Возрастная макулодистрофия: как защитить сетчатку от повреждений

Есть две группы тяжелых заболеваний, поражающих сетчатку и способных привести к слепоте: дистрофия и ангиопатия. Каждая из них принимает различные формы. Лечение их всегда комплексное. В программу входят в том числе глазные капли для укрепления сетчатки. Разберем подробнее эти недуги и узнаем, какие препараты назначаются пациенту.

Функциональные особенности сетчатки глаза

Сетчатка, внутренняя оболочка глаза, играет одну из главных ролей в зрительном процессе. Именно на ней собираются световые лучи после прохождения через систему преломления. То есть на сетчатке формируется картинка, которую впоследствии получает головной мозг. Важную задачу в визуализации информации выполняют светочувствительные рецепторы — колбочки и палочки. Колбочки имеют вытянутую форму и коническое окончание. Они отвечают за цветовое и центральное зрение. Этих фоторецепторов в одном здоровом глазу насчитывается свыше 7 миллионов, каждый из которых содержит в себе зрительный пигмент йодопсин. Он поглощает цветовые и световые волны.

Палочки, которых в сетчатке еще больше — свыше 100 миллионов, дают человеку возможность хорошо видеть в темноте и сумерках. В условиях недостаточной освещенности это делать намного сложнее, поэтому палочек и больше, чем колбочек. В этих рецепторах находится другой зрительный пигмент — родопсин. Он способен поглощать лучи света при их минимальном количестве.

Большая часть светочувствительных клеток содержится в центре задней части сетчатки. Эта область называется макулой. Она имеет желтоватый цвет, поэтому макулу еще именуют желтым пятном. Его размер составляет примерно 3 мм. В этой области самое лучшее зрение. 8-й и 9-й слои сетчатки, расположенные в задней части глаза, лишены фоторецепторов. Там находится диск зрительного нерва, величина которого не превышает и 2 мм. В этот участок входит сосудисто-нервный пучок. Информация, получаемая сетчаткой, собирается в диске зрительного нерва и поступает по нервным волокнам в центры головного мозга, отвечающие за зрение.

Различные патологии дегенеративного характера поражают ту или иную структуру сетчатки. Иногда патологии распространяются и на другие части глаза. Важно понимать строение внутренней оболочки. Так причины и характер развития офтальмологического недуга будут более прозрачными. Теперь рассмотрим, что такое дистрофия и ангиопатия, и как капли для укрепления сетчатки глаз помогают сохранить их здоровье при этих офтальмологических недугах.

Не успели восстановиться

В названии этой болезни не случайно присутствует слово «возрастная»: ею страдают в основном пожилые люди. По статистике, до 50 лет вероятность столкнуться с макулодистрофией – не выше 2%, после 75 лет она возрастает до 30%.

Чтобы понять, почему возникает недуг, нужно представить, как функционирует наш глаз. Сначала на сетчатку попадает световой импульс. Здесь он «встречается» со зрительными клетками – палочками и колбочками. В них происходят сложные фотохимические реакции, в результате которых свет преобразуется в нервный импульс. Он идет в мозг и там становится зрительным образом. При этом в клетках сетчатки происходит разрушение зрительных пигментов, и это нормально, так задумано природой.

После этого каждой отдельно взятой клетке нужно отдохнуть: у нее наступает период покоя, во время которого она восстанавливает пигменты. Для этого необходимы вещества лютеин и зеаксантин, витамин Е, ряд других антиоксидантов. Если в организме, и особенно в тканях, окружающих глаз, их достаточно, все в порядке. Если же они в дефиците, клетки начинают работать неполноценно. В пожилом возрасте восстановительные процессы в принципе идут медленнее, чем в молодости. Вкупе с дефицитом питательных веществ это и приводит к заболеванию.

Дистрофия сетчатки глаза — что это за болезнь?

Под дистрофией понимаются заболевания сетчатой оболочки, сопровождающиеся дегенерацией, или отмиранием, ее тканей. Любая форма дистрофического процесса прогрессирует. Утраченные клетки восстановлению не подлежат. Поэтому очень важно вовремя начать лечение, чтобы предотвратить сильное ухудшение зрения. В последние годы дистрофия сетчатки становится частой причиной утраты человеком зрительных способностей. Это связано со многими факторами, которые на сегодняшний день находятся на стадии изучения.

