Описание очков от косоглазия — как сделать правильный выбор

Косоглазие (страбизм) формируется при нарушении работы глазодвигательных мышц. При этом один или оба глаза отклоняются от срединной линии, что ведет к ухудшению зрения. Очки от косоглазия — первоначальный этап лечения патологии, и подбирать их нужно с особой тщательностью.

Косоглазие

косоглазие Источник: zrenieglaz.ru
Косоглазие – дефект глаза, внешними признаками которого являются несимметричное расположение роговицы в отношении его углов и век глаза.

Это заболевание иначе называют страбизмом или гетеротропией.

При косоглазии наблюдается несогласованная функция двигательных мышц глаза и не связанность зрительных осей на обозреваемом объекте.

Взгляд таких больных как бы направлен в разные стороны.

Косоглазие доставляет больному большие сложности в моральной и социальной сфере жизни.

Способ 1. Правильное нанесение косметики.

Скрыть косоглазие макияжем полностью не получится, но можно зрительно отвлечь внимание собеседника от этого дефекта. Вот несколько простых правил, которых следует придерживаться:

• Делайте основной акцент на брови. А еще лучше на губы.
• Не рисуйте на веках стрелки подводкой или карандашом для глаз. Слишком яркое обрамление будет выделять дефект.
• Прокрашивайте ресницы тушью от самых корней. Можете использовать накладные или нарощенные ресницы, при условии, что они будут смотреться натурально.
• Используйте только светлые оттенки теней, без блесток и не яркие.

Помните, злоупотребление макияжем, может усугубить проблему, и косоглазие будет заметно еще сильнее.

Вас может заинтересовать: Можно ли вылечить косоглазие в домашних условиях?

Что происходит при косоглазии?

При заболевании каждый глаз больного направляет в мозг изображение отличное от другого глаза.

Зрительный анализатор в кортикальной области суммирует изображение двух глаз и получает общее трехмерное восприятие предмета.

В результате полученных при косоглазии различных зрительных изображений мозг не справляется с поставленной задачей и начинает игнорировать изображение, поступившее от больного глаза.

Длительный процесс косоглазия приводит к исключению этого глаза из зрительных функций. Снижение зрения в этом случае называется «ленивым глазом» или амблиопией.

Детская амблиопия развивается очень быстро. В формирующемся организме, мозг скорее приспосабливается к предлагаемым изменениям функций различных органов.

В данном случае амблиопия имеет обратимый характер.

Поэтому необходимо принятие безотлагательных мер по восстановлению зрения, чтобы не дать возможность полностью атрофироваться больному глазу, без возможности восстановления.

Процесс формирования амблиопии у взрослых носит более длительный характер. Но при этом появляется эффект двойственности изображений, т.е. человек ощущает «двоение» в глазах.

Каждому свое: какие линзы нужны при разных типах косоглазия

Проще всего скорректировать содружественное аккомодационное косоглазие: с этой задачей неплохо справляются обыкновенные сферические линзы в тонком и ультратонком исполнении. При наличии астигматизма назначают очки с цилиндро-сферическими линзами. В целях улучшения баланса конвергенции и дивергенции применяют индивидуальные прогрессивные линзы, изготовленные по технологии Free Form. Компьютерное моделирование оптических поверхностей по индивидуальным параметрам глаза увеличивает шансы на успех консервативного лечения.

Двоение в глазах при неаккомодационной и частично аккомодационной гетеротропии устраняют при помощи призматических линз с добавлением необходимого количества диоптрий. Корригирующий эффект достигается за счет преломления линии взгляда при прохождении лучей через стекла разной толщины. Для коррекции сходящегося косоглазия призмы разворачивают горизонтально основанием наружу; при расходящейся форме используют линзы, утолщенные у переносицы и суженные у висков. При вертикальной гетеротропии призмы в очках располагают вертикально.

Лучшими по качеству считаются призматические линзы японского производства. Также хорошо зарекомендовали себя немецкие и французские производители, работающие в премиальном сегменте.

Чем выше градус отклонения, тем больше толщина призматических линз. В целях облегчения конструкции очков на обычные рефракционные линзы наклеивают призмы Френеля – тонкие эластичные пластинки из прозрачного полиуретана, почти незаметные для окружающих.

Под стекла с накладками несложно подобрать нарядные детские оправы, которые помогают малышам преодолеть смущение и неуверенность в себе. Также френелевские призмы применяют для укрепления глазодвигательных мышц и с целью коррекции малых остаточных углов в послеоперационный период.

Причины и виды косоглазия

косоглазие_типы Источник: nazdor.ru
Причины косоглазия могут быть врожденными и приобретенными:

• наличие какой-либо патологии зрения — дальнозоркость, близорукость;
• наличие травм разного рода;
• имеющиеся заболевания центральной нервной системы;
• какие-либо инфекционные заболевания;
• нарушение зрения в результате испуга.

Косоглазие может быть нескольких видов:

1. сходящееся — когда один из глаз косится ближе к носу;
2. расходящееся — когда глаз скашивается к виску;
3. вертикальное — глаз косится кверху или книзу.

Программа лечения — использование очков, хирургические методы, специальные повязки, лекарственные средства.

В зависимости от вида недуга необходимо подобрать специальные очки для лечения косоглазия. Все очки должны содержать призматические линзы.

Такие линзы, имеющие призматические стекла, хорошо зарекомендовали себя в процессе исправления и правильной фокусировки зрения.

