Имплантация факичных ИОЛ при миопии высокой степени

Высокая степень миопии, иными словами – сильная близорукость в значительной степени вредит качеству жизни человека, снижая возможности в процессе работы и в быту. Он не в состоянии видеть предметы, находящиеся на удалении от него, однако способен рассмотреть объекты вблизи.

Орган зрения у всех людей имеет практически одинаковые параметры, отличаясь всего на доли миллиметров. Степень миопии зависит в основном от передне-заднего размера глаза – так называемой внутренней оси. У близоруких она слишком велика. Из-за этого роговая оболочка глаза находится на большом расстоянии от сетчатки, находящейся в задних отделах. Лучи света, пройдя сквозь роговицу и преломившись во внутренних структурах и средах глаза, попадают не на сетчатку, а концентрируются перед ней. При этом изображение приобретает размытые формы.

При сильной близорукости добиться нормального зрения с помощью обычных линз или очков бывает трудно. Однако за последние годы наука и медицина достигли немалых результатов в области рефракционной хирургии.

Сейчас с помощью интраокулярных линз (далее – ИОЛ) можно провести коррекцию зрения практически любой степени тяжести. Альтернативным методом хирургии глаза стало вживление ИОЛ при миопии высокой степени (8 диоптрий и выше).

Показания к операции

При чрезмерном нарушении функции хрусталика врач прописывает оперативное вмешательство. Это достаточно радикальная мера, но после завершения процедуры человек будет способен четко видеть окружающие предметы.

Операция проводится не всегда, а только по следующим показаниям:

высокая степень миопии — свыше 15 диоптрий;
нарушение преломляющей силы хрусталика, вследствие чего луч света неправильно проецируется на сетчатке;
врожденное или приобретенное аномальное строение линзы;
наследственные заболевания, в результате которых нарушается функционирование хрусталика;
скопление нерастворимых фракции белков, что образует помутнение внутреннего содержимого хрусталика;
невозможность провести лазерную операцию из-за противопоказаний или отсутствия эффекта;
желание пациента провести процедуру, чтобы не носить очки и контактные линзы.

Рекомендовано проводить операции по замене хрусталика после 25 лет. С возрастом глаза человека перестают расти, поэтому эффект после процедуры сохраняется надолго. Запрещается проводить оперативное вмешательство лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Зрение при астигматизме и близорукости

Близорукость или миопия — это зрительный дефект, характеризующийся плохим зрением на дальнем расстоянии. При миопии нарушена преломляющая способность роговицы из-за увеличения размера глазного яблока. Лучи света формируют изображение не на самой сетчатке, а прямо перед ней, в результате чего человеку кажутся размытыми предметы, которые находятся далеко от него. При близорукости высокой степени больному сложно разглядеть даже лицо собеседника.

Астигматизм является не менее тяжелым зрительным дефектов. Возникает он из-за искривления глазного яблока, роговой оболочки или хрусталика глаза. Световые лучи падают на две точки сетчатки, что приводит к нечеткости получаемого изображения. Человек с астигматизмом практически постоянно щурится, чтобы изображение было более четким.

Оперативный процесс

Интраокулярная линза (ИОЛ) – приспособление, заменяющее естественный хрусталик человека. Она изготовлена из биосовместимых материалов, на которые не возникает реакция иммунной системы. То есть после внедрения ИОЛ не возникает отторжение.

Предварительно врач исследует глаза человека, подбирает ИОЛ индивидуально для его зрения. При этом учитываются следующие факторы:

острота зрения пациента;
материал, из которого изготавливается линза (жесткость, наличие фильтров);
работа пациента, учитывается частота перевода взгляда с одной точки на другую.