Непосредственно к дегенерации тканей сетчатки приводит отсутствие ее адекватного питания и кровоснабжения, а также нормального обмена веществ в ней. Большая группа патологий, характеризующихся дистрофией сетчатой оболочки, подразделяется на две основных разновидности. В первую входят болезни врожденного типа (первичные), а во вторую — приобретенные недуги (вторичные). Как понятно из названия, первые проявляются в детстве и не связаны с повреждением глаза при жизни, вторые возникают в результате травм и других причин уже во взрослом возрасте. Приобретенная дистрофия может развиться и у детей, но причинами ее будут не врожденные факторы.

Быстрее к врачу!

В первую очередь от нехватки важных компонентов страдают клетки макулы – центральной части сетчатки. Поэтому человек не теряет зрение полностью. Он видит «по периферии», может ориентироваться в пространстве. Однако читать, различать цвета, узнавать лица людей становится невозможно, и это сильно снижает качество жизни. Впрочем, столь серьезные последствия возникают в запущенных случаях. Насторожиться нужно раньше, когда снижается острота зрения, ухудшается восприятие цветов, перед глазами появляются темные пятна. Все это – повод незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Увы, многие этого не делают. Врачам нередко приходится сталкиваться, например, с такими ситуациями. У пожилого человека снижается зрение, он жалуется на это кому-то из знакомых, и тот говорит: «У тебя катаракта, возраст такой». Человек начинает ждать, пока катаракта «созреет», и приходит к специалисту, когда почти ничего не видит. А никакой катаракты не было, симптомы давала макулодистрофия, которая на момент обращения запущена так, что положение уже не поправить. Между тем на ранних этапах заболевание поддается лечению.

Из-за чего развивается дистрофия сетчатки глаза?

30-40% пациентов с дистрофией страдают близорукостью, которая и становится основным фактором, провоцирующим дегенеративный процесс. В 6-8% случаях он развивается у людей с дальнозоркостью. Только у 2-3% с дистрофией до возникновения патологии бывает хорошее зрение. Дефекты рефракции — не единственные причины дистрофии сетчатки. Всю их совокупность разделяют на две группы: местные и общие. Местными причинными факторами дегенерации внутренней оболочки являются:

• генетическая предрасположенность;
• травмы глазных яблок;
• осложнения после операций на глазах;
• глазные болезни воспалительного характера;
• катаракта.

Близорукость может стать катализатором дистрофии сетчатки глаза при любой степени. Человеческий глаз при миопии имеет больший относительно нормы диаметр. По каким-либо причинам все глазные структуры увеличиваются в размерах, а сетчатка при этом растягивается, так как не обладает свойством расти, как, например, роговица. Если диаметр глаза слишком большой, сетчатая оболочка находится в постоянном натяжении. Любая травма, офтальмопатология, повышенное давление, тяжелые физические нагрузки могут привести к тому, что сетчатка не выдержит. Произойдет ее разрыв и/или отслоение. Это может привести к развитию дистрофического процесса.

Общие располагающие к дистрофии сетчатки факторы:

• гипертония;
• вирусные инфекции;
• отравление организма ядом, алкоголем, никотином;
• сахарный диабет;
• высокий уровень в крови холестерина;
• нехватка определенных витаминов и минералов;
• патологии сердца;
• заболевания щитовидной железы;
• постоянное воздействие на глаза ультрафиолетовых лучей солнца;
• возрастные изменения строения сосудов.

Чаще дистрофия сетчатки диагностируется у людей с голубым цветом радужной оболочки и бледной кожей. Точного объяснения этому до сих пор нет.

Собственно, к развитию дегенеративного процесса во внутренней оболочке глаза могут привести любые болезни и состояния, при которых кровоснабжение тканей глазного яблока ухудшается, а обмен веществ нарушается. В молодом возрасте это происходит преимущественно при тяжелых формах близорукости, а у пожилых людей — из-за возрастных изменений в глазу, в частности, структуры сосудов.

Факторы риска

Источник: optimed.by В группу риска попадают люди со следующими заболеваниями/травмами/вредными привычками/состояниями организма:

1. сахарный диабет;
2. общая сильная интоксикация;
3. инфекции;
4. травмы глаза;
5. курение;
6. частое пребывание глаз на солнечном свету;
7. атеросклероз;
8. перепады давления, в том числе повышенное глазное давление;
9. стрессы, авитаминоз, беременность.

Огромную роль играет также фактор наследственности, при котором вероятность отслоения сетчатки очень сильно вырастает. При появлении самых начальных симптомов нужно обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы узнать о необходимых методах лечения.

