Что значит зрение минус
Минус и плюс в офтальмологии означают остроту зрения. Знаком «+» обозначается степень развития дальнозоркости, знаком «-» — оптическая сила преломления при близорукости.
Миопия — это следствие слишком большой преломляющей способности. При ней изображение приходится не на определенный участок ретины, а находится в плоскости перед ней. Несоответствие силы оптической системы зрительного анализатора и его длины приводит к нечеткости видимых предметов.
Рекомендуем почитать: Близолукость — это минус или плюс
Глазное яблоко при близорукости увеличивается в длину. В результате сетчатка располагается за фокальной плоскостью, то есть световые лучи собираются перед ретиной.
Для нормального видения предметов необходимо ослабить преломляющую силу глаз. Делают это с помощью рассеивающих линз либо ослабления силы самой роговицы, то есть использованием очков или контактной оптики со знаком «-».
Развитие заболевания запускают аномалии рефракции, увеличение передне-задней оси глазного яблока и спазм аккомодации. Чаще данные механизмы сочетаются, что и определяет набор признаков миопии.
Какие очки выбрать при дальнозоркости: плюс или минус?
→ Домашнее лечение → Болезни глаз → Дальнозоркость
Дальнозоркость – особое состояние глаза, которое зачастую противопоставляют близорукости. При дальнозоркости или гиперметропии фокус изображения при взгляде на предмет попадает не на сетчатку, а за нее.
Дальнозоркий глаз, как правило, короче здорового. Людей, которые подозревают у себя данное заболевание, часто волнует, дальнозоркость – это минус или плюс? От этого зависит выбор очков и лечения в целом.
- Особенности заболевания
- Чем отличаются дальнозоркость и близорукость
- Очки при дальнозоркости: плюс или минус
- Лечение дальнозоркости
Особенности заболевания
Гиперметропия не является настолько распространенным заболеванием, как близорукость. Считается, что основной симптом данного состояния – плохое зрение вблизи, однако стоит отметить, что плохое зрение вдали также встречается. Зачастую дальнозоркость является возрастной проблемой, большинство людей встречают ее симптомы после 30 – 40 лет.
Однако из-за врожденных особенностей строения глаза гиперметропия может встречаться у детей. В данном случае обязательно нужно сразу заниматься коррекцией зрения, у детей подобная патология может привести к более тяжелым проблемам, например, к косоглазию.
Помимо снижения остроты зрения вблизи, дальнозорких людей преследует ряд других симптомов, которые не всегда сразу ассоциируются с глазными проблемами. Люди с гиперметропией часто сталкиваются со следующими симптомами:
- чувство напряжения, жжения в глазах, особенно после загруженного рабочего дня;
- быстрая утомляемость, периодические довольно сильные головные боли;
- затруднения с чтением мелких текстов, рассматриванием предметов, находящихся вблизи.
Все эти явления являются последствиями дальнозоркости. Без коррекции данное заболевание может начать прогрессировать, вызывать все больше затруднений. Выделяют следующие степени гиперметропии в зависимости от количества диоптрий, на которые ухудшилось зрение:
- первая степень, слабая, до +2 диоптрий;
- вторая степень, более серьезная, выделяется от + 2 – 2,5 до + 4,5 диоптрий;
- третья степень, является самой тяжелой, начинается от +4,5 диоптрий.
На первых стадиях заболевания больной не ощущает серьезных затруднений, могут начать появляться боли в глазах от долгой работы. Если дальнозоркость обнаруживается на первой степени, зачастую больному требуются лишь специализированные очки для чтения, которые помогают лучше различать мелкий шрифт, излишне не провоцируя напряжение глаз.
На более поздних стадиях может появляться серьезный дискомфорт, различать мелкие шрифты и объекты вблизи станет крайне сложно. При третьей степени заболевания острота зрения снижается не только вблизи, но вдали.
Важно! Дальнозоркость в раннем возрасте почти не встречается
Чем отличаются дальнозоркость и близорукость
Основное отличие данных заболеваний в том, где фокусируется изображения внутри глаза, от этого исходят остальные различия между этими двумя состояниями. При дальнозоркости изображение фокусируется за сетчаткой, лучи света собираются буквально за глазом.
При близорукости лучи света фокусируются, не достигая сетчатки. Поэтому при гиперметропии человек лучше видит предметы, расположенные вдали, а при миопии – предметы, расположенные близко. В связи с этим очки для коррекции зрения должны подбираться с разными знаками, для каждого заболевания необходимы свои диоптрии.
