Конъюнктивит

Эпидемический конъюнктивит геморрагический относится к категории острых инфекционных патологий, вызываемых энтеровирусом 70-го типа. Вирус попадает на оболочку глаза контактным путем, через грязные руки, средства гигиены, глазные капли. Болезни подвержены люди любого возраста и пола. Каковы симптомы и лечение энтеровирусного конъюнктивита?

Симптомы заболевания

Заболевание отличается стремительным течением. Инкубационный период после попадания энтеровирусной инфекции составляет 1–2 дня. Сначала происходит поражение одного глаза, затем симптомы проявляются и на другом. Болезнь проявляется остро.

Основные симптомы геморрагического конъюнктивита:

глаза режет, возникают болезненные ощущения;
появляется повышенная чувствительность к яркому свету;
уголки глаз жжет и покалывает;
слезная жидкость усиленно вырабатывается;
веки отекают;
возникает чувство, что в глазу присутствует инородное тело;
появляются выделения слизистого и гнойно-слизистого характера;
кровоизлияние под конъюнктиву;
чувствительность роговой оболочки снижается;
появляются фолликулы на оболочке глаза.

Помимо глазных симптомов возникают общие признаки:

трахеит, бронхит;
воспаление лимфоузлов;
повышение температуры тела;
головная боль.

Период, в течение которого больной испытывает недомогание, составляет от 10 суток до месяца.

При отсутствии адекватного лечения эпидемический геморрагический конъюнктивит переходит в хроническую стадию. Пациент ощущает дискомфорт в области глаз, раздражение. Внешняя сторона века отекает и краснеет.

Выраженность симптоматики варьируется в зависимости от вида заболевания. Так, для острого бактериального конъюнктивита характерна сильная светочувствительность и слезотечение. При аденовирусном конъюнктивите поражаются органы дыхания. Эпидемический тип проявляется сильными кровоизлияниями в веке и склере.

Фазы развития эпидемического конъюнктивита

Итак, патологический процесс развития острого эпидемического конъюнктивита развивается в 4 этапа:

Первый этап характеризуется сильным отеком глаз. После начала болезни у больного наблюдается проявление водянистого отделяемого. Человеку приходится прилагать немало усилий, чтобы приоткрыть веки. Иногда возможны кровянистые выделения.
Второй этап — инфильтрация. Приблизительно на 4 день отечность у пациента спадает, а вот выделения из глаз становятся интенсивнее. Они становятся гнойными, приобретают густую структуру и желтый оттенок. Такие признаки сопровождают больного в течение 2 недель.
На третьем этапе проявляется пролиферация. В этот период из глаз выделяется жидкость зеленоватого цвета.
Для последнего четвертого этапа характерно обратное развитие. Отечность заметно спадает, а на конъюнктиве хорошо заметны фолликулы и сосочковые разрастания. К концу третьего месяца все эти симптомы исчезают.

Стоит отметить, что у человека с таким заболеванием параллельно наблюдается развитие артрита или стоматита.

При возникновении подозрения на эпидемический конъюнктивит человеку необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который проведет все надлежащие исследования и назначит адекватную терапию.

Симптомы геморрагического конъюнктивита

Геморрагический конъюнктивит имеет свойство стремительно развиваться, он практически не имеет инкубационного периода, симптомы проявляются спустя 12-48 часов после заражения. Сначала, как правило, поражается только один глаз, потом инфекция переходит и на другой. Эпидемический геморрагический конъюнктивит проявляется очень остро и, как правило, сопровождается:

болью и резью в глазах;
светобоязнью;
чувством жжения и покалывания в уголках глаз;
слезотечением;
отечностью век;
ощущением постороннего предмета в глазу;
наличием слизистого или слизисто-гнойного выделения;
субконъюнктивальным кровоизлиянием;
понижением чувствительности роговой оболочки;
мелкими фолликулярными высыпаниями.

Все вышеперечисленные сиптомы развиваются на фоне общего недомогания, головной боли, повышения температуры тела, трахеита и бронхита. Иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов. В независимости от причины, которая вызвала геморрагический конъюнктивит, симптомы могут проявляться от 10 дней до месяца.

Симптомы

Согласно принципам клинической медицины симптоматика геморрагического конъюнктивита напрямую зависит от этиологии и сопутствующих причин заболевания. Общими симптомами всех форм являются отек и покраснение конъюнктивы век, сопровождающееся наличием обильных слизистых выделений или вязкого гнойного отделяемого желтого цвета.

Возбудитель патологии аденовирусного или хламидийного характера вызывает заметные поражения. Диагностируется острая форма фолликулярного конъюнктивита.

Внешний вид конъюнктивы достаточно характерен. Даже при визуальном обследовании видны мелкие полупрозрачные образования розового оттенка.

Различают две стадии проявления вирусной инфекции:

Острая фаза отличается бурным началом и быстрым развитием. Боли и резь появляется на одном глазу, после чего процесс переходит на другой. Общее недомогание, головная боль и колебания температуры наблюдаются от одной до трех недель. Внешне отмечается активное покраснение, сопровождаемое точечными кровоизлияниями. Дискомфорт проявляется в выделении слизистых, слизисто-гнойных или гнойных выделений.
Хроническая фаза начинается незаметно, постепенно, без резкой активизации. Течение упорное и длительное. Дискомфорт заключается в неприятных ощущениях, чувстве раздражения от присутствия инородного тела в глазу. Внешняя сторона века слегка краснеет и отекает.

