Конъюнктивит у новорожденных: фото, симптомы, методы лечения грудничков и советы родителям

В первый год жизни часто возникает конъюнктивит у грудничков из-за слабого иммунитета, инфицирования при родах, передачи возбудителя от матери, недостаточной гигиены органа зрения.

Лечение зависит от формы заболевания и требует точной диагностики.

Из-за возрастных ограничений многие препараты не используются, точный подбор лекарств и иных способов терапии осуществляет педиатр или детский офтальмолог.

Кроме лечения, важно соблюдать меры профилактики для предупреждения повторных конъюнктивитов. При недостаточном внимании на причины и симптомы болезни могут возникнуть осложнения.

Формы конъюнктивита

Воспаление конъюнктивы из-за различных факторов – это конъюнктивит. Заболевание может быть разной природы:

бактериальный;
вирусный;
контактный;
аллергический.

При бактериальной разновидности происходит инфицирование слизистой глаза пневмококками, стафилококками, стрептококками и другими бактериями. Отличительная черта болезни – гнойные выделения серого или желтоватого цвета.

Вирусная форма возникает при поражении слизистой вирусами (например, герпес, аденовирус), часто сопутствует простудным заболеваниям – ОРВИ, ОРЗ. Сопровождается повышением температуры, насморком, кашлем и другими симптомами простуды. Характерны прозрачные слизистые выделения.

Общая черта бактериального и вирусного конъюнктивита – вначале чаще всего поражается один глаз. При переносе инфекции с помощью пипетки глазных капель, трения глаз руками, вытирании полотенцем и иных способов инфекция распространяется на здоровый глаз.

Аллергическая разновидность поражает сразу оба глаза и возникает при контакте с аллергенами – частицы в стиральном порошке, шерсть животных, пряжа, домашняя или книжная пыль, пыльца растений и др. Контактная форма возникает при контакте слизистой глаза с аллергеном. Например, при купании в бассейне с хлорированной водой.

Причины

У грудничков часто возникает воспаление слизистой, несмотря на тщательный уход за глазами. Причины данного состояния:

аллергены;
инфицирование во время родов (например, хламидийная инфекция);
бактерии (стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки);
ослабленный иммунитет;
инфицирование бактериями и вирусами, носителем которых является мама;
герпес на губах, гениталиях, теле у мамы;
несоблюдение чистоты тела ребенка и матери;
загрязнение слизистой глаза, травма, попадание инородного тела, например, при трении руками органа;
закупорка слезного канала;
вирусные заболевания у младенца – простуда, аденовирусная инфекция, герпес, ОРВИ, ОРЗ и др.

Причины и особенности развития воспаления

Конъюнктивит, в особенности у детей с ослабленным иммунитетом, начинает развиваться довольно стремительно сразу же после того, как возбудитель оказывается на слизистой глазного яблока.

Различные возбудители заболевания проникают на слизистую разным способом:

Возбудители вирусного конъюнктивита передаются воздушно-капельным путем. Часто им заражаются дети, посещающие детские сады. Если в коллективе есть хоть один ребенок с ОРВИ, которому своевременно не был поставлен диагноз, с большой вероятностью воспаление глаз разовьется практически у всей группы. Также опасен контакт маленького грудного ребенка со взрослым, болеющим вирусными заболеваниями;
Конъюнктивит, вызванный поражением слизистой гонококковыми и хламидийными инфекциями, проявляется у ребенка сразу после рождения. Бактерии проникают в тот момент, когда ребенок выходит из утробы матери естественным путем;
Конъюнктивит Коха-Уикса появляется в результате, если малыш контактирует с грязными окружающими предметами, либо если мать не помыла руки перед общением с малышом;
Аллергический конъюнктивит обнаруживается у малыша в том случае, если он длительное время контактировал с аллергенами. В качестве аллергенов могут выступать абсолютно любые предметы и вещества. Важно выявить аллерген и убрать его из зоны доступа ребенка в максимально сжатые сроки для предотвращения вероятности развития анафилактического шока.

