Лечение глаукомы: операция лазером, уколы в глаза, таблетки, народные методы, глазные капли от глаукомы и глазного давления

Строго говоря, глаукома – это не одно заболевание, а целая группа болезней со схожими признаками. Для них характерны:

• повышение внутриглазного давления – оно может быть как постоянным, так и эпизодическим;
• поражение и последующая атрофия зрительного нерва;
• снижение остроты зрения, нарушение зрительных функций.

Запишись на бесплатную проверку зрения
Согласно статистике, в 2021 году от этого заболевания страдало более 70 млн человек. В России количество заболевших оценивается примерно в миллион. При этом глаукома – вторая по распространенности причина слепоты, она уступает лишь катаракте. Очень важно регулярно обследоваться у специалиста!

Цель этой статьи — дать общее представление о глаукоме, рассказать о причинах возникновения этого заболевания, симптомах, лечении и профилактике.

Виды глаукомы

Пространство глаза, заполненное прозрачной жидкостью и ограниченное с одной стороны роговицей, а с другой – радужкой, называют передней камерой. В ней есть область, именуемая углом передней камеры или УПК. В наружной стенке УПК находится дренажная система глаза, обеспечивающая контролируемый отток внутриглазной жидкости. Циркуляция жидкости поддерживает внутриглазное давление (ВГД) на постоянном уровне, а нарушение ее функции влечет за собой рост давления.

Соответственно, есть два основных вида глаукомы:

• закрытоугольная;
• открытоугольная.

Первая разновидность, то есть закрытоугольная глаукома, менее распространена, от нее страдает, по разным оценкам, от 10 до 20% от общего числа заболевших. Чаще всего с ней сталкиваются люди в возрасте старше 30 лет, у которых также имеется дальнозоркость.

Специфика этого вида состоит в том, что радужка перекрывает угол передней камеры (УПК) глаза. По этой причине нарушается работа естественной системы дренирования, и в зрительном органе нарастает давление. Это может сопровождаться:

• резкой головной болью;
• покраснением глаза;
• затуманиванием зрения и другими его нарушениями, в том числе полной слепотой.

Открытоугольная глаукома выявляется примерно у 80-90% тех, кто столкнулся с повышением ВГД. В данном случае доступ к естественной системе дренирования остается открытым, однако она работает с нарушениями. Как следствие, постепенно увеличивается давление внутри глаза. Такое заболевание может протекать бессимптомно, что особенно опасно, так как человек может внезапно, без какой-либо внятной причины, ощутить, что качество зрения у него заметно понизилось.

