Для коррекции близорукости или дальнозоркости офтальмологи чаще всего назначают очки с соответствующей оптической силой линз. Однако они способны корректировать только центральное зрение, а на периферическом зачастую отражаются негативно. Альтернативой им могут стать перифокальные очковые линзы, воздействующие на периферическое зрение.
Первые очковые линзы модели Perifocal были разработаны в 2011 году в Испании. Согласно результатам исследований, они помогают не только скорректировать зрение при нарушениях рефракции и замедлить прогрессирование миопии или гиперметропии, но и полностью вылечить близорукость на ранних стадиях, особенно у детей.
Особенности Perifocal линз для очков
Традиционные линзы для очков не учитывали гиперметропического дефокуса. Световые лучи собирались в центре ретины, и еще больше увеличивалась разница между рефракцией центральной и периферической зоной.
Перифокальные очки имеют следующие преимущества:
- Не нуждаются в особом уходе. Достаточно протереть линзы мягким мыльным раствором и фланелевой тряпочкой.
- Можно снять очки в любой момент.
- Оснащены защитными покрытиями от солнца и компьютера. Учитывать, что такие изделия будут стоить на порядок дороже.
- Для установки используется любая медицинская оправа, главное чтобы была возможность регулировки носоупоров и заушников.
- На начальной стадии возможно полное излечение миопии.
- Не вызывают заболеваний сетчатки или роговой оболочки.
Выделяют три вида перифокальных очков — Perifocal M, H, P. M — используются для коррекции близорукости. Назначают пациентам в детском возрасте при быстром прогрессировании болезни. Они препятствуют быстрому росту зрительного анализатора и стабилизируют аккомодационные функции.
H — прописываются пациентам для коррекции дальнозоркости. Данная модель была разработана для детей с врожденной гиперметропией, но затем стали назначать и взрослым. При регулярном ношении очков глазное яблоко возвращается в нормальные размеры. В результате отклонение рефракции практически исчезает.
P — означает профилактическое средство. Окулисты рекомендуют использовать очки тем, кто постоянно испытывает повышенные зрительные нагрузки. Для производства используют современные материалы — Orma, irwear (поликарбонат), Ormix и Stylis.
Используемые покрытия:
- Crizal Prevencia;
- фотохромное;
- поляризационное.
Близорукость у детей
Близорукостью страдает 30 % детей в возрасте от 8 до 14 лет.
Близорукость – нарушение рефракции, при котором человек хорошо видит вблизи и плохо вдаль. Один из самых распространенных зрительных дефектов зачастую развивается еще в детском возрасте, и к сожалению, диагностируется не сразу.
Основная причина возникновения близорукости у детей школьного возраста – чрезмерное и постоянное зрительное перенапряжение. Интенсивные учебные нагрузки, проведение досуга за экраном телевизора или компьютерным монитором для детских глаз не полезны, как и занятия в условиях плохой освещенности. Эти факторы становятся причиной перенапряжения глазных мышц. Глазное яблоко со временем удлиняется, лучи начинают фокусироваться не на сетчатке, а перед ней. В результате развивается близорукость, изображения окружающих предметов видятся нечеткими, расплывчатыми.
Если оба родителя страдают миопией, в 80 % случаев близорукость проявится и у ребенка.
Особенности Perifocal контактных линз
Средства контактной коррекции зрения имеют высокий уровень влажности. Лицам, которые длительное время работают за компьютером, рекомендуется остановить выбор на максимально увлажненных моделях.
Главное преимущество — одинаковая световая нагрузка на сетчатку. Перифокальные контактные линзы тоже подразделяют на Perifocal M, H, P.
Изделия различаются по частоте замены, типу жесткости (мягкие и жесткие), коррекционным особенностям. ПКЛ не рекомендуется назначать детям, поскольку изделия нуждаются в ежедневной чистке.
Правильно подобрать контактную оптику поможет только офтальмолог. Особенности:
- не мешают на глазах при работе за компьютером;
- не давят на переносицу, поскольку расположены на глазу;
- обеспечивают хорошее зрение в течение всего дня;
- не пересушивают глаза, если это происходит, использовать увлажняющие капли, прописанные офтальмологом.
