Ксантелазма — косметический дефект, заставляющий задуматься о здоровом образе жизни

Определение заболевания

Ксантелазма – это заболевание, при котором появляются бляшки желтоватого цвета, выступающие над поверхностью кожи век. Бляшки могут быть как единичными, так и составлять группу. Чаще всего они локализуются в уголке глаза на верхнем веке. Также они могут являться одним из проявлений ксантоматоза кожи, при котором подобные бляшки располагаются и на других участках тела. Про другие причины возникновения желтых пятен на веках можно узнать здесь.
Диагностика ксантелазмы основана на внешнем виде образования. При ее обнаружении проводится исследование липидного спектра крови. При выявлении патологий с этой стороны лечение направлено на коррекцию содержания липидов и холестерина крови. В случае появления ксантелазмы необходимо проконсультироваться с эндокринологом и дерматологом.

Следует отметить, что ксантелазма обычно не сопровождается болевыми ощущениями, зудом и не перерождается в злокачественную опухоль. Про симптомы рака глаза узнайте в статье.

Среди других образований на веках выделяют папилломы в результате активности вируса с одноименным названием, милиумы – результат нарушения работы ЖКТ, и грыжи под глазами (на нижних веках). Ощутимым дефектом считается птоз верхнего века – опущение в результате паралича мышц веки.

Клиническая картина и диагностические особенности

Ксантелазма в области века

Два типа ксантелазм – единичные образования и множественные – имеют схожую клиническую картину и лечатся одинаково. Чтобы определить подлинность заболевания, понадобится проведение комплексной диагностики. Клинически это небольшая бляшка, в той или иной степени возвышающаяся над кожей. Чаще образуется на верхних веках, но может располагаться и на нижних или в подглазьях.

Важно! Ксантелазма не порождает болевых ощущений, не отвердевает (имеет мягкую структуру), прогрессирует медленно, и до определенного момента беспокойства не вызывает.

Ксантелазма век

Чаще встречаются симметричные способы расположения – на обоих веках. Может быть фрагментарное, либо слившееся в одно пятно или полосу, имеющие нечеткие расплывчатые очертания. Появляется внезапно, но поскольку развивается медленно и ничем, кроме визуальных изменений поверхности век, себя не обозначает, не дает отеков, не вызывает покраснений, может долгое время оставаться незамеченной.

Кстати. Максимальная зарегистрированная величина одиночной ксантомы – 40 миллиметров. Она может расти до такого состояния долгие годы, а может сразу появиться крупных размеров и затем практически не увеличиваться.

Если такие бляшки на коже век обнаружились у тебя или у близких людей, следует действовать немедленно

Для проведения диагностики после первоначального визуального осмотра врач назначает пациенту исследование состава крови на предмет превышения нормы липидов. При обнаружении нарушений прописываются препараты, нормализующие липидный уровень. Но это лишь остановит образование новых ксантелазм, никак не воздействуя на уже появившиеся. Их придется удалять хирургически или иными способами.

Хирургическое удаление

1. При обнаружении на любой части века или около глаз подозрительного нового образования, которого ранее там не было, следует обратиться к дерматологу.
2. Возможно, пациенту будет предложено обратиться к эндокринологу.
3. Обязательно направление на анализ крови для исследования уровня липидного и холестеринового обмена.
4. Для точного определения окраски образования может использоваться стекло.
5. Чтобы исключить псевдоксантому и другие, схожие по виду, но злокачественные опухоли, необходимо проведение дифференциальной диагностики.
6. Может назначаться цифровая дерматоскопия.
7. Если показано хирургическое удаление, предварительно проводится УЗИ кожи.

УЗИ кожи

Лечение в домашних условиях

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на устранение локального скопления жира, применяя мазь Гидрокортизон.
Зачастую проводится удаление ксантелазмы лазером, однако нередко прибегают к помощи медпрепаратов. Если проблема возникла вследствие повышения количества холестерина в крови, терапия предполагает нормализацию жирового обмена. В первую очередь лечение направлено на устранение сопутствующего заболевания, которое стало виной возникновения наростов на веках. Затем пациентам прописывают лекарства для наружного применения, которые действуют на локальное скопление жира. Назначается цинко-ихтиоловая или гидрокортизоновая мазь. Медикаменты потребуется наносить на пораженные участки кожных покровов и втирать массажными движениями. В день нужно использовать мазь 2—3 раза. Удалить ксантелазму в домашних условиях таким методом можно за 3 недели.

Лечение народными средствами

Компрессы

Терапия нетрадиционными методами может проводиться исключительно после консультации с доктором. Избавиться от ксантелазмы можно такими народными средствами:

• Мед. Понадобится подготовить яйцо, 1 столовую ложку муки и 1 чайную ложку меда. Из ингредиентов приготовить тесто и сделать из него небольшую лепешку. Приложить к пораженному веку и подождать 10 минут. После удаления компресса зрительные органы потребуется промыть проточной водой, не используя мыла. К помощи средства прибегать 2 раза в сутки, пока не удастся полностью убрать ксантому.
• Лук. Нужно очистить луковицу и отправить в духовой шкаф, пока она не станет мягкой. Измельчить овощ при помощи блендера и натереть на терке 5 грамм хозяйственного мыла, перемешать ингредиенты. Замотать марлей и наложить на веко, не допуская попадания на слизистую оболочку. Оставить на 10 минут, после чего смыть водой. Прикладывать компресс дважды в сутки.
• Каштан. Плоды в количестве 5 штук нужно запечь в духовом шкафу, после чего измельчить. Смешать с 1 столовой ложкой меда и половиной небольшого листа алоэ, который также был предварительно измельчен. Наложить полученный состав на пораженный участок век и подождать 15 минут. Смыть с помощью проточной воды комнатной температуры.