Диагностика

Для определения вида косоглазия человеку необходимо пройти ряд диагностических процедур, которые покажут состояние запущенности заболевания. Офтальмолог должен провести:

• проверку бинокулярного зрения, используя цветотестные методики;
• полное обследование глазного дна;
• обследование переднего отрезка глаза;
• проверку характера фиксации взгляда;
• определение остроты зрения с коррекцией и в обычном состоянии.

Указанные параметры позволяют точно сказать, каким типом косоглазия болен пациент. При этом врач выявляет так называемый первичный и вторичный угол косоглазия. Первичный угол указывает на отклонения больного глаза, а вторичный — здорового. Чтобы выявить эти параметры, врачи используют методику «ковер-тест» и «цилиндр Мэддокса».

Справка! Глаза лечили ещё в древнем Египте. Так в древнеегипетских трактатах, в числе 42 канонических книг, которые нашли в гробницах фараонов, относящихся к XV веку, 1500 лет до н.э., 6 книг было посвящено медицине, а одна из них болезням глаз.

Ковер-тест

Цель данной диагностики — выявление гетеротропии (истинного косоглазия) или гетерофории (мнимого косоглазия). Тест показывает объективное представление о наличии, выраженности и частоте девиации заболевания.

Для прохождения диагностики врач садится напротив пациента и просит его сконцентрировать взгляд на удалённом предмете. После этого врач по очереди прикрывает пациенту глаза окллюдером, сначала левый, потом правый. Данная процедура повторяется несколько раз. В это время офтальмолог отмечает наличие и частоту отклоняемого глаза.

Окллюдер — это офтальмологическое медицинское приспособление, которое блокирует зрительное восприятие одного из глаз. Может выглядеть как очки с закрытой или полностью затемнённой одной из сторон или как обычный пластырь.

При проведении диагностики на определение гетеротропии врач даёт пациенту сконцентрировать своё внимание на объекте. Если у человека есть признаки тропии — глаз начнёт косить в одну из сторон.

Исследование трофии немного отличается. Офтальмолог прикладывает окллюдер на 1-2 секунды поочерёдно на каждый глаз. Таким образом, исключается возможность сосредоточения взгляда на объекте. Если пациент страдает гетерофорией — глаз сразу начнёт косить.

Для полного исследования гетерофории пользуются диагностикой зрительного органа при помощи «Цилиндра Мэддокса».

Цилиндр Мэддокса

Данная методика позволяет достаточно точно определить разновидность и степень гетерофории. Она позволяет оценить состояние сетчатки глаза у больных катарактой, в случае, когда просмотреть состояние глазного дна затруднительно.

Цилиндр Мэддокса входит в офтальмологический набор пробных очковых линз. Он представляет собой две линзы. В первой линзе находятся трубчатые цилиндры красного цвета, диаметром 2-3 мм, которые заполняют собой всю линзу. Во второй находится линейная шкала Мэддокса, по которой определяют уровень развития трофии.

Во время диагностики пациент садится напротив источника света на расстоянии или 5 м, или 33 см. В зависимости от этого параметра выбирают линзу с линейной шкалой, деления которая соответствуют тангенсам углов зрения при рассматривании её с заданного расстояния. Её устанавливают напротив одного из глаз в гнездо пробной оправы.

Во вторую оправу ставят цилиндр Мэддокса. Для измерения горизонтальной гетерофории его ориентируют горизонтально. При этом пациент видит тем глазом, перед которым расположен цилиндр, вертикальную красную полосу, а вторым глазом — шкалу Мэддокса. При двух открытых глазах исследуемого просят указать, с какой стороны от источника света и по какому делению шкалы проходит красная полоса.

Симптомы косоглазия

Естественным зримым симптомом косоглазия является внешний вид глаза. Но данный симптом не всегда может служить достоверным признаком косоглазия.

Существует мнимое косоглазие. У детей при рождении часто наблюдается такая форма, связанная скорее не с патологией, а с особенностями строения детских глазных щелей.

В результате чего создается впечатление расходящегося косоглазия.

Важно!

Истинное косоглазие у детей можно предположить в случаях стабильного отклонения одного глаза.

Но и это не всегда может служить признаком косоглазия.

Возможно, привлекающие внимание ребенка предметы всегда расположены с одной стороны от взгляда.

Симптомом появления косоглазия может служить прищуривание или понуждение человека отклонять голову в выгодное для зрения положение.

При этом происходит компенсация неудобств, связанных с ухудшением зрения, таких как головная боль, двоение в глазах, головокружение.

Целесообразность коррекции – а нужно ли вообще скрывать страбизм?

Существуют разные виды и степени гетеротропии. Скрывать патологию стоит только в том случае, если глаза разъезжаются друг от друга на приличное расстояние.

Легкая форма патологии не заметна окружающим

Если дефект незначительный, то скрывать его нет необходимости. Многим людям небольшое отклонение зрачка от нормальной оси придает особый шарм и очарование.

Факт: Некоторые звезды намерено не устраняют легкую гетеротопию, так как считают это своей «изюминкой».

Дженнифер Энистон сделала карьеру, имея расходящуюся гетеротропию

Косметическая коррекция может понадобиться, если:

• присутствует явное расходящееся косоглазие;
• наличествует тяжелая степень паралитического страбизма;
• глаз сильно съехал к переносице.

Сходящееся косоглазие более приемлемо в эстетическом плане, чем все остальные виды данного недуга.

Если у вас один из зрачков немного съехал к носу, и при этом зрение не ухудшилось, посмотрите на это с другой стороны. Спросите друзей, знакомых и близких. Возможно, такая особенность даже сделает вас привлекательней и очаровательней в глазах других людей.

Диагностика косоглазия

диагностика Источник: medceh.ru
Для правильного диагностирования косоглазия выполняется полное офтальмологическое обследование. В обследовании широко используется компьютерная диагностика.

