Магнитостимуляция сетчатки и зрительного нерва

Магнитостимуляция глаз, является физиотерапевтическим методом, применяемым в офтальмологии. В его основе лежит воздействие на орган зрения переменным и постоянным магнитным током.

Как это работает

Магнитостимуляция – безлекарственный, неинвазивный метод лечения. Благодаря воздействию низкочастотным магнитным током на ткани достигается благоприятный эффект — стимуляция местного кровотока в сетчатке и зрительном нерве, а также других структурах глаза. Что в свою очередь активирует процессы регенерации и улучшает заживление; стимулирует обменные процессы, повышает местный иммунитет. При этом ослабевает выраженность симптомов офтальмологических заболеваний: воспаление, боль, отек. Улучшается функциональное состояние зрения.

Показания и противопоказания к выполнению магнитостимуляции

Показания, а также противопоказания к проведению процедуры магнитостимуляции определяются специалистом-офтальмологом с учетом клинической ситуации в каждом определенном случае и наличием сопутствующих заболеваний.

Процедура магнитостимуляции показана при следующих заболеваниях и состояниях глаз:

• Дакриоаденит (серозный).
• Блефарит, кератит, увеит, иридоциклит.
• Ячмень.
• Дистрофические процессы сетчатки.
• Нарушение проходимости, тромбоз вен сетчатки.
• Внутриглазные кровоизлияния
• Патологии зрительного нерва.
• Нарушения аккомодации.
• Близорукость.
• Косоглазие, амблиопия.

Процедура магнитостимуляции глаз противопоказана в случае:

• Нарушения мозгового кровообращения (включая сведения в анамнезе),
• Эпилепсии.
• Наличия ЭКС.
• Злокачественных онкообразований.
• Наличия в глазу инородных тел.
• Декомпенсированной глаукомы.

Действие Тауфона

Основным компонентом данного препарата является таурин. Эту аминокислоту наш организм вырабатывает самостоятельно и она крайне важна для нормального метаболизма глазных тканей. Однако под воздействием тех или иных неблагоприятных факторов этот процесс может быть нарушен, что требует восстановления количества таурина с помощью лекарственных препаратов. Среди таких средств Тауфон — один из наиболее эффективных. Он способствует процессам регенерации в глазном яблоке и в ряде случаев даже способен остановить дегенеративные изменения. Тауфон назначают при лечении следующих заболеваний:

• катаракта (при терапии патологии, а также после операций на хрусталике);
• заболевания роговицы (оказывает поддерживающий эффект, снижает неприятные ощущения у пациента);
• глаукома (снижает внутриглазное давление);
• дистрофия сетчатки глаза (способствует укреплению сосудов);
• при травмах глаза (восстанавливает роговицу, предотвращает помутнение сетчатки и кровоизлияния, снижая риск серьёзных осложнений).

Тауфон назначают и тем пациентам, кто перенёс операции на глазах.

Магнитостимуляция глаз

Магнитостимуляция глаз — это физиотерапевтическая процедура, в основе которой лежит воздействие на орган зрения магнитным полем. Оказывает благотворное влияние на структуру глаз, улучшает кровообращение в них, снимает отеки и воспаления, а также активирует процессы регенерации. В офтальмологии используется для ослабления симптоматики глазных недугов.

Основные показания

Процедура показана при следующих заболеваниях и симптомах:

• воспаление радужной оболочки глаза;
• инфекция фолликул ресниц;
• воспаление слезных желез;
• блефариты и кератиты;
• воспаление сосудистой оболочки глаза;
• косоглазие;
• амблиопия;
• близорукость;
• нарушения аккомодации;
• тромбоз сосудов сетчатки;
• патологии зрительного нерва.

К противопоказаниям относятся:

• наличие в области головы инородных предметов, притягивающихся магнитом или притягивающих его к себе;
• повышенное внутриглазное давление;
• наличие установленного электрокардиостимулятора;
• хронические болезни нервной системы;
• онкологические заболевания;
• перенесенные внутримозговые кровоизлияния.

Как подготовиться к процедуре

Перед назначением магнитостимуляции проводится обследование нервной системы и МРТ мозга с целью выяснить наличие противопоказаний, а также определить расположение участка головного мозга, отвечающего за зрение.

Особенности процедуры

На глаза пациента надевается специальный аппарат, при помощи которого производится магнитное воздействие. Устройство иногда включает специальный отсек для установки головы больного. В обоих случаях процедура проходит безболезненно и не доставляет неприятных ощущений.