Симптоматика зависит от различных видов заболевания. При остром бактериальном конъюнктивите характерна выраженная светобоязнь, сопровождающаяся активным слезотечением.

Конъюнктивы покрасневшие, отечные, с многочисленными точечными кровоизлияниями. Симптоматика аденовирусного конъюнктивита является сопутствующими признаками заболевания органов дыхания.

Отличается острым началом, слезотечение, покраснением, отеками конъюнктивы, редкими точечными кровоизлияниями. Выделения скудные в основном слизистого типа.

Нижняя переходная складка конъюнктивы обсыпана фолликулярными образованиями. Эпидемический тип геморрагического конъюнктивита – это кровоизлияния на веке и глазном яблоке, рассасывающиеся в зависимости от физиологических изменений и величины.

Люди, которым присущ близкий контакт с окружающей природой, с почвой, некоторыми травами, овощами, фруктами, больными животными рискуют в определенных условиях заболеть грибковым конъюнктивитом. Возбудителем являются различные виды грибков – разновидности актиномицетов, плесневых, дрожжеподобных и других.

Отдельным подвидом воспалений конъюнктивы специалисты называют аллергические поражения слизистой глаз. Сколько аллергенов столько и проявлений комплекса симптомов.

Самым распространенным является медикаментозный геморрагический конъюнктивит. Он является следствием самостоятельного непроверенного использования лекарственного средства.

Признаки с яркой клинической картиной визуально определяются через шесть часов. Это быстрое нарастание отека конъюнктивы, зуда, жжения, обильных слизистых отделяемых.

Наравне с этим типом воспаления активной диагностике подвергаются конъюнктивиты при поллинозах. Им присуща точная сезонность, сопровождение ринитом, обострение в период цветения определенных растений.

Жжение, резкие боли, зуд, активное слезотечение и выраженная светобоязнь, покраснение, отеки конъюнктивы, обильные слизистые отделяемые, все признаки отличаются синхронным поражением органов зрения.

Эпидемическому геморрагическому конъюнктивиту свойственен короткий период инкубации (от 12 до 48 часов). Вначале обычно поражается один глаз, через 1-2 дня – другой.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно на основании клинических проявлений и жалоб пациента. Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования слизи на обнаружение вирусов, серологические анализы. Используют методику биомикроскопии.

При осмотре пациента врач обнаруживает отечность, кровоизлияние под конъюнктиву различной выраженности, мелкие точечные фолликулы. Инфильтративные участки на роговицу определяют окрашивающей пробой флюоресцеином. Иногда может понадобиться цитологический анализ соскоба с конъюнктивы.

Эпидемические геморрагический конъюнктивит у детей и взрослых нуждается в дифференциальной диагностике с гриппом, ОРВИ, электроофтальмией, инородным телом в глазу, аллергическим конъюнктивитом, снежной слепотой.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на развитие кератоконъюнктивита необходимо обратиться за помощью к врачу. Чтобы установить точный диагноз собираются анализы, и проводятся различные исследования.

Из инструментальных способов выделяют:

визометрию;
окраску флюоресцеином;
периметрию;
биомикроскопию.

К лабораторным методикам относятся:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
сдача крови на RW.

Для точной постановки диагноза эпидемического кератоконъюнктивита используются данные анамнеза (контакт с больными, посещение медицинских учреждений), жалобы пациента, данные осмотра.

Лечение и профилактика

Первые проявления этого заболевания требуют от пациента обращения к специалисту. Точная исчерпывающая диагностика позволяет назначить эффективное лечение, избежать дальнейших осложнений и не болеть больше в будущем. Наиболее эффективна методика биологической микроскопии. Она показывает обширную гиперемию с подконъюнктивальными кровоизлияниями разных размеров и форм, с мелкими точечными фолликулами. Уточнение диагноза производится при помощи вирусологических, серологических и цитологических исследований соскобов с пораженной конъюнктивы. Терапия заключается в следующих методах и приемах:

Бактериальные конъюнктивиты излечиваются назначением закапывания 0,25% раствора левомицетина или сульфацила натрия. Область мешка конъюнктивы промывается раствором фурацилина, калия перманганата, под него закладывается 1% олететриновая мазь.
Терапия вирусной этиологии доктор предписывает назначение человеческого лейкоцитарного интерферона, пирогенала, полудана. Высокий лечебный эффект позволяет получить 0,5% флореналевая, 0,05% бонафтоновая и аналоги из серии глазных мазей.
Хламидиозный конъюнктивит, поддается быстрому воздействию противовирусных препаратов и антибиотиков тетрациклинового ряда.
Грибковый конъюнктивит устраняют назначением нистатина, леворина, амфотерицина В, лечение местное.
Терапия при аллергическом конъюнктивите заключается в местном применении современных препаратов на основе синтетических гормонов. Использование гидрокортизона, преднизолона, дексаметазона и противоаллергических средств. Назначение параллельно кларитина, телфаста, супрастина, тавегила, их аналогов дает стойкий лечебный эффект.

Прогноз при стабильном лечении, соблюдении всех предписаний доктора благоприятен. В дальнейшем проявления процесса не будут беспокоить, доставлять боли и дискомфорт. Отступление от назначенного курса терапевтического воздействия влечет опасность снижения остроты зрения. Профилактические меры заключаются в соблюдении правил общественной и личной гигиены, норм санитарно-гигиенического режима, требований к персоналу в лечебных и детских учреждениях. Благодаря простому мытью и специальной обработке рук 1% раствором хлорамина, особенно перед началом проведения офтальмологических процедур, использованию индивидуального или одноразового инструмента, в том числе пипеток вы преграждаете путь вирусу, характерному мучительными симптомами.