Симптомы

У грудного ребенка клиническая картина конъюнктивита следующая:

покраснение конъюнктивы и отечность;
желтые корочки на веках, после сна выделения гноя из глаз;
склеенные веки, особенно после сна ребенку сложно раскрыть глаза;
светобоязнь, проявляющаяся капризностью малыша при ярком, дневном свете;
сниженный аппетит, плохой сон, общее недомогание.

Новорожденные часто плачут, кричат, трут глаза. Дети постарше, если умеют говорить, могут пожаловаться на ощущение инородного тела, жжение и боль.

При воспалении, вызванном аденовирусной инфекцией, может подняться температура, покраснеть горло. Определяющий признак герпесной инфекции – прозрачные пузырьки на веке. Данные формы болезни требуют своевременного обращения к врачу и комплексного лечения. При отсутствии внимания на источники и симптомы поражаются глубинные структуры органа зрения. При бактериальной форме появляются гнойные выделения. При вирусной инфекции они прозрачные.

Аллергическая форма сопровождается зудом, чиханием, слезотечением, насморком или сухим кашлем.

Симптоматика: признаки и фото заболевания

Чтобы не перепутать воспаление конъюнктивы с другими заболеваниями, важно знать его симптомы у новорожденных. Это поможет своевременно установить диагноз и подобрать правильные меры терапии.

Симптомы болезни у грудных детей:

Покраснение глазок.
Сильное слезотечение.
Вначале воспаляется один глаз, а затем другой.
Возможно покрытие глаз тонкой белой пленкой.

При гнойном конъюнктивите симптомы будут чуть другими:

Глазки малыша заполняются гнойным содержимым.
Появляются отечность, слезоточивость.
Органы зрения с утра плохо открываются, так как гной провоцирует их слипание.
Покраснение, раздражение слизистой оболочки.
Наиболее часто поражается только один глазик, реже — два.

Заметив эти неприятные симптомы, как можно раньше покажите грудничка врачу.

На фото ниже — основная симптоматика конъюнктивита у новорожденных:

Диагностика

Чтобы вылечить конъюнктивит и не допустить развития осложнений и поражения глубинных структур глаза, необходима своевременная, точная диагностика и определение возбудителя. Она включает ряд мероприятий, проводимых педиатром:

осмотр слизистой глаза;
сбор анамнеза, выслушивание родителей;
определение характера выделений;
выявление покраснения и иных симптомов;
исследование мазка и бактериологический анализ.

В серьезных случаях, если болезнь прогрессирует у двухмесячного ребенка, детей младше или до года, необходимо посетить офтальмолога.

Лечение

Терапия конъюнктивита у грудничков основана на применении различных групп глазных капель в зависимости от формы заболевания. При закапывании важно не касаться пипеткой слизистой глаза и век, чтобы не перенести инфекцию. Другое важное правило – капать в оба глаза, сначала здоровый, затем инфицированный. После закапывания излишки препарата убрать ватным чистым тампоном.

Рекомендуем почитать: Капли от конъюнктивита для новорожненных

Капли и другие назначенные педиатром препараты необходимо применять в течение всего курса, несмотря на улучшение состояния ребенка. При недостаточной длительности лечения возникает риск рецидива конъюнктивита и возвращения симптоматики, при использовании антибактериальных препаратов – резистентность бактерий к антибиотикам.

Промывание глаз

Процедура необходима для удаления выделившегося гноя, устранения корочек и неприятного слипания век. Производится непосредственно перед закапыванием препарата и после сна.

Для промывания глаз используются отвар или настой ромашки, обязательно профильтрованный, чайная заварка, водный раствор фурацилина.

Антибактериальные препараты

Применяются в виде глазных капель до 4 раз в день, иногда чаще после промывания глаз антисептическими растворами. Воздействуют на причину и симптомы заболевания при бактериальном конъюнктивите, при других типах неэффективны.