Очки при дальнозоркости: плюс или минус
При гиперметропии требуются очки с плюсовыми значениями диоптрий. При данном заболевании у глаза слишком слабая оптика, ему недостаточно плюсовых диоптрий, чтобы сфокусировать изображение на сетчатке, а не за ней.
Правильно подобранные очки с «плюсовыми» линзами помогут буквально вытащить фокус изображения обратно на сетчатку, больной начнет видеть лучше. Поэтому при дальнозоркости могут помочь исключительно диоптрии со знаком «+».
Также стоит упомянуть, что для людей с дальнозоркостью распространены специализированные очки для чтения. Многие люди с данным заболеванием вынуждены отодвигать от себя книги и любые другие печатные тексты на расстояние вытянутой руки, с очками для чтения данная проблема легко решается.
«Плюсовые» очки бывает легко определить по внешнему виду. Надетые на человека, они визуально увеличивают размер глаза. На сегодняшний день очки при дальнозоркости являются наиболее эффективным безоперационным методом коррекции зрения.
Симптомы минусового зрения
Главный признак близорукости — ухудшение зрительного восприятия вдаль. Выраженность признака зависит от степени развития болезни.
Другие признаки миопии:
- периодическое затуманивание зрения;
- головные боли при зрительных нагрузках;
- головокружения;
- быстрая усталость;
- выпадение полей зрения;
- плавающие пятна и мушки перед глазами;
- вблизи зрительное восприятие хорошее;
- расплывчатость изображения вдали.
Если близорукость сочетается с астигматизмом, появляются дополнительные признаки. Например, двоение и искажение предметов вместе с размытостью.
Близорукость определяют, проведя наружный осмотр глазного яблока. Для пациентов с миопией характерны следующие внешние признаки:
- крупные глазные яблоки, выступающие за пределы глазных щелей;
- широкие зрачки;
- твердость при нажатии на закрытые веки;
- обилие мимических морщин.
Степени близорукости
Выделяют три стадии развития миопии:
- Слабой степени характерно ухудшение зрительного восприятия до -3 дптр. На этой стадии зрение корректируют очками или контактными линзами. Может наблюдаться на одном или обоих глазах. Миопия слабой степени бывает стационарной и прогрессирующей, в зависимости от этого назначают лечение.
- Средней степени характерна острота от-3 до -6 диоптрий. Пациент плохо видит предметы, расположенные на расстоянии 25 см и больше. Использование очков или линз обязательно. Иногда сочетается с астигматизмом, возникающим на фоне неправильной формы роговой оболочки. Вторая степень миопии сопровождается нарушением сумеречного зрения, пучеглазием и увеличением проницаемости сосудов и капилляров, расположенных в оптической системе.
- Высокая степень близорукости — это ухудшение зрительного восприятия свыше -6 дптр. Острота зрения может достигать -30–35 диоптрий. Пациенты практически ничего не видят дальше собственного носа. Наблюдается вытягивание глазного яблока, особенно заднего сегмента. Миопия приводит к разным анатомическим и физиологическим изменениям. При высокой степени близорукости возможно помутнение хрусталика, дистрофия ретины, кровоизлияния из-за повреждения сосудов глазного дна и отслоение сетчатки.
Близорукость из-за спазма аккомодации: особенности
Близорукость слабой степени может появиться на фоне длительной зрительной работы на близком расстоянии. В этом случае происходит спазм цилиарной мышцы, которая при фокусировке на дальнем расстоянии должна быть расслабленной, но из-за нарушения продолжает находиться в напряжении. Признаки спазма аккомодации:
- быстрая утомляемость глаз при зрительной работе;
- буквы двоятся, сливаются в одну строчку;
- чаще всего процесс односторонний, второй глаз сохраняет прежнюю остроту зрения.
Если зрение снизилось из-за повышенных зрительных нагрузок, то скорее всего, имеет место быть спазм аккомодации — так называемая ложная близорукость. Нарушение это лечится длительно и склонно периодически повторяться, что может привести к появлению истинной миопии. Поэтому нужно своевременно начать лечение.
Максимальный минус зрения
Максимальный минус пока неизвестен ученым. Известны случаи, когда зрение достигало -35 диоптрий. При таких показателях пациент не видит ничего с расстояния 1 см. То есть наступает практически полная слепота. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к полной утрате зрительного восприятия.
Таблица. Минус зрения, и как видит человек.