Говорим четкое и ясное «нет» болезням грязных рук, среди которых геморрагический конъюнктивит занимает далеко не последнее место. Это именно те патологии, которых избегают простым мытьем рук, качественной стиркой белья, использованием индивидуальных средств гигиены, постели, полотенец и одноразового медицинского инструментария.

Геморрагический конъюнктивит

Лечение лекарственными препаратами

Лечение геморрагического конъюнктивита начинается с изоляции пациента, так как болезнь способна быстро распространяться. Из лекарственных средств назначаются:

противовирусные. Применяют Полудан, Интерферон до восьми раз в сутки;
гормональные средства. Препарат Дексаметазон способствует рассасыванию кровоизлияний;
растворы гиалуронидазы, декстрана – снимают отек и улучшают текучесть крови;
Эмоксипан – способствует рассасыванию геморрагических высыпаний.

Дополнительно пациенту назначают промывания конъюнктивы растворами пенициллина, сульфацил натрия, борной кислоты, гентамицина. За веки закладывают эритромициновую и тетрациклиновую мазь до четырех раз в сутки.

Чтобы достичь положительного результата, необходимо продолжать терапию не менее двух недель, даже если симптомы стихли значительно раньше. Раннее прекращение лечения геморрагического конъюнктивита может привести к рецидиву, так как не успевает выработаться иммунитет к энтеровирусу.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача прогнозы благоприятные, через три недели зрение пациента полностью восстанавливается.

Геморрагический конъюнктивит: лечение эпидемической формы Коха Уикса

Геморрагический конъюнктивит – инфекционное офтальмологическое заболевание, которое протекает в острой форме. Такое название болезнь получила по причине чётко заметных кровоизлияний на фоне покраснения конъюнктивы. По симптомам она во многом отличается от обычного конъюнктивита. Патология провоцирует опасные последствия, поэтому требует незамедлительного лечения.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Причины появления заболевания

Геморрагический конъюнктивит провоцируют возбудители из семейства пикорнавирусов, такие как энтеровирус типа 70.

Заболевание носит острый эпидемический характер, тоесть является заразным. В большей степени ему подвержены дети и люди, пренебрегающие личной гигиеной. Основной источник передачи патологии – руки, которыми больной человек трёт зудящие глаза. Вспышки болезни встречаются в школах и детских садах.

Заразиться можно через общие предметы гигиены, такие как глазные капли, постельное бельё, мыло. Ещё одна причина – недостаточная дезинфекция инструментов в кабинете офтальмолога. Предпосылкой для развития геморрагического конъюнктивита является сниженный иммунитет.

СПРАВКА. Заболевание имеет сезонность. Вспышки приходятся на период с августа по октябрь.

Симптомы

Признаки патологии возникают уже спустя 12-48 часов после заражения энтеровирусом. Одна из особенностей инфекции в инкубационном периоде.

У геморрагического конъюнктивита есть ряд признаков, характерных для других видов заболевания: сильное покраснение;

болевые ощущения, резь, жжение;
припухлость и воспаление век;
чувство наличия в глазу инородного тела;
слезотечение;
слизистые либо слизисто-гнойные выделения;
боязнь света.

Данная форма имеет характерные отличия:

кровоизлияния на внутренней части век и глазном яблоке;
поверхностный кератит;
высыпания фолликулярного характера.

Признаки заболевания сначала возникают на одном глазу, а через несколько суток поражается другой. Возможна головная боль, воспаление ушных лимфоузлов.

Что такое конъюнктивит:

Диагностика

Заболевание диагностирует офтальмолог. Обычно постановка диагноза затруднений не вызывает. Врач учитывает характерные симптомы и наличие контакта с больным. Для дифференциации заболевания от бактериального и аденовирусного конъюнктивита проводятся дополнительные лабораторные исследования соскоба со слизистой глаза. Нужны вирусологические, цитологические, серологические пробы.

Методика лечения

Больной с геморрагическим конъюнктивитом изолируется. Ему выделяются личные средства гигиены.

Лечение включает в себя противовирусную, антибактериальную и противоаллергическую терапию.

Используются противовирусные капли для глаз, такие как Офтальмоферон, раствор Интерферона.

Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции показаны антибактериальные капли. К ним относится Тобрекс, Флоксал, Альбуцид, Левомицетин. Назначаются антибиотики в виде мазей.

Для противоаллергической терапии в первую неделю заболевания применяются антигистаминные средства, такие как Кромогексал, Кетотифен, Аломид. Дополнительно назначают раствор Декстрана, йодид калия. Они помогают в рассасывании инфильтратов.

Перед тем как закапывать глаза, нужно провести туалет глаз. С этой целью примеряется ватный либо марлевый тампон, смачиваемый в травяных отварах, имеющих противовоспалительное и антисептическое действие. Тампон должен быть отдельным для каждого глаза.

Препараты подбирает офтальмолог. Он определяет частоту и длительность использования каждого из них. Необходимо лечить оба органа зрения сразу.

Народные способы лечения болезни Коха Уикса

Дополнить терапию можно народными методами. Несмотря на относительную безопасность народных средств, их применение нужно согласовывать с врачом.