Люди, которые чаще всего страдают болезнью:

• женщины, находящиеся на любом сроке беременности;
• люди, имеющие среднюю степень близорукости или выше;
• люди преклонного возраста, страдающие сахарным диабетом;
• люди, имеющие наследственную дистрофию глазной сетчатки;
• люди, страдающие заболеваниями воспалительного характера у заднего отрезка глазного яблока.

Почему отслаивается сетчатка глаза?

При выраженной стадии заболевания развивается полная потеря зрения, формируются необратимые изменения в зрительном центре головного мозга.

Патологические изменения прослеживаются при кровоизлияниях, травматических повреждениях, наследственной патологии строения сосудистой и нервной системы.

В пожилом возрасте причиной отслойки являются дегенеративно-дистрофические расстройства, связанные с нарушением питания и кровоснабжения на фоне вторичных дегенеративно-дистрофических болезней.

Повышенное напряжение сетчатки формируется при гипертонической болезни вследствие повышенного давления внутри мелких капилляров.

Выделяют вторичную и первичную отслойку. Первичная форма развивается по регматогенным причинам. Вторичная форма – экссудативная, тракционная.

Возникновение вышеперечисленных нозологических типов обуславливают провоцирующие факторы:

• Аномалии строения сосудов;
• Близорукость;
• Сахарный диабет;
• Гипертоническая болезнь;
• Дегенеративные состояния глазного дна;
• Астигматизм;
• Беременность;
• Операции на глазах.

При регматогенном отслоении сетчатки постепенно возрастают патологические повреждения сосудов, нервных волокон. Кровоизлияния, отеки приводят к разделению сосудистой и сетчатой оболочек.

Подобные изменения развиваются под влиянием черепно-мозговых травм (у спортсменов, боксеров), при избыточном физическом напряжении, периодических гипертонических кризах. Такие разновидности относятся к ряду травматических вариантов.

Экссудативные варианты появляются на фоне определенных заболеваний:

1. Опухоли;
2. Окклюзии;
3. Воспаления;
4. Диабетическая ретинопатия;
5. Серповидно-клеточная анемия;
6. Интоксикация, токсикоз.

При экссудации возникает инфильтрация внутри глаза, которая повышает локальное давление. Патология приводит к развитию вторичных глазных болезней – глаукома, катаракта.

Травматические типы отслойки формируются при травмах глаза. Устраняются только операционными способами. Самостоятельное заживление невозможно. Не помогают и консервативные средства.

Научная литература указывает еще на одну причину отслоения сетчатки – генетические дефекты. На практике такая разновидность встречается у нескольких членов семьи, но локализация аномальных генов не установлена.

Главная причина того, что появляется отслоение сетчатки глаза — разрыв, образовавшийся в сетчатой оболочке. Именно через это небольшое отверстие жидкость, находящаяся в стекловидном теле, дальше попадает под сетчатку. В этом случае происходит ее отслаивание от сосудистой оболочки.

Стекловидне тело здорового глазного яблока напоминает бесцветную массу наподобие желе, которая заполняет в нем все внутреннее пространство. Оно всегда как бы приклеено к глазной сетчатке в некоторых точках. А у больного глаза все наоборот.

Стекловидное тело в таком случае меняет свою форму, становясь замутненным, с достаточно плотными тяжами. Кроме того, у него значительно уменьшается объем. Это происходит из-за того, что глаз начинает расти. Когда он движется, уже измененное стекловидное тело вызывает у сетчатки тракции.

Очень часто отслойке сетчатки предшествуют такие неприятности, как расстройства в кровообращении. А в результате появляются процессы дистрофии в самой сетчатке глаза. Это приводит к тому, что нарушаются связи между стекловидным телом и сетчаткой.

Врачи отмечают, что очень часто отслоение сетчатки глаза сопутствует тупым травмам глазных яблок. Кроме того, причиной этой болезни может стать проникающее ранение в глаза.

Если такое произошло, необходимо немедленно обратиться к врачу для лечения. В связи с тем, что в сетчатке происходит кровоизлияние, стекловидное тело начинает увеличиваться и приобретать аномальные размеры.

Как проявляется дистрофия сетчатки?

Для начальной стадии патологии не характерны какие-либо явные клинические симптомы. Практически все виды дистрофии сетчатки начинают прогрессировать, развившись до второй или третьей стадии. Каждая форма заболевания имеет свою симптоматику. Выше были перечислены основные составляющие внутренней оболочки: палочки, колбочки, диск зрительного нерва, макула. Дистрофия может поражать все эти структуры или каждую из них по отдельности. При этом ряд общих признаков недуга выделить можно. К ним относятся:

• понижение остроты зрения и сужение его полей;
• скотомы (пятна, пелена, туман) перед глазами;
• появление в поле видимости волнообразной картинки, словно бы человек смотрит через слой воды;
• никталопия — ухудшение зрения в темноте и сумерках;
• нарушение цветовосприятия, когда больной один цвет, например, зеленый, воспринимает, как синий;
• мелькание перед глазами «мушек»;
• метаморфопсия — неправильное восприятие размера, цвета, формы предмета, его расположения в пространстве;
• невозможность отличить движущийся предмет от покоящегося.