Оперативное вмешательство проходит в несколько стадий:

Подготовка пациента. Человек должен явиться в клиническое учреждение утром на голодный желудок. Не рекомендуется применять перед операцией успокоительное средство, чтобы во время процедуры не возникло побочное действие. Врач может попросить пациента за несколько дней до операции капать в глаза антибактериальные средства, чтобы предотвратить распространение инфекционного процесса.
Закапывание пациенту в глаза анестезирующего средства. Общий наркоз не применяется, так как после него самочувствие человека ухудшается.
Надрез на роговице, отслоение лоскута.
Растворение собственного хрусталика человека с помощью лазерного аппарата.
Помещение интраокулярной линзы внутрь глазного яблока, закрепление роговицы на поверхности глаз.

Рекомендуем почитать: Замена хрусталика

Сразу после совершения операции пациент должен находиться в клинике в течение нескольких часов. За его состоянием наблюдают врачи. Если никаких осложнений после процедуры не возникло, человека отпускают домой. Важно, чтобы его сопровождали люди, так как первый день возможно незначительное снижение остроты зрения.

Если образовались осложнения, пациенту назначают дополнительные диагностические тесты. Врач выявляет причину отклонения, осуществляет процедуры по их устранению. Если состояние пациента резко ухудшилось, его госпитализируют.

Замена хрусталика при близорукости высокой степени отзывы

Все мы слышали понятие «близорукость» или «миопия». Человек с этим заболеванием плохо видит объекты, расположенные на большом расстоянии. Отсюда и произошло название болезни – хорошее зрение сохраняется только на расстоянии вытянутой руки. Начинать лечить близорукость нужно как можно раньше – тогда можно избежать многих осложнений и не придется прибегать к оперативному вмешательству. Однако, в некоторых случаях консервативные методы не помогают и врачом назначается ленсэктомия — рефракционная замена хрусталика с помощью которой можно вернуть пациенту нормальное зрение.

Замена хрусталика при близорукости назначается в следующих случаях:

1) Близорукость высокой степени – от -15 до -20 D
2) Аномалии рефракции
3) Изменение формы хрусталика
4) Наследственные заболевания хрусталика
5) Помутнения хрусталика
6) Противопоказания к лазерной коррекции зрения.
7) Нежелание пациента носить очки или контактные линзы

Замена хрусталика при миопии проводится только пациентам, достигшим 18 лет.

До этого возраста глаз продолжает расти и его системы и ткани находятся в стадии формирования. Также не делают операцию при быстро ухудшающемся зрении – близорукость необходимо сначала «стабилизировать». Помните – операция крайний метод, ее назначают только, когда другие способы борьбы с болезнью оказались не эффективными. На ранних стадиях пробуют скорректировать зрение с помощью очков, склеропластики, кератотомии.

Замена хрусталика глаза при близорукости осуществляется методом факоэмульсификации, который практически не дает осложнений.

Операция занимает 15-30 минут и проводится под микроскопом в амбулаторных условиях.

Через разрез с помощью ультразвука хрусталик пациента превращается в эмульсию и затем удаляется. На его место имплантируется интроокулярная линза искусственный хрусталик, которая и будет в дальнейшем отвечать за фокусировку изображения на сетчатке. Иногда возникает необходимость поставить не одну, а две линзы, что также не является большой проблемой. Иол при близорукости и других операциях на хрусталике подбираются индивидуально с учетом особенностей зрения больного. Сделать это может только врач.

Осложнения при оперативном лечении близорукости (миопии) связаны прежде всего с течением основного заболевания. Дело в том, что при миопии происходит увеличение глазного яблока, что влияет на все системы органа зрения. Могут возникнуть:

1) Дистрофические изменения в сетчатке
2) Разрывы сетчатки вследствие ее истончения
3) Уменьшение толщины наружной оболочки глаза (склеры)
4) Отслоение сетчатки

Именно поэтому замена хрусталика при миопии высокой степени назначается только после тщательного обследования и учета всех возможных последствий.

Оптимальный возраст проведения хирургического вмешательства – после 40 лет.

К этому времени способность к аккомодации частично утрачивается, и могут появиться первые признаки катаракты . Пациенту после операции необходимо регулярно посещать офтальмолога, чтобы следить за зрением и обнаружить осложнения на самой ранней стадии.