Хорошо себя зарекомендовали следующие способы:

Отвар шиповника для промывания глаз. Для этого две чайные ложки плодов необходимо измельчить и прокипятить в стакане воды. Раствор настаивают 30-40 минут.
Раствор для промывания из пищевой воды. Четвертая часть чайной ложки соды растворяется в 100 мл воды. Этот рецепт хорошо снимает воспаление.
Раствор борной кислоты. Столовую ложку борной кислоты нужно растворить в литре воды. Средству нужно дать остыть, затем применять его до четырех раз в день. По окончании процедуры нужно умыться чистой водичкой.
Настой ромашки для промывания. Чайная ложка сухих ромашковых цветков заливается стаканом кипятка и настаивается пять минут, затем нужно процедить и остудить жидкость. Настойку ромашки на спирту также можно применять для компрессов.
Раствор коллоидного серебра. Это антибактериальное средство быстро устраняет инфекции. Его можно применять и в форме глазных капель.
Компресс с зеленью укропа. Зелень нужно тщательно промыть и отжать из неё сок. Кусочек марли смочить в полученной жидкости и прикладывать к глазам на 15 минут.
Компресс из семян укропа. Чайную ложку сухих семян нужно залить стаканом кипятка и оставить на час. Применять аналогично предыдущему средству.
Компресс из картофеля. 3-4 свежих клубня картофеля трут на тёрке, перемешивают с белками пары яиц. Полученный компресс накладывается на органы зрения до 5 раз в день. Держать его нужно в течение 15 минут.
Капли для глаз из алоэ. Свежевыжатый сок алоэ растворяют в воде в пропорциях 1:10. Средство используется ежедневно по 2 капли или для промывания.
Касторовое масло. Его рекомендуется закапывать в поражённые органы зрения три раза в день в количестве одной капли.
Капли из прополиса. Прополис измельчают до состояния порошка, перемешивают с водой в соотношении 1:5, процеживают. Использовать средство нужно для закапывания глаз по паре капель три раза в день.
Рецепт с яйцом. Берут белок двух яиц, заливают половиной стакана холодной кипячёной воды, перемешать и дать настояться в тепле 30-40 минут. Масса используется для протирания глаз за 10-15 минут до отхода ко сну.
Черника. При хронических конъюнктивитах для улучшения зрения рекомендуется ежедневно употреблять по столовой ложке ягод черники (свежих либо сухих).

ВАЖНО! Стоит учесть, что любое народное средство провоцирует аллергическую реакцию.

Результаты

Терапия длится не меньше двух недель, даже если от неприятных симптомов удалось избавиться раньше этого срока. При тяжёлом течении лечение затягивается до 30 дней. Ещё потребуется время для устранения светобоязни.

Правильное и своевременное лечение позволяет полностью вылечить патологию и предупредить осложнения.

Прогноз и профилактика

При адекватной терапии прогноз благоприятный. Но иммунитет от геморрагического конъюнктивита отсутствует, поэтому не исключён риск повторного заражения.

ВНИМАНИЕ! При отсутствии лечения возможны осложнения. В их числе переход заболевания в хроническую форму, снижение остроты зрения, присоединение вторичной инфекции. Существует риск развития других офтальмологических заболеваний.

Главные меры профилактики эпидемии следующие:

своевременное обнаружение больных геморрагическим конъюнктивитом;
изоляция заражённых;
санация инструментов и оборудования в офтальмологических кабинетах.

Источник: https://proglaza.net/zabolevaniya/gemorragicheskij-konyunktivit

Методы лечения

Прежде всего, лечение включает в себя инициацию очага вспышки и его изоляцию от остальных людей. Также требуется изолировать уже заражённых пациентов и, по возможности, контактирующих с ними людей. Сама терапия включает в себя использование противовирусных препаратов с содержанием интерферона. Дополнительно выполняется курс антигистаминных и противовоспалительных лекарств. С этой целью могут применяться кортикостероиды в незначительных концентрациях. Для предотвращения осложнения вторичной бактериальной инфекцией назначаются противомикробные и антисептические мази. Курс лечения составляет не менее 14 дней.

Геморрагический конъюнктивит должен лечится максимально быстро. С целью предотвращения распространения вируса контактным лицам может быть назначен приём средств, содержащих уже готовый интерферон. Реже назначаются препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона, поскольку их действие более длительно. Выявление данной патологии и её своевременное лечение способствуют сохранению зрения, и снижает вероятность возникновения осложнений.

Рекомендуем прочитать статью о другом виде конъюнктивита, чтобы не спутать симптоматику и методику лечения. Читайте о бактериальном конъюнктивите.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Диагностика и лечение

Для назначения правильного лечения пациенту нужно пройти все необходимые этапы диагностического обследования, которые позволят составить ясную клиническую картину.

Грамотная диагностика основывается на бактериологическом исследовании соскоба, взятого из конъюнктивы глаз. С помощью этого анализа в эпителиальных клетках можно обнаружить паразитирующие длинные палочки Коха-Уинкса.

Успешная терапия острого эпидемического конъюнктивита предполагает комплексное лечение, зависящее от индивидуальных особенностей организма больного и от тяжести течения самого заболевания.

Итак, лечение включает в себя:

прием антибиотиков;
промывание глаз теплым раствором фурацилина;
промывание глаз раствором борной кислоты;
закапывание глаз левомитецином каждые 2-3 часа;
перед сном на нижнее веко больного накладывается синтомициновая мазь.

Для того чтобы успешно побороть наступившее заболевание, все вышеуказанные процедуры должны проводиться регулярно в течение 6-10 дней.

