Астигматизм: причины, симптомы, диагностика и лечение — запишитесь на осмотр к врачу в Клинике МЕДСИ

Болезнь астигматизм

Астигматизм – деформация рефракции глаза, при которой возникает одновременно несколько фокусов (поступает не один луч, а сразу несколько). Патология может протекать в разных формах:

• Лучи попадают на сетчатку. Размывается не полностью все изображение, а лишь часть его. Возникают пятна. Человек видит размытое изображение. В остальной части четкое, как при обычном зрении. Такой тип – легкий.
• Сложная форма заболевания. Лучи не попадают на сетчатку глаза. В этом случае получаемое изображение полностью расплывчатое. Глаз не может сфокусироваться на отдельных предметах.

Существует безопасная форма (до 0,34 диоптрий). Проявляется почти у 85% населения. Она не несет проблем. Человек не испытывает дискомфорта, не вызывает быстрого переутомления и патологий.

Астигматизм может быть двух видов:

• положительный;
• отрицательный.

Зависит о того, что преобладает у пациента: близорукость или дальнозоркость.

Астигматизм и спорт взаимодействуют с некоторыми ограничениями. Например, при слабой степени и безопасной форме прекращать занятия спортом не нужно. Но при средней и высокой степени решение индивидуально и принимается лечащим офтальмологом.

Причины

Различают два типа заболевания:

• врожденный;
• приобретенный.

Врожденный возникает, если заболевание наблюдалось у одного или двух родителей. Астигматизм передается ребенку от родителей. Подобная форма характеризуется изменениями в генетическом коде. Заболевание проявляет себя в раннем возрасте.

Приобретенный астигматизм характеризуется внешним (механическим) влиянием на роговицу (роговичный), хрусталик (хрусталиковый). Может возникнуть в следующих случаях:

• Механические повреждения роговицы. Удары, царапины. Повреждения острыми предметами. При травмах на роговице возникают различные дефекты, рубцы. Возникает чаще всего неправильный астигматизм. Практически не поддается коррекции. Лечение происходит с помощью вмешательств (в основном, лазерная коррекция).
• Помутнение роговицы (хрусталика), которое вызвано офтальмологическими воспалениями, инфекциями.
• Патологии хрусталика. Подвывих хрусталика. В таком случае хрусталик немного смещается, но зрение остается на прежнем уровне. При возникновении подвывиха хрусталика и при отсутствии должного лечения развивается такая патология как астигматизм.
• Травмы верхней челюсти. Неправильная форма – верхняя челюсть больше нижней. Подобное может привести к искажению формы глазниц. Неправильная форма глазниц – одна из причин развития заболевания.
• Ошибки при проведении офтальмологических операций. Чаще всего подобные ошибки возникают при наложении или снятии швов, неправильных надрезах. Из-за подобных ошибок деформируется роговица.

Любая деформация роговицы или формы хрусталика могут привести к возникновению офтальмологической патологии — астигматизм.

При астигматизме роговица имеет овальную форму. У здорового человека – круглая.

Цены на лечение

Стоимость лечения складывается из диагностических исследований, объема лечебных манипуляций и процедур (подбор очков или контактных линз, лазерная коррекция, курс медикаментозной терапии и т.д.), который для каждого конкретного пациента назначается индивидуально, исходя из динамики заболевания, наличия осложнения и т.д. Индивидуальный подход позволяет добиться максимального лечебного эффекта для сохранения и улучшения зрения пациента. Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 и (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись скайп-консультацией на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Перейти в раздел «Цены»

Дагаев Адам Хусейнович

Классификация

Существуют много классификаций астигматизма. Классифицируют по различным параметрам (аспектам) заболевания.

