Миопия и роды
Говоря, что плохое зрение может повлиять на роды, врачи чаще всего имеют в виду миопию (близорукость). Миопия – это нарушение фокуса зрения, при котором ухудшается видимость вдаль. Отсюда – второе название болезни: близорукость, так как люди с миопией гораздо лучше видят вблизи. Есть три степени миопии: до 3 диоптрий – слабая степень; от 3,25 до 6 диоптрий – средняя степень; свыше 6 диоптрий – сильная степень.
Если у будущей мамы есть проблемы со зрением, окулист часто рекомендует сократить период потуг – чтобы роженица не слишком перенапрягалась и ее зрение не ухудшилось
Если миопия слабой или средней степени, то роды на нее никак не повлияют. Но при близорукости высокой степени есть риск того, что во время родов и без того плохое зрение станет еще хуже. Почему? Во время родов весь организм женщины испытывает сильнейшую нагрузку, и глаза в том числе. А при миопии сетчатка (тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока) и так истончена и растянута, при сильной же нагрузке может произойти ее отслоение или разрыв. При этом зрение может значительно ухудшиться.
Беременность, роды и зрение: в чем риски
Недостаточно хорошая острота зрения не сказывается на беременности.
Негативные последствия минимизированы. Для поддержания видения окулистами назначаются биологические добавки на основе черники и каротина.
В период вынашивания ребенка женский организм полностью перестраивается: меняется гормональный фон, изменяется структура крови, снижается скорость кровотока.
Все эти показатели могут осложнять течение беременности лишь в том случае, если диагностируемая патология прогрессирует.
Ограничений в ношении линз или очков у беременной со слабым зрительным аппаратом нет.
На протяжении гестации можно скорректировать патологию, применив лазерную терапию. Проводить ее можно с начала беременности и до 34 недели гестации.
Проводимая процедура не требует применение наркоза, а значит, является абсолютно безопасной для малыша и матери.
В результате лазеротерапии улучшается состояние сетчатки, коагулируются места отрыва и отека глазного нерва.
Роды и глаза
Плохое зрение при беременности может привести к негативным последствиям в родовой период. Касается это только родовспоможения естественным способом.
Для выталкивания дитя из утробы, роженицей прикладываются колоссальные усилия. Ей приходиться тужиться, в связи с чем изменяется внутричерепное давление, напряжение пресса и глубина дыхания.
Давление глазного дна изменяется и может произойти отслоение тонкой нервной ткани, которая напряжена и растянута.
Последствия могут носить крайне тяжелый характер – полная потеря зрения на один или оба глаза, в зависимости от степени миопии.
Для предупреждения появления лопнувших капилляров необходимо:
- При потугах слушать врача и акушерку;
- Тужится вниз, а не в голову;
- Не кричать и не плакать;
- Максимально подтягивать ноги к животу;
- Вдыхать носом, а выдыхать ртом.
В послеродовом периоде глаза роженицы обследуют на вторые сутки, выявляя наличие прогресса в результате родов.
Нередко женщины отмечают улучшение зрения, но зачастую это кратковременное явление, связанное с перепадом давления.
Идем к врачу
Если у будущей мамы есть проблемы с глазами, то ей стоит посетить окулиста как минимум 3 раза: в начале, середине и в конце беременности. Зачем так часто? Надо следить за состоянием сетчатки, чтобы не упустить момент, когда на ней появятся какие-то изменения или даже надрывы. И сделать это можно, только регулярно наблюдаясь у врача.
В конце беременности окулист дает заключение о состоянии зрения и рекомендует тактику родоразрешения. Если доктор напишет, что «рекомендуется исключить потужной период в связи с возможным повреждением сосудов на сетчатке», то это значит, что, скорее всего, надо будет делать кесарево сечение. Если же состояние сетчатки нормальное, то офтальмолог просто напишет: «Противопоказаний к естественным родам нет». Кроме того, все проблемы со зрением нужно обсудить и с врачом, который будет принимать роды. Ведь окулист только рекомендует тактику их ведения, а окончательное решение все же за акушером-гинекологом.
Не рубите с плеча
После того, как ваши линзы омоют слезы радости после невероятной новости о материнстве, не вздумайте паниковать! Пока ваше отличие от будущих мам с хорошим зрением только в одном: к регулярным визитам в женскую консультацию придется добавить частое посещение офтальмолога. Одного визита в пару месяцев будет достаточно, чтобы специалист на основе своих наблюдений смог сделать выводы и спустя несколько месяцев дать вам рекомендации о необходимости делать или не делать кесарево сечение.
Не забудьте уведомить о проблемах со зрением и своего акушера-гинеколога, который должен в обязательном порядке владеть всей информацией о самочувствии будущей роженицы и понимать риски, связанные с появлением крохи. Плохое зрение во время беременности – не приговор, но во избежание дальнейших патологий забывать о нем нельзя.
Как это будет
На самом деле при близорукости патология сетчатки есть не всегда. Даже при высокой степени миопии состояние сетчатки может быть хорошим. И наоборот, изменения сетчатки могут быть и у человека с нормальным зрением
Многие считают, что наличие миопии – прямой путь исключительно к кесареву сечению. Но это не так. Есть инструкция Минздравсоцразвития, составленная совместно окулистами и акушерами-гинекологами. Согласно этому документу, оперативное вмешательство необходимо только при близорукости свыше минус 7 диоптрий. В остальных случаях предлагается действовать, исходя из конкретной ситуации. А это значит, что решая, как женщине лучше родить, врач учтет не только остроту зрения, но еще и общее самочувствие будущей мамы, ее возраст, состояние сетчатки, различные осложнения во время беременности. Например, если к миопии (пусть и слабой степени) добавляется высокое давление, отеки и прочие осложнения – без кесарева здесь не обойтись. Кстати, сейчас многие врачи вообще считают, что острота зрения на способ родов влиять не должна и рожать можно даже при минус 10–12, главное – чтобы состояние сетчатки было хорошим.