Эффективные отвары

Терапия отваром лекарственной ромашки проводится на протяжении месяца, принимая настой перед едой.

• Мята. 50 грамм листьев растения и такое же количество плодов шиповника измельчить и добавить к ним 30 грамм бессмертника. 3 столовые ложки смеси залить 750 мл воды и закипятить. Подождать 7 часов и процедить. Употреблять по 150 мл трижды в сутки. Продолжительность терапии составляет 30 дней, после чего делают перерыв на 2 месяца и повторяют лечение.
• Лекарственная ромашка. Понадобится добавить к 150 миллилитров горячей воды 2 чайные ложки цветков растения и отправить на плиту на 10 минут. Остудить и процедить. Принимать по 50 мл 3 раза в день перед трапезой. Длительность терапии — 1 месяц.
• Одуванчик. Взять 1 чайную ложку корня растения и добавить к ней 1 стакан воды. Закипятить и оставить на плите на 10 минут. Настоять на протяжении 60 мин. и принимать трижды в сутки по 100 мл в течение 20 дней.

Диетическое питание

С помощью диеты удается нормализовать липидный обмен

Врачи из клиники доктора Шиловой отмечают, что пациентам важно ограничить в рационе жиры животного происхождения, заменив их растительными. Нужно отказаться от употребления жирных сортов мяса

На пользу же пойдет растительное, оливковое и льняное масло. Исключить из меню также следует белый рис, манку, сладости и макаронные изделия.

В рационе должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов. Доктора рекомендуют употреблять их в свежем виде. Эта пища содержит требуемые микроэлементы и витамины, которые улучшают жировой обмен и общее состояние организма. Помимо этого, получить полезные вещества можно из витаминно-минеральных комплексов, которые продаются в аптечных сетях. Принимать их допустимо после консультации со специалистом. В меню также должна присутствовать клетчатка, которая находится в крупах, бобовых культурах

Важно отказаться пациенту от употребления алкогольных напитков и курения

Распространенная ксантома

• Ксантомоподобные поражения обусловлены редкой формой гистиоцитоза.
• Липидный обмен в норме.
• Кожные поражения обычно состоят из сотен мелких желтовато-коричневых или красновато-коричневых бугорков, которые обычно равномерно распределяются по обеим сторонам лица и туловища. Они могут особенно сильно воздействовать на подмышки и пах.
• Небольшие бугорки могут соединяться вместе, образуя листы утолщенной кожи.
• У 30% пострадавших людей поражается слизистая оболочка рта, дыхательных путей или глаз (слизистые оболочки). Бородавчатые бляшки во рту называются верруциформной ксантомой.
• У 40% пострадавших людей развивается несахарный диабет, состояние, которое приводит к неспособности контролировать потерю воды (что приводит к постоянной жажде и чрезмерной выработке мочи). Это происходит из-за чрезмерного роста гистиоцитов на слизистой оболочке головного мозга (мозговых оболочках).
• Может поражать внутренние органы (например, печень, легкие, почки и т. д.
• Самоограничение и в конечном итоге улучшается само по себе, но может сохраняться в течение многих лет.

​​​​​​​

Удаление ксантелазма

Для избавления от новообразований часто прибегают к оперативному вмешательству. На практике врачи используют следующие методики.

Хирургическое иссечение

Процедура с применением медицинского скальпеля имеет ряд ограничений. Ее осуществляют только в том случае, если бляшки небольшого размера. Поскольку после вмешательства остаются рубцы, которые могут деформировать ткани века.

За последние годы методика претерпела существенные изменения, теперь для проведения операции используют хирургический микроскоп. С его помощью доктор может удалить даже микроскопические кусочки новообразования, чтобы избавить веко от нароста на 100%.

Если бляшка достигла больших размеров в результате вмешательства остается приличный рубец. Устранить его поможет только пластическая операция.

Лазерная абляция

Для проведения процедуры используют аргон или двуокись углерода. Лазер активизирует процесс свертываемости крови, что сводит к минимуму риск формирования шрамов. Швы на обрабатываемый участок накладывают в исключительных случаях, только если имеются узелки крупного размера.

Из минусов методики можно отметить тот факт, что после заживления ранки цвет кожных покровов вокруг неё способен поменяться. Повторное образование бляшек диагностировано в 13% всех случаев.

Посмотрев видеосюжет, вы узнаете, как проводится удаление ксантелазмы с помощью лазера.

Химическое прижигание

Для проведения процедуры используют такой же реагент, как для прижигания бородавок. Его создают на базе хлорированной уксусной кислоты. Она расщепляет жиры, из которых формируются бляшки, и склеивает белковые частицы.

С недавних пор врачи стали использовать реагенты, созданные на основе трихлоруксусной и монохлоруксусной кислот. Они обладают большей результативностью, чем средства первого поколения. После проведения процедуры сохраняется небольшая отечность, и остаются микроскопические рубцы.

Криотерапия и электродеструкция

Использование жидкого азота и электричества допускается только в том случае, если новообразование имеет небольшой размер и расположено на поверхности. Методики не оказывают воздействия на глубинные слоя, поэтому после их проведения высок риск рецидива.

Отрицательным последствием криотерапии может стать образование рубцов и утрата естественного оттенка кожных покровов в области обработки. Патология возвращается в 26% случаев.