Если острым эпидемическим конъюнктивитом заболевает ребенок, то ходить в садик или школу не рекомендуется. А тем деткам, которые контактировали с заболевшим, нужно в течение 3-х дней глазки закапывать раствором альбуцида. Это мероприятие необходимо проводить в профилактических целях.

Нетрадиционные способы

Народные методы способны облегчить течение эпидемического геморрагического конъюнктивита, однако, не могут повлиять на возбудителя. Их применение без соответствующих медикаментозных средств будет безрезультатным.

Применяют:

ромашковый настой. Ватные диски смачивают и прикладывают к глазам на четверть часа не менее трех раз в день. Ромашка не вызывает аллергической реакции, поэтому может применяться длительно;
сок укропа. Траву мелко нарезают и выдавливают сок. Им протирают глаза;
тертый картофель. Используют в качестве компрессов на 15 минут дважды в день. Перед использованием картофель держат в холодильнике;
капли в глаза из ромашки лекарственной, паслена черного и корня алтея. Столовую ложку смеси заливают стаканом воды, кипятят 10 минут, охлаждают и фильтруют. Капают по две капли трижды в сутки;
настойка лепестков розы. 1 ст. л. сухого сырья заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Используют для протирания глаз, а перед сном делают компрессы, которые оставляют на 20 минут;
настой из цветов василька. Их берут в количестве столовой ложки и заливают 250 мл кипятка. Закапывают в глаза по три капли утром и вечером.

Лечение геморрагического конъюнктивита народными средствами

Улучшить общее состояние за счет снятия некоторых симптомов болезни можно с помощью народных средств. Главное, чтобы они не заменили лекарственную терапию. Не применяйте рецепты, которые прочитали в интернете, без консультации с врачом, особенно когда дело касается лечения детей. Эффективными в устранении жжения, зуда, отеков могут быть следующие средства:

Настой из ромашки. Она продается в аптеках. Сделайте из нее отвар, приготовьте примочки и прикладывайте их к векам на 15-20 минут 2-3 раза в день.
Укроп. Нарежьте его мелко, выдавите сок, смочите в нем ватку и протирайте веки.
Картофель. Его нужно нарезать кружочками и в сыром виде прикладывать к глазам 2 раза в день на 15 минут.
Лепестки роз. Необходимо залить их крутым кипятком и дать настояться полчаса. Средство используется для протирания век. Можно из полученного отвара делать и компрессы.
Цветы василька. Считается, что данное растение обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. В некоторых рецептах рекомендуется процеженный отвар закапывать в глаза, однако лучше готовить из него примочки.

Перечисленные средства не оказывают никакого воздействия на возбудителя воспаления. Также необходимо знать, что повязки на глаза при конъюнктивите накладывать нельзя. Этим создается благоприятная среда для размножения бактерий. Компрессы и примочки также должны быть прохладными.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Этиология

Возбудительзаболевания — аденовирусы серотипа 8.Заболевания передается контактнымпутем.

Клиническиепризнаки и симптомы

Инкубационныйпериод — 4-8 дней. Продолжительностьзаболевания — от 2 нед до 2 мес. Послезаболевания остается иммунитет.

Заболеваниеначинается остро, симптомы конъюнктивитапоявляются сначала на одном глазу,а затем — на другом. Симптомамконъюнктивита предшествует общеенедомогание. Регионарные лимфатическиеузлы увеличиваются с обеих сторон, припальпации болезненны.

Приосмотре обращают на себя вниманиегиперемия и отек конъюнктивы, век ипереходных складок, наблюдается небольшоеколичество слизистого илислизисто-гнойного отделяемого изконъюнктивальной полости (рис. 31).

Наконъюнктиве главным образом нижнихпереходных складок появляются мелкиепрозрачные фолликулы. Чувствительностьроговицы снижена.

Через 1 нед посленебольшого снижения субъективныхощущений появляются симптомы кератита— множественные точечные субэпителиальныеинфильтраты роговицы.

Клиническиерекомендации

сходныс таковыми для аденовирусногоконъюнктивита.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Этиология

Возбудительзаболевания — энтеровирус-70 (из группыпикорнавирусов). Заболевание передаетсяконтактным путем.

Клиническиепризнаки и симптомы

Инкубационныйпериод — 12-48 ч. Через 8-12 дней после началазаболевания наступает выздоровление.

Заболеваниеначинается остро, симптомы конъюнктивита(светобоязнь, резкая боль, ощущениеинородного тела) появляются сначала наодном глазу, а через 1—2 дня — на другом.Симптомам конъюнктивита предшествуетобщее недомогание. Наблюдается увеличениепредушных лимфатических узлов.

Приосмотре выявляют гиперемию, фолликулыи выраженный отек конъюнктивы нижнейпереходной складки, небольшое количествослизистого или слизисто-гнойногоотделяемого из конъюнктивальной полости.На 2-й день появляются различной степенивыраженности субконъюнктивальныекровоизлияния. Чувствительность роговицыснижена.

Иногда появляются точечныесубэпителиальные инфильтраты роговицы.

Клиническиерекомендации

В конъюнктивальныймешок закапывают в течение 2—3 недрастворы интерферона и его индукторов:

интерферона р-р4000 ЕД/мл каждые 2 ч (ex temporae);

полудана р-р 50ЕД/мл каждые 2 ч (ex temporae);

парааминобензойнойкислоты 0,07% р-р 3—4 р/сут (Актипол).

