Халязион — симптомы и лечение

Что такое халязион?

В офтальмологии халязион века — это доброкачественный опухолевидный нарост

. Он представляет собой закрытую в толще подвижного века капсулу, наполненную сальным секретом, иногда гноем и отмершими частичками эпителия. При ближайшем рассмотрении оказывается, что халязион — это воспаленная мейбомиевая железа, соединенная с поверхностью тонкими протоками, открывающимися на соприкасающиеся с глазом слизистые оболочки век. Эти структуры располагаются в хрящах нижних и верхних век и отвечают за защиту роговицы. Они выделяют секрет, образующий защитную пленку, препятствующую испарению слез и уменьшающую трение между веком и поверхностью глаза.

При определенных условиях происходит закупорка этих протоков, начинает развиватьсяхалязион. Сначала в железе внутри века скапливается вырабатываемый ею секрет, затем он растягивает ее стенки, что провоцирует вялотекущее воспаление. На начальном этапе процесс выглядит как ячмень, но располагается не по краю века, а на некотором расстоянии от него. В отличие от ячменя халязион глаза не сопровождается болью и выглядит как обычное уплотнение телесного цвета с внешней стороны и сероватое со стороны слизистой, соприкасающейся с глазом.

Несмотря на отсутствие остро протекающего воспалительного процесса, в полости халязиона может содержаться гнойный экссудат.

Узнать, что такое халязион на глазу, больше других рискуют дети и взрослые старше 35 лет. У подростков и молодых людей эта патология возникает крайне редко. При постановке диагноза врачу предстоит дифференцировать халязион с ячменем, увеитом, кератитом и другими воспалительными заболеваниями на веках и наружных оболочках глаза.

Что делать, если прорвался халязион

Самопроизвольный прорыв – осложнение заболевания, сопровождающиеся гноетечением, болью, отеком век. Требует лечения.

Правила оказания первой помощи, если прорвался халязион, расположенный на глазу:

• вымыть руки;
• предотвратить касания ребенка руками к глазу;
• промыть пораженную область антисептическим раствором. Препараты: Хлоргекседин, Мирамистин. Запрещено обрабатывать перекисью водорода, любыми спиртосодержащими средствами;
• закапать Альбуцидом, Тобрексом или Левофлоксацином;
• в тот же день обратится к детскому офтальмологу для осмотра и диагностики.

Офтальмолог оценит состояние органов зрительной системы, возможно, потребуется дополнительная очистка раневой полости, назначит терапию. При необходимости операции пациента госпитализируют.

Причины возникновения

Основной причиной появления халязиона является закупорка протока мейбомиевой железы

с последующим воспалительным процессом. В большинстве случаев источником проблем служит первичное воспаление края века или непосредственно железы. Также халязион имеет вторичные причины, то есть не связанные с заболеваниями глаз. Среди них врачи называют соматические патологии:

• пищеварительной системы, при которых нарушается липидный обмен, а синтезируемый жировой секрет становится чрезмерно густым, вязким, склонным к накоплению в протоках;
• хронические инфекционные заболевания кожи — себорея и демодекоз, при которых паразиты и воспалительные процессы приводят к рубцеванию протоков, их постепенному сужению и нарушают отток секрета;
• эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет, при котором нарушается иммунная защита, усиливается активность микроорганизмов на поверхности глаза и слизистых оболочках век;
• дефицит некоторых витаминов;
• врожденные особенности, связанные с повышением активности сальных желез — по статистике, от халязиона глаза чаще страдают обладатели жирной кожи.

Еще одной распространенной причиной возникновения халязиона

является нарушение гигиены глаз:

• неправильное хранение и установка контактных линз;
• контакт грязных рук с глазами;
• использование некачественных или просроченных капель для глаз;
• использование нестерильных инструментов для создания макияжа и т. д.

Также халязион может развиваться на фоне онкологии других органов или непосредственно века. В первом случае новообразование возникает после химиотерапии из-за общего снижения иммунитета, а во втором оно может быть злокачественным новообразованием, которое принимают за халязион.

Народная терапия

Ячмень лечили задолго до появления капель, мазей, физиотерапии. Лечение халязиона народными средствами предполагает применение:

• теплых и холодных компрессов;
• сухого тепла;
• промываний травяными отварами;
• смазывание шишки мазями.

Сухое прогревание

Сухое тепло (прогревание) можно применять в самом начале воспалительного процесса, когда еще нет гнойного экссудата. Как только появились дискомфорт при моргании и покраснение века, нужно прикладывать к пораженному месту:

• отварное яйцо;
• отварной картофель в мундире;
• нагретую соль или крупу в мешочке.

Для сухих прогреваний использовался просеянный чистый песок, нагретый на сковороде и положенный в тканевый мешочек. Отварное яйцо и картошку в мундире необходимо предварительно завернуть в х/б ткань, а затем прикладывать к веку. Прогревание проводят до тех пор, пока яйцо или мешочек с содержимым не остынут. Если не упустить время и сразу прогреть ячмень, к утру воспаление может полностью исчезнуть.