Замена хрусталика при близорукости достаточно отработанная операция. Послеоперационный период обычно переносится хорошо. Больного выписывают на следующий день после контрольного осмотра, а зрение восстанавливается практически сразу. Однако, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, которые связаны, в основном, с необходимостью беречь прооперированный глаз от повреждений. Рекомендуется:

1) Резко не наклоняться
2) Не трогать глаз грязными руками
3) Носить специальную повязку
4) Избегать физических нагрузок
5) В течение недели не посещать баню или сауну
6) В солнечные и ветреные дни носить очки
7) Выполнять все рекомендации врача.

Цена замены хрусталика при близорукости определяется в основном стоимостью искусственной линзы. Вы можете выбрать монофокальный хрусталик – он дешевле, но вам понадобятся очки для коррекции, так как видеть хорошо вы будете только на определенном расстоянии. Если же отдать предпочтение мультифокальному хрусталику, то очки не понадобятся – такая иол имеет несколько точек фокусировки для разных расстояний. Также в цену входят расходные материалы. Точную стоимость вы можете узнать в нашем прайсе в разделе операции при катаракте – факоэмульсификация.

Можно с уверенностью сказать, что близорукость после замены хрусталика полностью исчезает и к пациенту возвращается нормальное зрение. Только иногда люди, перенесшие операцию, жалуются на незначительный дискомфорт в глазах – двоение предметов при некоторых ракурсах или мутность предметов на определенных расстояниях.

В целом, только около 5% больных отмечают в отзывах неудобства или появившиеся побочные эффекты.

Также отметим, что особенности организма у всех разные и это может оказывать влияние на послеоперационный период. Отзывы вы можете прочитать в соответствующем разделе сайта. Методика оперативного вмешательства такая же, как и при лечении катаракты.

источник

Если глаза человека полностью здоровы, он способен четко видеть окружающие предметы. Миопия — состояние, при котором человек хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке. Такое заболевание спровоцировано многими факторами, одним из которых является помутнение хрусталика, нарушение его строения.

Чтобы полностью устранить причину, необходимо своевременно обращаться к врачу. Он назначит диагностические тесты, пропишет лечение.

Операция проводится не всегда, а только по следующим показаниям:

высокая степень миопии — свыше 15 диоптрий;
нарушение преломляющей силы хрусталика, вследствие чего луч света неправильно проецируется на сетчатке;
врожденное или приобретенное аномальное строение линзы;
наследственные заболевания, в результате которых нарушается функционирование хрусталика;
скопление нерастворимых фракции белков, что образует помутнение внутреннего содержимого хрусталика;
невозможность провести лазерную операцию из-за противопоказаний или отсутствия эффекта;
желание пациента провести процедуру, чтобы не носить очки и контактные линзы.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

острота зрения пациента;
материал, из которого изготавливается линза (жесткость, наличие фильтров);
работа пациента, учитывается частота перевода взгляда с одной точки на другую.

Оперативное вмешательство проходит в несколько стадий:

Подготовка пациента . Человек должен явиться в клиническое учреждение утром на голодный желудок. Не рекомендуется применять перед операцией успокоительное средство, чтобы во время процедуры не возникло побочное действие. Врач может попросить пациента за несколько дней до операции капать в глаза антибактериальные средства, чтобы предотвратить распространение инфекционного процесса.
Закапывание пациенту в глаза анестезирующего средства . Общий наркоз не применяется, так как после него самочувствие человека ухудшается.
Надрез на роговице, отслоение лоскута .
Растворение собственного хрусталика человека с помощью лазерного аппарата.
Помещение интраокулярной линзы внутрь глазного яблока, закрепление роговицы на поверхности глаз.

Если образовались осложнения, пациенту назначают дополнительные диагностические тесты. Врач выявляет причину отклонения, осуществляет процедуры по их устранению. Если состояние пациента резко ухудшилось, его госпитализируют.

Сразу после процедуры человек ничего не ощущает, так как действует анестезирующее средство. Через несколько часов его действие закончится. Далее появляются зуд, боль, жжение в глазах. Такое состояние прекращается к концу дня.