Разрешенные препараты:

Сульфацил Натрия;
Левомицетин;
Флоксал;
Вигамокс;
Тобрекс;
Тобрисс.

Наиболее безопасный и назначаемый препарат – Тобрамицин под торговыми названиями Тобрекс, Тобрисс, Тобропт. Разрешены с рождения, отпускаются по рецепту и применяются после назначения педиатром.

Может использоваться непосредственно перед сном эритромициновая или тетрациклиновая глазная мазь.

Противовирусные средства

Для улучшения состояния при вирусном конъюнктивите выписываются глазные капли с интерфероном — Офтальмоферон. При болезни, спровоцированной вирусом герпеса, применяются глазные мази Зовиракс и Ацикловир. При этом учитывается возможное положительное действие и побочные эффекты, риски для здоровья малыша.

Противоаллергические средства

При аллергической форме конъюнктивита главное правило успешного лечения – выявление и устранение аллергена. При беспокоящем зуде, чихании, покраснении, отечности применяются разрешенные противоаллергические средства в каплях – Зиртек, Зодак, Супрастинекс, Фенистил. В более тяжелых случаях при необходимости, взвесив риски и положительный эффект, врач может назначить кортикостероиды (капли с дексаметазоном).

Жаропонижающие

Если болезни сопутствует сильное повышение температуры, применяются разрешенные жаропонижающие средства в сиропе или суппозиториях. Без назначения врача максимальное время их использования не должно превышать 3 дней.

Распространенные препараты:

Нурофен (свечи, сироп);
Панадол (те же формы);
Эффералган;
Цефекон (суппозитории);
Парацетамол (суппозитории и сироп);
Ибупрофен (сироп).

Массаж носослезного канала

Является мерой профилактики, лечения закупорки носослезного канала, возникновения рецидивов и дакриоцистита. Перед применением метода следует проконсультироваться с педиатром, попросить показать технику.

Особенно полезен массаж при гнойной разновидности воспаления для удаления экссудата. Действия направлены от уголков глаза к крыльям носа. Ногти мамы должны быть очищены и коротко пострижены, руки обработаны антибактериальным раствором.

Рекомендуем почитать: Массаж при дакриоцистите

Виды заболевания

Конъюнктивит – заболевание, характеризующееся сильным воспалением слизистых оболочек глаза. Проблема может поразить и один глаз, и сразу оба, при этом лечение всегда проводится на обоих глазах вне зависимости от заражения.

В зависимости от того, какой агент вызвал воспалительный процесс на слизистой, конъюнктивит принято разделять на три группы:

Вирусное заболевание. Спровоцировано попаданием на слизистую различных вирусов, которые мешают нормальной работе больного глаза, вызывают воспаление и проблемы со зрением;
Бактериальный. Спровоцирован жизнедеятельностью бактериальных микроорганизмов, чаще всего стафилококков;
Аллергический. Проблема проявляется в случае, если рядом с больным есть аллергены, либо опасные вещества попали в организм. Помимо конъюнктивита у больного также развиваются другие симптомы аллергической реакции.

Лишь по осмотру пациента довольно сложно определить, какой вид конъюнктивита поразил его глаза. Поставить диагноз может только медицинский специалист после проведенного ряда обследований. Картина развития заболевания при всех трех видах примерно одинаковая – развивается покраснение, из глаз выделяются желтоватые сгустки, отмечается повышенное слезотечение.

Поставить диагноз иногда удается по оценке обстоятельств, которые предшествовали появлению проблемы у больного ребенка. Так, к примеру, если за день до воспаления вы сменили рацион питания у ребенка, например, добавив новый прикорм, скорее всего проблема спровоцирована именно аллергической реакцией. Аллергия может развиться и в случае, если ребенок недавно играл с новой игрушкой или пообщался с собакой.

Выводы о вирусном конъюнктивите делаются в случае, если в садике или другом заведении, которое ребенок посещает на постоянной основе, у других детей отмечается вспышка острых вирусных респираторных заболеваний.