Теплые компрессы

Компрессы отличаются от сухого прогревания использованием влажных компонентов. Компрессы применяют только на начальной стадии формирования халязиона, когда еще нет гноя.

Компресс из мякиша хлеба и молока помогает справиться с начинающимся воспалением. В стакан молока положить мякиш пары ломтиков белого хлеба и поставить на небольшой огонь (в эмалированной посуде) на 10 минут. В конце положить растертые в порошок листья подорожника. Когда смесь немного остынет, размякший отжатый от молока хлеб нужно завернуть в ткань и приложить к больному веку. Держать до остывания.

Настой укропа поможет справиться с воспалением. Для это берут ст/л нарезанной травы и настаивают в стакане кипятка. Когда настой станет теплым, его фильтруют через марлю. В полученной жидкости смачивают ватные тампоны (или марлечку) и прикладывают к веку.

Настой из цветков ромашки и календулы, листьев малины и петрушки тоже помогает остановить воспалительный процесс. Сухие ингредиенты (по щепотке) заливают кипящей водой (стакан) и настаивают. Затем настой фильтруют, в нем смачивают ватный тампон для компресса. Аппликации проводят до пяти раз в день в горячем виде.

Холодные компрессы

Аппликации в холодном виде проводят при появлении гноя. Если гнойные шишки прогревать сухим теплом, воспалительный процесс перейдет на соседние здоровые ткани. Для холодных аппликаций применяют домашний творог и листья свежей капусты.

Свежий творог нужно смешать с борной кислотой, завернуть в двойную марлечку, прикладывать к воспаленному месту несколько раз в день. Каждый раз следует делать новую смесь, а старую утилизировать.

Листик белокочанной капусты мелко шинкуют, отжимают и смешивают с яичным белком. Смесь укладывают в марлевую повязку и прикладывают к пораженному месту. Аппликации проводят до пяти раз в день.

Массаж

Для рассасывания гнойной шишки применяют втирание природных антисептиков массажными движениями. Хорошо снимает воспаление и способствует рассасыванию плотной шишки массаж льняным маслом. Для этого немного масла подогревают (можно на батарее), аккуратно круговыми движениями втирают в плотную шишку. После нескольких процедур с втиранием масла шишка начнет постепенно рассасываться.

Для устранения гноя и воспалительного процесса широко применяется сок алоэ. Это природный антисептик, борющийся со многими инфекционными и воспалительными заболеваниями. Свежевыжатый сок алоэ аккуратно втирают (круговыми движениями) в плотную шишку. Массаж проводят несколько раз в день, не оказывая давления на ткани. Чаще всего сок алоэ разбавляют наполовину кипяченой теплой водой, чтобы уменьшить концентрацию.

Промывания

Омовение пораженного века тоже дает результат. Эту процедуру можно совмещать с другими видами народной терапии. Для промываний применяют настои трав и кореньев:

• цветки василька;
• корень алтея;
• лук с медом.

Цветки василька (ст/л) кладут в стакан кипятка, оставляют под крышкой на час. Затем настой фильтруют через несколько слоев марли, чтобы в жидкости не остались частицы травы. Настоем васильков промывают глаза.

Корень алтея предварительно мелко измельчают, а затем заливают теплой прокипяченной водой. Смесь должна стоять не менее восьми часов под крышкой. Затем настой фильтруют через несколько марлевых слоев и используют для промывания глаз.

Репчатый неочищенный лук отваривают в половине литра воды и остужают. В теплый отвар добавляют мед, затем жидкостью промываю глаза. Промывания проводят три раза в день.

Этапы развития

Независимо от того, какие наблюдаются причины возникновения халязиона, развивается он всегда по стандартной схеме. Офтальмологи выделяют 3 основных этапа формирования халязиона на глазу:

1. Нулевая стадия
   , закупорка выходного отверстия протока. Внешних проявлений нет, так как размер новообразование не превышает 2 мм в диаметре. На этом этапе идет накопление сального секрета внутри железы, воспаление отсутствует или выражено слабо, болей нет. Патология на этой стадии обнаруживается случайно при очищении века, наложении макияжа и других манипуляциях
2. Растяжение мейбомиевой железы
   с формированием заметной градинки на веке. Сальный секрет уплотняется, халязион увеличивается в размерах и становится более твердым. Из-за создаваемого новообразованием давления на окружающие ткани могут возникать незначительные боли, дискомфорт в глазу при попытке прощупать горошинку. При присоединении инфекции может наблюдаться отечность и легкая гиперемия века над новообразованием. Размер халязиона на этом этапе не превышает 3-4 мм.
3. Капсулирование халязиона
   , дальнейший рост градины или ее самопроизвольное рассасывание.

