Близорукость – это патология рефракционного типа, фокусирование изображения при которой происходит перед сетчатой структурой глаза (в норме это должно происходить на сетчатке). Картинки, находящиеся вдали, человек видит нечетко, размыто, что негативным образом влияет на качество жизни в целом и требует использования средств контактной коррекции. Но если при слабой степени искажения зрительной функции пациент может обходиться даже без линз или очков, то при сильной он практически ничего не видит. Каким бывает максимальный минус зрения у человека, читайте далее.
Миопия развивается на фоне нарушения оптического устройства органа зрения человека. Оптика преломляет свет сильнее, чем это нужно, и картинка фокусируется не доходя до сетчатки. Вблизи пациент при этом видит нормально, а вдали нет.
Что такое минус
Офтальмологи для обозначения остроты зрения любят использовать понятия плюса и минуса. Миопия – это так называемый минус, и давайте посмотрим, почему.
Задача средств контактной коррекции – правильно рассеивать лучи света, перенося фокус на сетчатку, где он должен быть. В итоге возвращается нормальная четкость изображения. Поскольку диоптрии линз, назначаемых при миопических изменениях, дают вогнутой формы стекла с рассеивающим эффектом, обозначаемые «-», миопию называют минусовым зрением.
Клиническая картинка
К симптомам близорукости относят:
- Снижение четкости видения удаленного предметов;
- Слияние картинок;
- Хорошую зрительную функцию вблизи.
Чем сильнее степень миопии – тем хуже человек видит вдали. Если минус высокий, объекты пациент различает только у своего носа – для дали обязательно нужны средства коррекции. Степень искажения зрительной функции может быть разной – от легкой размытости видения до полного искажения картинки. Двоение, искажение отображения предметов характерно не для самой миопии, а для ее сочетания с астигматизмом.
Форменное зрение и острота зрения
В клинической практике форменное зрение оценивается с помощью определения остроты зрения, пробы на функционирование жёлтого пятна, и это должно быть частью любого полного медицинского обследования вне зависимости от того, имеются или нет соответствующие жалобы. Таблицу Снеллена (1862 год) располагают на расстоянии 6 м от больного. Таблицу Сивцева, использовавшуюся для определения остроты зрения в СССР, располагают на расстоянии 5 м от больного.
Таблица Снеллена состоит из букв различного размера. Расстояние, на котором каждый размер уменьшается на угол 5°, указывается сбоку на таблице. Больной со скорректированными нарушениями рефракции во время исследования должен надеть очки. Нормальное зрение составляет 20/20. Если больной может прочитать буквы только до строчки 20/30, остроту зрения определяют как 20/30. Если больной не в состоянии различить самую большую букву Е на верхней строчке, его необходимо пересадить к таблице, изменив таким образом расстояние. Острота зрения может быть определена как 10/400, если больной сможет различить эту букву на расстоянии 3 метра от таблицы.
При помощи таблицы Снеллена (располагают на расстоянии 6 м от больного) или таблицы Сивцева (располагают на расстоянии 5 м от больного) определяют остроту зрения человека.
Если больной не может прочитать строку 20/30, необходимо исследовать стенопеическое зрение. Через стенопеическое отверстие, пропускающее узкий пучок световых лучей, больной со вторичным снижением зрения при нарушении рефракции должен прочитать строки до 20/20. Если при этом острота зрения не усилится, следует искать другую причину её снижения, например помутнение глазных сред, пятна или поражение зрительного нерва.
Остроту зрения, корригируемую очками или контактными линзами только до 20/200 или менее с обеих сторон, а также концентрическое сужение полей зрения до 10° в США официально считают слепотой, такой больной должен быть зарегистрирован в Обществе слепых по месту жительства.
Минусы бывают разные
С учетом диоптрий отклонения зрительной функции специалисты выделяют несколько степеней искажения зрения при близорукости:
- Низкая – не более 3;
- Среднего уровня– 3-6 диоптрий;
- Сильная – более 6.
При низкой миопии яблоко удлинено всего на 1 мм или немного больше, вблизи человек различает предметы хорошо, вдали видит, но искаженно. По мере роста яблока сильнее становится близорукость.
При средней степени глаз намного длиннее нормально – до 3 мм. В результате этого растягиваются, истончаются сосудистые оболочки. Может патология сопровождаться дистрофическими процессами сетчатки. Зрение вдали снижено уже сильно, вблизи на 30 см без очков человек видит.
