Офтальмолог, Офтальмохирургия лазерная
Карапетян
Аревик Самвеловна
Стаж 7 лет
Врач-офтальмолог
Записаться на прием
Острое гнойное воспаление в волосяной луковице ресницы или в сальной железе получило название «ячмень» из-за характерной округлой формы, напоминающей зерно. Внешняя безобидность такого явления обманчива: оно явно указывает на снижение защитных свойств иммунной системы и требует тщательного лечения для профилактики рецидивов и возможных осложнений.
Причины появления ячменя на глазу
Стафилококки, предпочитающие селиться на коже и волосах человека, при сильном иммунитете никак не проявляют себя. Их интенсивное размножение запускают снижение защитных свойств организма, его переохлаждение, тяжелые заболевания и гиповитаминоз, последствия глистной инвазии. Проникая в структуру волосяной луковицы, стрептококки вызывают воспалительный процесс и нагноение как реакцию на патогенный микроорганизм. Это основная причина ячменя на глазу у пациентов всех возрастов. При несбалансированном рационе, повышенных физических нагрузках или стрессовых ситуациях заболевание может протекать в форме нескольких или множественных нагноений на веках или слизистой. Также в числе факторов, способствующих появлению ячменя на глазу, – привычка трогать веки грязными руками, большое количество пыли в помещении или на улице.
В группу риска по вероятности появления ячменя входят:
- пациенты со сниженным иммунитетом;
- лица с заболеваниями эндокринной системы;
- пациенты с патологиями ЖКТ;
- лица, чья профессиональная деятельность связана с работой на улице или в помещениях со сложными климатическими или антисанитарными условиями;
- пациенты, перенесшие воспалительные заболевания глаз и век, а также те, кто не до конца прошел назначенный курс лечения.
Общее описание ячменя внутри глаза
Появился внутренний ячмень на веке, что это такое? Ячмень – одно из самых болезненных офтальмологических заболеваний. Возникает в результате проникновения в слизистую глаза бактериальной инфекции или после раздражения пылью и другими мелкими частицами.
Внутренний ячмень, локализирующийся с внутренней стороны века, имеет похожую с типичным ячменем клиническую картину, однако не следует путать два этих совершенно разных заболевания.
Внутренний ячмень или, как его называют в медицине, мейбомит, — воспаление мейбомиевой железы. Мейбомиевая железа – это одна из сальных желез, отвечающая за увлажнение роговицы. Располагается в толще века и виден лишь при выворачивании века, однако при увеличении гнойника больной отчетливо чувствует присутствие инородного тела.
Сопровождается зудом, болезненными ощущениями во время моргания. Характерный признак заболевания – небольшое уплотнение, шишка, которая формируется на глазу через несколько часов после начала патологического процесса.
Тонкость глазных тканей, в частности век, определяет болезненность процесса, который может протекать длительно. Надо сказать, что внутренний ячмень на глазу по естественным причинам чаще всего разрастается несильно, поэтому и борьба с ним может оказаться короче.
Симптомы ячменя на глазу
Нагноение века дает о себе знать ощущением тяжести, отечностью и воспалением по линии роста ресниц. Участок становится болезненным, температура кожи век повышается. Линия отека имеет четкие границы, на конъюнктиве заметны признаки гиперемии – покраснения и воспалительного процесса. В течение 2-3 суток с момента развития ячменя на его поверхности образуется гнойная головка, содержимое которой составляют погибшие клетки волосяной луковицы.
При внутреннем ячмене патология локализуется в области под веком – в так называемой мейбомиевой железе, что делает заболевание практически незаметным. О воспалительном процессе говорят характерные симптомы ячменя – уплотнение и болезненность пораженного века. Опасность такого заболевания в развитии халязиона – воспаления хряща вокруг мейбомиевой железы, которое существенно затягивает процесс излечения и заставляет пациента регулярно проходить осмотр офтальмолога.
В тяжелых случаях при ячмене, локализованном внутри сальной железы, наблюдаются признаки общей интоксикации – головная и мышечная боль, лихорадка, увеличение лимфатических узлов. Самолечение в данном случае категорически противопоказано, и пациенту стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.