Для профилактикиприсоединения вторичной инфекции 2—3р/сут в течение 10—14 дней применяют:

пиклоксидина 0,05%р-р (Витабакт);

мирамистина 0,01%р-р;

левомицетина 0,25%р-р.

Конъюнктивит, вызванный контагиозным моллюском

Этиология

Возбудительзаболевания относится к дерматотропнымпоксвиру-сам. Поражает различные отделыкожи, в том числе лица и век. Передаетсяконтактно-бытовым путем.

Клиническиепризнаки и симптомы

На фоне характерныхизменений кожи век (см. Вирусныезаболевания век) появляются гиперемия,отек и фолликулез конъюнктивы век ипереходных складок.

Клиническиерекомендации

После устраненияпоражения кожи век симптомы конъюнктивитаисчезают самостоятельно.

Конъюнктивит (conjunctivitis; анат. [tunica] conjunctiva соединительная оболочка глаза + -itis) — воспаление конъюнктивы, чаще инфекционной природы. Возбудители инфекций обычно попадают в глаз экзогенным, реже эндогенным путем, В зависимости от возбудителя различают бактериальные, вирусные, хламидийные, грибковые конъюктивиты.

Клиническая картина зависит от причины конъюнктивита, однако все этиологические формы заболевания характеризуются рядом общих признаков — отеком и гиперемией конъюнктивы главным образом век и переходных складок, наличием слизистого (катаральный катаральный конъюктивит) или гнойного (гнойный конъюктивит) отделяемого.

У детей нередко возникает пленчатая форма конъюнктивита, характеризующаяся умеренным отеком век, яркой гиперемией их конъюнктивы, наличием мелких геморрагий и слизисто-гнойной пленки, легко снимающейся ватным тампоном. Наиболее тяжелая форма пленчатого конъюктивита развивается при дифтерии.

Часто, например при аденовирусных и хламидийных поражениях, наблюдается так называемый фолликулярный конъюктивит, протекающий с появлением на конъюнктиве переходных складок мелких полупрозрачных образований бледно-розового цвета — фолликулов. Аналогичные изменения могут отмечаться и у детей при фолликулезе (одновременно обнаруживаются фолликулы на миндалинах, задней стенке глотки), которые в отличие от фолликулярного конъюктивита не требуют лечения.

По характеру течения различают острый, подострый и хронический конъюнктивиты. Острый конъюнктивит начинается внезапно с рези или боли, сначала на одном, затем на другом глазу. На фоне выраженной гиперемии нередко наблюдаются геморрагии. Развиваются конъюнктивальная инъекция глазного яблока, отек конъюнктивы.

Иногда отек конъюнктивы глазного яблока достигает значительных размеров, в результате чего она ущемляется в глазной щели (хемоз конъюнктивы). Появляется обильное (слизистое, слизисто-гнойное и гнойное) отделяемое. Острый конъюнктивит может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры тела и головной болью.

Длительность острого конъюктивита колеблется от 5—6 дней до 2—3 недель.

При подостром конъюнктивите в отличие от острого клиническая симптоматика выражена слабее.

Хронический конъюнктивит развивается постепенно, характеризуется упорным и длительным течением. Больные жалуются на неприятные ощущения, чувство инородного тела в глазу. Конъюнктива век и переходных складок слегка гиперемирована, разрыхлена, поверхность ее имеет неровный бархатистый вид. Осложнением хронического конъюктивита может стать поражение роговицы с развитием кератита.

Описание

Возбудители бактериальных конъюнктивитов — стафилококки, пневмококки, стрептококки, кишечная палочка, гонококки, палочки дифтерии и Коха — Уикса, диплобацилла Моракса — Аксенфельда и др.

Среди вирусных наиболее распространен аденовирусный конъюнктивит (аденофарингоконъюнктивальная лихорадка), вызываемый аденовирусами различных типов; встречается в любое время года в виде спорадических случаев или эпидемических вспышек среди всех возрастных групп населения.

К вирусным конъюнктивитам относятся также эпидемический аденовирусный кератоконъюнктивит, эпидемический геморрагический конъюнктивит, герпетический и коревой конъюнктивиты и др. К хламидийным относятся трахомный и паратрахомный (конъюнктивит с включениями) конъюнктивиты.

Среди конъюнктивитов неинфекционной природы значительно возросло число аллергических конъюктивитов.

Развитие конъюнктивита может быть связано с хроническими заболеваниями — воспалением придаточных пазух носа, патологией желудочно-кишечного тракта, глистной инвазией и др. Значительную роль в возникновении заболевания играет реактивность организма, которая определяет характер течения и особенности клинического проявления конъюнктивита.

Острый бактериальный конъюнктивит (в детских учреждениях может носить эпидемический характер) характеризуется выраженной светобоязнью, слезотечением. Конъюнктива гиперемирована, отечна, с точечными кровоизлияниями. У детей часто протекает в форме пленчатого конъюнктивита. В поверхностных слоях роговицы иногда появляются мелкие инфильтраты.

Рядом особенностей обладают конъюнктивиты, вызванные палочкой Коха — Уикса и диплобациллой Моракса — Аксенфельда. Острый эпидемический конъюнктивит Коха — Уикса обычно встречается в виде эпидемических вспышек в детских коллективах в летне-осенний период. Отличается высокой контагиозностью.