По течению патологии различают:

• Правильный астигматизм. Правильным считают врожденный. Врожденным называют заболевание, которое передалось от родителей ребенку. Такой тип проходит в легкой форме. Поддается оптической коррекции (очки, линзы).
• Неправильный астигматизм. Появляется в результате ошибок при проведении офтальмологических операций, травм, воспалений, инфекций. Плохо поддается корректировке. Лечится при помощи лазерной коррекции, заменой биологической линзы. Неправильная форма не корректируется оптикой.

По состоянию зрения различают 3 вида:

• Миопический – глаз поражен, так называемой, близорукостью. Поражение распространяется на один или оба глаза. Предметы, расположенные на расстоянии, расплываются. Вблизи же человек видит четко.
• Гиперметропический – один или оба глаза поражены дальнозоркостью. Предметы, расположенные на расстоянии, видны четко, без искажения.
• Смешанный. Смешанный тип отличают расплывчивость и туманность изображения на любых расстояниях. Дальнозоркость и близорукость могут развиваться как в одном глазу сразу, так и в разных. Например, в правом у пациента наблюдается близорукость, в левом – дальнозоркость.

Меридианы глаза располагаются перпендикулярно (угол 90 градусов) друг к другу. Каждый меридиан по-разному преломляет поступающие лучи. Один – сильнее, другой – слабее. По преломлению лучей меридианами различают следующие типы:

• Прямой астигматизм. Вертикальный меридиан сильнее преломляет поступающие лучи. Горизонтальный же пассивный, преломляет лучи слабее.
• Обратный. Горизонтальный меридиан преломляет лучи сильнее, вертикальный – слабее.
• С косо расположенным меридианами. Меридианы расположены не перпендикулярно друг к другу, как в 2х типах выше, а под смещенным углом.

По поражению глазного органа выделяют:

• Хрусталиковый. Возникает при неправильной форме хрусталика, подвывихах и повреждениях.
• Роговичный – при изменении формы роговицы, в результате неправильного офтальмологического вмешательства, механических повреждений, воспалений и инфекций.

Различают 3 степени развития патологии:

• слабая – до 3 диоптрий;
• средняя – 3-6 диоптрий;
• высокая – более 6 диоптрий.

Чем выше степень развития, тем человек меньше видит четкого изображения.

Патология степенью ниже 0,4 диоптрий в корректировке не нуждается. Астигматизм подобной степени не нужно корректировать, так как не доставляет человеку дискомфорта. В некоторых случаях возможна быстрая утомляемость и общий дискомфорт, тогда человеку назначаются очки.

Острота зрения при астигматизме зависит от формы, типа патологии, причин возникновения, «запущенности» и сложности течения.

Отличия

Главное отличие неправильного астигматизма от других форм состоит в том, что оптическая сила и кривизна роговицы меняются на протяжении одного меридиана глаза (меридианами глаза называются линии, соединяющие передний и задний полюса глаза). При этом изменение преломляющей силы может иметь совершенно противоположное направление: на одном отрезке – «минус», а на другом – «плюс».

Представьте, что вы смотритесь сквозь кривое, искажающее перспективу, да еще и мутное стекло – приблизительно так видит окружающий мир человек, у которого имеется неправильный астигматизм.

Симптомы

Астигматизм ниже 0,4 диоптрий (физиологический) никак не проявляет себя. Является безопасным, безвредным для человека. Не ведет за собой появление осложнений. Человек, зачастую, не чувствует на своем зрительном аппарате подобной патологии.

При других формах астигматизма (патологических) характерно появление следующих симптомов:

• тяжело сконцентрироваться на конкретном предмете;
• двоение в глазах;
• при чтении возникают трудности, глаз фокусируется на буквах только при приложении усилий;
• видение размытого изображения;
• искажение рамок предметов;
• при выполнении работы, которая требует зрительной концентрации, быстро появляется усталость (повышенная зрительная утомляемость);
• раздражение, головная боль при концентрации на отдельных предметах;
• появление головных болей;
• человек часто щурится.

При появлении одного из указанных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу для установления причин. Не рекомендуется заниматься самолечением и оттягивать поход к офтальмологу.