Для полноценного диагностирования проводятся различные тесты на рефракцию, девиацию и двигательную способность глаз, определяют бинокулярное зрение.

Корме того, больные проходят специальное неврологическое обследование.

Как скрыть косоглазие?

как скрыть косоглазие Источник: bolezniglaznet.ru Отклонение зрачка можно внешне скорректировать, используя:

1. очки;
2. линзы;
3. правильный макияж.

Многие люди, столкнувшись со страбизмом, начинают стесняться такой своей особенности. Они чувствуют себя неловко при общении с людьми, комплексуют по поводу того, как они получаются на фотографиях.

Если отсутствует острая необходимость в операции на косоглазие, не стоит расстраиваться. Исправить косметический дефект можно и без вмешательства офтальмохирурга.

Лечение косоглазия

Миопия, астигматизм, гиперметропия и другие заболевания глаз, являющихся причинами возникновение косоглазия, необходимо лечить в первую очередь, чтобы достичь положительных результатов в улучшении зрения больного.

Некоторые случаи косоглазия лечатся терапевтическими способами, но радикальные хирургические методы обладают большим эффектом.

Способ лечения косоглазия выбирается индивидуально исходя из вида и причин косоглазия.

Чтобы избежать снижения остроты зрения здорового глаза, лечение необходимо начинать по возможности в ранние сроки проявления болезни.

Часто коррекция косоглазия у детей с использованием различных глазных упражнений, направленных на укрепление глазных мышц способствует успешному лечению косоглазия.

Это объясняется восприимчивостью детской нервной системы и способностью к легкой перестройке.

Успешному лечению косоглазия и коррекции зрения способствуют очки и специальные контактные линзы, улучшающие комфортность больного.

Заклеивание здорового глаза для побуждения, поврежденного к усиленной работе, приносит так же желаемый результат в коррекции зрения при косоглазии.

Терапевтические методы лечения косоглазия необходимо проводить упорно и последовательно, их продолжительность может занять несколько месяцев, а иногда и лет.

Иногда при не благополучном результате терапевтического способа лечения косоглазия может потребоваться хирургическое вмешательство.

Способ и характер операции выбирается офтальмологом на основе полного обследования. Операции по коррекции косоглазия в настоящее время проводятся практически во всех глазных клиниках.

Современные их методики позволяют практически полностью снизить риск послеоперационных осложнений, обеспечить быстрое восстановление зрительной функции.

Как возникает косоглазие и почему его надо лечить?

Косоглазие, или, выражаясь по-научному, гетеротропия, представляет собой отклонение зрительной оси от направления фокусировки, вызванное несогласованной работой глазодвигательных мышц. В норме зрительный анализатор моделирует объемное изображение на основе информации, передаваемой с обоих глаз. Картина, запечатленная на сетчатке косящего глаза, расходится с изображением, которое дает здоровый глаз. Мозг устраняет противоречие тем, что попросту игнорирует проблемный глаз. Если косоглазие не скорректировано, со временем следует ожидать функционального снижения остроты зрения дефектного глаза, которое офтальмологи называют амблиопией.

По статистике, гетеротропия обнаруживается у 2–3% дошколят, причем в большинстве случаев патология носит приобретенный характер. Врожденная гетеротропия, или страбизм проявляется еще в младенчестве, однако постановка диагноза возможна только с трех месяцев. Приобретенное косоглазие диагностируется с полугодовалого возраста.

Все виды гетеротропии нуждаются в коррекции, так как из-за дефекта нарушается формирование трехмерного бинокулярного зрения. Малыш, страдающий страбизмом, так и не откроет для себя третье измерение – для него мир навсегда останется плоским.

Разновидности очков

розновидности очков Источник: glazatochka.ru
Стоит напомнить, что главное при лечении страбизма – это вовремя поставленный диагноз.

Врач-офтальмолог определит тип патологического расстройства зрительной функции и назначит грамотное лечение.

Если доктор прописал очки, то следует ознакомиться с их разнообразием.

Есть модели с:

• призматическими линзами;
• призмами Френеля;
• красно-синими фильтрами;
• цветовой стимуляцией (очки Сидоренко).

Многие пациенты интересуются, а есть ли очки, скрывающие гетеротропию.

Пока что не разработаны очки для скрытия косоглазия.

Призматические линзы

призматическая линза Источник: en.ppt-online.org
Очень часто офтальмологи назначают своим пациентам именно призматические линзы, поскольку они имеют уникальную форму.

С одной стороны, такая линза будет скошенной, а с другой более толстой. При их регулярном ношении происходит не только коррекция угла зрения, но и укрепление глазных мышц.

Чтобы понять, как вылечить косоглазие за счет таких линз, врач сначала определит особенности патологии, поскольку напрямую от этого будет зависеть выбор очков.

Существуют следующие разновидности призматических линз:

1. толстые линзы у переносицы, которые становятся более тонкими ближе к вискам – применяются при расходящемся косоглазии;
2. вертикальное утолщение стекла, которое используется при соответствующей форме болезни;
3. горизонтальный переход между призмами – необходим при сходящемся косоглазии.

Самостоятельно определить какие очки для лечения косоглазия подойдут лучше всего невозможно, сделать это может только офтальмолог после диагностического обследования.

Очки с пластинами Френеля

Учитывая, что для более серьезной коррекции требуются линзы с более широким основанием, такие очки становятся неэстетичными и достаточно тяжелыми.

Для решения этой проблемы используется программа применения призм Френеля, которые более эластичные и легкие по сравнению со стеклянными призматическими линзами.