Иногда при отсутствии терапии и сохранении факторов, повлиявших на формирование опухоли на глазу, процесс роста халязиона осложняется интенсивным воспалением. При этом, помимо жирового секрета, в капсуле может накапливаться гнойный экссудат. Он способен расплавить оболочку халязиона и привести к самопроизвольному вытеканию его содержимого на наружную поверхность века или, что происходит чаще, на роговицу глаза. В первом случае на месте новообразования остается очаг, формируется свищ — протока, которая периодически вскрывается, из нее выходит содержимое железы. Во втором случае, помимо формирования свища, есть вероятность распространения инфекции на оболочки глаза.

Способы лечения

Лечение халязиона одинаково у взрослых и детей. Разница лишь в дозировках используемых препаратов

Поэтому при приобретении медикаментов обязательно акцентируйте внимание фармацевта на детской дозировке

Лечение халязиона делится на хирургическое удаление и методы без операции: народные средства, традиционная медицина, физиотерапевтические процедуры. Халязион на нижнем веке у ребенка легче вылечить, чем на верхнем. Но комбинация методов и консервативный подход дают хорошие результаты.

Лечение в раннем возрасте

Маленькие дети непредсказуемы, организм еще не сформировался, иммунитет слаб, не приспособлен к окружающей среде. Любая вирусная или бактериологическая атака может привести к тяжелым последствиям. Поэтому лечение малышей должно происходить строго под контролем врача.

Основное правило лечения халязиона у новорожденных – это исключение всех домашних, народных методов. Только препараты традиционной медицины после назначения врачом. Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания, реакции организма на терапию. Если опухоль прорвалась, отлично, не переживайте, это благоприятный исход. Промойте глазик антисептиком и закапайте капли.

Лечение халязиона верхнего или нижнего века у ребенка основывается на использовании мазей, капель и прогревания. Успешность консервативного метода лечения зависит от стадии халязиона. Как уже говорилось выше, начинать нужно как можно раньше, до формирования капсулы.

Вылечить халязион без операции помогут эффективные препараты:

1. : «Альбуцид», «Тобрадекс», «Флоксал».
2. : мазь Вишневского, ртутная мазь, тетрациклиновая мазь.
3. Инъекции в капсулу опухоли: кортикостероиды.
4. Таблетки: «Изопринозин», «Цифран».
5. Физиотерапия: электрофорез, прогревание, УВЧ, вибромассаж.

Если халязион на глазу у ребенка лопнул, не паникуйте – это один из вариантов разрешения заболевания. Необходимо промыть глаз раствором фурацилина или другим антисептиком. Сделать массаж века для полной эвакуации скопившегося содержимого. Еще раз промыть глаз и закапать антибактериальные капли. На ночь можно заложить ребенку за нижнее веко мазь, она будет бороться с инфекцией до утра.

У детей проводится при отсутствии положительного эффекта от других возможных способов лечения. Операция проводится в амбулаторных условиях под общей или местной анестезией (зависит от возраста и эмоциональной лабильности ребенка). Средняя продолжительность оперативного вмешательства 15-20 мин.

Удаление проводят вручную или с применением лазера. Разница заключается в способе разреза кожи – скальпель или лазер, все остальные этапы идентичны и выполняются вручную микрохирургом. Образование удаляется вместе с капсулой, что минимизирует рецидивы и инфицирование соседних тканей.

Народные средства

В лечении халязиона, или, как его прозвали в народе, «холодного ячменя на глазу», эффективно используются . Это своеобразные компрессы из отваров, прогревания, а также самомассаж век.

Популярные средства народной медицины:

• сок алоэ;
• отвар из ромашки;
• настойка календулы;
• медовые капли;
• отвар из листьев березы, цветков сирени, семян укропа;
• прогревания вареным яйцом, картошкой, жареной солью;
• пакетики черного чая.

Из отваров готовят компрессы и примочки, промывают ими глаз. Можно использовать компресс из капусты или подорожника. Что касается массажа, то его необходимо проводить после процедуры прогревания, круговыми, легкими движениями. Массаж способствует естественному дренажному процессу в протоках сальной железы.

Всеми любимый и уважаемый педиатр Комаровский Евгений Олегович дает несколько рецептов в лечении халязиона у ребенка:

1. В большинстве случаев эффективно использовать только массаж, вся антибактериальная терапия нарушает естественную борьбу организма с инфекцией и формирование здорового, сильного иммунитета.
2. Три из четырех случаев халязиона проходят незамеченными ни детьми, ни родителями.
3. Бактериальная флора, спровоцировавшая воспаление в домашних условиях, является тренировочной для малыша. Намного страшнее больничная, принесенная из поликлиники, которая прошла все испытания кварцеванием, антибиотиками, обработкой дезинфицирующими средствами и практически устойчива ко всему.