После операции организм испытал стресс. Поэтому человек Может проспать продолжительное количество времени. После пробуждения обнаружится сильное покраснение роговицы. Это связано с тем, что была нарушена целостность тканей. Покраснение проходит через несколько недель.

Восстановление организма происходит быстро, так как целостность кожных покровов, сосудов и нервных тканей не были нарушены. Через несколько суток после операции человек чувствует себя хорошо. В течение нескольких недель после процедуры рекомендуется придерживаться следующих правил:

Рекомендуется много отдыхать и спать, чтобы организм быстрее восстановился. Желательно первое время после процедуры находиться в темной комнате, чтобы на глаза не воздействовал дополнительный раздражающий фактор.

У некоторых категорий пациентов сразу после операции возникают осложнения, о которых должен предупредить врач:

нарушение питания через сосуды сетчатки и зрительного нерва;
если сетчатка была истончена, возможен разрыв после операции;
уменьшение толщины роговицы вследствие повреждения ткани;
постепенное отслоение сетчатки, которое развивается в течение некоторого времени после процедуры.

Чтобы предупредить развитие осложнений от операции, врач проводит множество диагностических тестов. Выявляется состояние всех структур тканей глазного яблока. Если будет замечено начальное отклонение, врач предложит другие методики для устранения заболевания, чтобы исключить возможность полной утраты функции зрения.

Цена процедуры зависит от выбора клинического учреждения, стоимости услуг врача, подбора определенного вида интраокулярной линзы.

Существует 2 разновидности ИОЛ:

монофокальная , при внедрении которой пациенту дополнительно понадобятся очки или контактные линзы, чтобы наладить остроту зрения;
мультифокальная , обладающая большой четкостью, поэтому зрение восстанавливается долго 100% после операции.

Стоимость на мультифокальную линзу значительно дороже, так как она выполняется из дорогостоящих материалов. Пациент может выбрать монофокальные линзы, обладающие более низкой стоимостью. Цены на каждую процедуру, предварительные анализы, интраокулярную линзы входят в прайс.

В среднем операция стоит от 40 до 100.тыс. рублей.

Владимир: Несколько лет назад у меня обнаружили помутнение хрусталика. Я плохо видел даже с очками. Врач сказал, что при установке искусственной линзы зрение вернется. Мне провели операцию, после нее я ощущал некоторый дискомфорт и боль в течение 3 часов. После завершения операции зрение полностью вернулось. Сейчас я вижу, как в молодости.

Ольга: Катаракта у меня развивалась достаточно давно. Сначала я использовала капли, которые устраняют помутнение хрусталика. Но в последнее время они перестали помогать. Врач назначил операцию. Чтобы было дешевле, я выбрала монофокальные линзы. Сейчас я ношу очки, с их помощью хорошо вижу. На зрение больше не жалуюсь.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть.

Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

источник

Астигматизм и близорукость — самые частые патологии зрения. Они поражают зрительные органы людей всех возрастов и сильно мешают полноценной жизни человека. Корректируются эти дефекты рефракции очками и контактными линзами, а вылечить их можно только с помощью операции. В каких случаях назначается процедура по замене хрусталика?

Оба типа аметропии очень сильно усложняют жизнь человека, накладывают на него определенные ограничения в профессиональной деятельности, мешают заниматься спортом. Данные патологии постоянно прогрессируют, если их не лечить. При начальной и средней степенях близорукости и астигматизма пациенту назначается ношение очков или контактных линз. Однако средства коррекции не являются средствами лечения, они лишь корригируют дефект рефракции, то есть позволяют человеку хорошо видеть, несмотря на наличие зрительной патологии. Вылечить миопию и астигматизм можно с помощью лазерной операции или хирургической замены хрусталика. Последний способ лечения обычно применяется при высоких степенях близорукости и астигматизма.

Восстановление после операции

отсутствие макияжа на глазах;
нельзя смотреть телевизор, работать с компьютером, телефоном, планшетом.