Однодневные ПКЛ подходят всем. Рекомендуется назначать подросткам и школьникам, которые не уделяют достаточного времени чистке. Утром однодневные ПКЛ надеваются, вечером утилизируются. Не требуется покупать контейнеры для хранения или физрастворы для промывания. Они более безопасны.
Есть полугодовые, квартальные и годовые модели. ПКЛ с длительным сроком использования снимать перед сном, очищать физиологическим раствором и класть в специальный контейнер.
Нельзя носить ПКЛ, на которые есть царапина, трещина и отсутствует небольшой кусочек с краю. Такие изделия поцарапают роговицу глаза и приведут к занесению инфекции.
Особенности выбора и противопоказания
Выбор оптики для ребенка осуществляется офтальмологом по определенному алгоритму с соблюдением ряда рекомендаций:
- Перед подбором подходящих линз проводится комплексное обследование: определение остроты зрения для каждого глаза, офтальмоскопия, УЗИ глазного яблока, измерение внутриглазного давления.
- Перифокальные линзы для очков для детей подбираются постепенно (каждый следующий вариант имеет большую силу преломления).
- При близорукости используются модели с минимальной преломляющей силой, при дальнозоркости, наоборот.
- При существенном различии остроты зрения правого и левого глаза, допускается применение перифокальных линз с разницей в 2-3 диоптрии, но не больше.
- Обязательно учитываются имеющиеся у ребенка противопоказания.
Адаптация глаз к перифокальным линзам длится от нескольких дней до недели.
Коррекция дальнозоркости и близорукости перифокальными очками и линзами противопоказана при:
- нистагме (непроизвольные колебательные движения глаз);
- косоглазии;
- глаукоме;
- воспалительных патологиях глаз;
- повышенной сухости конъюнктивы либо синдроме сухого глаза;
- нарушениях работы вестибулярного аппарата;
- психических расстройствах;
- злокачественных образованиях головного мозга.
Перифокальные очки детям можно носить с 5-летнего возраста.
Как носить перифокальные очки и линзы
Изделия разрешается носить постоянно, как обычное средство коррекции зрительного восприятия. Перифокальная оптика не требует дополнительного привыкания.
Если пациент выбрал контактные линзы — потребуется несколько дней, чтобы привыкнуть к наличию инородного предмета в глазу. Лицам с повышенной чувствительностью рекомендуется носить по 40–50 минут в день, пока не пройдет дискомфорт.
Для достижения большего эффекта носить оптику до 2 часов в сутки. Этого достаточно при начальной степени близорукости. При тяжелых стадиях развития разрешается ношение в течение дня. Ношение оптики менее 2 часов в день не даст желаемого результата.
Очки не требуют особого ухода. Линзы необходимо чистить, на них скапливаются белковые и липидные отложения.
Применение
Перифокальные очки мягче стимулируют зрительный аппарат, улучшая способности глаз четко фокусироваться на предметах. Они не требуют постоянного ношения, особенно вначале.
Первое время достаточно 40минут-2часа в день, но для ощутимого результата рекомендуется носить их постоянно. Эти очки используют не только для коррекции и остановки близорукости и дальнозоркости, они помогают снять спазм глаз, и улучшить аккомодацию.
Одним из важнейших условий правильного подбора перифокальных очков для остановки близорукости у детей является правильная диагностика. Необходимо учесть все нюансы.
Первым этапом является полное офтальмологическое обследование:
- установка точной степени близорукости(дальнозоркости);
- замер внутриглазного давления;
- состояние аккомодации;
- присутствие осложняющих моментов(астигматизм);
- состояние глазодвигательного аппарата;
Для назначения очков с перифокальными линзами существут также ряд противопоказаний:
- глаукома;
Перифокальные очки для детей противопоказаны при глаукоме - косоглазие;
- отклонения в вестибулярном аппарате;
- расстройства психического характера.
После подбора линз и когда рецепт выписан, пациент подбирает оправу и приступает к обычному ношению очков, первое время можно чередовать перифокальные очки со своими привычными, с обычными линзами.