Как видно, страдают все зрительные функции. Ни один из этих признаков не является безобидным, поэтому при их появлении следует немедленно пройти обследование.

Дистрофия сетчатки глаза: виды заболевания

Итак, два основных вида дегенерации внутренней оболочки глаза — это врожденная и приобретенная. По локализации дистрофического процесса различают генерализованную, центральную и периферическую разновидности дистрофии. При центральной форме поражается центр сетчатой оболочки, края при этом остаются здоровыми. Периферическая сказывается на состоянии краев сетчатки, но не распространяется на ее центральную часть. При генерализованной форме наблюдается деструкция центра и периферии.

Сложность данного заболевания заключается в том, что каждый из трех перечисленных видов разделяется еще на множество других. При этом все они могут быть как приобретенными, так и врожденными. Среди патологий, сопровождающихся поражением центральной зоны сетчатки, чаще всего встречаются макулодистрофия и хориоретинальная дегенерация. Остальные виды центральной дегенерации являются врожденными и встречаются они очень редко.

Макула при обследовании просматривается лучше, чем периферия. В связи с этим периферические формы дистрофии сетчатки диагностируются поздно. К этому моменту дегенеративный процесс может привести к отмиранию большого числа тканей. Развивается периферическая дистрофия преимущественно из-за миопии и характерного для нее увеличения размера глазного яблока. В результате этого сетчатка истончается, а на ее периферии образуются зоны чрезмерного натяжения. Они могут стать причиной разрыва сетчатой оболочки. Под нее попадает жидкая часть стекловидного тела и происходит отслойка. Из-за чего и может начаться дегенерация. Периферическая форма бывает решетчатой, пигментной, инееподобной. Все эти типы дегенерации лечатся с применением глазных капель.

Профилактика отслоения сетчатки

Основным врачебным методом профилактики отслоения сетчатки на сегодняшний день является ППЛК, процедура периферической профилактической лазерной коагуляции. Суть метода – в укреплении сетчатки посредством создания точечных сращений между сетчатой и сосудистой оболочками глаза. Выполняется ППЛК при помощи лазера, бесконтактно и бескровно.

В качестве общей профилактики заболеваний сетчатки специалисты рекомендуют:

• отказаться от курения и чрезмерного приема алкоголя;
• разнообразить меню продуктами, благотворно влияющими на функционирование зрительной системы, – орехами, рыбой, яичным желтком, овощами, фруктами, ягодами, зеленью и др.;
• соблюдать режим сна и бодрствования;
• уделять внимание гармоничному физическому развитию, избегать травмоопасных видов спорта;
• соблюдать правила гигиены зрения.

Необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление, а людям из группы риска сделать плановые посещения офтальмолога более частыми.

В качестве же медикаментозной профилактики проблем с сетчаткой врач может порекомендовать различные витаминные комплексы, а также курсы специальных препаратов для глаз. При сосудистых заболеваниях это могут быть капли Квинакс, Эмокси-Оптик, Эмоксипин. В составе комплексного лечения дистрофии сетчатки – Тауфон, Айсотин и другие препараты, применяются которые только после обследования зрительной системы и по назначению врача.

Как происходит лечение дистрофии сетчатки глаза?

Подобные заболевания требуют индивидуального подхода. Разновидностей дистрофии очень много, лечатся они различными способами. Однако есть общие принципы терапии. Всего применяются три метода лечения: медикаментозный, лазерный, хирургический. Цель каждого из них — остановить развитие отмирания тканей. Погибшие клетки восстановить уже не получится, но сохранить часть зрительных функций, которые еще не пострадали из-за дегенерации, шанс есть. Лекарственная терапия при дистрофии включает применение:

• антиагрегантов, снижающих процесс образования в сосудах тромбов;
• ангиопротекторов и вазодилататоров, укрепляющих и расширяющих сосуды;
• гиполипидемических средств, уменьшающих объем холестерина в крови;
• витаминов, которые можно принимать в виде биологически активных добавок: «Окувайт-лютеин», и «Черника-форте»;
• препаратов, которые улучшают циркуляцию крови:
• глазных капель.