Симптомы

При халязионе симптомы не схожи с воспалительными заболеваниями век, хотя внешний вид новообразования на разных стадиях развития может напоминать ячмень, блефарит, конъюнктивит и другие патологии. От них его отличает медленное развитие и отсутствие клинической картины, характерной для острого воспаления.

Отличить халязион от упомянутых патологий можно по следующим признакам:

• отсутствие острого воспаления в окружающих твердую капсулу тканях, выражающегося покраснением и отеком;
• отсутствие болезненности при моргании;
• отсутствие гнойного отделяемого в просвете протока;
• подвижность твердой капсулы при прощупывании.

Основными симптомами этого заболевания глаз

офтальмологи называют постепенно нарастающее ощущение инородного предмета под веком, в месте, где располагается измененная мейбомиева железа. Визуально глаз может показаться меньше другого из-за утолщения века. Появляется это чувство при достижении горошинкой диаметра около 3-5 мм. Вместе с этим пациента могут беспокоить:

• зуд глаза в месте, где расположена горошина;
• шелушение и истончение кожи над очагом;
• легкая гиперемия, которая появляется только в периоды усиления воспаления железы;
• умеренное слезотечение.

Когда диаметр новообразования превышает 5 мм, халязион века не просто раздражает оболочки глаза, но и оказывает на них постоянное давление. Помимо уже упомянутых зуда, слезотечения и шелушения кожи, такое крупное новообразование способно влиять на остроту зрения. Оно давит на глазное яблоко, что приводит к повышению глазного давления и помутнению картинки. Также халязион может вызвать повреждение роговицы с ее последующим утолщением или помутнением. Все это провоцирует значительное ухудшение зрения.

Наиболее выраженный дискомфорт вызывает халязион верхнего века.

На нем образуются более крупные капсулы. Влияет на степень дискомфорта и участие века в увлажнении глаза — верхняя подвижная кожистая складка совершает движения с более широкой амплитудой, чем нижняя, поэтому любая припухлость на ней ощущается лучше. Эта разновидность халязиона также более заметна визуально — при поражении верхней части глазной щели органы зрения выглядят асимметричными, нарушается механизм моргания.

В периоды обострения халязион увеличивается в размерах, натягивает кожу и приподнимает внутреннюю оболочку века, из-за чего пациента беспокоит:

• жжение, ощущение песка в глазу из-за недостаточного увлажнения роговой оболочки;
• воспаление, повреждение конъюнктивы, которое выражается покраснением глаза, слезотечением, выделением гноя и болью;
• заворот ресниц внутрь глаза, в результате чего возникает раздражение его оболочек, образование на склере сосудистого рисунка или точечных кровоизлияний.

Чаще всего описанные симптомы появляются зимой, после переохлаждения. Также обостряется халязион летом после открытия пляжного сезона, у отдыхающих в других климатических регионах. Статистика объясняется временным снижением иммунитета и несоблюдением гигиены глаз при отдыхе на открытых водоемах. У детей халязион на глазах чаще воспаляется летом, когда малыши играют в песочницах, сухих бассейнах и т. д.

Обзор глазных капель для лечения

Щадящий вариант терапии – назначение глазных капель при халязионе. Считается, что они воздействуют более мягко, чем мази, т. к. не нарушают зрения. Поэтому их можно использовать днем – закапывать в конъюнктивальный мешок больного глаза, а мазь закладывать на ночь.

Халязион лечат каплями из следующих фармакологических групп: антибактериальные, гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Антибактериальные

Антибиотики убивают болезнетворные микроорганизмы, которые способствуют воспалению. Выпускаются в пластиковых флаконах 0,3% — 5 мл. Противопоказаны при беременности, лактации, повышенной чувствительности к компонентам препарата. Основные представители:

Флоксал

«Флоксал» – противомикробное средство группы фторхинолонов. Действующее вещество: офлоксацин. Оказывает бактерицидное действие. Показания: препарат для лечения халязиона, блефарита, конъюнктивита, других инфекционно-воспалительных заболеваний глаза.

Способ применения: 1–2 капли 2–4 р/д. Терапия не должна превышать 2 нед.

Цена: 200 р.

Ципромед

Противомикробный препарат группы фторхинолонов. Активное вещество: ципрофлоксацин. Также обладает бактерицидным эффектом. Действует и на микроорганизмы, которые находятся в стадии покоя, и на тех, кто активно размножается.

Показания: блефарит, дакриоцистит, передний увеит, другие бактериальные воспалительные болезни глаза.

Применяется по 1–2 к. 4–8 р/д (зависит от тяжести состояния). Использование мягких контактных линз на период лечения следует заменить на твердые. Курс 2 недели.

Капли «Ципромед» для лечения халязиона подходят для взрослых и детей старше 1 года.

Стоимость: 100 р.

Тобрекс

«Тобрекс» – антибиотик широкого спектра действия, аминогликозид. Действующее вещество – тобрамицин. Обладает бактерицидным действием.