Метод показывает хорошие результаты как во взрослом, так и в детском возрасте. Причем у детей ответ на воздействие магнитного тока более быстрый и выраженный: значительно улучшается заживление тканей, повышается острота зрения. В случае проведения процедуры детям мощность магнитного поля снижают пропорционально возрасту ребенка (магнитостимуляция разрешена даже младенцам).

Курс лечения состоит из 10 ежедневных сеансов (лечащий врач может увеличить или уменьшить их количество). Регулярное проведение — залог успешного лечения, прерывать курс настоятельно не рекомендуется. Повтор разрешается от двух до четырех раз в год.

Манипуляция применяется самостоятельно или в комплексе с медикаментозным лечением. Осложнений и последствий после нее не бывает, реабилитация не требуется.

Как это происходит?

Процедура подразумевает введение препарата Тауфон в ткани глаза посредством низкочастотного магнитного поля — его волны буквально «проталкивают» молекулы лекарственного средства вглубь органа. Таким образом эффективность препарата, а значит, и всего комплекса аппаратного лечения значительно увеличивается. Пациенту закапывают Тауфон и прикладывают специальный магнитный элемент к тому месту, где необходимо максимальное воздействие (около глаза, висок, затылок). Процедура может длиться до 20 минут и не требует от пациента какой-либо особой подготовки к ней. Каждый из комплексов аппаратного лечения нарушений зрения в Бест Клиник включает в себя 10 процедур магнитного поля с препаратом Тауфон.

Методы физиотерапии и общие положения

Физиотерапевтические процедуры назначают индивидуально, в зависимости от диагноза.
При глазных заболеваниях применяются следующие физиометодики в офтальмологии:

• электрофорез;
• механолечение;
• фонофорез;
• УВЧ;
• электростимуляция;
• лазерная терапия;
• светолечение;
• лечение магнитом;
• магнитофорез;
• диадинамофорез;
• квантовая терапия и др.

Электрофорез

Методика считается распространенной и представляет физико-химическую комбинацию воздействия растворов медпрепаратов с постоянным электрическим током.

При электрофрезе осуществляется возникновение гальванических реакций, образуется тепло и изменяется рН среды. В клетках перераспределяются ионы, способствуя образованию и активированию биохимически активных элементов. Появление реакций способствует стимулированию микроциркуляции, активизации процессов обмена и секреторной деятельности желез, повышению проницаемости гематоофтальмического барьера. Электрофорез применяется для устранения дистрофических недугов глаз и хронических патологических состояний.

Механолечение

Процедура стимулирует кровоснабжение, улучшая питание тканей.
Такой вид физиотерапии состоит из следующих методов:

• массаж;
• УЗТ;
• вибротерапия, в том числе фонофорез.

Чередуются зоны разряжения и сжатия на уровне клеток и субклеток, в результате чего осуществляется воздействие переменного акустического давления. Ультразвук помогает снять воспаление и оказывает спазмолитическое, обезболивающее, метаболическое и дефиброзирующее действие. Назначается процедура при следующих недугах:

• халязион;
• процессы дистрофического характера;
• рубцовые болезни кожи век.

Фонофорез

Физиолечение заключается в одновременном акустическом воздействии колебаний ультравысокой частоты и применении медикаментов. Глазная физиопроцедура оказывает противовоспалительный, метаболический, спазмолитический, обезболивающий и дефиброзирующий эффект. Показания к применению:

• халязион;
• рубцовые поражения кожи век;
• помутнения роговицы;
• спаечные явления после хирургических вмешательств;
• фиброзные нарушения оболочки сосудов и сетчатки;
• макулодистрофия.

УВЧ для глаз

Популярная процедура при лечении ячменя.
На орган зрения воздействуют электрическими полями с ультравысокой частотой. Это приводит к колебанию ионов, вращению дипольных молекул и поляризации диэлектрических частиц. В результате происходит образование внутриклеточного тепла, на уровень которого влияют диэлектрические свойства и электропроводность тканей. УВЧ используется при следующих патологиях:

• дакриоцистит;
• ячмень;
• кератит;
• увеит.

Электростимуляция

Осуществляется воздействие слабых импульсов электрического тока с определенной последовательностью и структурой на нервно-мышечные и сенсорные ткани глаза, функциональная индукция при избыточном анаболизме. Вследствие этого восстанавливается деятельность структур, сохранивших жизнеспособность при снижении проводимости нервных импульсов.

Существуют такие виды электростимуляции:

• чрескожная;
• трансконъюнктивальная;
• имплантационная.