Высокая – наиболее сильно выраженная степень. Доходить отклонение может вплоть до 20-30 диоптрий и больше. Анатомия глаза сильно изменена, дно истончено, сетчатка, оболочка, пронизанная сосудами, тоже, через них просвечивается склеральная часть.
Зрительная функция опускается до 1-2%, человек видит разве что собственные пальцы рук, читать он может «носом», дальше 5-10 см от глаз практически не видит. Очки при выраженных искажениях назначаются с очень толстыми линзами, которые визуально делают глаза маленькими. При этом именно 3-7 диоптрий – самый опасный минус для развития полной слепоты, дистрофических изменений в сетчатке глаза.
Максимальный минус – какой?
Близорукость сильной степени достигает 20-30 и более диоптрий. После 30 отсчет уже практически не ведется, потому что человек итак не видит дальше своего носа. Патологическое снижение остроты зрения вызывают разные причины, многих проблем позволяет избегать своевременный тщательный контроль. У детей миопия может носить врожденный или приобретенный характер, с течением времени склонна к прогрессированию. Своевременная коррекция в большинстве случаев помогает предотвратить патологические ухудшения зрительной функции, слепоту.
Норма зрительного восприятия
Острота зрения — это способность глаза воспринимать две точки, расположенные друг от друга на минимальном угловом расстоянии, раздельно. В странах бывшего СССР её принято измерять долями единицы. Тогда получается, что:
- 1 — это нормальное зрение, при котором человек может прочитать все строки в таблице Сивцева или Головина с расстояния в пять метров;
- 0,9; 0,8; 0,7 и так далее — низкое зрение, при котором человек способен прочитать только соответствующее количество строк в таблице;
- 0,01 и другие вариации сотой доли — очень низкое зрение, при котором человек не способен прочитать в таблице ни одной строки, включая верхнюю, и в худшем случае едва отличает свет от темноты
При исследовании зрения врач проверяет сначала один глаз, потом второй — при этом у людей с разными показателями остроты на разных глазах совокупная острота обычно выше, чем подсчитанная по отдельности.
Если же человек верхнюю строчку таблицы не видит, тогда его подводят к ней последовательно, промежутками по полметра, пока, наконец, он не будет способен правильно прочитать буквы. Острота при этом считается очень просто: нужно расстояние, с которого проводилось исследование, разделить на расстояние, с которого у человека получилось прочитать.
Интересно, что расстояние именно в пять метров было выбрано неслучайно: если у человека глазное яблоко правильной формы, наиболее ясно он видит в условной бесконечности, которая начинается, когда расстояние до предмета как раз пять метров. Если оно подойдёт ближе, изображение будет искажено. Отойти дальше обычно не позволяют размеры кабинетов.
Что такое ложная миопия
Миопия бывает ложной или истинной – во втором случае увеличиваются размеры глаза, в первом происходит аккомодационный спазм. При спазме носить линзы или очки не требуется – терапия сводится к приему медикаментов, выполнению упражнений.
Под ложной близорукостью подразумевается значительное мышечное перенапряжение, страдают те мышцы, которые отвечаю за функцию хрусталика. Человек смотрит вдаль, если мышца расслаблена, хрусталик остается плоским, и свет фокусируется на сетчатке. Чтобы рассматривать предметы вблизи, глаз напрягает эту мышцу, она становится выпуклой. При постоянном перенапряжении хрусталик становится выпуклым и не может «расслабиться». Мышечный спазм – это и есть ложная близорукость, когда аномалий в строении глаза не отмечается, но вдаль он все равно видит плохо, нечетко.
Проверяли зрение, что означают эти символы?
ОД-0.6 ОS-0.7 что это, как можно подробнее пожалуйста, и плохо это или хорошо?
Sergeorul
Правый и левый глаза близорукость небольшая: один видит 6-ю строчку, второй — 7-ю. Начальная стадия, надо соблюдать рекомендации врача, особенно — режим чтения: освещённость, расстояние до глаз. Есть упражнения, укрепляющие мышцы глаза. Ешьте больше моркови и чёрного хлеба. Успехов!
ОД — правый глазOS — левый глазэто значит, что правый глаз у вас минус 0. 6, а левый минус 0.
7. у вас небольшая близорукость, ничего страшного.
если это вам мешает, сходите к врачу, он выпишет вам рецепт на очки. или можете купить линзы.
хотя, с таким зрением можно жить. другой вопрос, что оно может ухудшаться со временем.