Диагностика

Выявление выполняется несколькими способами:

• Проверка зрения с помощью специальных таблиц. Подобная методика позволяет выявить направление патологии: близорукость, дальнозоркость, смешанный тип, который включает в себя оба варианта.
• Скиаскопия – определение способности зрачка преломлять поступающие лучи света. С помощью специального препарата (скиаскоп) офтальмолог направляет в глаз пациента луч света и наблюдает за реакцией зрачка. Скиаскопия позволяет выявить патологии рефракции с высокой точностью.
• Рефрактометрия – процедура, позволяющая подробнее изучить диагностируемое заболевание и установить его наличие. Специальное устройство проецирует на глаз пациента символ. Если символ на глазе выглядит как исходный, то пациент является здоровым. Если происходит деформация символа (линии расходятся, сходятся, накладываются друг на друга), то офтальмолог делает вывод – астигматизм.
• Кератотопография – диагностика, которая позволяет получить топографическую карту роговицы. Диагностирует различные патологии роговицы. Здоровая роговица должна быть круглой формы. У пациентов с патологией роговица имеет форму овала.

При диагностике проводят комплекс мероприятий. Популярной процедурой является скиаскопия. Рефрактометрия – современный способ, который на данный момент используется не во всех офтальмологических клиниках из-за отсутствия специального устройства.

Врачи клиники «Эксимер» помогут справиться с астигматизмом

Все врачи
Першин Кирилл Борисович

Ведущий офтальмохирург и медицинский директор клиник «Эксимер», врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН

Пашинова Надежда Федоровна

Главный врач московской офтальмологической клиники «Эксимер», врач-офтальмохирург высшей категории, доктор медицинских наук, доцент, академик РАЕН

Плюхова Ольга Александровна

Зав. отделением лазерной терапии врач-офтальмохирург высшей категории, кандидат медицинских наук

Оптическая коррекция

При астигматизме назначают «сложные» очки. Подобные очки отличаются формой. Важно перед покупкой провести тщательное исследование. Известны случаи, когда люди с астигматизмом приобретали очки не один раз.

Это связано с тем, что сразу не провели тщательное исследование. Из-за этого приходилось покупать очки по нескольку раз, большая сумма денег была потрачена впустую.

Линзы подбираются также после тщательного исследования. Принцип исследования при покупке и КЛ не отличается. Линзы обладают следующими плюсами:

• Улучшенная коррекция зрения. Между очками и глазом большое расстояние, поэтому возможны препятствия на пути «видения». Например, попадание инородного тела на очки, пыли. Линза расположена очень близко к роговице. За счет этого достигается максимальный эффект коррекции.
• Постоянное расстояние до сетчатки глаза. При ношении очков расстояние от очковой линзы до роговицы постоянно меняется. Из-за этого происходит снижение зрения. Линзы же находятся на постоянном расстоянии к линзе, не смещаются.
• Некоторые люди стесняются носить очки. Они сковывают и вгоняют в рамки. Линзы – комфортный, удобный инструмент для коррекции зрения.

Оптическая коррекция назначается при средней и слабой степени астигматизма. При высокой степени вызывает дискомфорт, головную боль, повышение глазного давления, головокружение, резь и боли в глазах.

Стоимость лечения при астигматизме:

Запись на прием Сегодня записались: 12

Лазерная коррекция

Назначается при неправильном астигматизме, который не поддается оптической коррекции. Перед процедурой пациент проходит исследование, которое проверяет готовность организма и, непосредственно, глаза к проведению лазерной коррекции.

Лазерная коррекция противопоказана в следующих случаях:

• беременность и лактация;
• возраст до 18 лет;
• сахарный диабет (некоторые формы);
• повышенное глазное давление;
• воспалительные процессы в области глаза.