Такие призмы представляют собой пластины, которые с одной стороны гладкие, а с другой — являют собой целый ряд одинаковых призматических пластин.

Пластины Френеля очень эластичны, что обеспечивает удобство их применения для составления очков.

Чаще всего болезнь проявляется еще в детском возрасте, поэтому так важно обращаться к офтальмологу для профилактики и когда необходимо предупреждение заболевания еще на первом году жизни ребенка.

Восстановление нормального зрения, фокусируемого в одной точке, во многом определяется правильностью и своевременностью назначения специальных очков и тем, правильно ли выполняется лечебная программа, которая индивидуально подбирается для каждого пациента.

Модели с красно-синими фильтрами

красно-синие фильтры Источник: glazatochka.ru
Разработаны специальные компьютерные программы, которые помогают лечить косоглазие у взрослых и детей. Для корректировки зрительной функции используются красно-синие очки.

Их принцип работы состоит в том, что на экране компьютера показываются изображения, и пациент видит одновременно разные картинки одним и другим глазом.

Происходит независимая стимуляция правого и левого глаза.

Для некоторых программ по коррекции зрения требуются сине-красные фильтры. Поэтому такие очки универсальные, в них можно менять фильтры местами.

Очки Сидоренко

Очки Сидоренко Источник: ochki-sidorenko.ru
Такие очки оказывают положительное воздействие на зрительные нервные окончания. Основа благоприятного влияния – цветовая стимуляция.

Очки Сидоренко полезны благодаря следующим аспектам:

• благоприятное действие вакуумного потока на глаза;
• использование инфразвука для улучшения обменных процессов в слизистых оболочках органов зрения.

Таким образом, эффективность лечебных мероприятий существенно повышается.

Контактные линзы

контактные линзы Источник: tribun.com.ua
Перечисленные выше очковые способы коррекции направленно именно на лечение нарушения в глазном аппарате.

Для улучшения качества жизни и удобства используют контактные линзы при косоглазии. Они помогают снизить до минимума дискомфорт, который появляется в результате ухудшения остроты зрения.

Сами по себе контактные линзы не оказывают положительного влияния на глаза, но если их ношение комбинировать с другими консервативными методами исправления патологии, то в скором времени можно будет заметить положительный результат.

Важно!

О том, можно ли носить контактные линзы пациенту с косоглазием лучше всего проконсультироваться у лечащего врача.

Если у человека помимо страбизма наблюдаются другие серьезные патологии или нарушения в организме, то данный метод коррекции зрения ему будет противопоказан.

Также считается недопустимым ношение контактных линз в том случае, когда гетеротрофия очень быстро прогрессирует.

Выбор среди существующих очков и контактных линз будет зависеть от возраста пациента, степени развития заболевания и индивидуальных особенностей организма.

После того, как вы проконсультируетесь с врачом и закажите необходимый товар, его должен будет проверить специалист. Затем пациент может начинать ими пользоваться.

Во время лечения косоглазия важно регулярно наблюдаться у врача, чтобы отслеживать результаты.

При возникновении любых дискомфортных ощущений следует обратиться к специалисту, чтобы он скорректировал план лечения.

Опасность детского косоглазия

Чаще всего диагноз гетеротропия ставят детям в возрасте от года до трёх лет. Причиной косоглазия может стать:

1. Недоношенность плода. Если ребёнок рождается с массой тела менее 2 кг, вероятность появления болезни значительно вырастает.
2. Врождённые патологии зрительного органа.
3. Заболевания ЦНС.
4. Злокачественные образования на роговице глаза.
5. Катаракты.
6. Травмы и инфекции глаза.

Детское косоглазие может развиваться параллельно с ростом ребёнка. В таком случае возникает опасность того, что ребёнок уже не сможет восстановить полноценное бинокулярное зрение.

Чтобы понять всю серьёзность данного заболевания, нужно знать анатомическое строение глаза, а также понимать, как развивается зрительный орган в процессе роста ребёнка.

Дело в том, что зрительный орган человека — это сложный оптический аппарат, который состоит из глазного яблока и мышц, которые управляют им.

Пока ребёнок растёт, мышцы развиваются и утолщаются. При косоглазии одни мышцы атрофируются, другие перераспределяют нагрузку на себя. Таким образом, получается дисбаланс нагрузки на мышечный корсет глаза. Вместе с этим формируются устойчивые нейронные связи в головном мозге ребёнка.

Чем дольше прогрессирует болезнь, тем больше связей образуется. Нервная система старается адаптироваться к условиям болезни и со временем начинает считать страбизм за норму. В результате болезнь принимает хроническую форму, которая трудно поддаётся коррекции.

Кроме этого у ребёнка формируется некорректная картина мира. Ему труднее воспринимать визуальные образы. Всё это отражается на психике подрастающего человека. Часто у детей возникает чувство неполноценности. Особенно остро вопрос встаёт в школьном возрасте, когда ребёнок поступает в первое учебное заведение. Насмешки сверстников и трудности, которые могут возникнуть при изучении школьной программы, негативно отражаются на формировании психики.

Важно! Некоторые специалисты считают, что косой взгляд у ребёнка до 3 месяцев не говорит о том, что он болен. Но это не исключает того, что его можно и нужно показать офтальмологу. Именно этот врач поможет определить развитие патологии, если такая имеется, и установит причины болезни.

Полезные советы

Если в качестве коррекционного метода при косоглазии выбраны очки, необходимо ответственно отнестись к их ношению и следовать всем врачебным рекомендациям, невзирая на эстетические недостатки и другие трудности.