Если конъюнктивит у взрослого можно попробовать вылечить своими силами, то в случае развития заболевания у ребенка следует незамедлительно обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Врачебная помощь и постановка правильного диагноза необходимы в следующих ситуациях:

Ребенку с заболеванием еще не исполнился год;
После выбранной меры лечения прошло уже два дня, а ситуация с воспалением никак не улучшилась;
У ребенка наблюдается сильная боязнь яркого света;
Ребенок сообщает о том, что стал гораздо хуже видеть, чем до заболевания;
На поверхности кожи век начали появляться небольшие пузырьки, наполненные прозрачным содержимым.

Конъюнктивит – довольно распространенная проблема в детском возрасте. Чаще всего хватает обычной консультации и назначенного лечения от детского врача или терапевта. При этом, если врач обращает внимание на осложненное течение заболевания, он может направить родителей с ребенком на обследование к опытному офтальмологу.

Осложнения

При несвоевременном диагностировании и лечении конъюнктивита у грудничков большая опасность перехода заболевания в хроническую форму и частых рецидивов. При аденовирусной и герпетической природе воспаления происходит поражение глубоких структур глаза.

Возможные осложнения:

рубцевание тканей слизистой;
кератит;
помутнение роговицы;
кровоизлияние в глазном яблоке;
атрофия и эрозия роговицы;
выпадение ресниц и неправильный их рост;
язвы;
снижение остроты зрения;
сухость конъюнктивы.

Профилактика

Для предупреждения появления конъюнктивита у грудничка маме необходимо создать благоприятные условия для укрепления иммунитета и организма в целом:

соблюдать гигиену – личную и младенца, ежедневно утром и вечером протирать глаза кипяченой водой, использовать индивидуальное полотенце;
регулярно проводить влажную уборку в детской комнате, стирать постельное белье малыша и мамы, мыть игрушки и другие предметы;
обеспечить нормальный температурный режим (летом до 25, зимой до 22 градусов) и влажность;
после улицы и игр мыть руки малышу, постепенно делая это полезной привычкой;
для улучшения микроклимата в комнате использовать увлажнитель, в летнее время можно добавлять ледяную воду, также уместно использование бактерицидных эфирных масел при отсутствии аллергии на них (эвкалипт, пихта, можжевельник);
ежедневно проводить не менее 4 часов на свежем воздухе, при возможности включить активные игры;
не позволять малышу тереть глаза;
обогатить свой рацион витаминами и минералами в случае грудного вскармливания и ребенка при прикорме и приучении к общему столу;
употребляемые продукты тщательно мыть;
не контактировать с больными детьми, взрослыми людьми, особенно при вирусе герпеса и аденовирусной инфекции.

Как развивается заболевание у ребенка

Как уже говорилось выше, организм ребенка довольно подвержен различным возбудителям за счет того, что иммунитет находится только на стадии формирования. В итоге заражение и развитие проблемы происходит довольно стремительно – с момента попадания возбудителя на слизистую до момента проявления первых симптом в среднем проходит всего несколько часов.

К основным симптомам конъюнктивита у ребенка можно отнести:

Видимые воспалительные процессы на белке, проявляемые в виде покраснений;
Сильное выделение слез у ребенка без видимых причин;
У ребенка «закисают» глаза, особо заметна проблема сразу после сна. В некоторых случаях ребенок просто не может открыть глаза до того момента, пока родитель не протрет корку водой;
Температура тела в основном не повышается, однако в некоторых случаях может подниматься до 38 градусов;
В редких случаях у больного прощупываются воспаленные лимфатические узлы;
Ребенок капризничает, перестает нормально спать, практически не лежит спокойно на одном месте.

Чаще всего в детском возрасте воспаление развивается в результате того, что малыш грязными руками трогает лицо, протирает глаза. Проблема может быть связана с простудными вирусными заболеваниями. Также с большой вероятностью воспаление проявит себя после контакта ребенка с зараженным человеком.