Все нюансы профилактики катаракты и глаукомы

Забавный какой материал. Как то назойливо повторяется «помутнение», «помутнение», «помутнение» и акккуратно обходится вопрос, что это за помутнение такое, что помутило хрусталик, то есть в чем это выражается гистологически. А ответ примитивно прост: это отложения кальция, причем часто не только в хрусталике, но и на склере, на периферии глаза, что часто наблюдается у пожилых людей. Лечение катаракты длительно, но в принципе очень просто: нужно растворить кальций в хрусталике, то есть восстановить гомеостаз метаболизма метаболической пары кальций-магний, которые должны быть сбалансированы и быть в соотношении Сa:Mg = 2: 1, на две молекулы кальция одна молекула магния. В России же это соотношение достигает 8:1, то есть количество кальция в организме многократно превышает возможности организма по его выведению. Практически тотальна патогенетическая конформация ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ-ГИПОМАГНИЕМИЯ- ДЕПРЕССИЯ БИОСИНТЕЗА, что и порождает группу метаболических заболеваний, которые нужно объединять в нозологическую группу, это все диспластические, инволюционно-дегенеративные забоевания, такие как кардиомиопатия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, бронхо-легочные дисплазии, вертебропатии, включая остеохондрозы, в том числе и катаракта. Нарушения гомеостаза менерального обмена-дисэлементозы, или нарушения металл-лигандного гомеостаза — это базовые состояния, биологические константы жизни, такие же важные как констатнты физические- сила гравитации, скорость света, физические характеристики воды, электромагнитное поле, температурные параметры, состав атмосферы. Именно игнорирование биологических констант, биологический нигилизм является причиной ничтожности и несостоятельности современной «медицины», последствия функционирования которой ведут к биологической деградации и физической гибели вида homo sapiens. Вам внушают, что есть такая «медицина» и она якобы может защитить от болезни и смерти, достаточно прийти, найти у себя «болезнь» и купить «лекарство» или процедуру, появился даже термин «медикализация сознания», то есть суггестивная технология, предназначенная для вашего порабощения, усиления зависимости от вмешательства в ваш организм, и каждый такой шаг должен усиливать зависимость. Например, в роддоме к вам применили протокол активного ведения родов, не дав завершится каскаду биохимических процессов, подготавливающих организм ребенка к дыханию атмосферным воздухом. В результате получили гипоксию мозга и органические нарушения мозга- энцефалопатию. Все- теперь можно бесконечно лечить нервные и психотические нарушения, вы уже раб «медицины» пожизненно. Шарахнули дикую прививку в самом нежном возрасте, сразу после родов. Смесь токсинов сработает- проявится отравленной печенью, снижением иммунитета, аллекргическими реакциями. Медицина практически сперва заботливо заготавливает материал — субстрат для паразитирования, а потом кривляется, изображая что вас «спасает» и требует признания и денег. Я не преувеличиваю- именно так сейчас и выглядит бывшее «здравоохранение», превратившееся в алчную, подлую, нагло высокомерную, презирающую больных как бандит презирает жертву, «индустрию здоровья» Очень жаль врачей, которые не смогли трансормироваться, их пока большинство. Растерянные, растоптанные социально и экономически, безвольные и беспомощные, не умеющие ни договорится о каком-то конструктивном противостоянии происходящему, ни даже осознать себя в этой субстанции, не смеющие признать свой крах как социальных созданий, очень больные…Им создали ловушку- «медицинское сообщество», социальную фикцию, внушили что надо защищать интересы этого чудовища, якобы от профанов, от больных, от любой критики, имплантировали агрессивность к чужим, и они гибнут в этой экзистенциальной петле, вовсе не во имя профессиональной солидарности, а во имя инфернального зла, уничтожающего их самих.

Причины глаукомы

Баланс притока и оттока внутриглазной жидкости поддерживает давление внутри здорового глаза на уровне примерно между 10 и 20 мм рт. ст. Если же нормальная циркуляция жидкости нарушается, давление начинает расти. Возникают проблемы с кровообращением в структурах глаза, отмирают волокна зрительного нерва, поле зрения постепенно сужается, а затем может атрофироваться зрительный нерв, и тогда наступает полная слепота.

В настоящее время специалисты не могут однозначно сказать, по каким причинам возникает глаукома. На появление этого заболевания влияют такие факторы, как:

• наследственность;
• индивидуальные анатомическое особенности, специфика строения зрительных органов у конкретного человека;
• различные патологии сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

К факторам риска развития глаукомы относится маленький объем передней камеры глаза. Эта особенность строения органа зрения есть у некоторых народностей – эскимосов и жителей Восточной Азии. У женщин такая анатомическая особенность встречается чаще, чем у мужчин, поэтому для них риск заболеть глаукомой несколько выше.

Наличие возрастных и генетических факторов риска – причина, по которой многим людям стоит хотя бы раз в год проходить обследование по подозрению на глаукому. Это в первую очередь касается тех, кто:

• старше 40 лет – с возрастом вероятность возникновения болезни увеличивается;
• страдает от других заболеваний глаз, например от катаракты, опухолей, острых воспалений;
• имеет заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем;
• в течение длительного времени принимает или принимал гормональные препараты;
• имеет родственников, у которых была диагностирована глаукома.

Принципы лечения при наличии сразу двух недугов

Консервативное лечение заболеваний органов зрения основывается на использовании следующих групп препаратов:

• селективные симпатомиметики;
• миотики;
• ингибиторы карбоангидразы;
• просталандины F2 альфа;
• бета-адреноблокаторы;
• комбинированные средства.