Электрокоагуляция

Клетки новообразования распадаются под воздействием электрического тока. Первым этапом процедуры становится удаление выступающих частей нароста с помощью пинцета или хирургических ножниц. Затем на образовании закрепляют электроды, которые прижигают эпидермис.

После коррекции на обработанном участке остается корочка красного оттенка. Если соблюдать все правила послеоперационного периода ранка без последствий затянется спустя десять дней. В первые месяцы после вмешательства на месте бляшки сохраняется красноватое пятнышко, но постепенно оно исчезает.

Радиоволновое удаление опухоли

Методика гарантирует максимальную точность при избавлении от нароста. В процессе вмешательства на кожные покровы воздействуют радиоволнами, источающими тепло. Его вырабатывает тонкий электрод.

Высокие температуры приводят к разрушению и испарению клеточек ксантелазмы. Процедура пользуется популярностью, поскольку обеспечивает очень тонкий и аккуратный надрез. Поэтому кожные покровы вокруг обрабатываемого участка практически не повреждаются, зато дефект полностью пропадает.

Лечение ксантомы

Лечить заболевание можно с помощью консервативных методов.

• Секвестранты назначаются для активации выброса желчных кислот, что приводит к снижению холестерина в крови.
• Статины работают методом связывания ферментов, производящих холестерин в печени.
• Гепатопротекторы обеспечивают восстановление клеточных мембран печени и защищают от разрушения.

Медикаментозные методы лечения эффективны при минимальных проявлениях ксантелазмы. Если ксантома обширная – без операции вылечить не получится, избавиться от ксантелазмы возможно только с помощью хирургического вмешательства. Это опасно, сопровождается негативными последствиями, требует заживления.

Поэтому удаление бляшек назначается только по следующим показаниям:

• Воспалительный процесс любой этиологии;
• Внешнее изменение вида ксантелазмы: покраснение, резкое увеличение, размножение;
• Очень высокий уровень холестерина.

Рассмотрим методы удаления более подробно.

Хирургическое удаление

Этот давний метод использовался ещё в середине XX века. Чтобы удалить ксантому, не требуется специального оснащения. Главный инструмент – хирургический скальпель. На месте новообразования выполняется надрез, далее происходит иссечение ксантелазмы. Используется для удаления множественных ксантом либо при подозрении на злокачественное образование. Края раны прижигают электрическим током. Недостатки хирургического метода:

• Разрез требует наложения швов, после которых остаются рубцы. В итоге требуется дополнительная косметическая операция.
• В процессе операции из-за близкого нахождения кровеносных сосудов происходит кровотечение, что приводит к образованию послеоперационных гематом.

Удаление лазером

Отличие от хирургического метода – операция происходит под местной анестезией. Такой способ демонстрирует ряд преимуществ:

• Точная локализация вмешательства. Лазерные аппараты воздействуют с помощью луча или углекислого газа. При последнем удаление кожных покровов происходит слоями и безболезненно, без травмирования здоровых тканей, точно в месте нахождения бляшки.
• Лазерное удаление – это бескровная процедура, не вызывает гематом.
• Стерильность снижает степень проявления воспалительных процессов, быстрое восстановление кожных покровов. После процедуры раненое место покрывается корочкой, которая сходит в течение семи дней.
• Не оставляет на коже следов вмешательства.
• Минимальный риск рецидива.

К недостаткам метода относится цена – это дорогостоящая операция, проводится в клинике.

Существуют противопоказания применению:

• Сахарный диабет;
• Злокачественное образование;
• Эпилепсия;
• Воспалительные процессы;
• Наличие кардиостимулятора.

Электрокоагуляция

Выжигание образований коагулятором происходит путём воздействия электрического тока, новообразование фиксируется пинцетом и отрезается электродом у поверхности кожи. Противопоказания схожи с удалением лазерным методом. Метод электрокоагуляции обходится дешевле.

Радиоволновой метод

Радиоволновым способом воздействия можно бесконтактно удалить ксантелазму. Иссечение достигается за счёт свойства кожи сопротивляться излучению высокочастотных волн, нагрев поверхности приводит к её обезвоживанию и рассечению. Радиоволна локализуется на конце аппарата, что максимально концентрирует процесс на болезненных тканях.

Криодеструкция

Метод позволяет убрать ксантому воздействием жидкого азота при сверхнизких температурах, под его воздействием клеточная оболочка замерзает, образуется крионекроз, который рассыпается.

Проведение криодеструкции кожных образований

Преимущества метода:

• Скорость проведения процедуры – не более 2 мин.
• Безболезненность.
• Кожный покров быстро восстанавливается.
• Отсутствие кровотечения.
• Сниженная травматичность.
• Минимальный риск рецидива.

Единственный недостаток метода заключается в трудности локализации границы нездоровых тканей.

Лечение народными средствами

При лечении ксантелазмы век популярностью пользуются народные средства. Вот несколько распространенных методов:

50 г сухого тысячелистника залить 250 мл крутого кипятка. Настаивать 5 часов в сухом прохладном месте, затем процедить. Принимать отвар перед каждым приемом пищи, не менее 4 раз по 50 мл; 30 г душицы залить стаканом вскипяченного молока. Проварить 3 минуты, перелить в термос, настаивать 10-12 часов. Принимать по 50 мл 3 раза в день. Этот отвар нужно пить курсом, не менее 2 недель. Средняя продолжительность курса составляет 18-21 день; 100 г свежего укропа залить 1 л кипятка, настоять сутки, процедить. Подогреть, употребить весь отвар в течение дня в теплом виде; заварить в 300 мл кипятка 60 г березовых почек. Остудить, принимать 3 раза в день перед едой, по 1 ст. л. нагреть на водяной бане 1 ст. л. растительного масла, добавить в масло поваренную соль

