У людей с дальнозоркостью возникают проблемы только во время чтения или использования смартфона, а вот удалённые предметы они видят хорошо. У пациентов с гиперметропией часто возникает повышенная утомляемость глазных мышц и головные боли.

Как сохранить хорошее зрение

Эмметропия – это нормальное состояние рефракции, при этом изображение наиболее четкое, а дальность зрения наибольшая, стремящаяся к бесконечности. Однако стоит помнить, что со временем рефракция может ухудшаться, именно поэтому нужно соблюдать рекомендации офтальмолога и периодически проходить обследования.

Чтобы надолго сохранить здоровое зрение, обязательно нужно учитывать такие аспекты, как:

• питание;
• зрительные нагрузки;
• стрессы;
• умственные нагрузки;
• витамины.

Очень важное значение имеет питание, так как в ежедневном рационе обязательно должно быть много продуктов, богатых витаминами и полезными веществами. Нужно минимизировать количество стрессов, снизить зрительные и умственные нагрузки.

Способы сохранения эмметропического зрения

Склонность к аметропиям часто передается по наследству. Если у обоих родителей были проблемы с рефракцией, то маловероятно, что у ребенка будет эмметропическое зрение. Но даже при благоприятной наследственности можно лишиться соразмерной рефракции. Чтобы этого не произошло, следует придерживаться определенных правил:

• питаться сбалансированно – полезными витаминами для глаз являются ретинол, токоферол, кальциферол. Остановить дегенеративные процессы возрастного характера способны витамины группы B. Их можно получить из натуральных продуктов питания: черники, шпината, моркови, брокколи, киви;
• принимать комплексные витамины – эмметропия является даром природы, и для ее сохранения потребуется курсовой прием витаминов 2-3 раза в год. Хорошо себя зарекомендовали «Черника форте», «Витрум Вижн форте», «Компливит Офтальмо», «Виталюкс плюс»;
• делать упражнения для глаз – достаточно тратить 5-10 минут на тренировку ежедневно, чтобы сохранить остроту зрения на долгие годы. Глазная гимнастика включает повороты глазниц по кругу в обе стороны, нахождение в темноте с прикрытыми ладонями глазами, поочередное разглядывание ближних и дальних предметов.

Норма для тонометрии глаза

Норма ВГД зависит от метода исследования, для детей и взрослых до 60 лет она варьирует в пределах 10-21 мм.ртутного столба, если использовались грузики показатель увеличивается до 25 мм, наиболее благоприятными показателями считается параметр 15-16. После 60 лет границей нормального ВГД является отметка в 26 мм.

В утренние часы ВГД выше, чем в вечернее время, разница при этом не должна превышать 3 мм. Если уровень превышает 21 мм.в течение нескольких дней, но нет патологии зрительного нерва специалист подозревает глазную гипертонию, которая может перейти в глаукому при отсутствии адекватного лечения.

Когда показатели превышают норму на несколько единиц, пациента направляют на дополнительные обследования, у мужчин показатели всегда выше, чем у женщин.

О глаукоме говорит результат измерения равный 26 мм., показатель в 27 единиц свидетельствует о запущенной стадии заболевания.

Повышенное ВГД

• Разрыв сосудов в глазу, при этом появляются красные пятна на белках глаз;
• Затуманенное зрение после сна;
• Болезненность в области бровей и висков;
• Перенапряжение зрения (чтение, просмотров ТВ).

При этом характер повышенного давления может быть транзиторным (однократное повышение ВГД на короткое время), лабильным (периодическое повышение), стабильным (регулярное повышение).

В таких случая повышенное ВГД может указывать как на развитие глаукомы, так и свидетельствовать о наличии оптической нейропатии (поражение и атрофия зрительного нерва) либо об отслоении сетчатки.

Пониженное ВГД

• Наличие инфекции в организме;
• Сахарный диабет;
• Аномалии развития глазного яблока;
• Обезвоживание организма;
• Хирургические вмешательства;
• Микротравмы оболочки глаза.

Пациент при этом отмечает дискомфорт, сухость слизистых оболочек, возникает частое моргание, орган зрения начинает уменьшаться в размерах, снижается острота зрения.

Снижение показателей также говорить о начинающейся патологии зрительного нерва и необходимость в проведении динамического наблюдения.

Симптомы

Помимо основного признака заболевания (плохое видение вдали), есть и сопутствующие симптомы нарушения. Человек видит предметы нечетко, окружающий мир на дальнем расстоянии кажется размытым.

Главной особенностью миопии является четкое видение предметов вблизи, если же и перед собой человек видит плохо, речь идет уже о другом нарушении зрения. Есть легкая и тяжелая миопия, при которых степень различения предметов отличается. В
запущенных случаях
человек хорошо видит предметы только «перед самим носом», и чтобы что-либо прочитать, приходится подносить лист бумаги близко к глазам.

При легкой степени

нарушения человек хорошо видит рядом расположенные предметы и может предположить, что находится вдали, но видит изображение размытым.

Есть и злокачественная миопия (МКБ-10 Н44.2), но она рассматривается уже в другом ключе.

Миопия может сочетаться с астигматизмом

, тогда есть и такие симптомы:

• раздвоение предметов;
• искажение изображения;
• прямые контуры кажутся изогнутыми.

Есть различные степени близорукости

:

• слабая – до 3 D (диоптрий);
• средняя – от 3,2 до 6 D;
• тяжелая – больше 6,2 D.

Первая степень миопии характеризуется удлинением глазного яблока на 1,5 мм больше нормы. При этом человек вблизи видит все, а вдали очертания предметов теряются и картинка становится размытой. При средней степени глаз длиннее на 2-3 мм. В таком случае сосуды и оболочка значительно растянуты, наблюдается дистрофия сетчатки. Человек различает предметы не далее полуметра.

Высокая степень может достигать даже 30 диоптрий, она характеризуется различными изменениями глаз. Дно истонченное, через сосудистые оболочки и сетчатку видно склеру.