У вас появились симптомы ячменя?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону
Характерные симптомы
В большинстве случаев развитие ячменя сопровождается появлением чувства песка или сухости в глазу, но в процессе развития воспалительного процесса больной может столкнуться и с другими симптомами. Клиническая картина внутреннего ячменя выглядит примерно так:
- увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, головная боль и другие признаки сильно выраженного воспалительного процесса;
Здоровый глаз, внутренний и наружный ячмень
- желтое образование на внутренней стороне века, размеры которого, как правило, не превышают размеров горошины. Образование также может быть окрашено в белый цвет;
- отечность и покраснение слизистой;
- отек конъюнктивы;
- болезненные ощущения при пальпации;
- воспаление крайней части верхнего века;
- острое развитие патологического процесса сопровождается сильными болевыми ощущениями в районе больного глаза.
Ячмень на верхнем веке
Длительность протекания симптомов может составлять 2-3 дня, после чего происходит вскрытие образовавшегося ячменя внутрь. В редких случаях воспаление переходит в хроническую форму, но размеры нагноения при этом уменьшаются. Чтобы быстро и навсегда избавиться от неприятных симптомов ячменя, нужно для начала установить точные причинные факторы, поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу для проведения осмотра.
Виды и стадии развития ячменя
В зависимости от локализации и внешних признаков различают:
- внешний ячмень – болезненное образование на линии роста ресниц, которое быстро нагнаивается. Признаки ячменя в этом случае заметны невооруженным глазом, что упрощает постановку диагноза;
- внутренний ячмень – локализуется внутри века, доставляет неудобства выраженными болевыми ощущениями и чувством постороннего предмета в глазу. Обнаруживается при визуальном врачебном осмотре.
Формирование и развитие ячменя происходит в несколько стадий:
- процесс инфильтрации. Отмечается появление первых характерных признаков нагноения: зуда, отечности, покраснения века в области воспаления. В течение нескольких часов неприятные ощущения усиливаются;
- процесс нагноения. На поверхности образования заметна капсула с гнойным содержимым. При увеличении объема гноя или механическом воздействии может преждевременно прорваться;
- процесс прорыва гнойной капсулы. Если воспаление не прорывается самостоятельно, его вскрывает хирург. Отделение гнойного содержимого происходит в течение нескольких дней;
- заживление. На месте язвы формируется корочка, под которой образуется тонкий слой восстановленной кожи. В зависимости от качества курса лечения и состояния иммунной системы срок заживления может составлять от нескольких дней до нескольких недель.
Осложнения ячменя на глазу
Важность обращения к врачу при появлении ячменя обусловлена высоким риском развития следующих осложнений:
- конъюнктивит – инфекционное поражение слизистой оболочки глаза, вызывающая отечность, гиперемию и некоторое ухудшение зрения. Лечение заболевания отличается сложностью и продолжительностью;
- халязион – образование кистозного характера на внутренней части века. Причиняет неудобства, требует продолжительного лечения;
- флегмона глазницы – вызвана обильным нагноением из-за попытки самостоятельно вскрыть ячмень или множественного образования очагов нагноения с их последующим слиянием. Симптомы данной патологии – нарушение зрения, выраженная отечность, дискомфорт при движении века и т.д.;
- тромбоз сплетения сосудов – нарушение оттока жидкости из глазницы, что становится причиной отечности. Глазное яблоко выпячивается, кожа синеет, веки воспаляются, а зрение резко ухудшается;
- тромбофлебит – воспалительный процесс в кровеносных сосудах. Характеризуется головной болью, чувством усталости, снижением остроты зрения, покраснением слизистой глаза;
- менингит – последствия флегмоны глаза. Признаки смертельно опасной патологии: температура выше 39°С и сильная головная боль;
- сепсис – заражение крови из-за попадания в нее гноя и патогенных микроорганизмов. Признаки осложнения: интоксикация организма, озноб, учащенное сердцебиение, появление сыпи, нарушения дыхания.
Чем опасно отсутствие лечения?
При длительном отсутствии лечения или использовании средств нетрадиционной медицины возможно усугубление симптомов и ухудшение состояния пациента.