Инкубационный период от нескольких часов до 1—2 суток. Вначале поражается один глаз, затем другой. Типичными признаками являются выраженная гиперемия и отек конъюнктивы, обильное слизисто-гнойное отделяемое. Нередко процесс сопровождается недомоганием, повышением температуры тела, головной болью.

Длится в среднем 2—3 недели.

Конъюнктивит Моракса — Аксенфельда протекает с преимущественным поражением краев век, особенно в углах глазной щели. Проявляется умеренной гиперемией конъюнктивы, небольшим слизистым отделяемым, а также покраснением кожи век в области медиальной и латеральной спаек. Характеризуется подострым, чаще хроническим течением.

Вирусные конъюнктивиты. Аденовирусный конъюнктивит предшествует или сопутствует поражению верхних дыхательных путей. Инкубационный период 4—8 дней. Начинается остро, отмечаются слезотечение, гиперемия и отек конъюнктивы, иногда появляются точечные кровоизлияния.

Отделяемое скудное, слизистого характера. Обнаруживаются высыпания мелких фолликулов на нижней переходной складке конъюнктивы.

Конъюктивит обычно возникает на одном глазу и через 1—3 дня переходит на второй, причем процесс на втором глазу протекает в более легкой форме.

Аденовирусный эпидемический кератоконъюнктивит характеризуется поражением конъюнктивы и роговицы, на периферии последней в первые два дня появляются мелкие подэпителиальные инфильтраты. Процесс регрессирует медленно, в течение длительного времени остается помутнение роговицы.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит проявляется кровоизлияниями на конъюнктиве век и глазного яблока, которые рассасываются в разные сроки в зависимости от их величины (точечные — через 3—6 дней, обширные — через 2—3 недели).

Паратрахомный конъюнктивит чаще развивается у новорожденных. Инфицирование происходит во время прохождения плода через половые пути роженицы, возможно заражение через воду, белье, предметы туалета и др.

Заболевание начинается остро, через 1—2 недели после заражения характерны выраженная светобоязнь, отек и покраснение кожи век и конъюнктивы, наличие слизисто-гнойного отделяемого, образующего желтые корочки, фолликулы.

Одновременно поражаются органы мочеполовой системы, нос, глотка и др.

Грибковые конъюнктивиты вызываются различными видами грибков (актиномицеты, плесневые, дрожжеподобные и др.). Источником возбудителей инфекции является почва, некоторые травы, овощи, фрукты, а также больной человек и животные. Особенности клинических проявлений определяются видом грибка.

Так, актиномикоз проявляется катаральным или гнойным конъюнктивитом, для бластомикоза характерно образование сероватых или желтоватых легкоснимающихся пленок, кандидамикоз протекает с образованием узелковых инфильтратов, состоящих главным образом из лимфоидных и эпителиоидных клеток, при аспергиллезе гиперемия конъюнктивы сочетается с поражением роговицы.

Лечение

Лечение проводится офтальмологом. При острых бактериальных конъюнктивитах назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты в виде капель. При наличии обильного отделяемого конъюнктивальный мешок промывают растворами фурацилина, перманганата калия. Используют также лекарственные пленки с сульфаниламидными препаратами и антибиотиками.

При вирусных конъюнктивитах назначают человеческий лейкоцитарный интерферон или интерфероногены в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок. При грибковых конъюнктивитах местно в инстилляциях в зависимости от вида грибка назначают противогрибковые мази.

Прогноз при конъюнктивитах благоприятный; при вовлечении в процесс роговицы возможно снижение зрения.

Профилактика

Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены и санитарно-гигиенических требований в лечебных учреждениях, а также комплекс мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекции.

Профилактика хламидийных конъюктивитов у новорожденных предусматривает своевременное лечение хламидийной инфекции у беременных.

При аденовирусных конъюнктивитах необходимы раннее выявление и изоляция больных, проведение в учреждении противоэпидемических мероприятий, а также индивидуальная профилактика.

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/146/

Профилактика

Для предупреждения эпидемического геморрагического конъюнктивита необходимо соблюдать правила гигиены, не пользоваться чужими глазными каплями. Родители должны следить, чтобы дети не трогали глаза грязными руками, так как именно это нередко становится причиной проникновения инфекции.

Врачи советуют мыть руки после посещения туалета, обогатить рацион витаминами. Крепкий иммунитет способен оградить человека от многих заболеваний.

Геморрагический энтеровирусный конъюнктивит – серьезная патология, которая при отсутствии своевременной терапии может перейти в хроническую форму. В этом случае болезнь будет доставлять человеку массу неудобств и отрицательно скажется на зрении.

Причины

Возбудителем эпидемического геморрагического конъюнктивита является пикорнавирус (энтеровирус типа 70, ЭСНО, Коксаки А-24 и др.). Заболевание характеризуется высокой контагиозностью, в связи с чем протекает в виде локально-ограниченных вспышек на предприятиях, в ЛПУ, детских учреждениях, а также эпидемий «взрывного» типа, охватывающих большое число лиц.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Передача вируса осуществляется контактным путем через загрязненные выделениями из глаз руки, предметы (полотенца, подушки и др.), инфицированные глазные капли, инструменты (пипетки, глазные палочки), офтальмологические приборы и т. д. При несоблюдении противоэпидемических мероприятий в коллективах эпидемическим геморрагическим конъюнктивитом может поражаться 80-90% человек.

Конъюнктивит эпидемический (Коха–Уикса) – этиология и патогенез.

Этиология. Заражение глаз палочкой Коха–Уикса.