Смочить в горячей промасленной соли ватный тампон, нанести на пораженную область При выполнении процедуры важно соблюдать осторожность, чтобы не обжечься, но кожа должна чувствовать тепло; смешать 20 г пшеничной муки, белок куриной яйца и 1 ст. л жидкого меда

Нанести на область ксантелазмы на 10 минут, после смыть водой комнатной температуры; смешать в равных пропорция мед, соль и сметану. Нанести на образование на 10 минут, после смыть любым привычным косметическим средством. Перед процедурой кожу нужно распарить с помощью паровой ванночки для лица. Этот рецепт не подходит тем, у кого на лице есть сосудистая сетка; самый простой способ – несколько раз в день смазывать образование свежим соком алое; запечь в духовке 1 луковицу среднего размера, измельчить и размять. Смешать с натертым на терке хозяйственным мылом. Накладывать на пораженное веко как компресс, продолжительность процедуры 10-15 минут. Важно следить, чтобы смесь не попадала в глаза; растопить на водяной бане барсучий жир. Нанести ватной палочкой на ксантелазму в горячем виде.

Перед тем, как применить любой рецепт, нужно очистить кожу от косметики. Необходимо проследить, чтобы у больного не было аллергии на какой-либо компонент, входящий в состав рецепта. При возникновении неприятных симптомов: чувства жжения, покраснения и отечности кожи, лечение народными средствами нужно прекратить.

Особенности лечения в домашних условиях

Строго выработанной схемы лечения ксантелазмы как таковой нет. Комплексный подход, по мнению врачей, должен включать в себя следующие терапевтические направления:

1. Прием медикаментозных препаратов, которые нормализуют липидный обмен. Хороший результат дают средства с растительными компонентами. Эффективным препаратом, обладающим выраженным липотропным действием, считается Ливиал.
2. Применение средств местного назначения. Активные компоненты оказывают разрушающее действие на ксантоматозные образования, в результате чего бляшки быстро рассасываются. С лучшей стороны зарекомендовала себя цинко-ихтиоловая мазь. Хороший эффект дает гидрокортизоновая мазь.
3. Использование отваров лечебных трав. Благодаря рецептам народной медицины происходит восстановление нормальной работы пищеварительной и желчевыводящей системы без нагружения организма сильнодействующими медикаментами. Лекарственные травы активизируют обменные процессы, утилизируют из организма лишнюю желчь, улучшают иммунитет.
4. Диетическое питание. Невозможно нормализовать жировой обмен без соблюдения строгой диеты. Правильное питание улучшит работу органов ЖКТ, защитит от ожирения и, конечно же, станет хорошей профилактикой ксантелазмы.

Если заболевание приобрело крайне запущенную форму, то никакие консервативные методы лечения, в частности народные средства, не смогут спасти от ксантелазмы на веках. Здесь поможет лишь оперативное вмешательство (хирургическое иссечение, электрокоагуляция, лазерное удаление, криодеструкция, радиоволновая деструкция).

Лечение ксантелазмы включает в себя:

• Трихлоруксусная кислота
• Фульгурация
• Криотерапия
• Лазерная вапоризация (например, Q-переключаемый Nd:YAG, Er:YAG и углекислый газ)
• Иссечение.
• Внутрипузырная инъекция блеомицина была успешно применяется.

​​​​​​​

​​​​​​​Reference:

• OMIM – Online Mendelian Inheritance in Man (search term Xanthomas)
• Book: Textbook of Dermatology. Ed Rook A, Wilkinson DS, Ebling FJB, Champion RH, Burton JL. Fourth edition. Blackwell Scientific Publications
• Lin, X, Hu, H, Qian, Y, et al. Intralesional injection of bleomycin in the treatment of xanthelasma palpebrarum: A clinical study. J Cosmet Dermatol. 2020; 00: 1– 6. https://doi.org/10.1111/jocd.13258. Journal.
• https://www.dermnetnz.org/topics/xanthoma/​​​​​​​

Характеристика ксантелазм

Ксантелазмы представляют собой заполненные холестерином бляшки, которые обычно появляются на веках. Около половины людей с ксантелазмой имеют повышенные уровни холестерина, триглицеридов или других жиров в крови. Внешне ксантелазмы похожи на желтоватые пятна, которые чаще всего встречаются вблизи внутреннего века. Xanthelasma palpebrarum является наиболее распространенной кожной ксантомой. Ксантелазма может быть мягкой, на половину твердой или известковой. Часто они симметричны. Верхние веки чаще уязвимы к этому, чем нижние веки. Ксантелазмы имеют тенденцию к прогрессированию, слипанию и становиться пожизненными.

Поскольку ксантелазмы связаны с гиперлипидемией, которая, в свою очередь, связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, для всех, у кого есть ксантелазма, важно сделать липидограмму. Также желательно знать семейную историю сердечно-сосудистых заболеваний человека

Когда ксантелазма достигает определенного размера и становится угловой, ее иногда называют ксантомой, но это два разных состояния; Ксантома является более широким термином для более широкой классификации роста кожных проявлений, которая может возникать в любом месте тела. Ксантелазмы являются наиболее распространенным типом ксантомы и гистологически такими же, как ксантомы в других частях тела.

Ксантеломы имеют характерный вид, который позволяет им легко идентифицироваться врачом. Края четко определены, а пигмент имеет отчетливо желтый цвет. Как только они появились, то имеют тенденцию оставаться одного и того же размера; хотя иногда и могут немного расти, но они не сокращаются. Эти желтые пятна могут появляться и исчезать.