Чем опасны естественные роды при заболеваниях сетчатки?
Состояние сетчатки и глазного дна — те показатели, которые имеют важное диагностическое значение. Если врач не выявил патологий сетчатой оболочки, то с большой долей вероятности он разрешит женщине рожать самой. Наличие патологических изменений и других нарушений в сетчатой оболочке может являться показанием к плановому кесареву сечению. Поскольку при схватках мышцы женского тела интенсивно сокращаются, кровь начинает активнее циркулировать по сосудам, возникает риск кровоизлияний в глаза и отслоения сетчатки. Это наиболее опасная ситуация, которая может привести к полной потере зрения. Потуги, во время которых напряжение увеличивается, еще сильнее отражаются на зрительных органах. Если роженица тужится неправильно, это приводит к повышению внутриглазного давления и увеличивает риск отслойки сетчатки.
Чтобы избежать опасных ситуаций в родах, врач может рекомендовать беременной женщине до 34 недель провести лазерную коррекцию, что позволит ей рожать самостоятельно без опасений за свое зрение.
Естественные роды
Если естественные роды разрешены, то самое главное во время них – правильно тужиться. А что это значит? Тужиться надо исключительно в направлении промежности. То есть не надо напрягать лицо, зажмуривать глаза – толку от этого не будет. Все усилие должно идти в промежность. Именно мышцы тазового дна вместе с мышцами живота и помогут ребенку появиться на свет. Если же напрягать лицо (тужиться лицом), то и ребенку помощи никакой не будет, и силы зря потратятся, и глаза могут пострадать. Из-за ненужного перенапряжения внутриглазное давление возрастет, из-за чего мелкие кровеносные сосуды могут лопнуть. При обычном состоянии глаз или при незначительной миопии это не страшно, но при сильной ее степени в сетчатке может произойти кровотечение, разрыв, а в самом плохом варианте она начнет отслаиваться.
Какими будут роды
Многие женщины заранее беспокоятся, какие у них будут роды, потребуется ли кесарево сечение. Данный вопрос интересует почти всех беременных, особенно с патологиями зрения. При принятии решения учитываются многие факторы, среди них возраст женщины, состояние здоровья, зрение и т. д.
Кесарево сечение — это сложная операция, в рамках которой производится разрез брюшной стенки и матки, через него извлекается будущий ребенок. Риск для состояния здоровья в 10-12 раз больше, чем при естественном родоразрешении, поэтому она назначается в исключительных случаях. Процедура показана к проведении при невозможности самостоятельного родоразрешения, а также при наличии опасности для мамы и ребенка.
Очки и линзы
Можно ли рожать в очках? Можно ли взять их в родблок? Конечно, можно, ведь без очков многие люди чувствуют себя крайне неудобно.
В последний раз окулиста лучше посетить незадолго до предполагаемой даты родов, когда малыш окончательно займет свое положение в матке. Это позволит спрогнозировать примерный ход родов. Кроме того, к концу беременности к уже существующим проблемам со зрением могут добавиться высокое давление, отеки и другие проблемы Только суммируя все эти данные, окулист и делает заключение о возможности или невозможности естественных родов
А вот можно ли рожать в линзах – здесь даже у окулистов нет однозначного мнения. С одной стороны, ничего такого страшного в линзах во время родов нет, ведь занимаются же в линзах спортом и даже спят в них. Но линзы у всех разные, и чувствуют себя в них женщины тоже по-разному. Кто-то может носить линзы всего один день и вечером обязательно должен снять их. Другие предпочитают носить линзы месяц и прекрасно с ними себя чувствуют. Поэтому решать надо, учитывая каждую конкретную ситуацию.
Почему часто рекомендуют снять линзы на время родов? Если женщина неправильно тужится, то линзы могут еще больше усугубить состояние глаз. К тому же если потребуется какое-то экстренное вмешательство с наркозом, то линзы надо будет снять. А на это может просто не быть времени.
Поэтому, если хотите рожать в линзах, в роддом надо взять с собой специальный раствор и емкость для хранения линз. И обязательно предупредить врачей о том, что вы рожаете с линзами.
Приятные нюансы
Есть женщины, у которых зрение после родов не только не ухудшается, а даже улучшается. Происходит это потому, что проблемы со зрением возникли вследствие определенных нарушений в организме – спазмов мышц, защемления нервов, застойных явлений. В процессе родов эти проблемы исчезают, и в результате молодая мама начинает видеть все действительно в новом свете.
К родам у женщин с проблемным зрением отношение врачей сейчас уже изменилось. Естественным путем рожают и с высокой миопией, и после некоторых операций на глазах. Если есть какие-то сомнения – обратитесь в крупную офтальмологическую клинику, там уж точно знают, какой способ родов в вашей ситуации лучше выбрать.
Фото — фотобанк Лори
При каких зрительных проблемах назначают кесарево сечение?
Существует широкий перечень противопоказаний по зрению, при которых женщине запрещают рожать самой и проводят плановое кесарево сечение.
- Прогрессирующая близорукость. Если зрение с каждым годом ухудшается на одну-две диоптрии, это сопровождается истончением сетчатой оболочки и появляется риск ее отслоения.
- Отек зрительного нерва, который может привести к повышению внутричерепного давления.
- Отслойка сетчатки или недавно проведенная операция по этому поводу.
- Кровоизлияния и нарушения в состоянии глазного дна.
Окончательное заключение, можно ли женщине рожать самостоятельно, или будет плановое кесарево сечение, дает только врач.