Значения в диоптриях | Симптоматика |
от -0,75 до -2 | Появляется спазм аккомодации. Это нарушение работы цилиарной мышцы, которая поддерживает четкое видение предметов. Нарушение небольшое, но это причиняет сильный дискомфорт. Обычный текст плохо виден с расстояния 40 см. Контуры предметов хорошо видны, человек их различает, но они могут быть смазанными. |
-3 | Это средняя степень близорукости. Картина вблизи размытая, контуры видны. С 30 см человек ничего не видит без очков или линз. |
-6 | Человек различает силуэты, и предметы, но они сильно искажены. Вблизи видит хорошо на расстоянии 10–15 см, может рассмотреть детали. Дальше 15 см контуры видны, но остальное сильно расплывчатое. |
-10 | Человек видит первую строчку таблицы Сивцева очень плохо. Текст, написанный в телефоне, виден с расстояния 12 см. Это 70% слепота. Если посмотреть под ноги, ничего не видно, все расплывается. Пациент не увидит ямы или ступеньки. Людей не видно, только цветные, бесформенные пятна на известном расстоянии. |
от -10 до -20 | Разглядеть номера машин, знаки и прочие предметы возможно лишь с расстояния менее 10 см. Картинка сильно размыта. Вдаль практически ничего не видно. Дальше 10 см человек не видит силуэтов. Идет на ощупь. |
Механизм развития заболевания
При слабой гиперметропии человек способен хорошо видеть на любом расстоянии, но это обеспечивается ценой постоянного мышечного напряжения и повышенных нагрузок на цинновые связки. Естественно, что в таких условиях происходит достаточно быстрое утомление глаз, что порой приводит даже к головным болям. Заметное возрастное ухудшение способности к аккомодации у дальнозорких людей начинается раньше 40 лет, что связано с указанными перегрузками.
В этом случае уже отмечаются серьезные нарушения аккомодации, и даже напряжение мышцы не дает возможность фокусировать близкие предметы точно на сетчатке глаза. Их изображение теряет четкость.
Самая тяжелая, высокая степень дальнозоркости подразумевает плохое зрение как в ближней, так и дальней перспективе. Любой предмет фокусируется за сетчаткой, что осложняет его рассмотрение. Способность к аккомодации значительно снижается при любом мышечном напряжении.
Роль наследственности
За зрение отвечает множество генов, они рецессивные и доминантные. Если один из родителей носит средства коррекции зрительного восприятия, велика вероятность, что ребенок в будущем тоже будет носить очки. Если у обоих родителей близорукость или дальнозоркость, риск плохого зрения еще выше.
В группу риска попадают дети, у родителей которых есть отклонения в функционировании зрительного анализатора, недоношенные малыши и часто болеющие пневмонией, простудой. Также риск развития повышается у аллергиков.
Ученые выявили, что за развитие наследственной миопии отвечает ген, который связан с передачей нервных импульсов в мозг и другие — это GRIA4, RDH5, KCNQ5, LAMA2, BMP2, GJD2, RASGRF1. У носителей некоторых генетических вариаций риск развития заболевания возрастает в 10 раз.
Согласно результатам, полученным экспертами, близорукость, передающаяся по наследству, не лечится с помощью специальных упражнений. Глазное яблоко будет продолжать расти из-за генетических причин. Исправить данное состояние способна лишь операция.
Детей с наследственной предрасположенностью следует показывать врачам с 6 месяцев. Офтальмолог может выявить болезнь на ранней стадии и поспособствовать замедлению патологии.
Как остановить дальнейшее ухудшение зрения
На начальной стадии заболевания рекомендуется носить очки или линзы с соответствующей оптической силой. Степень развития определяет врач-офтальмолог или оптометрист. Очки и линзы уменьшают напряжение зрения при выполнении повседневной работы. Если не использовать, зрительный аппарат быстрее устает, это становится толчком к ухудшению его работы.
Второй способ остановить прогрессирование болезни — выполнить аппаратное лечение. Пациентов направляют на прохождение терапевтических курсов. Такое лечение позволяет предупредить косоглазие, немного улучшить зрительное восприятие.
Рекомендуем почитать: Лечение близорукости
Консервативное лечение и гимнастика помогают, если близорукость приобретенного, а не врожденного характера. Специальные упражнения укрепляют мышцы зрительного анализатора, они увеличивают аккомодационный потенциал.
Лекарства прописывают для улучшения кровотока, стимуляцию ретины и цилиарной мышцы.