Период адаптации к очкам от косоглазия у каждого ребенка и взрослого проходит по-разному, но в любом случае, он занимает некоторое время. Обычно от двух недель до месяца.

Возникновение дискомфорта при привыкании — это естественное явление.

Оправу следует выбирать тщательно, особенно для детей. Она должна быть удобной и хорошо подогнанной.

Обычно очки назначаются на определенный срок. После того, как он истек, следует вновь обратиться к врачу и пройти обследование.

Тогда можно будет говорить о наличии положительных результатов, или их отсутствии и необходимости выбора другого метода коррекции.

Применение оптического метода в совокупности с другими подходами дает большой шанс полностью избавиться от гетеротропии и вернуть нормальное зрение.

Как и при любом другом заболевании, самое главное — это своевременное обращение к врачу и начало лечения.

Способ 3. Ношение контактных линз.

Косоглазие можно замаскировать и с помощью контактных линз. Выбирайте цветные линзы темных оттенков.

А при особой форме страбизма, врач офтальмолог, подберет специальные линзы, с учетом параметров отклонений.

Они так же как и очки-тренажеры смогут привести в тонус слабые мышцы глаза, который косит. Такие линзы просты в использовании. Одеть их не сложнее обычных контактных линз. Главное соблюдать правила личной гигиены. Тщательно мойте руки перед процедурой.

Причины

Основная причина развития косоглазия у взрослых – это нарушение работы нервных окончаний, несущих ответственность за координированную работу глазных мышц. При нарушении движения глазных яблок зрительные образы, проецируемые правым и левым глазом, не могут объединиться в одно целое. Сигнал, подаваемый в мозг, полностью игнорируется. В итоге человек словно наблюдает сразу два изображения. Мозг же способен принимать только одну картинку, вследствие чего заметно ухудшается зрение на поражённом глазу.

Расходящееся косоглазие

Причиной нарушения могут стать такие факторы, как:

• генетическая предрасположенность;
• травмы и заболевания головного мозга;
• психические травмы (испуг);
• низкое зрение или слепота одного глаза;
• дальнозоркость или близорукость;
• инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп и т.д.);
• паралич глазных мышц;
• стрессовая ситуация;
• заболевания глаз (катаракта, отслоение сетчатки и др.).

Причины патологии

https://youtube.com/watch?v=rTjAD47SCuI

Косоглазие наиболее часто встречается у детей дошкольного возраста. Его нельзя считать лишь косметическим дефектом. Острота зрения косящего глаза нередко бывает очень сниженной. При данной патологии отсутствует совместная работа глаз.

Косоглазие отрицательно сказывается на формировании характера ребенка, а в будущем лишает его возможности выбора многих профессий, снижает трудоспособность. С таким дефектом зрения человек не может освоить многие профессии, например, стать летчиком, пограничником, космонавтом и т. д.

Приобретенное косоглазие в первую очередь связано с заболеваниями нервной системы. Кроме того, очень сильные нервные стрессы, ушибы головы, инфекционные болезни также могут привести к развитию косоглазия. Иногда косоглазие проявляется не сразу. Его признаки могут быть выражены больше к вечеру, в период возбуждения ребенка.

Нередко дефект отмечается периодически, думают, что ребенок балуется, и порой не обращают на это внимание. А косоглазие, как и другие заболевания, требует безотлагательной коррекции

От своевременности лечения зависят результаты.

Современная медицина знает также, как исправить косоглазие и у людей более старшего возраста. У подростков оно возникает вследствие прогрессирующей близорукости и роста костей лицевой части черепа.

Важно В подростковом возрасте можно обойтись правильной оптической коррекцией, тогда как после окончания периода роста и полового созревания велика вероятность, что придется обратиться к хирургии. Причиной косоглазия у подростков может быть следствие значительного снижения зрения по разным причинам, среди которых травма головы, атрофия зрительного нерва и другие

В таких случаях прибегают к устранению первопричины. Например, удаляют катаракту

Причиной косоглазия у подростков может быть следствие значительного снижения зрения по разным причинам, среди которых травма головы, атрофия зрительного нерва и другие. В таких случаях прибегают к устранению первопричины. Например, удаляют катаракту.

Приобретенное косоглазие возникает под воздействием внешних или внутренних факторов. Болезнь может начать свое развитие уже во внутриутробном периоде, когда у беременной диагностировалась гипоксия или она перенесла тяжелое инфекционное заболевание на ранних сроках беременности.

Косоглазие возникает под воздействием травмы головного мозга или шейного позвонка, полученной при рождении. Приобретенный вариант заболевания может развиваться стремительно или постепенно.

Спровоцировать его могут сопутствующие заболевания глаз, такие как:

• астигматизм;
• миопия;
• гиперметропия.

На развитие дефекта влияют детские инфекционные заболевания:

1. корь;
2. скарлатина;
3. дифтерия;
4. грипп.

Стрессы, нарушения психики, высокая нагрузка на глаза также являются неблагоприятными факторами, которые могут спровоцировать страбизм. Установить причину возникновения косоглазия у малыша возможно после проведения специального офтальмологического обследования.

Причиной врождённого заболевания могут быть:

• тяжёлые роды;
• перенесённые заболевания во время беременности;
• употребление будущей мамой некоторых лекарств и наркотических средств;
• генетические отклонения (синдром Дауна);
• наследственность;
• недоношенность;
• врождённые аномалии глаз;
• детский церебральный паралич;
• гидроцефалия.