Показания: халязион, иридоциклит, кератит, конъюнктивит и другие инфекционно-воспалительные причины.

Закапывать по 1–2 капли 6 р/д через равные промежутки времени.

Лекарство обойдется в 200 р.

Гормональные

Препараты с гормонами снимают аллергические проявления: зуд, покраснение, отек. Форма выпуска – пластиковый флакон 5 мл. Противопоказания: кератит, вызванный вирусами, микобактериальные поражения глаз, глаукома, острые гнойные инфекции глаз, детский возраст до 18 лет, гиперчувствительность к препарату.

Представлены:

Офтан Дексаметазон

Глюкокортикостероидные капли для глаз, применяемые при халязионе. Представлены действующим веществом – дексаметазон. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, т. е. снимает отечность глаз, покраснение.

Закапывайте по 1–2 к. 4–12 р/д (зависит от тяжести состояния). Длительность 1–2 недели.

При длительном применении возможны побочные эффекты: вторичная глаукома, катаракта, повреждение роговой оболочки.

Цена: 300 р.

Видео: Офтан дексаметазон — официальная инструкция по применению

Макситрол

«Макситрол» – сочетает активные компоненты: полимиксина В сульфат, неомицина сульфат, дексаметазон. Полимиксин и неомицин – антибиотики с бактерицидным эффектом. Дексаметазон – глюкокортикостероид с десенсибилизирующим, противовоспалительным эффектом.

Применять по 1–2 к. 4–6 р/д. Не более 14 дней.

Стоит: 400 руб.

Лекарственные средства группы НПВС

Представлены каплями для лечения халязиона во флаконах 0,1% — 5 мл. НПВС снимают покраснения, отечность, уменьшают болевые ощущения. Противопоказания: возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость, эрозивные или язвенные поражения ЖКТ, нарушения кроветворения.

Основные представители:

Дикло-Ф

Капли глазные от халязиона у взрослых. Для лиц младше 18 лет не рекомендованы. Активный компонент – диклофенак.

Показания: воспалительные заболевания глаз, посттравматический период для снятия симптомов воспаления.

Закапывать по 1 к. в конъюнктивальный мешок 3–4 р/д. Курс 7–14 дней.

Цена: 150 руб.

Индоколлир

«Индоколлир» – глазные капли НПВС. Действующий компонент – индометацин.

Показаны для снятия воспаления при воспалительных болезнях, в посттравматическом и послеоперационном периоде.

Закапывайте по 1 к. 3–4 р/д. Срок терапии до 4 недель.

Стоимость: 400 руб.

Диагностика

Применение инструментальных методов для диагностики халязиона не требуется, так как даже неопытный офтальмолог может отличить эту патологию от других заболеваний глаз. При опросе пациента врач выяснит:

• есть ли болезненность при моргании — ее отсутствие трактуется в пользу закупорки протока мейбомиевой железы;
• есть ли по утрам слипание века желтым, белым или зеленоватым гноем — при халязионе такого явления быть не должно;
• как давно новообразование было замечено впервые — в пользу описываемой патологии трактуется период больше 2 недель.

Далее врач проводит осмотр глаза: пальпирует пораженное веко, выворачивает его для осмотра внутренней поверхности. Для определения причин халязиона офтальмолог может назначить дополнительные анализы:

• лабораторные исследования крови (общеклинические, биохимия) для выявления эндокринных, метаболических, инфекционных и других нарушений;
• бактериологический посев крови на возбудителей системных инфекций;
• посев мазка с века на стафилококковую инфекцию;
• посев мазка с века на возбудителей гонококков, трихомонад и других возбудителей ИППП, способных поражать слизистые оболочки глаз;
• анализ кала на яйца глистов, лямблий и прочих паразитов;
• микроскопический анализ соскоба эпителия на демодекс и других кожных паразитов;
• иммунологический скрининг.

Не обязательно врач назначит все перечисленные исследования. Достаточно ограничиться наиболее вероятными причинами патологии, выявленными в ходе сбора индивидуального и семейного анализа. В большинстве случаев врач ограничивается общим клиническим анализом крови, направлением пациента на консультацию у дерматолога и терапевта.

Особенности лечебного питания

Мононуклеоз у взрослых, симптомы и лечение которого описывалось выше, сопровождается нарушением обмена веществ в организме.

Для его восстановления требуется определенная диета:

• Продукты подбираются таким образом, чтобы на 100 г белков приходилось 100 г жиров и 400 г углеводов.
• Для укрепления организма следует употреблять витаминизированные блюда.
• Необходимы витамины из группы В, а также витамины А, С, D.
• На завтрак подойдут каши, немолочный омлет на пару. Если каши приготовлены на молоке, то в них нельзя добавлять соль и сахар.
• В обеденное меню можно включить куриный суп с лапшой, гречневый суп с овощами, овощной суп, щи, борщ.
• Можно приготовить салат, заправленный растительным маслом, в состав которого могут входить помидоры, свеклу, яблоки, огурцы, морковь.
• При мононуклеозе противопоказана квашеная капуста.
• В качестве второго блюда нужно брать блюда, приготовленные на пару.