Наиболее часто используется чрескожная электростимуляция. Показания:

• атрофия зрительного нерва,
• дистрофия сетчатки;
• миопии у детей;
• глаукома открытоугольная и др.

Лечение лазером

Лазерная терапия подходит для лечения патологий зрения у взрослых.
Это одна из самых доступных и действенных методик, которая может решить проблемы нарушения рефракции — близорукости у детей и взрослых, астигматизма и дальнозоркости. При лечении лазером когерентное монохроматичное излучение генератора облучает определенные области глаза. Возникает фотодинамический эффект, активизирующий клеточный ядерный аппарат и внутриклеточные ферментные системы.

Физиолечение помогает снять боль, спазмы и воспалительный процесс. Физиопроцедура способствует устранению отечности, восстановлению тканей, повышению местного иммунитета, улучшению трофики. Чтобы облучить разные области глаза, используются лазерные приборы, имеющие различные виды излучения. Продолжительность курса составляет до 10 сеансов. Показания к применению:

• блефарит;
• ячмень;
• кератит;
• язвы роговицы;
• воспалительные заболевания век;
• спазмы аккомодации;
• дистрофия сетчатки.

Светолечение

При этом методе лечения используется энергия электромагнитных колебаний световых и других волн, которые к ним близки. Светолечение оказывает такой лечебный эффект:

Процедура поможет устранить припухлость и воспаление.

• обезболивающий;
• противоотечный;
• противовоспалительный;
• регенераторный;
• десенсибилизирующий;
• спазмолитический;
• бактерицидный;
• вазоактивный;
• ваготонический;
• иммунокоррегирующий.

Магнитотерапия: суть процедуры

При этом методе применяются переменные и постоянные прерывистые магнитные поля. Процедураоказывает противоотечный, анальгезирующий и антивовоспалительный эффект. В результате становится лучше микроциркуляция крови, стимулируется регенерация тканей, осуществляется заживление поверхностей язв. Основной особенностью физиопроцедуры считается то, что магнит способен лечить глаз дистанционно, без контакта органа зрения с индуктором. Показания к применению:

В основе метода лежит воздействие переменным магнитным полем непосредственно на очаг патологии.

• блефарит;
• ячмень;
• кератит;
• иридоциклит;
• атрофия зрительного нерва;
• осложнения после операций;
• кератоконус;
• дистрофия сетчатки;
• миопии;
• ишемия сетчатки;
• глазные кровоизлияния.

Магнитофорез: особенности

При этом виде физиотерапии вводятся медикаменты с применением магнитного поля, имеющего низкую частоту. В результате оказывается не только воздействие лекарственным средством, к примеру, «Ношпой», «Таурином» (тоник), которые вводят в обычных дозах. При этом происходит трофическое вазоактивное, гипокоагулирующее, местное обезболивающее и антивоспалительное действие магнитным полем.

При магнитофорезе нет необходимости устанавливать полярность. Также медпрепараты вводятся медленно через веки и с помощью ванночкового способа. В первом варианте и проводят введение медсредства в конъюнктивальную зону. С также можно наносить на веки. Магнитофорез показан при эписклерите, конъюнктивите, кератите, сухом кератоконъюнктивите и других патологиях.

Эффективность использования медицинской технологии

Прослежены непосредственные и отдаленные (более 10 лет) результаты лечения 286 пациентов в возрасте 7-23 лет (ср. 12,7±2,4 лет), из них с миопией слабой степени – 116, с миопией средней степени – 114, с миопией высокой степени – 52 пациента. Темп прогрессирования миопии до лечения составлял 0,25 -0,75 дптр/год, запас относительной аккомодации 1,06±0,7 дптр (от 0 до 2,6 дптр). Обследование включало визо-, рефракто- и аккомодометрию (определение ближайшей и дальнейшей точек ясного видения и объема абсолютной аккомодации), а также определение запасов относительной аккомодации (ЗОА) до и после лечения; биомикроскопию и офтальмоскопию.

Всем пациентам проводили транссклеральную лазерстимуляцию цилиарной зоны, поскольку, как показали исследования последних лет, эта процедура улучшает кровоснабжение цилиарной мышцы и хориоидеи, нормализует работу аккомодационного аппарата [2]

. Процедура предусматривает использование устройства МАКДЭЛ 00.00.09 в виде специальных очков, обеспечивающих инфракрасное излучение с длиной волны 1,3 мкм в области цилиарной зоны. Для достижения максимального эффекта использовали 2 и 3 режимы излучения (1,0-1,5 мВт) в течение 2-3 мин. Курс состоял из 8-10 процедур один или два раза в день (в последнем случае с 30-40 минутным перерывом).