Что вызывает ксантому?

Существует несколько основных нарушений, при которых ксантома вызвана нарушением липидного (жирового) обмена. Поскольку липиды нерастворимы в воде, они соединяются с белками, образуя соединения, называемые липопротеинами. Липопротеины транспортируют липиды и холестерин в крови к различным частям тела. В зависимости от их размера и веса общие липопротеины классифицируются как хиломикроны, липопротеины очень низкой плотности, липопротеины низкой плотности и липопротеины высокой плотност (классификация Фредриксона). Все они играют определенную роль в поддержании метаболического функционирования организма.

Изменения в липопротеинах могут быть результатом генетического дефекта (например, первичная гиперлипопротеинемия) или какого-либо основного системного расстройства, такого как сахарный диабет, гипотиреоз или нефротический синдром. Эти основные заболевания могут вызвать повышенный уровень некоторых липидов и липопротеинов, которые затем проявляются в виде кожной ксантомы.

Моногенная семейная гиперхолестеринемия: тип IIa

• Мутация в рецепторе ЛПНП (Липопротеины низкой плотности)

• Высокий уровень ЛПНП
• Общий холестерин у гетерозигот 9-14 ммоль/л
• Общий холестерин у гомозигот 15-30 ммоль/л

Полигенная наследственная гиперхолестеринемия тип ІІА

Причины ксантелазм

Медики отмечают, что ксантелазмы век имеют доброкачественную природу, плоскую и крайне иногда выпуклую форму. Поверхность бляшек морщинистая или гладкая, а цвет — беловато-желтый или светло-оранжевый. Размер каждой бляшки составляет 2-50 мм. Ксантелазмы не вызывают дискомфорта у человека, они не болят, человек их даже не замечает в ходе своей жизнедеятельности, поскольку это только косметический дефект. При небольшом размере бляшки веко работает в нормальном режиме.

Не известно, почему ксантелазмы появляются на теле — ученые не могут выяснить причин. Но неоднократно проводились исследования на эту тему, в ходе которых выяснились некоторые детали, поэтому, предположительно, указанные ниже факторы могут влиять на образование бляшек:

• избыточный вес;
• сахарный диабет (при малом количестве инсулина в организме накапливается глюкоза, что отображается на его жизнедеятельности);
• панкреатит;
• болезни печени;
• микседема (болезнь, при которой щитовидная железа почти не функционирует и не вырабатывает тиреоидных гормонов);
• липоидный нефроз;
• повышенное содержание холестерина в крови.

У детей ксантелазмы появляются по наследственному типу, как и ксантоматоз. Следующий шаг — печень перестает нормально функционировать, появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Далее на кистях рук могут появляться кистозные образования. Ксантоматоз — это появление на коже очень большого количества ксантом.

Причины образования

Проблема чаще всего касается женщин (возможно, поэтому многие присваивают ей статус косметической) и возникает у пациенток женского пола, находящихся в пожилом возрасте.

Важно! Точной и единственной причины появления ксантелазмы до сих пор не определено. Называется ряд причин, первой в котором стоит нарушение холестеринового обмена. Затем следует атеросклероз и наследственность.

Точную причину появления ксантелазмы пока не выяснили

С наибольшей вероятностью ксантелазма может образоваться у людей, которые имеют следующие проблемы.

1. Нарушение холестеринового баланса.
2. Тяжелая форма атеросклероза.
3. Наследственные нарушения жирового обмена.
4. Избыточный вес, намного превышающий норму.
5. Заболевание сахарный диабет.
6. Панкреатит и другие родственные патологии.
7. Цирроз и другие заболевания печени.
8. Эндокринные патологии.
9. Липоидный нефроз.

Показания к удалению жировиков на веках

Кстати. О наследственности как причине заболевания можно говорить, если оно проявляется у детей в раннем возрасте.

Профилактика ксантелазм

Хоть ученые до конца не знают, как появляются именно ксантелазмы, достоверно известно, какими способами можно предотвратить их возникновение.

В первую очередь, рекомендуется наладить собственное питание и сделать его более растительно-белковым, употребляя очень мало животных продуктов и не принимая животные жиры и высокоэнергетическую пищу. Рекомендуется проверять, можно ли есть эту пищу пациентам, болеющим заболеваниями поджелудочной и печени. Если можно, то они не будут вызывать ксантелазму.

Врач может назначить полное обследование организма и принять решение о выписывании препаратов, которые вмешиваются в липидный обмен. Но самим назначать их себе не стоит, так как можно даже усугубить проблему.

Не стоит также самому себе ставить диагноз ксантелазма. Бляшки на коже могут быть опасными, и только врач сможет оценить степень патологии. К примеру, вместо безобидной ксантелазмы может оказаться на коже псевдоксантома, сирингома, меланома и прочие опухолевые новообразования.

Как избавиться от патологии?

Эффективные препараты

Ксантелазму на веках необходимо лечить комплексно. Так как подкожные новообразования зачастую являются симптомом нарушения обмена веществ и других внутренних заболеваний, в первую очередь назначается схема терапии, направленная на устранение первоисточника проблемы

Попутно больному прописывают диету, при которой важно качественно питаться, ограничить употребление животных жиров и пищи, способствующей набору лишнего веса и резких скачков сахара в крови

Для уменьшения размеров ксантелазмы на веках, врач назначает такие препараты:

Мазь Вишневского поможет уменьшить размер данных образований.

• цинко-ихтиоловая мазь;
• линимент Вишневского;
• никотиновая кислота;
• витамин С;
• «Цианокобаламин»;
• «Пиридоксин»;
• хлорид холина;
• пангамат кальция.