Внутренний ячмень обязательно требует врачебного контроля. Он является бактериальным заболеванием, которое может стать причиной развития следующих патологий:
- халазион;
- флегмона глазницы;
- тромб в кавернозном синусе головного мозга;
- менингит.
Эти патологии могут стать причиной необратимых изменений зрения, а также привести к летальному исходу. Поэтому игнорировать традиционную медицину в данной ситуации не следует.
Лечение ячменя
При сильном иммунитете заболевание может пройти самостоятельно без специального лечения. Так происходит, если неблагоприятное воздействие на организм прекратилось, и активизацию стафилококка удалось подавить.
Самостоятельное лечение ячменя на глазу медикаментами в домашних условиях не рекомендовано. Тем более что народные рецепты часто несут в себе угрозу зрению. Советы о том, как лечить ячмень, могут стать причиной разрыва гнойной капсулы и инфицирования слизистой глаза с самыми серьезными последствиями.
Курс, назначенный специалистом, будет в разы эффективнее и безопаснее. Его составляющие – антибактериальные препараты, местные антибиотические средства и составы для снятия воспалительного процесса. Лечение ячменя следует проводить под наблюдением и на основе рекомендаций специалиста. Если развивается осложнение, он немедленно скорректирует курс и примет меры по недопущению дальнейшего воспаления.
Профилактика ячменя
Исключить риск появления ячменя помогут:
- соблюдение правил личной гигиены;
- меры по усилению защитных сил организма и восстановлению иммунитета;
- исключение ситуаций перегрева или переохлаждения организма;
- своевременное лечение серьезных инфекционных заболеваний;
- активный образ жизни;
- сбалансированное питание, прием витаминных курсов.
Дополнительные рекомендации с учетом состояния организма пациента даст лечащий врач.
Лечение
Схему лечения в каждом случае определяет врач, он же контролирует процесс выздоровления. Лечиться можно лекарственными препаратами и рецептами нетрадиционной медицины. Оптимально, когда лечение комплексное, в этом случае риск развития разных осложнений меньше.
Медикаментозная терапия
Врач назначает глазные капли и мази из группы антибиотиков или сульфаниламидов. Эти препараты губительно действуют на болезнетворные микроорганизмы и ускоряют выздоровление. Могут быть прописаны такие лекарственные препараты:
- Тобрекс.
- Флоксал.
- Левомицетиновые капли.
- Ципромед.
- Альбуцид.
Перед закапыванием. глаза следует протереть антисептическим раствором. Это может быть отвар ромашки, слабый раствор борной кислоты или Фурацилина. Иногда для промывания глаз используют бледно-розовый раствор марганцовки.
Несколько раз в день область ресниц обрабатывают антибактериальной мазью. Чаще всего для этой цели используется. Эритромицин, Тетрациклиновая мазь и Флоксал. Может быть назначен лекарственный препарат Левосин, обладающий выраженным антибактериальным действием.
При симптомах общей интоксикации организма врач прописывает антибиотики системного действия. Чаще всего отдают предпочтение макролидам и пенициллинам, стоит учитывать, что препараты последней группы часто вызывают аллергию, поэтому перед применением проводят тест на чувствительность.
Продолжительность лечения антибактериальными препаратами не должна быть меньше 5 дней. В противном случае может развиться суперинфекция.
Народные средства
Дополнить медикаментозное лечение можно рядом народных рецептов. Нетрадиционные методы следует согласовать с лечащим врачом:
- Берут по чайной ложке измельчённой травы лопуха, ромашки, тысячелистника и коры дуба. Засыпают траву в термос и заливают стаканом кипятка. Настаивают час, после чего процеживают и используют для примочек.
- Народные знахари утверждают, что если в день съедать по 7 цветочков пижмы и запивать их водой, то можно навсегда избавиться от ячменя на веке.
- Лист алоэ промывают водой и измельчают. Заворачивают кашицу в марлю и прикладывают к глазу. Проводить такие процедуры рекомендуется несколько раз в сутки. Алоэ снимает воспаление и способствует скорейшему выздоровлению.