Рекомендуется много отдыхать и спать, чтобы организм быстрее восстановился. Желательно первое время после процедуры находиться в темной комнате, чтобы на глаза не воздействовал дополнительный раздражающий фактор.

Осложнения после замены хрусталика глаза при катаракте

Эффективный и деликатный метод факоэмульсификации не исключает риска осложнения после замены хрусталика глаза при катаракте.

Преклонный возраст пациентов, сопутствующие заболевания, нарушение требований к стерильности со стороны медперсонала провоцируют нежелательные последствия операции. Осложнения после операции катаракты случаются в виде отека, астигматизма и других физических отклонений.

Люди, которые столкнулись с таким неприятным заболеванием глаз, не понаслышке знают, что часто операционное вмешательство заканчивается плохо, бывают осложнения после операции.

Катаракта глаз все равно нуждается в лечении. И к сожалению, единственный способ избавиться от патологии – провести операцию по удалению хрусталика и его замены на искусственный.

Сама процедура не занимает много времени и не несет никакой угрозы жизни и здоровью, однако чтобы не возникли осложнения, нужно придерживаться определенных правил и рекомендаций.

Виды осложнений

К осложнениям, возникающим после проведения процедуры, можно отнести следующее: Внутриглазное давление глаза повышается. Воспалительный процесс. Сетчатка глаза отслаивается. В переднюю камеру происходит кровоизлияние.

Развитие такого заболевания, как вторичная катаракта. Происходит смещение нового хрусталика немного в сторону. Ниже мы рассмотрим каждый вид осложнения более подробно. Воспалительный процесс.

Спустя два — три дня все симптомы воспаления должны пройти. Кровоизлияние. Данное осложнение встречается нечасто, в большинстве случаев, оно связано с повреждением оболочки или роговицы глаза в момент операции.

Как правило, у пациента ничего не болит, он все видит, а уже через несколько дней от крови не останется и следа, она просто рассосется. Если этого не произойдет, врачу придется принудительно промыть переднюю камеру.

Также проводится дополнительная фиксация хрусталика. Внутриглазное давление повышается. Данный вид осложнения может возникнуть, потому что дренажная система засоряется препаратами вязкой консистенции.

Врач применяет их для защиты роговицы глаз. Решить проблему можно закапав в глаз капли. В редких случаях специалист делает небольшой прокол, через который впоследствии промывает глаза. Также наблюдается отек глаза или роговицы, астигматизм, но проходит он быстро.

Отслойка сетчатки. Данное осложнение можно считать одним из самых тяжелых, происходит из-за травмы в момент замены хрусталика. Людям, у которых развивается астигматизм, такое осложнение тоже присуще.

Многие офтальмологи настаивают на проведении операции, в ходе которой происходит пломбирование склеры. Если площадь отслойки незначительна, то можно провести ограничительную лазерную коагуляцию.

Отслойка сетчатки Помимо этого, из-за того что отслаивается сетчатка, возникает еще одна неприятная проблема – смещается линза. Пациенты жалуются на астигматизм, глаз сильно болит, постоянно сопровождает чувство дискомфорта, возникает отек.

Все симптомы длятся лишь некоторое время, после отдыха такое состояние проходит. Но при значительном смещении, дискомфорт зрения будет возникать постоянно. Для того чтобы решить проблему, необходимо провести повторное хирургическое вмешательство.

Линза полностью смещается. Смещение хрусталика – опасное и тяжелое осложнение, требующее немедленного вмешательства специалистов. При операции происходит подъем хрусталика, затем его надежно фиксируют в новом положении.

Осложнения

нарушение питания через сосуды сетчатки и зрительного нерва;
если сетчатка была истончена, возможен разрыв после операции;
уменьшение толщины роговицы вследствие повреждения ткани;
постепенное отслоение сетчатки, которое развивается в течение некоторого времени после процедуры.

Зрение при астигматизме и близорукости

Цена

Существует 2 разновидности ИОЛ:

монофокальная, при внедрении которой пациенту дополнительно понадобятся очки или контактные линзы, чтобы наладить остроту зрения;
мультифокальная, обладающая большой четкостью, поэтому зрение восстанавливается долго 100% после операции.