поэтому, лучше проконсультироваться с врачом. кстати, и не путайте с минус 6 и минус 7, это совершенно разные цифры.
минус 0. 6 и минус 0.
7 гораздо лучше, чем минус 6 и минус 7 =)
Близорукость или дальнозоркость – в чем разница?
При близорукости и дальнозоркости разным будет расположение фокуса картинки. При дальнозоркости свет будет фокусироваться за сетчаткой, а не перед ней. В итоге картинка вдали получается нормальной, а вблизи нечеткой и размытой. При дальнозоркости фокусировка будет за глазом, поэтому длина яблока меньше положенной.
Причины фокусировки света за глазом:
- Дальнозоркий орган имеет недостаточную длину, и даже при нормальном оптическом преломлении свет будет фокусироваться дальше сетчатки;
- Оптика дальнозоркого органа слабо преломляет свет, что также способствует искажению зрительной функции.
Близорукость и дальнозоркость являются взаимоисключающими проблемами, но могут сочетаться с другими заболеваниями.
Наследственная предрасположенность
Далеко не все школьники, которые делают уроки и играют в компьютер, носят очки. Врачи в один голос говорят, что виновата наследственность. Даже при осмотре глаз новорожденного можно понять, грозит ли ему близорукость в будущем.
- В группе риска – дети родителей с близорукостью. Если отклонения есть и у папы, и у мамы, вероятность постановки соответствующего диагноза у ребенка максимальная – слабая соединительная ткань наследуется;
- Недоношенные малыши – первые в очереди на ношение очков. Рождение раньше положенного срока не дает зрительной системе нормально сформироваться. При преждевременных родах у ребенка может отсутствовать боковое зрение;
- Пневмонии, гриппы, частые простуды и аллергии тоже повышают риски развития миопии. Причина – нарушенный обмен веществ в органах зрения, растягивание склеры.
Как проходит диагностика
Обследуемого сажают в пяти метрах от плаката. Далее, врач проводит диагностику каждого глаза в отдельности. Он начинает с правого, а потом переходит к левому.
- Вначале офтальмолог просит назвать ряд букв, расположенный на десятой строчке таблицы. Верный ответ означает, что показатель остроты зрения равен единице.
- Если обследуемый называет буквы на 10 строке неверно или часто совершает ошибки, врач переходит к верхней, а при правильном ответе спускается все ниже, пока пациент снова не начнет ошибаться.
- Последняя строка, которую он сможет различить и будет указывать на остроту зрения (если он видит все 12 строчек, то эта величина будет 2).
В офтальмологии известны люди, развившие зрительные способности до пяти-шести единиц. Проявлялось это в том, что они отчетливо видели объекты, находящиеся на дистанции 100 метров и дальше. Были в истории медицины и исключительные случаи, когда этот показатель составлял шестьдесят единиц и человек мог разглядеть кольца Сатурна на звездном небе, что при среднем значении (т.е. единице) можно разглядеть только используя телескоп.
Основные осложнения
Близорукость представляет опасность сама по себе при стремительном прогрессировании и осложнениями, которые она может вызывать. Регулярно проходите осмотры у офтальмолога – врач должен внимательно осматривать все отделы глаза, чтобы не пропустить опасные в плане отслойки сетчатой структуры дистрофии.
При миопии могут возникать патологические дистрофии, чреватые очень серьезными последствиями – например, растягивается, истончается, разрывается и отслаивается сетчатка. Для лечения проблемы нужна помощь лазерного хирурга и процедура лазеркоагуляции. Вопросы родоразрешения у находящихся в зоне повышенного риска беременных должны решаться индивидуально.
При сильной миопии в пожилом возрасте часто развивается дистрофия центральной области сетчатки глаза. Это вызывает резкое падение остроты зрения, может приводить к слепоте, инвалидности.
Что такое визометрия?
Визометрия — основная процедура для определения остроты зрения, которая относится к субъективным методам, то есть основанным на собственных ощущениях пациента. Для ее проведения используют различные таблицы с буквами и символами. После окончания диагностики специалист рассчитывает результат по специальной формуле. Проводится визометрия с соблюдением строго заданных условий. Во время проверки должно соблюдаться определенное расстояние до таблицы, важна также яркость освещения в люксах. Один глаз обязательно закрывается заслонкой — левый и правый проверяются по очереди. Только правильно выполненная процедура поможет определить остроту зрения пациента близко к реальной.