Капли для сетчатки глаза способствуют ее укреплению. Обычно назначаются «Тауфон», «Эмоксипин», «Офтальм-Катахром». Эти растворы содержат биологические вещества и витамины, необходимые сетчатой оболочке для ее нормального функционирования. Глазные капли способствуют улучшению энергетических процессов и регенерации тканей, нормализуют функции клеточных мембран. Иными словами, они помогают укрепить сетчатку, питают ее различными веществами, что препятствует дальнейшему прогрессированию дистрофического процесса. Глазные капли применяются курсами. Длительность его устанавливает врач. Использовать капли без его назначения нельзя. Они имеют противопоказания и побочные действия. В целом, перечисленные виды капель достаточно безопасные. Однако отдельные их компоненты способны вызвать аллергическую реакцию. Если это произошло, нужно остановить прием препарата. Врач исключит его из программы лечения и выпишет рецепт на другие капли для глаз.

Близорукость: лечение народными средствами

Итак, что предлагает народная медицина для того, чтобы улучшить остроту зрения, устранить усталость глаз, снять напряжение? Один из самых известных и распространенных способов — использование черники в различных вариантах. Давно известно ее благотворное влияние на глаза — при регулярном применении она улучшает остроту зрения. Это уникальная ягода, содержащая следующие компоненты:

• дубильные вещества — до 12%;
• органические кислоты — до 7%;
• яблочную, щавелевую и другие кислоты, полезные для зрения.

Черника очень ценится среди народных лекарей. Они рекомендуют использовать ее при отслоении сетчатки, нарушении глазного кровообращения. Антоцианы, также содержащиеся в этой чудо-ягоде, предотвращают образование кровяных сгустков внутри сосудов. Регулярное употребление черники позволяет укрепить их стенки, повысить эластичность. Для профилактики близорукости, а также улучшения остроты зрения, можно принимать чернику в любом виде:

• сушеные и свежие ягоды;
• черничный сок;
• добавлять в выпечку.

Вот какой еще рецепт из этой ягоды считается эффективным. Взять по 2 столовые ложки листьев и ягод черники, добавить 1 чайную ложку корня солодки и заварить в термосе, добавив 600 мл кипятка. Настоять полученную смесь в течение 30 минут, процедить. Такой целебный отвар следует принимать 4 раза в день, разделив на равные доли по 150 мл.

Фармацевтическая промышленность выпускает множество витаминов для глаз с содержанием черники. Их можно также принимать для улучшения зрения, проходя несколько курсов в год. Однако несмотря на все целебные свойства этой ягоды, у некоторых могут быть противопоказания к ней. Так, чернику лучше не принимать при нарушении деятельности поджелудочной железы, наличии мочекаменной болезни. Также может проявляться аллергическая реакция на чернику. Кроме того, она способна понижать артериальное давление.

Следует провести консультацию со специалистом, прежде чем начинать употребление черники. Эта же рекомендация относится к любому лекарственному растению.

Лазерное и хирургическое лечение дистрофии сетчатки глаза

Обычно при дистрофии проводится лазерная коагуляция. Это процедура припаивания отслоившихся слоев сетчатки. Делается операция амбулаторно под местной анестезией. Больному в глаза закапываются капли обезболивающего действия, после чего осуществляется непосредственно коагуляция. После процедуры врач может назначить капли для глаз антибактериального действия, чтобы не допустить развития инфекции. Лазерное лечение не может вернуть утраченные ткани, зато оно позволяет быстро и эффективно остановить деструкцию.

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает только в тех случаях, когда лекарства и лазерная коагуляция не приносят положительного результата. Такое бывает при тяжелых и запущенных формах дистрофии сетчатки. Существуют два типа хирургических операций, которые проводятся при дегенерации внутренней оболочки глаза: вазореконструктивные и реваскуляризирующие. Первый тип процедуры — восстановление микрососудистого русла путем установки трансплантатов. Второй вид операции основан на удалении аномальных и раскрытии нормальных сосудов. После хирургического лечения могут быть назначены глазные капли, которые помогают глазам быстрее восстановиться.

Глазные капли для сетчатки глаза необходимы не только при ее дегенеративных заболеваниях. Они входят в курс лечения ангиопатии — патологии, связанной с поражением сосудов.

Подбор средств для восстановления

Сетчатка глаз имеет наиболее хрупкую структуру, поэтому постоянно нуждается в надежной защите. Об этом следует помнить каждому человеку. При этом есть категории людей, которые находятся в группе риска, для которых правильный уход за глазами должен быть основой.