Лечение

По статистике, лечение халязиона занимает от 2 недель при постановке диагноза на ранних стадиях до нескольких недель, если болезнь диагностирована в запущенной форме. Если обратиться к офтальмологу до момента формирования плотной капсулы, лечение проводят простыми средствами и избавляются от новообразования за такой же срок, как при ячмене, то есть 2-5 суток. Однако на практике это случается крайне редко, ведь до капсулирования железы халязион практически незаметен и не провоцирует дискомфорт.

На начальных этапах лечение халязиона проводится с использованием антисептиков, антибиотиков и противовоспалительных средств в форме капель и мазей. Они могут быть однокомпонентными или иметь в составе дополнительные вещества, усиливающие действие основных компонентов.

Наиболее эффективными считаются:

• мази и капли с антибиотиком — «Вигамокс» (активное вещество моксифлоксацин), «Флоксал» (офлоксацин), «Офтаквикс» (левофлоксацин), «Ципролет» (ципрофлоксацин);
• комбинированные препараты с антибиотиками и гормональными противовоспалительными веществами — «Тобрадекс» (тобрамицин с дексаметазоном), «Флоксадекс» (ципрофлоксацин с дексаметазоном), «Гаразон» (бетаметазон с гентамицином).

В большинстве случаев врачи склоняются к использованию комбинированных препаратов, особенно если халязион приобрел хроническую или рецидивирующую форму. Такие средства активно подавляют патогенную микрофлору, уменьшают воспаление и предупреждают гнойные осложнения. При своевременном назначении лекарства этой группы снимают отек со стенок протоков мейбомиевой железы и восстанавливают отток секрета.

Если новообразование не беспокоит неприятными симптомами и нет признаков воспаления, офтальмологи советуют физиотерапию, сочетающую деликатное сухое прогревание горошины с последующим массажем века. Прогревание можно выполнять в поликлинике или частной клинике, располагающей специальным оборудованием. В домашних условиях его можно заменить следующими способами:

• класть на веко на 5-10 минут тканевый мешочек с подогретой на сковороде солью или песком;
• проглаживать нагретым утюгом хлопковую ткань и прикладывать к глазу до ее остывания, повторять 5-7 раз.

Мягкое нагревание помогает размягчить загустевший секрет, который выходит из протока при последующем массаже.

Важно помнить

, что этим способом нельзя проводить лечение халязиона, возникшего на фоне инфицирования глаза, а также протекающее с явным воспалением мейбомиевой железы. Методы подходят для устранения патологии, возникшей из-за нарушений обмена веществ, хронических заболеваний ЖКТ и т. д.

После процедуры необходимо промыть веко теплой водой с помощью ватного диска или стерильной салфетки. После промывания можно обработать глаз любым антисептиком. Также для ухода за глазами можно использовать:

• «Блефарогель» с гиалуроновой кислотой для восстановления структуры и увлажненности век;
• салфетки для гигиены глаз «Блефаклин» с антисептиками, гиалуроновой кислотой, антиоксидантами и веществами, регулирующими активность сальных желез.

Эти средства можно использовать не только после массажа, но и во время него. Активные вещества в их составе помогают размягчить сальный секрет желез и удалить его из протоков желез. Несмотря на огромную пользу для здоровья глаз, использовать их рекомендуется не чаще двух раз в день.

При самостоятельном вскрытии халязиона терапию рекомендуется продолжать по назначенной врачом схеме. Для профилактики инфицирования образовавшейся ранки, быстрого и качественного очищения капсулы и регенерации тканей рекомендуется использовать:

• капли с антибиотиками — «Сигницеф», «Тобримед», «Унифлокс;
• мази с антибиотиками — тетрациклиновая, «Флоксал», эритромициновая;
• кортикостероиды в форме мази — «Гидрокортизон» 0,5%, «Комбинил Дуо», «Флоксадекс»;
• гомеопатическую мазь «Траумель».

Если консервативные методы не привели к улучшению или есть тенденция к росту новообразования, для лечения халязиона используют хирургические способы. Детям операции проводятся под общим наркозом, а взрослым — под местной анестезией. Существует несколько методик удаления новообразования:

1. Классическое вылущивание капсулы и ее содержимого.
   Для его проведения врач выполняет надрез на коже века и через него кюреткой (изогнутым острым инструментом) выскабливает халязион, затем очищает полость, обрабатывает ее антисептиками и накладывает швы. Продолжается вмешательство не больше 15 минут. Швы удаляют через 5-7 дней.
2. Вылущивание капсулы через надрез на внутренней стороне века
   . Врач выворачивает веко, делает надрез и выполняет процедуру, как в предыдущем случае. Швы при таком способе не накладываются. Для лучшего заживления и профилактики инфицирования за веко закладывают мазь с антибиотиком, глаз прикрывают стерильной повязкой.
3. Лазерное удаление халязиона
   . Врач выполняет надрез на внешней части века и послойно выпаривает капсулу с ее содержимым. Обработка антисептиками и наложение швов при таком виде вмешательства не нужны — их заменит струп, образованный действием лазера на ткани.