- Касторовое масло. На ночь к месту воспаления следует прикладывать кусочек бинта, обильно смоченный в касторовом масле. Уже через 3-4 дня воспаление станет заметно меньше.
В старину ячмень на глазу считали признаком сглаза. В этом случае рекомендовалось повязать красную ниточку на запястье. Знахари утверждают, что благодаря такому лечению можно вылечить ячмень всего лишь за несколько дней. Научно такой способ не подтверждён, но почему бы не попробовать, хуже от этого точно не станет.
Лечение необходимо проводить под контролем врача. Специалист должен постоянно контролировать состояние больного.
Физиотерапевтические процедуры
Многие врачи не советуют прикладывать к проблемному глазу различные примочки, считая, что за счёт этого инфекция только распространяется. Рекомендуется греть веко сухим теплом, для этого можно отварить яйцо или подогреть соль и насыпать её в мешочек. Греть веко в первые дни болезни можно и синей лампой.
Под воздействием сухого тепла гнойник быстрее созревает и прорывает. После этого состояние больного значительно улучшается. После того, как появилась белая головка, тепловые процедуры проводить не следует, так как инфекция быстро распространится.
Оперативное вмешательство
Если ячмень на верхнем веке долго не созревает и не прорывает, может потребоваться хирургическое вмешательство. В этом случае врач делает небольшой надрез на слизистой века и удаляет гнойное содержимое. Полость промывается антисептическим раствором, после чего на глаз накладывают стерильную повязку.
После хирургического вмешательства больному рекомендуется применять на протяжении нескольких дней Тетрациклиновую мазь. В некоторых случаях необходимо принимать системные антибиотики, чтобы предотвратить развитие осложнений. В послеоперационный период больной должен часто показываться врачу, это позволит своевременно распознать осложнения. После такой операции шрамов обычно не остаётся.
Даже если ячмень внутри века уже созрел, и появилась гнойная головка, следует обратиться к врачу. Только доктор может аккуратно удалить гной, чтобы он не попал в конъюнктивальный мешочек и не привёл к распространению инфекции.
Категорически запрещено пытаться самостоятельно выдавить гнойник. В данном случае всё может закончиться заражением крови.
Вопросы и ответы
От чего появляется ячмень на глазу?
Основная причина воспаления – инфицирование сальной железы или волосяной луковицы ресницы из-за активной жизнедеятельности стафилококков. Этому способствуют загрязнение окружающего воздуха, снижение защитных свойств иммунной системы, несоблюдение правил личной гигиены. Реже ячмень на глазу появляется из-за сложных условий профессиональной деятельности или незалеченных инфекционных заболеваний глаз.
Как проявляется ячмень?
Первые признаки проявления ячменя – дискомфорт века, заметное воспаление и отечность области ресниц, зуд и ощущение некоторой тяжести. В течение нескольких дней на поверхности кожи становится заметной желтая гнойная головка очага воспаления. По мере созревания она прорывается, после чего ряд «воспалительных» симптомов заболевания уходит, но остается небольшой зуд и участок покраснения.
Как быстро убрать ячмень с глаза?
Любые способы лечения ячменя следует в обязательном порядке согласовать с офтальмологом. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее удастся справиться с патологией. Ускорить прорывание гнойной капсулы помогут антибактериальные средства и мази местного действия. Попытки быстро убрать ячмень с глаза компрессами, прогреванием или выдавливанием гноя очень опасны и могут стать причиной серьезного воспаления слизистой и поражения глазного яблока.
Диагностика
Диагностика мейбомита выполняется клиническими способами. Для начала рекомендуется посетить врача-офтальмолога. Он может обнаружить данный недуг после проведения визуального осмотра, часто данной процедуры бывает достаточно. Во время него он выполняет выворачивание больного века и использует боковое освещение.
Если заболевание сопровождается осложнениями, могут использоваться дополнительные методы:
- Выполнение иммунограммы. Это специальный анализ, который проводится для оценки состояния иммунной системы.
- Лабораторное исследование на наличие стафилококка. Он считается главным возбудителем внутреннего ячменя.
- Проведение общего анализа крови.
- Проверка уровня сахара в крови. Это можно выполнить глюкометром.