Наряду с лазерстимуляцией проводили также курс инстилляционного или ванночкового магнитофореза с 4% раствором тауфона с использованием низкоинтенсивного около 10 мТл переменного 50-периодного магнитного поля с частотой следования импульсов 12,5 Гц и временем реверса 10 с, индуцируемого аппаратом для магнитотерапии «Полюс-3». Продолжительность воздействия 10 минут. Курс лечения состоял из 10 процедур, проводимых ежедневно. При этом удается суммировать в одной процедуре положительное действие обоих факторов – магнитного поля и лекарственного препарата.

Курс комбинированного лечения, включавшего магнитофорез с 4% раствором тауфона и транссклеральную лазерстимуляцию проводили каждые полгода.

В перерывах между курсами данного функционального лечения пациентам назначали комплекс домашних упражнений для цилиарной мышцы в сочетании с инстилляциями 4% тауфона и 2,5% ирифрина по схеме, приведенной выше.

В контрольную группу вошли 52 пациента той же возрастной группы с аналогичными показателями рефракции и таким же темпом прогрессирования миопии. Контрольная группа данного лечения не получала.

Обследование пациентов с тщательным осмотром глазного дна производили до и после лечения, а также каждые 6 мес. в течение всего периода наблюдения. Помимо стандартного офтальмологического обследования всем пациентам до и после лечения определяли положение ближайшей (р.р.) и дальнейшей (р.г.) точек ясного видения, объем абсолютной и запасы относительной аккомодации, а также аккомодационный ответ, определенный с помощью бинокулярного автрефкератометра открытого поля Grand Seiko WR-5100К.

В результате лечения у всех пациентов было отмечено повышение как некорригированной, так и корригированной остроты зрения (в имеющихся очках) на 0,1-0,2 (1,4±0,2); при этом астенопические жалобы исчезали обычно после 3-й процедуры. При анализе состояния аккомодации в целом выявлено, что ЗОА у 73% пациентов увеличились в среднем на 0,92 дптр (с 2,02 до 3,01), у остальных пациентов ЗОА остались без изменения.

Обследование, проведенное до лечения, выявило достоверное, практически в 2 раза по сравнению с возрастной нормой для эмметропии, снижение объема абсолютной аккомодации при близорукости любой степени.

В результате проведенного лечения объем абсолютной аккомодации по группе в целом достоверно повысился (в среднем на 0,65 дптр) (таблица 1).

После первого и каждого последующего курса эффект лечения в виде повышения работоспособности цилиарной мышцы и снижения величины оптимального корригирующего стекла (т.е. снижения субъективной рефракции) нарастал в течение 2 недель.

В течение первого года после начала лечения рефракция у пациентов с миопией слабой и средней степени оставалась стабильной в 60% случаев, при высокой миопии – в 46%.

Таблица 1. Влияние функционального лечения, включающего лазерстимуляцию цилиарной зоны и магнитофорез с 4% раствором тауфона у детей и подростков с миопией

Степень миопии	Показатели аккомодации
	до лечения			после лечения
	Pp	Pr	OAA	Pp	Pr	OAA
слабая	8,9±0,4	2,9±0,3	6,0±0,6	10,6±0,4*	1,75±0,3*	8,9±0,5*
средняя	9,4±0,5	4,3±0,2	5,1±0,5	10,4±0,5*	3,8±0,3*	6,6±0,5*
высокая	10,3±0,6	6,3±0,3	4,1±0,6	12,0±0,0*	5,7±0,3*	6,3±0,6*

* – различие между показателями до и после лечения достоверно, Р<0,05

Средний темп прогрессирования миопии в течение 1 года от начала лечения составил в среднем 0,3 дптр, т.е. снизился по сравнению с исходным уровнем в среднем в 2 раза. В контрольной группе в течение года наблюдения близорукость прогрессировала в 89,4% случаев в среднем на 0,9 дптр.

В течение 3 лет прогрессирование миопии более чем на 0,5 дптр в год выявлено у 40% больных. Части из них – 22 пациентам с миопией высокой степени – были произведены склероукрепляющие вмешательства, в связи с чем эти пациенты были исключены из данной группы наблюдения. В группе контроля в течение 3 лет наблюдения прогрессирование отмечено в 100% со средним годовым градиентом в 1,1 дптр.

Через 10 лет рефракция оставалась стабильной или увеличивалась не более, чем на 1 дптр за весь период у 47%. Снижение темпа прогрессирования (в среднем в 1,7 раза) за весь период наблюдения отмечено у 64% пациентов. В результате к концу срока наблюдения степень миопии в группе лечения составила 5,7 дптр, в то время как в группе контроля рефракция увеличилась до 7,2 дптр.