К таким категориям относят:

• Людей, чья работа связана с постоянным напряжением глаз и зрения. Чаще всего это связано с работой с приборами для увеличения, компьютерной и оргтехникой.
• Людей, работающих с риском попадания в глаза мелких деталей (пыли, стружки и т.д.).
• Спортсменов и работников, чья работа связана с поднятием большого веса. В таких случаях есть риск развития дистрофии из-за повышения давления.
• Люди, имеющие вредные привычки. Каждый знает о негативном воздействии табачного дыма не только на организм, но и в отдельности на глаза и сетчатку.

Офтальмологи убеждают в том, что организм сам подскажет, когда следует использовать препараты, поддерживающие сетчатку глаз в нормальном состоянии. Необходимо всего лишь прислушаться к самым малым изменениям в состоянии организма. В зависимости от проявляющихся симптомов, возможно, подобрать индивидуальные препараты, которые помогут восстановить нормальное функционирование зрительных органов и не допустить развитие необратимого процесса – дистрофии.

Что такое ангиопатия сетчатки глаза?

Собственно, под ангиопатией понимается не столько заболевание, сколько симптом различных патологий. Для каждого из них характерно повреждение сосудов. Поражения сосудов, то есть ангиопатии, которые существуют на протяжении длительного времени, вызывают в глазах тяжелые патологические процессы необратимого характера. Речь идет о некротических изменениях сетчатки, ее истончении, разрывах, отслоении. Как уже было отмечено выше, такие повреждения внутренней оболочки глаза сопровождаются утратой зрительных функций.

Сетчатка должна постоянно снабжаться питательными веществами. Они поступают к ней вместе с кровью по сосудам. При нарушении их работы зрение стремительно ухудшается. Впоследствии его восстановить не представляется возможным. Ангиопатия может охватить различные области сетчатки. Если повреждены сосуды, питающие макулу, то есть центральную зону внутренней оболочки, страдает центральное зрение. Когда сетчатая оболочка отслаивается полностью, человек слепнет.

Как восстановить сетчатку глаза

Не следует надеяться, что восстановление сетчатки произойдёт без помощи квалифицированных специалистов. В их арсенале имеется не один эффективный метод коррекции исключительно уязвимой структуры глаза.

Консервативные методы

Восстановление сетчатой структуры без применения хирургической операции, предусматривает использование пептидных волокон.

Сущность метода заключается в воздействии на сетчатку специальных компонентов – пептидов, содержащихся в нервных клетках млекопитающих. Активные вещества – аминокислоты — обладают способностью активизации регенерационных процессов в клетках сетчатки. Это приводит к омоложению её тканей, восстановлению обменных процессов и нормализации синтеза белка. Результатом терапевтического воздействия на клеточном уровне становится коррекция состояния структур глаза. Схема лечения пептидами назначается с учётом индивидуальных особенной клинической картины, характерной для каждого отдельного пациента.

Замена сетчатой оболочки

Пересадка сетчатки глаза – удивительное достижение офтальмологии, позволяющее произвести замену повреждённых участков на искусственный имплантат. Этот микроскопический протез – чудо биомедицинских инновационных технологий. С его помощью пациенту возвращается зрительная функция, утраченная вследствие разрыва или отслоения сетчатой системы.

Проведение операции по вживлению трансплантата предполагает проведение манипуляций поэтапно:

1. Сначала удаляется стекловидное тело. Данная процедура называется витрэктомия.
2. На втором этапе выполняется удаление повреждённых тканей сетчатки.
3. Заключительный этап – установление трансплантата.

Электронный протез представляет собой микрочип, снабжённый миниатюрными датчиками. Они выполняют фоторецепторную функцию, обеспечивающую человеку способность зрительно воспринимать окружающую действительность.

Вживлённый трансплантат связан с очками со встроенным чипом, откуда в головной мозг передаются импульсы, замещающие функцию поражённой глазной оболочки.

Возврат минимального зрительного восприятия пациентам, полностью утратившим зрение, не возмещает его в полной мере. Однако даже минимальный эффект позволяет сохранить ему возможность полноценной жизни в социуме, тогда как ранее подобные проблемы считались безнадёжными.

Лазерное лечение

Один из наиболее эффективных способов восстановления глазной оболочки — применение лазерных лучей. Лазерная коагуляция используется при дистрофических изменениях в сетчатке или наличии дефектов сосудов с целью укрепления сетчатых волокон, предупреждающих их отслоение.