Преимущества
К преимуществам изделий можно отнести:
- Отличный терапевтический эффект при борьбе с миопией и астигматизмом.
- Мягкое воздействие на сетчатку, предотвращение развития её патологий.
- Улучшение аккомодации (получения чёткого изображения объектов, которые находятся на различном расстоянии от глаз).
- Снижение риска развития близорукости.
- Корректировка перифирической дальнозоркости при миопии за счёт активизации местных механизмов, ответственных за восстановление правильной формы глазных яблок.
- Возможность применять для профилактики миопии, гиперметропии, астигматизма и пресбиопии.
Контроль миопии с помощью бифокальных линз с прямой линией раздела.
Было проведено исследование в Канаде с высоким уровнем контроля с участием 135 азиатский детей-миопов в возрасте 8-13 лет, рефракций от -1,00 до 5,50 диоптрий.
- 3 года наблюдения
- 41 пользователь однофокальных линз
- 48 пользователей носили бифокальные линзы с прямой линией раздела и аддидацией +1.5 диоптрии.
- 46 пользователей носили бифокальные линзы с прямой линией раздела с призмой 3.00 и аддидацией +1.5 диоптрии.
Оба бифокальных дизайна в равной степени уменьшили прогрессирование миопии у детей с высоким отставанием аккомодации. В группе с низким отставанием аккомодации, бифокальные линзы с призмами имели больший эффект.
Множественный линейный регрессионный анализ показывает, что на эффективность лечения влияют возраст, начальное прогрессирование миопии и генетические факторы.
В итоге, после 3-х летнего наблюдения получили следующие данные прогрессирования миопии:
- 2.07 диоптрии у пользователей сферических линз.
- 1.22 диоптрии у пользователей бифокальных линз с прямой линией раздела.
- 1.03 диоптрии у пользователей с бифокальными линзами с прямой линией раздела и призмами.
Лучшие производители
Широкое распространение перифокальных линз и очков пока не привело к значительной конкуренции среди производителей. Лидером российского рынка признана . У отечественного производителя весомые преимущества:
- отличное качество оптики;
- скорость выполнения заказов;
- доступная стоимость.
Производитель из России не только выпускает продукцию по уже готовым методам, но и представляет периодически собственные инновационные разработки. Есть модификации с повышенными лечебными свойствами, применение которых позволяет добиться быстрой, эффективной коррекции.
При желании использовать импортную продукцию, можно обратиться к испанскому сегменту – компании Indizen Optical Technologies или к французскому – Essilor International, оптические приборы которого можно заказать из любого уголка планеты.
Рекомендации по выбору оправ для линз Myopilux
- Пластиковая оправа, более легкая, долговечная и ее сложнее сломать.
- Высота рамки оправы минимум 31 мм и более для обеспечения достаточной зоны для близи.
- Носовые упоры — идеально, если оправа будет иметь регулируемые носовые упоры для обеспечения хорошей посадки. Так же такая оправа более стабильно располагается на крыльях носа и может обеспечить достаточное расстояние от цента зрачка до края рамки оправы.
- Заушники должны иметь возможность регулировки по длине и иметь закругления.
На сегодняшний день, во всем мире утвердились две теории развития миопии.
- ЛАГ Аккомодации
- Несоответствие между стимулом к аккомодации и физиологическим ответом при взгляде вдаль составляем ~ 1 Диоптрию
При фокусировании на близких объектах возникает ЛАГ аккомодации.
- Периферический дефокус
- Возникает при взгляде вблизи
Зависит от формы глазного яблока
- Усиливается обычными однофокальными линзами.
Данная теория легла в создание дизайна очковых линз Perifocal, которые успешно назначаются и показывают отличный результат в сравнении с обычными сферическими линзами.
Компания Essilor разработала свои собственные линзы для контроля и предотвращения детской миопии
- Мультифокусные линзы Myopilux Plus
- Бифокальные линзы с прямой линией раздела Myopilux Max
Итак, рассмотрим каждый дизайн линз подробнее и разберем принцип действия каждого дизайна.