Эпидемиология и патогенез. Эпидемические вспышки заболевания в основном наблюдаются в странах жаркого климата в летнее время года, главным образом за счет детей. Источником инфекции является зараженная палочкой Коха–Уикса конъюнктива человека. Основной способ передачи инфекции – через загрязненные руки больного и предметы, приходящие в соприкосновение с глазами больного или с его инфицированными руками. В переносе инфекции принимают участие мухи. Часть больных после клинического выздоровления остаются бациллоносителями, что создает основу для эндемичного существования инфекции.

Лечение

Больного с геморрагическим воспалительным процессом изолируют, выделяют ему личные средства гигиены.

Лечение предполагает проведение противовирусной, антибактериальной и противоаллергической терапии.

Фото 4. Упаковка и флакон Офтальмоферона в форме глазных капель объемом 10 мл. .

Применяют противовирусные глазные капли Офтальмоферон, раствор Интерферона. Антибактериальные препараты назначают для предупреждения присоединения бактериальной инфекции. Используют капли Левомицетин, Тобрекс, Флоксал, Альбуцид. Применяют антибиотики в виде капель и мазей.

Противоаллергическая терапия в первую неделю болезни проводится антигистаминными препаратами: Кромогексал, Аломид, Кетотифен. Со второй недели капают кортикостероиды — Гидрокортизон, Дексаметазон.

Дополнительно назначают йодид калия, раствор Декстрана. Средства способствуют рассасыванию инфильтратов.

Внимание! Терапия воспалительного процесса продолжается две недели даже в том случае, если симптомы были устранены до конца этого срока.

Перед применением капель проводят туалет глаз. Для этого используют ватный диск или марлевый тампон, смоченный в отваре трав, обладающих противовоспалительными и антисептическими свойствами. Для каждого глаза используют отдельный тампон.

Препараты для лечения назначает офтальмолог, он же определяет периодичность применения каждого из средств. Лечить начинают сразу оба глаза.

Профилактика

Основные меры профилактики эпидемии:

своевременное выявление больных геморрагическим конъюнктивитом;
изоляция заболевших;
санация офтальмологических инструментов и оборудования.

Каждому человеку важно соблюдать правила личной гигиены:

прикасаться к инфицированным органам можно только чисто вымытыми руками:
нельзя пользоваться чужой косметикой и разрешать другим пользоваться своей;
у всех членов семьи должны быть собственные полотенца.

Народные способы лечения болезни

Принимая во внимание тот факт, что энтеровирусный конъюнктивит имеет определенную схожесть с аллергическими конъюнктивитами, народная медицина в своем арсенале имеет ряд действенных рецептов, которые позволят улучшить общее состояние человека и усилят действие лекарств. Нетрадиционная медицина способна устранить симптоматику заболевания, но на самого возбудителя действия не оказывает, поэтому народные рецепты должны применяться только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Среди народных средств лучше остальных себя проявили настои из ромашки. Прикладывать примочки из ромашки нужно не меньше 4 раз в день. То же самое можно делать, используя листовой чай. Ватные диски нужно смачивать в заварке и прикладывать на глаза минимум на 20 минут 3 раза в день. Вышеуказанные средства не вызывают аллергических реакций, поэтому могут использоваться на протяжении длительного периода.
Неплохой результат получают, используя сок укропа. Нужно свежую траву мелко нарезать и выдавить из нее сок. В полученной жидкости смачивают вату и протирают глаза. В виде компресса можно приложить и тертый картофель. Перед этим кашицу держат в холодильнике и выдавливают сок. Сок сливают, а вот прохладный картофель прикладывают к глазу на 15 минут 2 раза в день.
Очень хорошо помогают натуральные капли на основе ромашки лекарственной, корня алтея и листьев паслена черного. Ингредиенты смешивают и кипятят в течение 10 минут, далее охлаждают и, тщательно отфильтровав, закапывают по 2 капли 3 раза в день до полного излечения симптомов.
Хорошо себя проявила настойка из лепестков розы. Для приготовления настоя нужны 1 ст. л. сухих лепестков розы и стакан кипятка. Лечебный раствор настаивают 30 минут. После этого средство используют днем для протирания глаз, а вот в ночное время из него делают компрессы, которые оставляют на 20 минут на закрытых глазах.
Цветки василька являются очень сильным противовоспалительным и антисептическим средством, их массово применяют в лечении конъюнктивитов. Для приготовления настоя берется 1 ст. л. сухих цветков на стакан кипятка. Средство закапывают по 3 капли 2 раза в день.

Народные средства оказывают эффект, если заболевание еще не запущено, в противном случае они никакого результата не принесут.
Эпидемический геморрагический конъюнктивит — это очень серьезное заболевание, которое способно перерасти в хроническую форму. Подобное стояние будет доставлять человеку огромное количество неудобств, которые касаются как физиологического состояния человека, так и его эмоционального фона.

Покрасневшие и распухшие глаза портят внешний вид человека, он стыдится своей внешности, не может нормально передвигаться по городу. В светлую, солнечную погоду его мучают массивные слезотечения и резкая боль в области глаза. Болезнь может вызвать у человека ряд комплексов, а если это ребенок, то в будущем это плохо скажется на его способности адаптироваться в социуме.

Зрение — это одно из самых важных чувств в человеческом организме, кажется, нет ничего ужасней, чем быть слепым и не знать, что происходит вокруг. Помните, что любое заболевание глаза может стать причиной потери зрения. Поэтому даже малейшие нарушения в функциональности глаза не должны остаться без внимания.