Это абсолютно безболезненная процедура. Она проводится с помощью местного обезболивания в течение получаса.

Использование лазерного луча предусматривает сращение тканей (коагуляцию) под воздействием повышенных температур.

Преимущество метода заключается в бескровности процедуры, её малоинвазивности, отсутствии вероятности инфицирования и быстром восстановлении после процедуры.

Криокоагуляция

Данный метод в отличие от предыдущего оказывает положительное воздействие на сетчатку не высокими, а низкими температурами, то есть холодом. Использование низких температур позволяет получить аналогичные с лазерной коагуляцией результаты в восстановлении сетчатки.

Процедура проводится с помощью криоаппликатора, который предварительно охлаждается в жидком азоте с температурой -190.

Преимущественные характеристики процедуры – обеспечение высокой проникающей способности и отсутствие влияния на состояние волокон и склеры глаза.

Экспериментальные исследования

Научные офтальмологические изыскания в области применения стволовых клеток для восстановления повреждённой сетчатки дали первые результаты по созданию живых тканей сетчатых волокон.

Этот метод является настоящим прорывом в медицинской практике. Он позволяет эффективно и безопасно восстанавливать сетчатую структуру после травм и дистрофических изменений.

Регенерация тканей глазной сетчатки с помощью стволовых клеток предполагает их восстановление в короткие сроки с полной коррекцией зрительной функции. Это вызывает заинтересованность офтальмологов и их пациентов во внедрении прогрессивного метода в ближайшее время.

Из-за чего возникает ангиопатия сетчатки глаза?

Любые болезни, при которых ухудшается состояние и работа сосудов, могут привести к ангиопатии. Более того, развиться она может в любом возрасте. Чаще наблюдается такой патологический процесс у людей старше 30 лет, но не застрахованы от ангиопатии сетчатки и дети. Самыми распространенными ее причинами являются:

• гипертония;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• гипотония;
• сколиоз;
• травмы.

Также к ангиопатии может привести остеохондроз шеи, аутоиммунные васкулиты — воспалительные заболевания сосудов, болезни крови. Вредные привычки, плохая экология, негативное воздействие внешних условий, в том числе на производстве, интоксикации, аномалии сосудов врожденной этиологии, пожилой возраст — это располагающие факторы, которые способствуют развитию ангиопатии сетчатки глаза.

Какие витамины нужны для укрепления сетчатки глаза

Сетчатка чувствительна к воздействию свободных радикалов, потому для ее укрепления следует ввести в рацион питания продукты, в состав которых входят витамины Е и С, зентаксин, лютеин, цинк, селен и омега-3. Немаловажное значение имеют витамины А и группы В. Все они важны при отслоении сетчатки глаза, поскольку они обладают антиоксидантными свойствами.

Продукты, полезные для сохранения здоровья глаз

Получить эти элементы можно из следующих продуктов:

• злаковые культуры, отруби, цельнозерновой хлеб;
• молочные продукты;
• все морепродукты;
• овощи, корнеплоды, зелень, приправы (имбирь, гвоздика, острый перец);

Рекомендуем к прочтению: Перец чили: польза и вред, свойства, как едят

• свежие ягоды и фрукты;
• каши и макароны из темных сортов пшеницы;
• орехи и сухофрукты;
• растительные масла.

Рекомендуем к прочтению: Чем полезен болгарский перец, свойства

Сбалансированное питание поможет укрепить сетчатку, но решить уже возникшие проблемы помогут аптечные комплексы витаминов, выпускаемые в таблетках, драже, капсулах и глазных каплях.

Важно! Самолечение при первых признаках нарушения зрения недопустимо! В некоторых случаях отслоение сетчатки может длительное время развиваться бессимптомно.

Даже незначительные проявления снижения зрения или его напряжения требуют консультации врача офтальмолога. Периодический осмотр необходим для лиц, входящих в группу риска: люди с вредными привычками, сахарным диабетом и гипертонией.

Ангиопатия сетчатки: виды и симптомы

Симптоматика у каждого типа ангиопатии разная. Виды же ее определяются этиологией. По данному основанию выделяют диабетическую, гипертоническую, гипотоническую, травматическую, юношескую ангиопатии. Диабетическая форма сопровождается поражением мелких и крупных сосудов во всех органах. Если повреждаются сосуды сетчатки, диагностируется диабетическая ретинопатия. Она наблюдается примерно у 90% пациентов с сахарным диабетом. Если больной при такой патологии обследуется часто, то ретинопатия выявляется на ранних стадиях. В противном случае, есть риск полностью потерять зрение. Его острота снижается только на последней стадии развития патологии, когда последствия поражения сосудов уже необратимы.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки развивается вследствие повышения кровяного давления, которое воздействует на сосудистую стенку. Ее внутренний слой разрушается, а сами стенки, напротив, уплотняются. Сосуды сетчатой оболочки начинают при пересечении сдавливать вены, что нарушает кровообращение. Создаются благоприятные условия для образования тромбов. Из-за высокого давления происходит разрыв сосудов. Впоследствии ангиопатия переходит в ретинопатию — патологическое поражение всей сетчатки.