Хирургическое удаление

Радикальная операция проводится под местным наркозом. С помощью скальпеля хирург иссекает новообразование. После чего обрабатывает ранку антисептиком и прижигает. После удаления ксантелазмы хирургическим методом для заживления и предотвращения рубцевания назначаются специальные препараты для наружной обработки кожных покровов.

Вылечить ксантелазму можно малоинвазивными методами. Хорошо зарекомендовали себя такие:

Безопаснее всего удалять образования лазером.

• Иссечение лазером. Это эффективный, безопасный и безболезненный способ, у которого минимум противопоказаний. Во время процедуры хирург с помощью лазера выпаривает каждый слой новообразования, пока получится полностью его удалить. Благодаря одновременному запаиванию кровеносных сосудов, кровотечение из раны отсутствует.
• Электрокоагуляция. Суть методики заключается в воздействии на ксантеразму века электрическими импульсами. Перед процедурой электрокоагуляции обязательно проводится местное обезболивание, если терапия проведена успешно, послеоперационные осложнения отсутствуют.
• Криодеструкция. Удаление ксантелазмы век небольших размеров проводится с помощью жидкого азота. Низкотемпературное вещество замораживает клетки опухоли, после чего происходит их отмирание. На месте удаленной ксантеразмы остается ранка, покрытая корочкой. Ее запрещено повреждать, когда под ожогом появиться здоровая кожа, корочка отпадет, а рубцы будут отсутствовать.

Лечение народными средствами

Методы нетрадиционной медицины тоже часто применяются для лечения такой патологии. Они помогают остановить рост опухоли, очистить организм от вредного холестерина, повысить защитные функции. Но чтобы не навредить себе и не спровоцировать осложнения, перед использованием природных лекарств, стоит обратиться к доктору и согласовать с ним схему терапии.

Образования перестанут доставлять дискомфорт после нормализации липидного обмена чесночной настойкой.

Лечение народными средствами заключается в применении таких натуральных препаратов:

• Настойка с чистотелом. Растение вместе с корнем и цветками измельчить ножом, заполнить наполовину полулитровую банку, остальной объем долить спиртом или водкой. Емкость накрыть крышкой и настоять 30 дней. Смазывать готовой настойкой новообразования утром и вечером после гигиенических процедур.
• Чесночная настойка. Чеснок в количестве 300 г очистить от кожуры, зубчики раздавить ножом. Поместить ингредиент в емкость и залить 500 мл водки, настаивать 15 суток. Принимать готовое лекарство внутрь по 20 кап., которые предварительно разводят в ½ ст. молока. Средство помогает нормализовать уровень холестерина, благодаря чему ксантерлазмы перестанут беспокоить.
• Луковые компрессы. Очистить и запечь в духовке 1 среднюю луковицу, после чего измельчить. Отдельно на терке натереть хозяйственное мыло и соединить с луковой кашицей пропорции 1:1. Нанести средство на опухоль, сверху прикрыть салфеткой. Держать компресс 20—30 мин., повторять процедуру не реже 3 раз на день.

Для укрепления иммунитета можно сделать настой для приема внутрь. Напиток рекомендуется пить вместо чая, в качестве компонентов используют такие природные компоненты:

В общеукрепляющий напиток может быть добавлена мята.

• тысячелистник;
• мята;
• бессмертник;
• ромашка;
• листья земляники;
• плоды шиповника, боярышника, калины.

Как лесится ксантома?

Основная цель лечения ксантомы, которая связана с основным липидным расстройством, заключается в выявлении и лечении этого липидного расстройства. Во многих случаях лечение основного расстройства приведет к уменьшению или разрешению ксантомы. Кроме того, лечение гиперлипидемии снизит риск сердечных заболеваний, а лечение гипертриглицеридемии предотвратит панкреатит. Для лечения нарушений липидного обмена используются изменения в диете и образе жизни с лекарственными препаратами или без них.

Диетические меры должны включать в себя:

• Готовьте большинство блюд из овощей, салатов, злаков и рыбы
• Сведите к минимуму насыщенные жиры (содержащиеся в мясе, сливочном масле, других молочных продуктах, кокосовом масле, пальмовом масле)
• Сведите к минимуму потребление простых рафинированных сахаров, содержащихся в газированных напитках, сладостях, печеньях и пирожных
• Если вы страдаете ожирением или избыточным весом, стремитесь медленно снижать вес, уменьшая потребление калорий и увеличивая физические нагрузки.

Также могут быть назначены очень эффективные лекарства. Они могут включать в себя:

• Статины — фармацевтические препараты, призванные бороться с высокими уровнями холестерина в крови человека (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы). Такие как симвастатин и аторвастатин, снижают выработку холестерина печенью, что приводит к снижению уровня холестерина ЛПНП, повышению уровня холестерина ЛПВП и мягкому снижению уровня триглицеридов. Лечение должно контролироваться регулярными анализами крови, чтобы проверить уровень липидов и убедиться, что печеночные и мышечные ферменты находятся в норме, так как статины иногда вызывают нарушения, особенно при назначении в более высоких дозах.
• Фибраты, такие как безафибрат, могут быть добавлены для снижения выработки триглицеридов печенью, снижения уровня триглицеридов и повышения уровня холестерина ЛПВП. Они могут вызвать желудочно-кишечные побочные эффекты.
• Эзетимиб может быть добавлен у пациентов высокого риска или при плохой переносимости более высоких доз статинов. Он уменьшает всасывание холестерина из кишечника, снижая общий и ЛПНП холестерин.
• Никотиновая кислота снижает уровень холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов, а также повышает уровень холестерина ЛПВП. При терапевтических дозах не менее одного грамма в день он вызывает покраснение кожи. Аналог, аципимокс, лучше переносится.
• Холестирамин и колестипол используются редко, так как они не столь эффективны, как перечисленные выше препараты, и плохо переносятся.