Если развитие катаракты и глаукомы замечено на ранней стадии, внутриглазное давление снижается при помощи таких капель как Ксалатан. Фотил, Бетоптик. Замедлить развитие катаракты также могут капли с содержанием витаминов: Квинакс, Тауфон, Офтан Катахром. Дополнительно можно принимать витаминные комплексы с лютеином.

Для ускорения метаболизма глаз назначается вакуумный массаж, фонофорез, цветоимпульсная терапия, инфразвук. Облегчение приносят занятия в очках Панкова и Сидоренко.

На поздних стадиях развития катаракты и глаукомы предотвратить потерю зрения можно только оперативным путем. Несколько лет назад специалисты отказывались производить замену хрусталика при показателях внутриглазного давления более 25 мм рт. ст. и поражении глаз глаукомой и катарактой одновременно. Сначала проводилась операция, направленная на снижение ВГД и только после нормализации давления деградировавший хрусталик заменялся искусственным.

Современные методы терапии основываются на одноэтапном лечении катаракты и глаукомы. Существует несколько видов оперативного вмешательства:

1. Трабекулоэктомия. Понижает внутриглазное давление и обеспечивает отток жидкости, скапливающейся в органах глаз.
2. Каналопластика. Производится надрез тканей органа зрения для доступа к Шлеммову каналу. Проведение катетера вокруг радужной оболочки временно расширят канал и понижает ВГД.
3. Лазерная коррекция. При помощи лазера увеличиваются окна трабекулярной сетки и нормализуется отток застоявшейся жидкости. Такая методика считается наиболее эффективной и малотравматичной.
4. Установка имплантов. Если щадящие методы лечения не принесли ожидаемого результата, внутрь органа зрения помещается клапан или шунтирующая трубка.

Стадии глаукомы

Заболевание в своем развитии проходит несколько стадий. Переход к более серьезной стадии обычно выражается в возникновении дефектов поля зрения. Полем зрения называют пространство, которое видит человек вокруг себя, при взгляде, зафиксированном на определенной точке.

На начальной стадии заболевания чаще всего возникает выпадение небольших центральных участков поля зрения. Пациент может либо вообще не замечать этого, либо обращать внимание на небольшие темные пятна перед глазами.

Далее постепенно ухудшается периферическое зрение. Человек, больной глаукомой, более-менее хорошо видит только то, что находится непосредственно перед ним. Но со временем центральное поле зрения сужается – специалисты часто используют термин «тоннельное зрение», потому что человеку кажется, что он смотрит на мир через длинную узкую трубку. Перед глазами появляется пелена, может казаться, что перед ними бегают темные точки.

На последней стадии глаукомы, которую называют терминальной, наступает полная потеря зрения.

Симптомы глаукомы

Очевидно, что чем раньше офтальмологи поставят соответствующий диагноз, тем больше вероятность того, что на проблему удастся повлиять. Однако признаки глаукомы, как говорилось выше, нередко не проявляются. Поэтому о наличии серьезных осложнений человек может узнать, например, посетив специалиста совсем по другому поводу.

Часто глаукому обнаруживают случайно, при плановом посещении офтальмолога

Однако есть ряд симптомов, которые однозначно указывают на то, что необходимо обратиться к врачу

. Это:

• затуманивание зрения;
• возникновение резкой головной боли, в том числе только в одной половине головы;
• боли в области глаз;
• появление радужных ореолов вокруг источников света;
• покраснение глаза;
• ухудшение зрения при слабом освещении, в первую очередь вечером и ночью;
• потеря периферического зрения.