В среднем операция стоит от 40 до 100.тыс. рублей.

Что такое долгосрочное инвестирование

В чем разница между трейдером и долгосрочным инвестором

Трейдер пытается извлечь выгоду из колебаний цен на коротких промежутках времени. Поэтому спекулянты зачастую отыгрывают именно локальные события на российском рынке или ожидания от них.

Инвестор старается заработать на фундаментальных принципах и масштабных изменениях в бизнесе компаний.

Для удобства восприятия перенесу некоторые отличия в табличку.

Трейдер Инвестор Торговля на коротком промежутке времени Инвестирование на длительный срок Быстрое принятие решений о покупке и продаже акций, исходя из одного фактора или локального события Анализ эмитента целиком, осторожное принятие решений о сделках Использование технических индикаторов или конкретных финансовых триггеров Основной акцент на операционных показателях бизнеса или глобальных изменениях в компании Установление временных или рисковых ограничений по позиции Выход из позиции в соответствии с достижением целей долгосрочной идеи или из-за ее отмены Расчет на небольшие, но частые прибыли Расчет на большой прирост стоимости акций и получение дивидендов Оперирование небольшим капиталом в сделках Большие вложения и создание диверсифицированных портфелей

Почему долгосрочное инвестирование иногда комбинируют с трейдингом

Разные идеи могут по-разному находить отражение в характере инвестирования. На российский рынок влияют множество факторов, и участники торгов не всегда способны предугадывать и контролировать риски. Поэтому инвесторы стремятся разнообразить свои подходы. Это называется диверсификацией стратегии.

В качестве примера сразу перейду к российскому рынку акций.

Геополитическая обстановка вокруг нашей страны уже долгое время находится в напряженном состоянии. На котировки акций наших компаний влияет санкционное давление и связанные с этим риски. Поэтому бумаги российских эмитентов на длительном периоде сохраняют существенный дисконт к мировым аналогам.

Почему долгосрочные инвестиции не пользуются популярностью в России

В последнее время ситуация с долгосрочным инвестированием меняется в лучшую сторону. Появились продукты в виде ИИС, которые приобрели заслуженную популярность, и все больше участников российского рынка предпочитают инвестирование.

Кто-то под влиянием рекламы выбирает исключительно спекулятивные стратегии в надежде быстро разбогатеть. Впоследствии такие люди, проиграв деньги, переходят на более консервативные и долгосрочные подходы с использованием фундаментального анализа акций компаний.

Что касается инвестирования на бирже в целом, то здесь дело осложняется российским менталитетом и историческими аспектами. Акции – это закрепленные права на владение частью бизнеса компаний. А когда в нашей стране права граждан нарушаются с завидной регулярностью, люди неохотно отдают свои деньги на фондовый рынок.

Сколько можно заработать

Главный бенчмарк для определения доходности по российскому рынку – это индекс Московской биржи. Стоит учитывать и дивиденды. За последние 10 лет индекс Мосбиржи с полной доходностью (MICEX Total Return) приносил порядка 13 % годовых.

Если говорить о реальных цифрах, то более-менее диверсифицированный портфель с отдельно отобранными перспективными акциями компаний может усредненно приносить 15–35 % годовых с учетом дивидендов.

Отзывы пациентов

Владимир: Несколько лет назад у меня обнаружили помутнение хрусталика. Я плохо видел даже с очками. Врач сказал, что при установке искусственной линзы зрение вернется. Мне провели операцию, после нее я ощущал некоторый дискомфорт и боль в течение 3 часов. После завершения операции зрение полностью вернулось. Сейчас я вижу, как в молодости.
Ольга: Катаракта у меня развивалась достаточно давно. Сначала я использовала капли, которые устраняют помутнение хрусталика. Но в последнее время они перестали помогать. Врач назначил операцию. Чтобы было дешевле, я выбрала монофокальные линзы. Сейчас я ношу очки, с их помощью хорошо вижу. На зрение больше не жалуюсь.