Главная / Статьи / Лазерная коррекция зрения после 50 лет
Неизбежные процессы старения организма приводят к тому, что после достижения возраста 40 лет большинство людей начинают сталкиваться с теми или иными нарушениями зрения. Наиболее распространенными среди них являются нарушения рефракции: близорукость, астигматизм и дальнозоркость, возрастная форма которой – пресбиопия, развивается с годами практически у каждого человека. Для коррекции зрения можно использовать очки или контактные линзы, а можно прибегнуть к современным хирургическим методам лазерной коррекции зрения.
Особенности лазерной коррекции зрения после 50 лет
Среди пациентов существует мнение, что лазерную коррекцию зрения нельзя делать людям старше 45 лет. Это распространенное заблуждение. На самом деле оптимальным сроком проведения эксимерлазерной коррекции зрения считается возраст от 18 до 45 лет. Но это совершенно не означает, что после этого данную операцию проводить нельзя.
Лазерную коррекцию зрения можно проводить и после 45, и после 50 лет. В офтальмологической практике описаны случаи, когда такие операции успешно проводились и в гораздо более позднем возрасте. Целесообразность и эффективность операции всегда зависит от вида патологии и степени ее развития. Стоит знать, что проведение лазерной коррекции зрения не может застраховать пациента от развития пресбиопии, но эта процедура весьма эффективно помогает улучшить зрение при наличии других нарушений зрения. Решение о проведении лазерной коррекции зрения после 50 лет необходимо принимать вместе с опытным врачом-офтальмологом, исходя из индивидуальной клинической ситуации и показаний.
Клиника АРТОКС предлагает консультации квалифицированных специалистов, точную диагностику заболеваний глаз на самом современном оборудовании и проведение лазерной коррекции зрения по доступным и демократичным ценам. Большой опыт наших офтальмологов поможет Вам эффективно вернуть хорошее зрение и наслаждаться жизнью.
Смотреть цены
Запись на прием к врачу-офтальмологу
Как происходит операция по коррекции близорукости после 40 лет
Конечно, если Вы планируете воспользоваться услугами по восстановлению зрения, Вас не может не волновать вопрос о том, как проводится данная процедура.
Восстановление остроты зрения после 40 лет выполняется с помощью лазерного оборудования. Во время процедуры делается местная анестезия: для ее выполнения непосредственно в глаза закапывается обезболивающий препарат. После этого с использованием микрооптики выполняется снятие лоскута роговицы. Используя лазерное оборудование, специалист рассчитывает длину и делает на нем насечки в строго определенной последовательности. После проведения данных манипуляций лоскут роговицы возвращается обратно.
Чтобы вмешательство было менее травматичным и более точным, постоянно внедряется новое усовершенствованное оборудование. Зачастую оно же снимает некоторые противопоказания для проведения операции. Так, еще некоторое время назад лазерную коррекцию остроты зрения после 40 лет нельзя было проводить при астигматизме (деформации роговицы и хрусталика). В настоящее время специальные расчеты и новейшее оборудование позволяют восстановить зрение с данным диагнозом.
Сама операция занимает примерно 15. Пациенту не требуется нахождение в стационаре, после осмотра его отпускают домой.
Только представьте: всего 15 минут — и плохое зрение практически полностью восстановлено! Не стоит думать, что коррекция зрения после 40 лет не имеет смысла. Это подходящий возраст для того, чтобы исправить зрение и подарить своей жизни новые краски!
Можно ли исправить пресбиопию?
Очень многим обязательное ношение очков в старости кажется малопривлекательным или попросту пугает. Поэтому, пожилые пациенты зачатую обращаются к офтальмологам за помощью в улучшении остроты зрения. Главное желание таких пациентов — восстановление зрительной функции до степени, когда можно будет читать без очков. Офтальмологи обычно подразделяют таких пациентов на группы, в соответствии с имевшейся у них всю жизнь остротой зрения и предлагают различные варианты коррекции.