После любого вмешательства в течение недели на глазу сохраняется небольшой отек, пациента могут беспокоить умеренные боли.

Как лечить?

Для начала офтальмолог может порекомендовать родителям немного подождать, ведь в детском возрасте довольно частыми являются случаи самоисцеления — халязион проходит без следа самостоятельно.

Если сидеть сложа руки родителям невмоготу, офтальмолог может посоветовать закапывать дезинфицирующие глазные капли, закладывать противовоспалительную мазь. Также мамы могут проводить массаж века ребенку. В условиях поликлиники ребенок может посещать курс физиотерапии — УВЧ-терапии, например.

Екатерина Комаровская, офтальмолог, специализирующийся на здоровье детских глаз, утверждает, что отличным эффектом обладает сухое прогревание. Прогретую утюгом пеленку можно прикладывать к пораженному халязионом веку на пять минут трижды или четырежды в день. Но такой метод однозначно опасен для детей с признаками воспалительного процесса в глазу.

Если халязион долгий и прогрессиирующий (растущий), длится уже более полугода, в условиях медицинского учреждения может быть порекомендовано введение тонкой иглой кортекостероидных гормонов непосредственно в сам халязион. От действия гормонов он рассасывается.

Также существуют методы хирургические, при которых под местным наркозом протоки мейбомиевой железы очищаются хирургом, «гранула» халязиона удаляется целиком, вместе с окружающей ее воспалительной «капсулой».

После оперативного лечения ребенку на глазик накладывают тугую повязку. Также даются рекомендации по использованию противовоспалительных офтальмологических мазей и капель.

При такой операции содержимое «градинки» удаляется без разрезов – при помощи лазерного луча. Это менее травматичная процедура с более простым и легким восстановительным периодом, поскольку на внутреннее веко при лазерной операции не накладывают швы.

Главное достоинство лазерной хирургии при халязионе — отсутствие вероятности рецидива. После обычной операции вероятность того, что липидное образование на внутреннем веке появится снова и не одно, существует.

Но прежде, чем родители начнут задумываться о преимуществах того или иного вида удаления халязиона, Екатерина Комаровская и Евгений Комаровский рекомендуют предпринять следующие меры:

• прикладывать сухое тепло по пять минут трижды в сутки;
• дважды в день проводить очистку края век от довольно жирного липидного секрета мейбомиевой железы и грязи — для этого применяют раствор детского шампуня («без слезок», естественно).

Если через полгода халязион не прошел либо он растет и увеличивается в размерах, родителям стоит вернуться к офтальмологу и на этот раз обсудить более серьезные методы избавления малыша от некрасивого доброкачественного образования.

Прогнозы очень благоприятные. Чаще всего у детей образование рассасывается самостоятельно без помощи докторов и родителей. В остальных случаях патология хорошо поддается лечению.

Если капсула халязиона была удалена не полностью, то не исключено, что будет рецидив. Случаи осложнений — образования на месте халязиона абсцесса, флегмоны, а также кисты или свища – встречаются не чаще, чем у одного из десяти людей с таким диагнозом. И этот один из десяти, как правило, относится к категории детей, которым родители попытались удалить «градинку» самостоятельно (есть, увы, те, кто считает, что лучшее лечение — выдавить, проколоть и обильно смазать мазью с антибиотиками).

Профилактика

Для профилактики халязиона достаточно соблюдать гигиену органов зрения:

• тщательно очищать веки после сна;
• снимать перед сном косметику;
• не наносить косметику и кремы по краю век и в линии роста ресниц;
• хранить контактные линзы в герметичных стерильных контейнерах со свежим раствором;
• брать и устанавливать линзы чистыми руками или стерильным инструментом;
• не трогать глаза грязными руками;
• при склонности к воспалениям век использовать «Блефарогель» и салфетки «Блефаклин» для ежедневного ухода за глазами;
• своевременно устранять проблемы с пищеварением, обменом веществ и гормональными сбоями;
• избегать переохлаждения.

Если на веке обнаружилась небольшая градина, стоит сразу пойти с проблемой к офтальмологу, чтобы успеть справиться с ней консервативными способами.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим процедурам относятся прогревания компрессами, лечение током (УВЧ) и ультразвуком, лазерная терапия, массаж, магнитотерапия. Перечисленные манипуляции способствуют скорейшему освобождению от воспалительного процесса и заживлению пораженных тканей.
УВЧ-процедура направлена на рассасывание плотной шишки, сформировавшейся на веке. Применяется высокочастотное электрическое поле, оказывающее воздействие на клеточные структуры. Однако УВЧ нельзя применять при гнойном процессе, процедуру назначают лишь при появлении плотной шишки на веке и покраснении.