Приобретённое косоглазие развивается остро или постепенно. Этому способствуют такие факторы:

1. дальнозоркость, близорукость. Чтобы разглядеть предметы, находящиеся далеко или близко, ребёнку приходится перенапрягать глаза, в результате чего со временем возникает косоглазие;
2. перенесённые инфекционные болезни (корь, скарлатина, грипп);
3. травмы;
4. стресс, сильные психологические потрясения;
5. высокие нагрузки на глаза;
6. болезни нервной системы, которые приводят к нарушению связи между мозгом и глазами.

Необходимое лечение

Традиционная терапия

Обращение к врачу необходимо при обнаружении такого дефекта у человека.

Когда у пациента плохо видит и косит глаз, то требуется срочно обратиться к офтальмологу. После комплексного обследования, врач установит точный диагноз и подберет необходимые терапевтические меры. Часто применяются такие манипуляции:

• Окклюзия. При подобной процедуре пациенту закрывают плохо видящий глаз какой-то повязкой. Подобная методика часто используется после аппаратного лечения для предупреждения осложнений и нового прогрессирования патологии.
• Аппаратная терапия. При манипуляции восстанавливается бинокулярное зрение.
• Медикаментозные препараты. Если глаз стал немного косить, то могут прописываться различные глазные капли или мази местного использования, которые предупреждают негативные последствия и приостанавливают патологический процесс.
• Ношение специальных очков либо коррекционных линз.

Эффективна ли народная медицина?

Если у больного только скосил один глаз, при этом зрительная функция не нарушена, то можно воспользоваться нетрадиционными терапевтическими мерами. Для усиления действия народное лечение совмещают с традиционным и с укреплением мускулатуры глаз. Эффективны такие рецепты знахарей при косоглазии:

Укропное семя может быть эффективно в терапии такого состояния.

• Укропное семя. Используют 10 г основного вещества, которые измельчают до порошкообразного состояния и заливают 250 мл кипятка. Настаивают 50 минут и капают в здоровый и скосившийся глаз по 2 капли 3 раза в сутки.
• Сок яблока, лука и мед. Придерживаются пропорций 3:1:3. Рекомендуется использовать местно в пораженный зрительный орган перед отходом ко сну.
• Корни аира. Засыпают 10 г вещества в кипящую воду, и дают покипеть пару минут. Накрывают крышкой и настаивают час. Процеживают и принимают внутрь по ½ стакана не более 4 раз в день.

Зарядка: как и когда делать?

Если глаз косит к виску, то пациенту прописываются специальные лечебные упражнения. Такая гимнастика рекомендуется не только в лечебных, но и в профилактических целях. При выполнении заданий здоровый зрительный орган прикрывают рукой, а тот, что косит, нагружают. Необходимо делать зарядку следующим образом:

• Вытягивают вперед руку и пытаются сфокусировать взгляд на указательном пальце.
• Медленно приближают палец, пока он не будет находиться в 10 см от носа.
• Отводят косящий зрительный орган в левую, затем в правую сторону.

Когда необходима операция?

Проблема больного может быть исправлена с помощью рецессии.

Оперативное вмешательство подбирается лечащим доктором, учитывая, насколько сильно косит зрительный орган, возраст больного и другие особенности организма. При радикальной терапии используются такие методики:

• рецессия;
• резекция;
• теносклеропластика;
• хирургическое вмешательство на мышцах вертикального воздействия.

Манипуляция выполняется при помощи местной либо общей анестезии, поэтому человек не испытывает дискомфорта и боли. Если операция прошла успешно, то пациента выписывают в тот же день. Для предупреждения осложнений и скорейшего выздоровления требуется послеоперационная медикаментозная терапия, включающая антибактериальные глазные капли и противовоспалительные лекарства.

ПРО ЗРЕНИЕ

Косоглазие — сложная тема — из-за большого количества необходимых базовых знаний. Однако, мне кажется стоит обговорить основные моменты, которые связаны с косоглазием. Что считать косоглазием? Почему часто родители ошибаются? Почему не надо ставить косоглазие по фотографии? Наши глаза глаза фиксируют окружающий мир. Как только мы обращаем внимание на какой то предмет в окружающем нас пространстве, наши глаза устанавливаются на него так, чтобы фиксировать объект внимания двумя глазами. Если один глаз отклоняется от объекта фиксации это называют косоглазием. Косоглазие это отклонение одного из глаз от точки фиксации. Отклонение от точки фиксации может быть временным, постоянным или возникающим при определенном направлении взора. Часто родители ошибаются, думая, что у ребенка есть косоглазие. Родителей пугает, как располагаются глаза при разглядывании предметов на близком расстоянии . В такой ситуации один глаз может оказаться вплотную приведен к внутреннему углу глазной щели и родители считают, что ребенок косит. Однако, когда просишь определить родителей, какой объект фиксирует ребенок, то родители видят, что оба глаза фиксируют одну и ту же точку пространства. Т.е косоглазия нет. Отклонение одного из глаз от объекта фиксации — обязательное условие существования косоглазия. Нет отклонения нет косоглазия. А для этого надо знать куда ребенок смотрит.