Так в первой группе оказываются люди, не испытывавшие раньше каких-либо проблем со зрением и в старческом возрасте имеющие слабую степень пресбиопии (силой 1 или более диоптрий). Выполнение лазерной коррекции зрения у них может привести к тому, что возникнет близорукость с необходимостью очков для дали. Обычно это останавливает пациентов и они отказываются от лазерной операции. Возможный выход в такой ситуации — оперативное лечение пресбиопии только на одном глазу. При этом будет достигнуто т.н. прогрессивное зрение, когда один глаз настраивается на чтение, а вторым хорошо видно вдаль.
Во вторую группу, как правило, включают пациентов, которым плюсовые очки необходимы, как для чтения, так и для дали. При выполнении им лазерной коррекции, скорее всего это позволит в повседневной жизни очками больше не пользоваться. Однако при чтении и работе на близком расстоянии, плюсовые очки все равно будут нужны. Правда их диоптрийность станет значительно (примерно в 2 раза) ниже.
Третья группа пациентов, это люди после сорока лет, имеющие незначительные степени близорукости (до 3 диоптрий). Компенсаторные возможности пресбиопии дают им возможность до глубокой старости читать и работать на близком расстоянии, не используя очки. При выполнении им лазерной коррекции зрения, практически сразу после вмешательства потребуются плюсовые очки для чтения, хотя в повседневной жизни дополнительные средства оптической коррекции нужны не будут.
Существует еще группа пациентов с астигматизмом и прочими сложными нарушениями рефракции, у которых результаты лазерной коррекции предсказать трудно. В этом случае, офтальмолог должен разобраться с каждой конкретной ситуацией.
Как проходит лазерная коррекция зрения у возрастных пациентов
Как уже говорилось выше, многих пациентов, которые решились на операцию методом LASIK в зрелом возрасте, волнует вопрос о безопасности этой процедуры. Если она назначена врачом-офтальмологом после тщательного осмотра и сдачи всех необходимых анализов, то волноваться не стоит. Какие-то осложнения если и возможны, то встречаются ровно одинаково у всех пациентов в независимости от возраста.
Разумеется, людям после 45 лет необходимо заботиться о своем здоровье после проведенной операции. Для этого следует избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Возвращаться же к работе за компьютером рекомендуется не ранее чем через сутки после операции. Для ускорения заживления роговицы врач-офтальмолог выписывает специальные глазные капли или другие медицинские препараты.
В среднем реабилитационный период после LASIK занимает от нескольких недель до месяца. Зрение же восстанавливается еще быстрее — в среднем это происходит уже через неделю после операции.
Команда MagazinLinz.ru
Возрастная макулярная дегенерация
Это главная причина инвалидности по зрению даже в развитых странах. При ВМД начинается дистрофия центральной области сетчатки (макулы), что ведет к постепенному ухудшению центрального зрения. Высокая степень близорукости — частая причина развития этого заболевания, кроме того, существуют и другие факторы риска:
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- курение;
- избыточный вес;
- возраст старше 45-50 лет и т.д.
К сожалению, остановить дистрофические изменения в сетчатке невозможно. При выявлении этой глазной патологии необходимо принимать профилактические меры, чтоб не усугубить развитие заболевания: соблюдать определенную диету, вести здоровый образ жизни, защищать глаза от УФ-излучения. Для лечения влажной ВМД могут применять интравитреальные инъекции, лазерную коагуляцию сетчатки и др.
Кроме перечисленных недугов, в возрасте после 45-50 лет может развиться диабетическая ретинопатия, уменьшается размер зрачков, происходит снижение периферического и цветового зрения, начинается отслойка стекловидного тела и т.д. Вот почему так важно взять за правило регулярные посещения офтальмолога — так можно своевременно выявить нарушения, происходящие в глазных структурах, и принять необходимые меры.
Миопия после 45 лет
Близорукость — офтальмологическое заболевание, для которого характерно плохое зрение на дальние расстояния. Появляется эта патология, как правило, в детском возрасте. Однако после наступления 45 лет, когда развиваются необратимые изменения в организме, необходимо внимательно следить за зрением. Что происходит с глазами в этот период?
В этой статье
Разновидности процедур
Лазерную коррекцию дальнозоркости проводят несколькими основными способами.