Действенным методом воздействия на пораженные ткани является электрофорез, при котором используется сочетание лекарственных средств с электрическим полем.

Фонофорез предполагает использование лекарственных препаратов с ультразвуковым воздействием. При данном методе лечения лекарственное вещество проникает только на пораженные участки тканей, не касаясь здоровых клеток.

Магнитотерапия использует для воздействия на ткани низкочастотное магнитное поле.

Последствия и осложнения

При своевременной диагностике и терапии последствий у халязиона нет. Если длительно игнорировать градину и дать ей увеличиться до 5 и более миллиметров, существует риск осложнений:

• перехода инфекции на конъюнктиву, роговую оболочку;
• хронического сдавливания глазного яблока и необратимого снижения остроты зрения;
• формирования язв на роговице;
• развития флегмоны века;
• формирование свища.

Лечить эти патологии в десятки раз сложнее и дороже, чем устранить небольшой халязион. Но даже при успешном исходе после них останутся рубцы, изменится форма глазной щели. Поэтому не стоит надеяться на то, что новообразование рассосется самостоятельно. Лучше заручиться помощью офтальмолога и пройти курс лечения.

Какие капли от халязиона назначают врачи

При закупорке сальной железы века доктор может прописать ряд глазных капель с антибактериальным или же противовоспалительным действием. По показаниям врача могут быть прописаны и гормональные препараты.

Тобрекс, Флоксал, Ципромед

Антибактериальные препараты большого спектра действия. Назначаются при подозрении на присоединение бактериальной инфекции. Тобрекс и Флоксал можно капать даже новорождённым. Ципромед показано назначать деткам старше года. Предварительно нужно прочитать инструкцию ко всем лекарственным препаратам и изучить противопоказания.

Капать глаза рекомендуется 3-4 раза в день. После закапывания немного массируют веко и область слёзного канала. Перед закапыванием глаз следует хорошенько вымыть руки мылом, что предотвратит вторичную инфекцию.

Помимо этого, закапывать глаза можно Альбуцидом и каплями Левомеколь. Эти препараты обладают мощным антибактериальным действием и способствуют быстрому выздоровлению.

Диклофенак, Индоколлир, Неванак

При халязионе нередко прописывают нестероидные препараты в форме глазных капель. Они снижают отёчность и воспаление. Такие капли могут быть выписаны в составе комплексного лечения или же отдельно.

Диклофенак

Диклофенак считается наиболее сильным противовоспалительным препаратом. Его не прописывают беременным женщинам и деткам младше 2 лет. Длительность терапии составляет от одной до трёх недель в зависимости от специфики течения болезни. Могут быть побочные явления, о чём предупреждает инструкция. Отпускается лекарственный препарат по рецепту врача.

Индоколлир

Активным компонентом Индоколлира выступает индометацин. Это препарат используется чаще при халязионе у взрослого и ребёнка старше 6 лет. Нельзя его назначать людям с чувствительностью к отдельным компонентам препарата и при некоторых болезнях роговицы. В среднем курс лечения продолжается неделю. В глаза капают по 1 капле лекарственного препарата.

Неванак

Неванак назначают взрослым и детям старше 10 лет. Это противомикробный препарат, который губительно действует на ряд болезнетворных бактерий. Обычно такие капли назначают после проведения операции по удалению катаракты, но нередко лекарство прописывают и при ряде иных офтальмологических заболеваний. В среднем длительность лечения составляет две недели. Больному капают в каждый глаз по 1 капле препарата, три раза в день.

Применять антибактериальные капли можно только по назначению доктора, важно пройти полный курс лечения препаратом

Гормональные капли

Гормональные капли чаще всего назначают при аллергической природе заболевания для быстрого купирования неприятных симптомов. Но иной раз глазные капли с гормонами прописывают и при бактериальных инфекциях:

1. Макситрол. В этом препарате одновременно содержится три активных вещества, два из которых антибиотики, и один гормональный препарат. Медикамент назначают лишь в некоторых случаях, когда альтернативы доктор не видит. В глаза закапывают по 1 капле препарата каждый час. Отменяют лекарство постепенно, если капли используются больше 10 дней, необходимо контролировать внутриглазное давление.
2. Дексаметазон. Капли назначают детям старше 6 лет и взрослым. При тяжком течении халязиона показано капать лекарство каждые 2 часа. Через пару суток количество процедур уменьшают до 6 раз в день. Средняя продолжительность лечения составляет 2 недели.

Капли с гормонами можно использовать лишь по назначению врача. Недопустимо заниматься самолечением или прекращать лечение ранее, чем указал доктор. При появлении любых побочных эффектов стоит сообщить об этом врачу.