Вот почему не надо ставить косоглазие по фотографии. Это стандартная ситуация. Когда родителей убеждаешь, что косоглазия нет, мама достает телефон и показывает фотографии. Чтобы быть уверенным что есть косоглазие, надо соблюсти два условия. 1) Знать куда ребенок смотрит в момент определения есть ли косоглазие. На чем фиксирует взор? Можно активно привлечь внимание. Потом привлечь внимание слева, справа , снизу, сверху. 2) Решить, направлены ли оба глаза на объект фиксации. Если да, то косоглазия нет. Если один глаз в каком то положении уходит от точки фиксации, то это нормально. Может ли быть косоглазие в норме? До трех месяцев жизни содруженность движения глаз может быть неполноценной, поэтому кратковременное отклонение от фиксации допускается. Так же допускается незначительное расходящееся косоглазие до 3 месяцев. У детей с неврологическим отставанием, может быть более длительное расходящееся косоглазие. Я бы не хотел, чтобы родители цеплялись за фразу, что незначительное расходящееся косоглазие может быть вариантом нормы, потому что она может быть неправильно понята. Такое косоглазие может быть вариантом нормы, однако это не всегда так и офтальмологу надо показаться во всех случаях косоглазия. Бывает так, что глаза ребенка двигаются не содружественно, несмотря на то, что это может быть вариантом нормы до трех месяцев, вы должны отмечать положительную динамику. В более старшем возрасте нормального косоглазия не бывает. Все косоглазие патология. Всегда ли при косоглазии нужны очки? Сходящееся аккомодационное косоглазие Есть такое понятие аккомодационное косоглазие, это косоглазие, которое связано с аккомодационным рефлексом (еще его называют рефлексом на близь). Рефлекс на близь заключается в том, что при аккомодации на близкое расстояние, линза хрусталик увеличивает свою кривизну для того, чтобы сфокусировать глаз на предметы расположенные вблизи. Это происходит из-за напряжения цилиарной мышцы. Оба глаза поворачиваются кнутри, этот называется конвергенция. Конвергенция нужна для того, чтобы установить направление взора каждого глаза на предметы на близком расстоянии. Сужаются зрачки, увеличивается глубина резкости. При эмметропии аккомодационный рефлекс (рефлекс на близь) запускается при взгляде вблизь. При эмметропии при взгляде вдаль цилиарная мышца не напрягается и хрусталик находится в расслабленном состоянии.

Эмметропия состояние рефракции, при котором глаз установлен вдаль без напряжения, при этом обеспечивается идеальная проекция окружающего мира на сетчатку. Эмметропия это промежуточное значение между дальнозоркостью и близорукостью. Обычно под эмметропией офтальмологи понимают состояние слабой дальнозоркости. Это связано с тем, что состояние идеальной эмметропии неустойчиво из-за аккомодации, а слабая дальнозоркость близкая к эмметропии — вариант нормы. Дальнозоркость , как причина аккомодационного косоглазия здесь упоминается, как дальнозоркость в такой степени, в которой она может быть фактором риска развития амблиопии и\или косоглазия.

Если рефракция глаза дальнозоркая, то напряжение аккомодации постоянно, цилиарная мышца увеличивает кривизну хрусталика при фиксации вдаль, и еще больше для близи. Это запускает избыточную импульсацию в цепи бинокулярного рефлекса. Такая импульсация может привести к тому, что развивается сходящееся косоглазие . Сходящееся аккомодационное косоглазие чаще развивается у детей с дальнозоркостью. Обычно такое косоглазие возникает от 6 месяцев до 2 лет. При сходящемся аккомодационном косоглазии — дальнозоркость -основная причина его развития, поэтому при таком типе косоглазия, обязательная очковая коррекция. Нельзя тянуть с очками в таком случае. Очки выписываются, корректирующие всю степень дальнозоркости. К сожалению бывает так, что косоглазие возникает, родители обращаются к офтальмологу, доктор верно выявляет дальнозоркость, а очки выписывает значительно ниже, чем нужно. Например, при дальнозоркость +7.0 очки, +3.0, да еще и сопровождая объяснением “чтобы глаз работал”. Очки это самый главный пункт в лечении такого косоглазия и должны они быть выписаны максимально компенсируя дальнозоркость (соответствовать или максимально быть приближены, к рефракции полученной после закапывания капель, которые используют для определения рефракции) и это должны быть первые очки, которые должны быть выписаны сразу после того, как появились жалобы на косоглазие. Тут я хочу обратить внимание родителей, что не стоит ждать, надо записываться к офтальмологу на прием и быть готовым к очкам. Недокоррекция дальнозоркости возможна у детей старшего возраста, когда полная коррекция может плохо переноситься. Надо предупредить родителей, что иногда косоглазие может усиливаться в момент снятия очков. Бифокальные очки могут понадобиться в тех случаях, когда есть большая разница в отклонении глаза к носу между взглядом в даль и взглядом в близь. Чаще их необходимость становится очевидной в тех случаях, когда глаз косит при взгляде вблизь в очках, которые выписаны по полной коррекции.