Последний способ — провести операцию. Выполняется при высоких степенях близорукости, когда зрение невозможно скорректировать очками или линзами. Проводят рефракционную замену хрусталика, имплантируют факичные линзы, выполняют кератопластику.
Хирургическое вмешательство имеет свои риски и не дает точной гарантии, что операция больше не понадобится. Однако после нее пациент видит лучше. Иногда требуется использование контактной или очковой коррекции зрения.
Чтобы в дальнейшем зрение не ухудшалось необходимо принимать витаминные комплексы, выполнять упражнения и ежегодно проходить физиотерапию. Комплексный подход помогает предотвратить прогрессирование близорукости.
Диагностирование и лечение дальнозоркости
Обращение к офтальмологу необходимо при первых же признаках понижения остроты зрения. Диагностика будет проходить примерно в такой последовательности:
- Исследуется уровень изменения зрения с применением таблиц Орловой, Головина или Сивцева.
- Глазное дно проверяется при помощи специального зеркала или ультразвукового исследования.
Диагностирование и лечение дальнозоркости
Чтобы избежать проблем со зрением, нужно:
- выбирать правильное освещение;
- с помощью специальной гимнастики по методу Бейтса тренировать мышцы глаз;
- правильно проводить коррекцию зрения;
- выполнять физические упражнения и полноценно питаться.
Основные медицинские методики лечения дальнозоркости:
- Ношение очков и линз.
- Коррекция лазерным лучом (для пациентов старше 18 лет).
- Имплантация линзы с помощью хирургической операции.
Практика показывает, что у большинства людей в период от сорока до пятидесяти лет наступает дальнозоркость: хрусталик уплотняется и провоцирует расфокусировку зрения. Но развитие заболевания можно остановить, скорректировав течение аномального процесса.
Так видят люди с дальнозоркостью
Возрастная дальнозоркость раньше считалась неизлечимым заболеванием и корректировалась только ношением «плюсовых» очков. Позже стали производить хирургические операции по имплантации специальной линзы, с помощью которой восстанавливается ближнее и дальнее зрение. Мультифокальную линзу вживляют вместо извлеченного хрусталика через очень маленький разрез. В течение каких-то пятнадцати минут после операции заметно восстанавливается способность глаз различать ближние предметы.
Методами микрохирургии, которые раньше не были доступны, можно восстановить зрение полностью.
Сегодня наиболее распространены следующие методы терапии при дальнозоркости:
Метод | Описание |
Радиальная кератотомия | Прорыв в этой области медицины наступил с появлением способа насечек на роговице. Она изменялась, когда микроскопические надрезы затягивались и зарастали, вследствие чего увеличивались оптические возможности роговицы. Теперь этот лечебный метод признали рискованным и непредсказуемым из-за длительного заживления и невозможности восстановления сразу обоих глаз |
Кератопластика | Метод изменения формы роговицы с помощью тканей донора, помещенных внутри роговицы, на переднем слое или заменяют ее полностью |
Ленсэктомия | Является по сути рефракционной заменой хрусталика, помогающей вылечить дальнозоркость высшей степени. Раньше такая патология считалась безнадежной. Способ заключается в замене хрусталика на искусственный. Метод хорош для лечения пациентов старшего возраста. Операция длится около получаса, нет необходимости в наложении швов и в пребывании в условиях стационара |
Имплантация факичных линз | Применима при умеренном нарушении природной аккомодации. Во время операции собственный хрусталик остается на месте, и дополнительно вставляется специальная линза |
Лазерный метод коррекции | Лазерный метод коррекции стал самым популярным, испытанным и надежным способом. Удобство данного способа заключается в том, что операция проводится в течение одного дня. Лазерный луч корректирует форму роговицы, без проникновения в глубокие ткани глаза |
Дальнозоркость, прогрессирующую быстрыми темпами, корректируют с помощью вживления искусственного хрусталика или дополнительной фактичной линзы. Данные процедуры считаются безопасными для здоровья, поскольку риск минимален. Но многие пациенты считают, что один процент риска – это серьезный аргумент против лазерной коррекции, и продолжают пользоваться очками или корректирующими линзами.
Нетрадиционное лечение дальнозоркости
Рецепты народной медицины для стимуляции зрительного аппарата рекомендуют лечиться настоем из травы болотного аира. В решении этой проблемы должна помочь также трава лимонника.
Нетрадиционная методика исправления проблем зрения разработана доктором Норбековым. В нее входят несложные комплексы упражнений для глаз, суставная гимнастика, контроль собственной осанки и положительные эмоции.