Лазерная коррекция позволяет полностью избавиться от патологии. Придать роговице правильную форму. Человек сможет вновь четко видеть мир. Популярная процедура у взрослых. Детям лазерная коррекция строго противопоказана.

Какие капли рекомендуют при этом заболевании

Капли для глаз при астигматизме должен назначать только врач, самостоятельно их выбирать и применять не рекомендуется. Если лекарственный препарат будет выбран неправильно, то это может привести к серьезным осложнениям. Врач назначает лечение каждому больному индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и после тщательного обследования.

Средства в этом случае назначают для улучшения кровообращения. Очень полезны препараты, содержащие витамины , которые положительно действуют на обмен вещей тканей глаза. Особенно улучшается состояние хрусталика и роговицы глаза, которые страдают от астигматизма более всего. Желательно, чтобы капли содержали витамины А, В2, С и Е. Хорошее действие оказывают следующие препараты:

Хорошо зарекомендовало себя средство Квинакс, оно прекрасно подходит для длительного применения. Этот лекарственный препарат регулирует процессы обмена веществ в хрусталике глаза, повышает его прозрачность, улучшая тем самым зрение. Но этот препарат не рекомендуется применять женщинам во время беременности и кормления грудью, а также детям младшего возраста. Еще один препарат — Тауфон, основным действующим веществом, входящим в его состав, является таурин. После попадания в глаз, это вещество облегчает доступ кислорода

Эти капли нельзя применять длялечения детей, с осторожностью их должны применять и люди, склонные к аллергическим реакциям.

Глазные капли Эмоксипин являются сосудоукрепляющими, сосуды под их действием становятся гладкими, прочными и эластичными. Этот препарат способен повышать стойкость тканей к недостатку кислорода или кровообращения

Его также не рекомендуется применять беременным, кормящим женщинам и детям до 18 лет. Капли Уджала хорошо снимают усталость и напряжение, особенно при продолжительной работе с компьютером. Этот лекарственный препарат способен очищать сосуды и слезные каналы, улучшая зрение. Благодаря тому, что в этих каплях отсутствуют химические соединения, их можно применять пациентам, которым противопоказаны традиционные лекарственные препараты. Эти капли также противопоказаны детям до 12 лет и людям, которые используют контактные линзы.

Если астигматизм обнаружен у ребенка, врач ему может назначить глазные капли витаминные, которые будут улучшать обменные процессы в глазных тканях. Зрение от этого не улучшится, но вспомогательное средство поможет улучшить общее состояние пациента. Конкретный препарат, его дозировку и курс лечения врач назначает каждому пациенту индивидуально.

Упражнения для глаз

Не вылечат астигматизм, но облегчат его течение. Упражнения выполняются 4-5 раз в день по несколько минут.

Полезны людям, которые подвержены быстрому утомлению. Глаза болят, «режут», жгут и вызывают дискомфорт. Упражнения помогают расслаблять мышцы глаза. Рекомендуются пациентам, которые проводят много времени за компьютером, телевизором, мелкой работой, требующей повышенного внимания.

Профилактика

Полностью исключить возможность возникновения патологии невозможно. Но возможно снизить вероятность появления астигматизма.

Детям рекомендуют выполнять глазную гимнастику. Упражнения помогут роговицы принять правильное положение. Благодаря чему не возникнет деформация, которая ведет к астигматизму.

Взрослым глазная гимнастика помогает расслабить глазные мышцы. Упражнения рекомендованы людям, которые проводят много времени за компьютером, телевизором, мелкой работой.

Важно чередовать время работы и отдыха.

Простые упражнения:

• направление взгляда вверх-вниз;
• направление взгляда влево-вправо;
• перемещение взгляда с ближнего предмета на дальний;
• вращение глазами сначала по часовой стрелке, затем против.

Выполнение упражнений не занимает много времени, но они выступают в качестве профилактики астигматизма, воспалений, инфекций, офтальмологических заболеваний и патологий.