Гимнастики, тренажеры, физиопроцедуры, при аккомодационном сходящемся косоглазии — пустая трата времени, и к сожалению такие назначения еще можно встретить в клиниках. В некоторых случаях доктор может назначить окклюзию, которая назначается для того, чтобы дать избыточную нагрузку на более слабый глаз. В большинстве случаев своевременно назначенные очки с полной коррекцией дальнозоркости дают хороший результат. Хороший прогноз в тех случаях, когда имеются эпизоды нормального положения глаз (ортофории) в очках и они становятся чаще. Если очки не помогают, доктор принимает решение о хирургическом лечении косоглазия. Расходящееся косоглазие Расходящееся косоглазие встречается реже. Все дети с расходящимся косоглазием должны быть осмотрены офтальмологом. Непостоянное расходящееся косоглазие (Intermittent exotropia) может быть замечено в любом возрасте, одна из причин расходящегося косоглазия чаще так же связана с аккомодационным рефлексом, однако при рассходящемся косоглазии аккомодация находится в обратном состоянии, по сравнению с тем, как это бывает в случаях сходящегося аккомодационного косоглазия. Аккомодация чаще расслаблена при близорукости, однако случаи расходящегося косоглазия связанного с вовлечением аккомодационного рефлекса встречаются и при слабой дальнозоркости. Почему у одних детей возникает расходящееся непостояное косоглазие, а у других нет до конца не понятно. В случае расходящегося косоглазия родители начинают замечать, что один глаз “уезжает к виску”, в тех случаях, когда ребенок смотрит вдаль, вникуда или задумается. Часто бывает что при привлечении внимания такого ребенка косоглазие проходит. Косоглазие усиливается, когда ребенок устает или когда болеет. Многие дети чувствуют когда глаз отходит к виску и могут управлять этим состоянием. Характерно, что при расходящемся непостоянном косоглазии дети закрывают один глаз в случае яркого света, например на улице, если их лицо случайно повернуто в сторону солнца. Часто бывает что непостоянное расходящееся косоглазие становится более редким с возрастом. В большинстве случае оно не проходит полностью и может появляться иногда в случаях усталости или болезни. На частоту эпизодов расходящегося непостоянного косоглазия влияют такие факторы как усталость, стресс и болезнь. Надо стараться не подвергать ребенка стрессам, усталости и болезням. Лечение расходящегося косоглазия заключается в коррекции значимых аномалий рефракций, если они есть и возможно назначения окклюзии. В большинстве случаев, при непостоянном расходящемся косоглазии зрительные функции не страдают. Если расходящееся косоглазие выражено и ребенок косит большую часть времени, такое косоглазие может сказываться на развитии зрительных функции. В таких случаях доктор может рекомендовать хирургическое лечение. Кроме того, в таких случаях беспокоит и внешний вид. В редких случаях непостоянное расходящееся косоглазие может быть иметь причину резкое снижение зрения или даже его отсутствие на одном из глаз. В таком случае доктор может назначить лечение в зависимости от того, что привело к снижению зрения. Упражнения для глаз бесполезны при расходящемся косоглазии, однако они могут быть эффективны при недостаточности конвергенции ( мы обсуждаем ее в этой книге), недостаточность конвергенции может быть спутана с расходящимся непостоянным косоглазием. Отличием может быть то, что при недостаточности конвергенции отклонение глаз более выражено при сосредоточении на близком расстоянии.

Тренажеры и аппаратное лечение не используются в лечении косоглазия и не обсуждаются в офтальмологическом информационном пространстве. Широкое распространение тренажеров, различных кабинетов охраны зрения, это явление характерное для некоторых стран бывшего СССР. Оставьте ваш комментарий

Лечение

Поскольку при сходящем косоглазии нарушается работа всех зрительных анализаторов, его лечение должно быть комплексным. Основные методы:

1. Плеотрическая терапия – направлена на увеличение нагрузки на глаза с применением специальных приложений, программ либо лазера.
2. Очки – подбираются строго индивидуально.
3. Окклюзия – стимуляция работы глаз путем ношения повязки.
4. Конвергенцтренер – занятия, направленные на улучшение работы мышц глаза.
5. Стимуляция – на больной глаз оказывается воздействие путем точечного стимулирования.
6. Капли – снимают нагрузку, расслабляют мышцы.

Магнитостимуляция при лечении косоглазия
Все процедуры назначать и проводить должен специалист. Если консервативное лечение не дает нужных результатов, назначается операция.

Хирургическое лечение

Операция помогает в тех случаях, когда консервативное лечение не дало нужных результатов. Вмешательство может быть направлено на:

1. Ослабление напряженных мышц глаза путем их иссечения либо пересечения.
2. Усиление мышц – в данном случае сначала делается иссечение, а затем фиксация.

Проведение хирургической операции при косоглазии

Возможно, спустя определенное время операцию нужно будет повторить – обычно повторное вмешательство проводится спустя 8 месяцев после первичного либо позже (в зависимости от показаний врача и состояния пациента).

Гимнастика

Комплексное лечение сходящегося косоглазия подразумевает также выполнение специальных упражнений. Они направлены на оптимизацию работы мышц, снятие напряжения, улучшение зрительной функции:

1. Возьмите в руку карандаш или фломастер и вытяните ее вперед на уровне зрачка. Пристально смотрите на кончик фломастера обоими глазами. Если сконцентрироваться не получается, работайте глазами поочередно.
2. Один глаз закройте, другим попробуйте нарисовать цифру 8. Упражнение делайте 10 раз.
3. Поставьте на стол лампу либо горящую свечу, погасите свет. Направьте взгляд вдоль носа прямо на горящий объект, начните быстро вращать головой в разные стороны, не отрывая взгляд от лампы или свечи. Сделайте 20-40 повторов.
4. Пристально смотрите на самую дальнюю точку, затем переключитесь на близкорасположенный предмет.

Гимнастика при косоглазии

Для детей упражнения предусмотрены другие:

1. Игра с музыкальным волчком – главное, чтобы ребенок смотрел на крутящиеся фигурки.
2. Поделите лист бумаги на крупные клетки, в каждой нарисуйте фигурки так, чтобы некоторые повторялись. Попросите ребенка найти одинаковые изображения.
3. Ребенок должен приближать палец любой руки к кончику носа и трогать его.

Народные способы

1. Горький шоколад очень полезен для глаз – ешьте его по несколько долек каждый день.
2. Делайте настой из корня аира – заливайте корень кипятком, давайте ему настояться, процеживайте и принимайте трижды в сутки (но не более 250 мл в день).
3. Принимайте внутрь настойку китайского лимонника – 100 г растения заливайте водкой или спиртом (500 мл будет достаточно). Настаиваться средство должно двое суток. Пейте перед приемом пищи по 20 капель, разбавляя их с водой.