Возможности комбинированной терапии в физиолечении заболеваний глаз

Нередко для получения более выраженного терапевтического эффекта, процедуры лазеростимуляции (лазеротерапии) совмещают с магнитотерапией. Подобный симбиоз получил название магнитолазерного воздействия. Для такого воздействия отлично подходят офтальмологические устройства, применяемые в Клинике на Комарова — «ЛАСТ-01» и «АМО-АТОС». При выполнении процедур магнитолазерного воздействия, согласованные частотные параметры бегущего магнитного поля устройства «АМО-АТОС», дополняют и повышают лечебный и стимулирующий эффекты лазерного излучения аппарата «ЛАСТ-01».

В нашей клинике вы можете выполнить комплексную диагностику зрительных функций и обследование структур глаза на самом современном оборудовании. Наши специалисты имеют большой опыт выявления заболеваний глаз на самых ранних стадиях. По результатам диагностики пациент получает не только лечебную схему коррекции существующей патологии, но и рекомендации по профилактике заболеваний, к которым имеется предрасположенность.

Ждем вас в нашей клинике!

Принцип действия и показания к применению

Этот аппарат позволяет помочь пациентам с иридоциклитом, кератитом, невритом оптического нерва, внутриглазными кровоизлияниями, тромбозом центральных сосудов сетчатки, кератопатией различной этиологии, глаукомой, серозным дакриоаденитом, нарушением аккомодации. В целом, магнитотерапия на приборе АМО-АТОС эффективна при различных заболеваниях глаз, связанных с отеком тканей и воспалительным процессом.
Если использовать дополнительную приставку Амблио-1 или Оголовье, то аппарат этот полезен для физиотерапии амблиопии, спазма аккомодации и атрофии волокон зрительного нерва.

Приставка Амблио-1 является фотостимулирущим аппаратом, который прикрепляется к стойке и столу. Внутри тубуса располагается световой источник, испускающий импульсы в зеленом, синем и красном спектральном диапазоне. В процессе работы приставки происходит вращение стимулов вокруг оптической оси глаза (частота задается врачом). В процессе сеанса направление вращения изменяется автоматически, совпадая при этом с вращением магнитного поля. Для этого излучатель фотостимулов и аппарат для магнитотерапии закрепляют в одном тубусе.

Приставка Оголовье отвечает за стимуляцию органов зрения за счет движения источника магнитного поля от височной к затылочной области. Это повышает эффективность физиотерапии при лечении атрофии волокон зрительного нерва и амблиопии.

Аппарат АМО-АТОС показал высокую эффективность при выполнении магнитотерапии пациентам с заболеваниями глаз. Это достигается за счет бегущего характера магнитного излучения (при использовании приставки и фотомагнитного излучения), возможности изменения частоты вращения (для достижения оптимального сочетания с работой мозга и сердечно-сосудистой системой), одновременного воздействия на трех частотах. Также повышает эффективность лечебного эффекта магнитотерапии возможность работы в стохастическом режиме, когда магнитное поле и световые импульсы включаются по случайному закону. Это считается наиболее физиологичным и приводит к лучшим результатам.

Магнитостимуляция и фотостимуляция глаз на аппарате АМО-АТОС

В офтальмологии используются различные типы магнитотерапии. Одним из них является воздействие бегущего магнитного поля.

Показания к применению

Физио-процедуры на данном аппарате позволяют помочь пациентам с иридоциклитом, кератитом, невритом оптического нерва, внутриглазными кровоизлияниями, тромбозом центральных сосудов сетчатки, кератопатией различной этиологии, воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза, глаукомой, серозным дакриоаденитом, нарушением аккомодации.

В целом, магнитотерапия на АМО-АТОС эффективна при различных заболеваниях глаз, связанных с отеком тканей и воспалительным процессом.

Терапия полезна для лечения амблиопии, спазма аккомодации и атрофии волокон зрительного нерва. Во время процедур, при помощи дополнительных опций, происходит стимуляция органов зрения за счет движения источника магнитного поля от височной к затылочной области. Это повышает эффективность физиотерапии при лечении атрофии волокон зрительного нерва и амблиопии.

Стоимость лечения

Клиника на Комарова предлагает пойти аппаратное лечения глаз у взрослых и детей. Цена одной процедуры аппаратного лечения с применением аппарата «АМО-АТОС» (при амблиопии, зрительном утомлении, близорукости) – 350 рублей.