Ласик, или лазерный кератомилез, — процедура, в ходе которой выпаривают слой роговицы, что обеспечивает правильное преломление света.
Цель данной методики – изменение формы роговицы в передней части глаза. Стандартная лазерная операция Ласик при дальнозоркости предусматривает воздействие ультрафиолетового луча на глубокие слои роговицы.
Методику Ласик используют не только при дальнозоркости, но и при близорукости, а также астигматизме.Разновидностями указанной операции являются:
- Эпи-Ласик;
- Фемто-Ласик;
- Супер-Ласик.
Особенность первой разновидности заключается в использовании специального устройства – эпикератома. С его помощью снимают участок эпителия, затем меняют форму роговицы и возвращают снятый ранее лоскут эпителия.
Фемто-Ласик – более современная прогрессивная процедура, которая является бесконтактной и не требует применения микрокератома. При выполнении данной операции лазерный инфракрасный луч создает тонкий срез роговицы. С помощью методики Фемто-Ласик создают идеальную форму роговицы.
Супер-Ласик – операция, перед которой роговицу сканируют для получения точной схемы поверхности органа зрения.
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)
Этот метод лазерной коррекции дальнозоркости основывается на удалении центральной части эпителия роговицы и последующем изменении конфигурации поверхности.В ходе операции используют полировальный прибор, который удаляет часть эпителия. Изменение кривизны происходит благодаря направленному эксимерному лазеру, который контролируется компьютерной программой.
После завершения операции на роговицу накладывают линзу, выполняющую защитную функцию. Устанавливается она временно – на 5-6 суток. После указанного срока линзу удаляют, поскольку роговица покрывается слоем нового эпителия.
Этапы проведения процедуры. Особенности восстановительного периода
Операция для коррекции дальнозоркости по методике Ласик не требует особых подготовительных мероприятий, но пациентам, которым предстоит данное мероприятие, следует учесть: как минимум за неделю до этого следует отказаться от ношения контактных линз.
Лазерная коррекция по методу Ласик проходит несколько этапов:
- в глаза пациенту закапывают капли с анестезирующим эффектом, затем, когда они начинают действовать, помещают расширитель век – он препятствует морганию в процессе коррекции;
- устанавливают присасывающее кольцо, функция которого – фиксация органа зрения в момент отрезания лоскута роговицы;
- пациента просят сфокусировать зрение на светящейся точке;
- микрохирургическим инструментом – микрокератомом – отрезают лоскут роговицы и убирают его в сторону. На этот участок воздействуют лазерным лучом;
- отделенный лоскут роговицы возвращают на прежнее место;
- прооперированные глаза промывают специальным раствором и вводят средства с противовоспалительным действием.
Метод Ласик не предусматривает госпитализации.
При проведении фоторефракционной кератэктомии придерживаются такого же алгоритма. Отличие заключается в том, что после действия лазера в орган зрения устанавливают контактную линзу.
Лазерную коррекцию по методу Ласик не применяют в случае истонченной роговицы, а ФРК применяют. После Ласик зрение улучшается уже на следующие день после проведения операции, в то время как после ФРК этого следует ожидать примерно месяц.
Методы хирургического лечения дальнозоркости
ЛАСИК (LASIK)
ЛАСИК представляет собой аббревиатуру, которую можно перевести с английского как лазерный кератомилез. Эта методика чаще всего используется при лазерной коррекции зрения. Обычно ее применяют для коррекции близорукости, но также ее можно применять и при астигматизме или гиперметропии.
Эффективность ЛАСИК сопоставима с эффективностью ФРК (фоторефракционная кератэктомия). При этом в послеоперационном периоде пациент испытывает меньше дискомфорта, а реабилитация занимает значительно меньше времени. Эффективность ЛАСИК при гиперметропии наиболее высокая в случае слабой или умеренной степени нарушения рефракции.