Хирургическое вмешательство или локально деструктивные методы могут быть использованы для удаления ксантом, которые не разрешаются спонтанно или с лечением основной причины. Распространенная ксантома, влияющая на жизненно важные функции органов, может лечиться химиотерапевтическими препаратами или лучевой терапией.

Лечение ксантелазмы народными средствами

Наружные средства

На начальной стадии вполне можно обойтись одними народными методами лечения. Чтобы уменьшить размер или полностью удалить липидные бляшки на глазах, народные лекари советуют использовать различные примочки и компрессы.

Самые популярные и эффективные рецепты:

1. Золотой ус. Как следует разминают несколько свежих листьев растения. Полученную кашицу наносят на область века, охваченную бляшками, затем накрывают полиэтиленовой пленкой и плотно фиксируют. Компресс можно оставить на всю ночь. Подобного рода процедуры проводят в течение месяца.
2. Алоэ. Разрезают лист и накладывают его на проблемную зону. Через два часа закрепленную примочку можно убрать. В качестве альтернативы можно использовать сок алоэ. Смоченную в соке марлевую повязку прикладывают к больному веку.
3. Чеснок. Справиться с небольшими ксантелазмами на веках можно, используя чесночный сок. Разрезать головку чеснока и приложить свежим срезом к жировой бляшке. Через 15 минут обработанное место промывают водой, затем наносят увлажняющий крем. Если во время процедуры возникнет легкое покалывание, не стоит пугаться. Это допустимое явление.
4. Репчатый лук. Убрать небольшие ксантомы с век можно при помощи луковицы. Для начала ее запекают, а после разминают деревянной ступкой. К полученному составу добавляют натертое хозяйственное мыло. Тщательно все перемешав, средство накладывают на пораженную область, желательно чем-нибудь закрепив. Компресс делают трижды в день, но при желании его можно носить круглосуточно, периодически меняя повязку. Уже через две недели жировые бляшки начнут исчезать.
5. Пшеница. Половину чайной ложки пшеницы необходимо превратить в муку и смешать с растительным маслом, но лучше, если это будет облепиховое или кедровое масло. Должна получиться масса густой консистенции. Прикладывают ежедневно до тех пор, пока новообразования не сойдут с кожи век. Вместо пшеницы, допускается использование цельнозерновой муки.
6. Сметана. Понадобится столовая ложка сметаны, чайная ложка меда и небольшая горстка соли. Перед процедурой умываются горячей водой, чтобы поры могли раскрыться. Смесь точечно наносится на ксантелазмы. Через 10 минут смывается водой. Процедуру повторяют каждый день до полного рассасывания бляшек.
7. Мед. К основному ингредиенту добавляют одно куриное яйцо и столовую ложку муки. Из приготовленного теста формируют маленькую лепешку, которую нужно прикладывать к больному веку на 15 минут. Удалив тесто с лица, умываются теплой водой. Курс лечения составляет две недели.
8. Сало. Еще одним хорошим средством от ксантом является свиной жир. Для приготовления лечебного средства потребуется кусочек сала и тертый чеснок. Смесь нагревают на водяной бане, остужают, а затем наносят на ксантоматозные бугорки. Усилить эффект поможет свежий капустный лист, приложенный сверху.

Народные способы – наружные

1. До однородности смешать белок с мукой и медом в одинаковых пропорциях. Наносить ежедневно на область, занимаемую ксантелазмой, оставляя в течение четверти часа и смывая прохладной водой.
2. Приготовить компресс из сметаны, меда и мелкой соли. Тоже держать не более четверти часа.

   
   Репчатый лук

3. Прикладывать к образованию запеченный репчатый лук, смешанный с небольшим количеством измельченного в порошок чистого хозяйственного мыла. Можно наносить на час дважды в день.
4. Ксантелазма несколько раз в день протирается соком свежесрезанного листа алоэ или каланхоэ.
5. Из листьев золотого уса приготавливается кашица, которую желательно наносить под повязку на всю ночь.
6. Разогретым растительным маслом с добавлением соли прижигается образование.
7. Сливочное масло смешивается с соком жерухи и теплым наносится на поверхность ксантелазмы.

   
   Сливочное масло

8. Сырое измельченное сало смешивается с чесноком в пропорции 2:1 и кашицеобразной консистенции. Наносить на треть часа и только на поверхность ксантелазмы.
9. Горячий барсучий жир втирать в бляшку четверть часа.

Диагностика

Пациентам, которые обнаружили на веках новообразования в форме выступающих жёлтых точек, стоит обратиться на консультацию к дерматологу. Квалифицированный специалист сможет поставить диагноз уже при первом осмотре. Путём надавливания предметным стеклом (метод диаскопии) врач обескровливает новообразование, благодаря чему удаётся чётко рассмотреть его границы, определить окрас, характерный для ксантелазмы.

Поставить диагноз специалист сможет уже на первом осмотре

При выявлении новообразования врач обязательно должен взять кровь для определения липидного обмена. О нарушениях свидетельствует увеличенный показатель холестерина в сыворотке крови.

Дополнительно больному может понадобиться консультация онколога и эндокринолога. Ксантелазма должна быть дифференцирована с эластической псевдоксантомой, сирингомой, опухолевыми заболеваниями кожи. Если имеется подозрение на злокачественный характер новообразования, пациенту будет проведена биопсия.