Гипотоническая ангиопатия возникает по причине сниженного тонуса сосудов. Кровь циркулирует по ним медленно, что также становится предпосылкой образования тромбов. Пациент ощущает в глазу пульсацию, его беспокоят головокружения, головные боли.

При травматической ангиопатии сетчатки происходят кровоизлияния в ее ткани. Зрение падает очень резко. Возникает такая форма ангиопатии не только в результате травм глаза. Она может развиться при повреждениях головы, брюшной полости, грудной клетки, шейного отдела позвоночника. Сосуды страдают в том случае, если при подобных травмах подскакивает давление, кровяное или внутричерепное.

Юношеская ангиопатия — болезнь Илза — очень редкое заболевание. Оно связано с воспалением сосудов сетчатки. При этом причина его остается неизвестной. Сопровождается болезнь кровоизлияниями во внутреннюю оболочку глаза и в стекловидное тело. Ангиопатия этого типа не поддается лечению. Она может лишь контролироваться. При неблагоприятном стечении обстоятельств она выступает причиной катаракты, глаукомы, отслоения сетчатой оболочки.

При ангиопатии сетчатки любой формы больной видит перед глазами «мушки», его беспокоят болевые ощущения и рези в глазных яблоках, пульсация, помутнение зрения. Прогрессирование патологии приводит к усилению симптомов, когда они практически не проходят.

Лечат ли глазные капли отслоение сетчатки?

Нельзя сказать, что данный вид медикаментов является панацеей и эффективным способом излечения заболевания. Но в комплексе с другими средствами способен помочь избавиться от недуга и не допустить его прогрессирования.

На ранней стадии уместно применение следующих капель:

1. Эмоксипина;
2. Таурина;
3. Тауфона;
4. Офтальм-Катахрома.

Все виды капель улучшают обмен веществ и циркуляцию крови в глазных яблоках, обладают восстанавливающими функциями и содержат комплекс витаминов.

Ангиопатия сетчатки глаза у младенцев

Патологические изменения внутренней оболочки глаза у новорожденных могут обнаружиться не сразу. Выявить их самостоятельно родителям достаточно трудно. Однако есть один типичный для ангиопатии сетчатки у младенцев признак — красная точка или сетка на глазном яблоке. Возникают такие изменения на сетчатке у малышей вследствие нагрузки, эмоциональной или физической. Причем под нагрузкой может пониматься обычная перемена положения тела. Появление красной точки на глазу не всегда свидетельствует о заболевании. Но поводом для того, чтобы показать ребенка врачу, такой признак должен стать обязательно.

Ангиопатия у новорожденных встречается не часто. Чего не скажешь о ее развитии у беременных женщин. В период вынашивания плода у женщин в организме объем циркулирующей крови возрастает. Сосуды из-за этого расширяются. Это естественный процесс при беременности. Легкая степень ангиопатии лечения не требует. Она проходит самостоятельно через 2-3 месяца после родов. Если же ангиопатия была у женщины, например, из-за гипертонии, еще до зачатия, во время беременности она будет прогрессировать. Это может привести к отслойке сетчатки, прогрессирующей ретинопатии и тромбозу центральных вен. Иногда встает вопрос об аборте.

Наши врачи

Все врачи
Першин Кирилл Борисович

Ведущий офтальмохирург и медицинский директор клиник «Эксимер», врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН

Пашинова Надежда Федоровна

Главный врач московской офтальмологической клиники «Эксимер», врач-офтальмохирург высшей категории, доктор медицинских наук, доцент, академик РАЕН

Плюхова Ольга Александровна

Зав. отделением лазерной терапии врач-офтальмохирург высшей категории, кандидат медицинских наук

Стоимость основных услуг

Полный прайс-лист Стоимость микрохирургических операций указана для одного глаза

Полный прайс-лист

Запишитесь в клинику «эксимер» и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Записаться на прием

Наш адрес: г. Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1

«Эксимер» на карте Клиники «Эксимер» в других городах