ФРК и ЛАСЕК
Эксимерлазерная фоторефракционная кертэктомия и ЛАСЕК (лазерноэпителиальный кератомилез) также являются разновидностью лазерного моделирования кривизны роговицы при гиперметропии. Во время операции не производится отделение верхнего лоскута ткани роговицы от глубжележащих слоев. В связи с этим процедура эта более болезненная, а восстановительный период более продолжительный по сравнению с ЛАСИК.
При ЛАСЕК роговицу размягчают при помощи спиртового раствора, а затем воздействуют лазером, изменяя кривизну линзы. После этой процедура поверхностный слой роговицы заменяется. Как ЛАСЕК, так и ФРК применяются при слабой или умеренной степени отклонения гиперметропии.
ФемтоЛАСИК
Лазерная коррекция при дальнозоркости с помощью фемтосекундного лазера (FemtoLASIK) отличается тем, что роговичный лоскут формируется не «вручную» — рефракционным хирургом с помощью микрокератома, а лазерным лучом. Считается, что это повышает точность манипуляций и ведет к более высоким результатам операции.
СуперЛАСИК и СуперФемтоЛАСИК
Данные методики являются вариацией указанных выше технологий LASIK и FemtoLASIK, но с более высоким уровнем персонификации рассчетов (для этого в предоперационном периоде, помимо кератотопограммы и пахиметрии, проводятся дополнительные методы исследования, которые позволяют достичь максимально возможной остроты зрения у пациента).
Термальная кератопластика
При термальной кератопластике форма роговицы изменяется за счет сморщивания коллагеновых волокон путем теплового воздействия на них. Термальная кератопластика может быть осуществлена двумя путями: лазерная термокератопластика, которая является бесконтактным методом, и кондуктивная кератопластика, являющаяся контактной разновидностью.
При термальной кератопластике имеется довольно высокий риск формирования послеоперационного астигматизма. Данный метод не получил широкого распространения и приведен как информация для общего ознакомления.
Интраокулярные линзы (ИОЛ)
Использование искусственного хрусталика показано в случае выраженного нарушения рефракции при дальнозоркости при наличии катаракты. При этом собственный хрусталик удаляют из глазного яблока.
Методика эта эффективна для коррекции дальнозоркости, однако глаз после этого, за небольшим исключением, не способен поддерживать функцию аккомодации. Помимо этого, в послеоперационном периоде существует риск развития отслойки сетчатки.
Поэтому данный метод применяется, в основном, у пожилых пациентов, у которых существют медицинские показания к замене хрусталика.
В большинстве случаев пациентам с гиперметропией не требуется какое-либо дополнительное лечение. При этом коррекция заболевания напрямую зависит от степени нарушения рефракции. Также при этом учитывается симптоматика гиперметропии и степень адаптации глаза к этому состоянию.
Сразу стоит сказать, что начавшиеся в этом возрасте изменения зрения необходимо обязательно корректировать и лечить. Если ничего не предпринимать, проблема может нарастать как снежный ком и привести к очень тяжелым последствиям.
Офтальмологи считают всех людей старше 40 лет находящимися в группе риска по развитию таких серьезных заболеваний, как катаракта и глаукома, которые могут привести к необратимой потере зрительной функции.
Поэтому при первых признаках снижения зрения необходимо обратиться к специалисту.
https://www.youtube.com/watch?v=dFqpUBAT9S0
Если у человека затруднено зрение вблизи, самым простым вариантом коррекции является использование очков при чтении, письме и работе за компьютером. При более сложных нарушениях назначается применение очков с мультифокальными линзами, которые помогают фокусировать зрение на различных дистанциях.
Однако привыкание к ним потребует некоторого времени и терпения. Кроме того, возможно использование контактных линз, но тут также существуют определенные трудности, и по поводу их ношения необходимо получить консультацию опытного офтальмолога.
Другим вариантом является современное высокоточное хирургическое лечение. В зависимости от вида и степени нарушения зрения может применяться эксимерлазерная коррекция зрения или имплантация интраокулярной линзы (искусственного хрусталика).
Данные операции являются безопасными и весьма эффективными. Конечно, результат хирургического лечения во многом зависит от клинической ситуации и степени развития патологии, но по статистике подавляющее большинство пациентов после их проведения обходятся без очков практически в любых ситуациях.