Проявления и методы диагностики ксантом и ксантелазм

Из описания различных видов ксантом понятно, что выглядят они довольно характерно. Это полоски, пятна, узелки или бляшки серо-желтого, ярко-желтого, красновато-желтого или коричневого цвета, мягкой консистенции, с четкими или не очень границами, безболезненные на ощупь. Мелкие узелки могут сливаться в более крупные конгломераты, иметь широкое основание или ножку, придающие им сходство с фибромами кожи. Образования растут очень медленно, не доставляя дискомфорта в виде боли, но самопроизвольного рассасывания не происходит, поэтому, возникнув единожды, ксантома остается на всю жизнь.

Поскольку ксантелазмы и ксантомы не болят, не нарушают функции пораженных участков тела, не изъязвляются, то основной проблемой для пациента, особенно женщины, становится косметический дефект, который они вызывают. При ксантелазмах век скрыть их не получается, они постепенно увеличиваются и меняют внешность далеко не в лучшую сторону. Другой причиной обращения к врачу может стать беспокойство пациента за свое здоровье в целом, ведь неизвестно, откуда берется ксантома кожи и какова ее истинная причина.

Ксантоматоз у детей может проявиться в раннем возрасте и обычно отражает наследственные формы патологии липидного обмена. Наряду с кожными поражениями, диагностируется ранний атеросклероз коронарных сосудов в виде ишемической болезни сердца.

Диагностика ксантом обычно не вызывает особого труда. Простой осмотр врача любой специальности дает правильный диагноз на основе характерной окраски, мягкой консистенции, локализации на лице и веках. Для более точной диагностики врач надавливает на образование предметным стеклом, при этом оттесняется кровь и мелких сосудов, а желтый цвет образования становится более заметен. Ксантелазмы безболезненны, кожа в их области легко смещается и собирается в складку.

Всем пациентам с признаками ксантелазм и ксантом необходимы консультации узких специалистов – дерматолога, эндокринолога, возможно – кардиолога. Лабораторные исследования позволяют подтвердить или исключить дислипопротеидемию, гиперхолестеринемию и другие формы нарушений обмена веществ.

В случае затруднений в диагностике, обычно – при туберозной форме ксантелазмы век, врач вынужден прибегать к биопсии – исследованию фрагмента образования под микроскопом. Наличие ксантомных клеток, содержащих жиры, окрашиваемые специальными красителями, уже не вызовет сомнений в правильности диагностики.

Методы лечения дефектов на коже

Ксантоматоз лечат с помощью народных методов, нормализующих обменные процессы в организме. Несомненный плюс в том, что на процедуру требуется совсем немного времени.
Диффузные плоские образования нуждаются в удалении, причем лучше начинать лечение как можно раньше, не дожидаясь возникновения проблем. Курс терапии — несколько сеансов. Первые процедуры делают ежедневно, а потом — 1 раз в 3 дня до выздоровления.

Компрессы активно используют в борьбе с возрастными изменениями на коже. Эффект сохраняется до 6 месяцев, если больной соблюдает диету. Лечение народными средствами имеет противопоказания.

Домашний уход должен быть регулярным. Чтобы получить максимальный эффект, необходимо совмещать компрессы с правильным питанием и медикаментозной терапией сопутствующих заболеваний:

• ожирения;
• сахарного диабета;
• гепатита.

Удаление образования самостоятельно — альтернатива медикаментозному лечению.

Профилактика ксантелазмы

Профилактические меры направлены на избежание рецидива заболевания, они включают в себя как общие рекомендации по изменению образа жизни и питания, так и медикаментозное поддержание организма.

1. Сбалансированное питание. Стремиться к соотношению баланса: одна часть жиров, одна часть белков и четыре части углеводов.
2. Макропитание. Рацион должен включать овощи, фрукты, рыбу, мясо птицы, орехи, свежую зелень, бобовые, молочные и кисломолочные продукты.
3. Ограничить потребление жирной и жареной еды.
4. Контроль уровня холестерина путём сдачи анализа на липидограмму каждые полгода.
5. Ведение активного образа жизни, больше находиться на свежем воздухе и ходить пешком.
6. Контролировать вес тела, не допускать ожирения.
7. При назначении врача употреблять препараты статины для нормализации холестерина, такие как Аторвастатин, Розувастатин, Роксера и другие.

Рецидив ксантелазмы часто проявляется у людей, не меняющих прежний образ жизни, не следующих рекомендациям и профилактическим мероприятиям.

Симптомы

Заподозрить симптомы ксантелазмы можно по желтоватым бляшкам на коже:

• Они могут изменять оттенок, вплоть до ярко-оранжевого, мягкие, пластичные, и абсолютно безболезненные при ощупывании.
• Располагаются бляшки либо одиночными проявлениями, так и покрывают кожу группами.
• Множественные новообразования часто срастаются воедино, образуя значительные рельефные образования, иногда в виде желтого окраса ленты с неровными краями, покрывающими все веко.
• В таких случаях слившиеся бляшки образуют одну единую большую бляшку, имеющую дольчатое строение.
• В основном, опухоль поражает внутреннюю, слизистую ткань века, но со временем могут быть задействован и наружный слой кожи.
• Размеры опухолей разные, от 1,7 миллиметра до 5,1 сантиметра в диаметре. Для сравнения размер опухоли колеблется от рисового зернышка (мелкоузелковые, эруптивные), до грецкого ореха.
• Поражает как одно веко, так и оба. При этом отмечается симметрия образований.