Найди ближайший салон оптики

Профилактика

Профилактика глаукомы особенно важна для людей в возрасте от 45 лет. Им стоит соблюдать несложные рекомендации врачей – это позволяет уменьшить вероятность развития и прогрессирования болезни:

• не стоит поднимать тяжести более 12 кг;
• надо следить за тем, чтобы ночной сон был регулярным, крепким и длился не менее 8 часов;
• людям с наследственной предрасположенностью к глаукоме нельзя долго находиться в положении, при котором голова наклонена вперед – мыть полы, пропалывать огород или собирать ягоды;
• необходимо контролировать артериальное давление, следить за количеством употребляемой жидкости, соли, пить меньше кофе и есть больше растительных продуктов;
• стоит избегать переутомления, стресса и нервного перенапряжения;
• нежелательно находиться в помещениях с резкими перепадами освещения;
• необходимо обезопасить глаза от резких вспышек;
• лучше отказаться от посещения кинотеатров или свести такие визиты к минимуму;
• отказаться от употребления алкоголя и табака.

Лечение глаукомы

Повреждение зрительного нерва и тем более потеря зрения при глаукоме необратимы. Однако есть способы, позволяющие нормализовать внутриглазное давление и за счет этого предотвратить или приостановить прогрессирование заболевания.

Консервативное, то есть медикаментозное лечение предполагает использование различных лекарств, в первую очередь глазных капель. При этом необходимо понимать, что они не «лечат» в буквальном смысле слова, то есть не изменяют строение глаза таким образом, чтобы естественная система оттока жидкости вновь работала без нарушений. Они искусственно поддерживают баланс жидкости в глазу. Стоит отказаться от употребления капель, и через некоторое время болезнь начнет прогрессировать.

Хирургическое лечение глаукомы используется в тех случаях, когда медикаменты не помогают. Основная цель операции – устранение препятствий на пути оттока внутриглазной жидкости либо же создание новых путей. Добиться этого можно несколькими способами. Чаще всего специалисты:

• используют современные лазерные методики, чтобы, например, расширить уже имеющиеся или создать новые каналы для оттока ВГД;
• имплантируют специальные устройства, через которые выводится внутриглазная жидкость: трубочки, дренажи, клапаны.

Методы терапии

При возникновении дискомфорта или первых симптомов глаукомы нужно обратиться к окулисту. Доктор осмотрит больного, проведет диагностику заболевания и назначит спецлечение. В качестве лечения назначают медикаментозную терапию, оперативные методы лечения и народными средствами. Также каждому пациенту подбирается специальное диетическое питание.

Медикаментозное лечение

Применяют такие препараты:

• Средства, что улучшают отток внутриглазной жидкости: миотики — «Пилокарпина гидрохлорид», «Ацеклидин»;
• симпатомиметики — «Норадреналин»;
• простагландины— «Биопростин», «Биоран».

При остром приступе:

• Закапывают «Пилокарпин» 1% и «Тимолол».
• Вводят анестетики — «Промедол», «Анальгин».
• Дают мочегонное — «Фуросемид» (для контроля артериального давления).
• Применяют «Диакарб» и «Аспаркам».
• Когда снимут приступ, рекомендуют оперативные методы лечения.

Оперативное лечение

Благодаря современным методам лечения большинству больным удается сохранить зрение и радость восприятия окружающего мира.
Чтобы вернуть зрение, применяют такие виды операций:

• Лазерная иридэктомия — заключается в формировании сквозного отверстия на периферии радужки. Перед операцией закапывают миотики в глаза. Дальше на глаз устанавливают гиолинзу, что фокусирует луч лазера на участок радужки. После завершения операции назначают противовоспалительные капли.
• Трабекулопластика — основывается на действии лазерного пучка на зону трабекулы. После операции происходит улучшение давления в глазах. Процедура предупреждает появление осложнений.
• Синустрабэкулэктомия — суть ее заключается в формировании нового пути оттока влаги под конъюнктиву, откуда происходит ее всасывание окружающими тканями.

Народные методы лечения

Применяют такие рецепты целителей:

• Взять килограмм ряски и тщательно измельчить. Затем добавляем 200 миллилитров спирта и ставим настаивать на неделю. Употреблять по 2 чайных ложки перед едой, запивая водой, 3 раза в день.
• Взять по 10 грамм тмина, кориандра, ягод аниса, укропа и все залить двумя стаканами горячей воды. После охлаждения нужно процедить. Употреблять 3 раза в день по 100 мл.